洪灾区儿童创伤性应激障碍的流行病学研究

目的：了解洪灾7－15岁儿童创伤性应激障碍（PTSD）的现状及其影响因素。方法：用美国《精神障碍的诊断统计手册》第4版（MSD－Ⅳ）中对于PTSD的诊断标准对洪灾区7－15岁儿童进行PTSD评定。结果：洪灾后PTSD检出率为17．7％，其主要的影响因素对年龄、洪灾类型、受灾经历、有儿童行为问题等。结论：PTSD在我国洪灾区儿童中并不少见，应采取针对性的干预措施。     

支持向量机在水源水化学耗氧量预测中的应用

目的应用支持向量机预测水中化学耗氧量(COD)浓度。方法基于研究地区的水质监测数据,运用支持向量机算法构建水质预测模型,并对某水厂水源水中COD月均浓度进行了预测。结果建模以后预测结果显示,训练集的均方误差MSE=0.039 4,相关系数R=0.805 4,平均相对误差MRE=4.22%;两组测试集样本的相对误差分别为8.89%和0.98%。结论该模型的预测性能良好,简便易行,可以为水质预测提供新思路。     

洪灾后创伤性应激障碍及其影响因素的研究

目的 了解洪灾后创伤性应激障碍的现状及其影响因素。方法 用美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(MSD-Ⅳ)中对于PTSD的诊断标准对洪灾区人群进行PTSD评定。结果 洪灾后PTSD检出率为30．9％，其主要的影响因素为性别(OR=2．32)，年龄(OR=1．83)，洪灾类型(OR=3．71)和对支持的满意度(OR=0．84)。结论 PTSD在我国洪灾的受灾群体中是一种常见的不容忽视的现象，应采取针对性的防制措施。     

基于支持向量机的肾综合征出血热疫情预测

目的探讨支持向量机（SVM）在肾综合征出血热（HFRS）发病率预测上的优势及应用前景。方法首先，利用辽宁省葫芦岛市1984～2006的气象资料（包括平均气压、平均气温、平均降雨量、相对湿度、日照时数、日照百分率）和动物疫情资料（包括鼠密度和鼠带病毒率）共8个指标作为解释变量，所有变量均进行归一化到[0，1]区间，将整个数据集分成训练集和检验集，从数据集中随机抽取1／3个体（舍人取整）组成检验集，其余样本作为训练集。其次，利用软件R2．60构造HFRS发病率预测的SVM模型，获得误差平方和。最后，与基于反馈（BP）和径向基函数（RBF）神经网络模型的预测结果进行比较。结果对于训练集，SVM拟合的误差平方和的x^-±s为（0．031±0．009），而BP和RBF神经网络拟合的误差平方和的x^-±s分别为（0．074±0．030）和（0．082±0．018）；对于检验集，SVM预测的误差平方和的x^-±s为（0．067±0．021），而BP和RBF神经网络预测的误差平方和的互±5分别为（0．073±0．022）和（0．089±0．036）。结论SVM作为近年来在统计学理论的基础上发展起来的一种新的模式识别方法，在解决小样本、非线性及高维模式识别问题中具有较高的预测精度和较强的泛化能力。该模型对于发病率的预测是可靠的，可以作为HFRS疫情预测的参考方法。     

使用最小二乘支持向量机技术预测传染病发病率的研究

目的将最小二乘支持向量机(LS-SVM)技术应用到传染病预测中,寻找更加理想的预测结果。方法以某市1991—2002年乙型肝炎(乙肝)月发病率数据建立最小二乘支持向量机预测模型,对2003年1—6月的月发病率进行预测。结果 IS-SVM预测值分别为0.709 9,0.668 1,0.502 5,0.685 1、0.578 5,0.773 7,通过与径向基函数(RBF)神经网络模型和累积式自回归动平均模型(ARIMA)预测结果进行比较,预测精度明显高于RBF网络模型和ARIMA模型,相对误差明显减少,仅为ARIMA模型的23.62%,RBF网络模型的54.69%。结论 LS-SVM模型对乙肝发病率的预测精度更高,效果更好,也验证了支持向量机方法预测能力出色的理论优点,证明了支持向量机技术在传染病预测领域同样有着良好的表现。     

支持向量机原理及其在医学分类中的应用

目的 介绍一种具有较高精度的分类模型--支持向量机在解决分类问题时的应用.方法 以胃癌流行病学调查资料为例分别建立支持向量机、决策树、logistic 回归模型,比较三种模型性能优劣.结果 对于测试集样本SVM预测精度为99.052%,C5.0决策树预测精度为93.365%,logistic 回归预测精度为90.995%,SVM具有良好的泛化能力.结论 当传统统计分析条件不能得到满足或效果不佳时支持向量机能够达到良好的预测结果,在医学领域具有较好的应用前景.     

支持向量机和Logistic回归在MSM人群艾滋病患病风险预测中的应用北大核心

目的探讨两种不同机器学习算法在海口市男男性行为(MSM)人群HIV患病情况风险预测中的应用。方法收集经过数据清洗和筛选后共计3184个样本数据作为抽样集,生成随机序列抽取编号,保证数据均衡的情况下,随机抽样200个,分别运用支持向量机和Logistic回归两种机器算法进行预测分类,依据4个评价指标,比较两种算法预测结果的准确度。并在抽样集上,采用Logistic回归模型对HIV患病情况进行影响因素分析。结果支持向量机灵敏度为0.955,特异度为0.938,准确度为0.950,相对提升度为158.333%;Logistic回归的灵敏度为0.545,特异度为0.750,准确度为0.600,相对提升度为63.158%;哨点监测数据中,Logistic回归模型采用逐步回归法,筛选出3个HIV患病影响因素,采取安全措施和接受预防服务为保护因素,OR值为0.410和0.820;患有伴随性病为危险因素,OR值为3.626。结论在分类与预测方面,支持向量机的结果比Logistic回归模型更加精确。MSM人群应当注意采用安全措施、接受干预服务,提高预防性病的风险意识,减少患HIV的可能性。     

支持向量机在建立2型糖尿病预测模型中的应用

目的应用支持向量机(SVM)构建2型糖尿病预测模型的方法。方法简述SVM的原理、特点,并以北京市某社区健康监测档案数据为例,应用matlab软件结合libsvm工具箱实现数据分析。结果通过对2型糖尿病队列数据的分析发现,归一化可以提高预测模型的准确性,不同核函数对预测模型的影响较大,多项式核函数拟合模型最差,5次交互验证准确率和回代训练样本准确率为92.7%,预测检验样本准确率为93.1%;sigmoid核函数拟合的预测模型5次交互验证准确率为93.7%,回代训练样本准确率达到94.0%,预测检验样本准确率为97.3%;径向基核函数拟合的预测模型最佳,5次交互验证准确率为94.5%,回代训练样本准确率为95.1%,预测检验样本准确率为98.7%。结论 SVM可以用于2型糖尿病的预测分析,得到准确率较高的预测模型。     

支持向量机在建立冠心病早期诊断模型中的应用

目的 探索支持向量机方法在建立冠心病早期诊断模型中的应用,为冠心病危险因素在早期诊断中的合理应用提供理论依据.方法 首先应用logistic回归分析方法筛选冠心病危险因素,将有统计学意义的危险因素与24 h动态心电图检查结果共同构建支持向量机模型,并应用测试数据集对各模型的诊断能力进行评价.结果 24 h动态心电图检查结果与危险因素共同构建的支持向量机模型较单独应用24 h动态心电图诊断有更好的诊断准确率和灵敏度,特异度较低.对应用不同变量构建的模型进行比较,应用24 h动态心电图,结合年龄、性别、糖尿病、高血压构建的模型诊断效果较好,准确率为70.35%,灵敏度为90.27%,特异度为34.76%.结论 应用支持向量机可以建立合适的冠心病早期诊断模型;结合主要危险因素进行冠心病的早期诊断可以提高诊断准确率.     

基于支持向量机的婴儿死亡率预测模型

目的将通常的回归分析方法应用于婴儿死亡率预测,结果往往不尽人意.因此,本文采用支持向量机回归算法建立预测模型对婴儿死亡率进行预测.方法采用支持向量机回归算法建立回归模型,并对全国22个省的32个县的婴儿死亡率进行预测.并用径向基函数神经网络建立回归模型对同一数据进行预测.结果预测值与实际值误差较小.该模型具有较高的预测精度.并且,支持向量机预测精度高于径向基函数神经网络.结论利用SVM回归算法建立预测模型是一个新颖而有发展前途的方法.     

Prediction of posttraumatic stress disorder among adults in flood district

Background  

Flood is one of the most common and severe forms of natural disasters. Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a common disorder among victims of various disasters including flood. Early prediction for PTSD could benefit the prevention and treatment of PTSD. This study aimed to establish a prediction model for the occurrence of PTSD among adults in flood districts.     

胚胎停育患者创伤后应激症状及相关因素分析

目的:了解胚胎停育患者的心理损伤情况和创伤后应激障碍(PTSD)症状阳性的相关因素。方法:对2012年10月~2013年10月就诊于宁夏医科大学总医院、银川市妇幼保健院的206对胚胎停育患者及配偶,应用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)对其反复创伤性体验症状、情感麻木与回避状及警觉性过强所致易激惹症状进行客观测量。结果:206名胚胎停育患者PCL-C量表分值为23.7±2.7分,PTSD筛查症状阳性率为13.6%(28/206)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,配偶PTSD症状筛查阳性时,胚胎停育患者PTSD症状阳性率高(OR:2.9,95%CI:1.8~9.7),社会支持中从兄弟姐妹得到支持和照顾时,胚胎停育患者PTSD症状阳性率低(OR:0.5,95%CI:0.3~0.9)。结论:胚胎停育事件可能会引起孕妇产生创伤后应激障碍症状。配偶PTSD症状阳性会增加胚胎停育孕妇PTSD症状阳性率,而社会支持,尤其是从兄弟姐妹得到支持和照顾,有助于缓解胚胎停育孕妇PTSD症状。     

常见危重病患者人群并发创伤后应激障碍研究进展

既往对创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的研究主要集中于战争、自然灾害和人为灾害相关的创伤事件。近年来,人们逐渐开始认识到危及生命的疾病同样可视为导致PTSD的应激源。一些危重病并发PTSD不仅不利于患者危重病自身的治疗,还严重影响其生存质量。为尽可能降低危重病并发PTSD的可能性,提高危重病患者的生存质量,本文就一些常见危重病诱发PTSD进行初步探讨,以期对危重病患者并发PTSD进行早期预警及早期干预。     

武汉市社区妇女家庭暴力与创伤后应激障碍的相关性研究

目的 了解武汉市社区妇女家庭暴力的流行特征,分析家庭暴力与创伤后应激障碍（PTSD）的关系,为提高女性心理健康水平提供依据。方法 采用横断面研究方法,以在武汉市某社区卫生服务中心进行妇科检查的女性作为研究对象,调查其一般特征、社会支持、伤害情况、家庭暴力及PTSD流行情况。采用 χ²检验、t检验、Cochran-Armitage趋势检验分析PTSD组与健康组间差异,logistic回归分析PTSD与家庭暴力的关系。结果 家庭暴力终身发生率为29.36%,心理暴力、身体暴力和性暴力的发生率分别为28.28%、6.60%和3.55%;PTSD的总患病率为4.73%。遭受家庭暴力的女性患PTSD的风险是未遭受暴力女性的2.11倍（OR=2.11,95%CI：1.04～4.29）;同时遭受身体与心理暴力的女性发生PTSD的风险是未受暴力女性的5.06倍（OR=5.06,95%CI：1.91～13.42）。结论 家庭暴力与PTSD存在较强的相关性,对遭受家庭暴力的妇女应进行心理疏导,降低PTSD的发生风险。     

The role of shame in posttraumatic stress disorder: A proposal for a socio-emotional model for DSM-V

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is one of the emblematic psychiatric conditions in contemporary public consciousness, indexing not only disordered minds, but also disordered human relations. With efforts currently mounting to refine criteria for the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), an important task is to re-examine the emotional foundations of trauma and their elaboration in social context. A body of clinical research on psychological trauma indicates that the emotion shame is central to the development and course of PTSD. However, current diagnostic criteria and bio-behavioral research do not account for these findings. In light of an emerging understanding of PTSD as a disturbance of affect systems ( Stone, 1992), this paper proposes a novel theoretical model that describes how shame underlies peri-traumatic and posttraumatic experiences of threats to the social self. It first presents a rationale for investigating traumatic shame that draws on affect theory and current findings in PTSD research. Next, it discusses the foundations of shame in perceptions of status inferiority and failure to conform to normative expectations and their elaboration in PTSD. Then it describes psychological, social, and cultural domains that are critical for contextualizing shame meanings and expressions. Finally, it recommends revisions to the diagnostic criteria for PTSD in DSM-V.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍~([1]),主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

工作场所欺凌对护理人员创伤后应激障碍的影响

目的探讨工作场所欺凌与护士个体创伤后应激障碍（PTSD）的关系,分析心理资本在其中的作用。方法于2014年12月至2015年6月,采用便利抽样方法,收集某省5所3级甲等综合性医院496名护士。采用负性行为问卷、心理资本量表和PTSD自评量表调查护士的工作场所欺凌、心理资本和PTSD状况,采用结构方程模型分析各变量之间的关系。结果护士负性行为得分为37.15±12.83,心理资本得分为78.81±16.54,PTSD得分为34.56±12.52;负性行为各维度与PTSD各维度得分均呈正相关（P〈0.01）;心理资本各维度与PTSD、负性行为各维度得分均呈负相关（P〈0.01）。负性行为对PTSD呈正向预测作用（β=0.539,P〈0.01）;纳入心理资本后,负性行为对PTSD的效应降低（β=0.513,P〈0.01）。负性行为对PTSD的路径系数为0.62,负性行为对心理资本的路径系数为-0.18,心理资本对PTSD的路径系数为-0.11（P〈0.05）。结论工作场所欺凌是PTSD的预测因子,心理资本在工作场所欺凌和PTSD中间起中介作用;管理者应注意减少工作场所欺凌现象,提升护理人员的心理资本,预防和缓解PTSD。     

奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍疗效观察

目的观察奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2011年12月58例PTSD患者随机分为奥氮平组、西酞普兰组、联合治疗组,均辅以支持性心理治疗,奥氮平组单用奥氮平治疗,西酞普兰组单用西酞普兰治疗,联合治疗组给予奥氮平与西酞普兰联合治疗。比较3组治疗前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、平均用药量和不良反应。结果 3组患者治疗后SDS和SAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05),治疗1周联合治疗组SDS和SAS评分显著低于奥氮平组和西酞普兰组(均P<0.05),治疗6周3组SDS和SAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合用药组奥氮平平均用药量(7.6±2.3)mg/d,显著低于奥氮平组(15.8±4.2)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组西酞普兰平均用药量(21.7±3.1)mg/d,显著低于西酞普兰组(30.6±4.5)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应主要为嗜睡、食欲增加、体重增加,均较轻微,患者均能耐受,不需特殊处理。结论奥氮平联合西酞普兰治疗PTSD比单一用药起效早且用药量小,安全性良好。