氯硝西泮抗点燃惊厥大鼠耐受性及依赖性机制

本工作以点燃惊厥大鼠为模型，观察给予氯硝西泮１ｗｋ及４ｗｋ后，其对点燃惊厥大鼠的抗惊作用及抗惊耐受性，并观察了耐受大鼠撤药１ｗｋ后行为改变。同时通过对大鼠脑组织ＧＡＢＡＡ－受体的检测，对其抗惊作用耐受性及依赖性机制进行了研究。结果显示：氯硝西泮对点燃惊厥大鼠有明显的抗惊作用，但长期应用可产生抗惊作用的耐受性，表现为惊厥等级的升高。撤药１ｗｋ后，惊厥等级明显升高，惊厥潜伏期明显缩短。模型大鼠的溶剂对照组较正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠的ＧＡＢＡＡ－受体的Ｂｍａｘ值明显降低，而给予氯硝西泮可明显增加Ｂｍａｘ。但长期给予则Ｂｍａｘ降低，撤药１ｗｋ后Ｂｍａｘ又明显增加。提示：氯硝西泮抗点燃惊厥大鼠耐受性与ＧＡＢＡＡ－受体下调有关，而依赖性则与ＧＡＢＡＡ一受体上调有关。     

氯硝西泮抗大鼠听源惊厥耐受性的受体学基础

以听源惊厥大鼠为模型，观察了给予氯硝西泮１ｗｋ及６ｗｋ后，其对听源惊厥大鼠的抗惊作用及抗惊耐受性，同时通过对大鼠脑组织ＧＡＢＡＡ受体的检测，对其抗惊作用耐受性机制进行了研究。结果显示：氯硝西泮对听源惊厥大鼠有明显的抗惊作用，但长期应用可产生耐受性，表现为惊厥等级的升高。模型大鼠的溶剂对照组较正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠ＧＡＢＡＡ－受体的Ｂｍａｘ明显降低，给予氯硝西泮可明显增加Ｂｍａｘ；但长期给予则Ｂｍａｘ又降低。提示：氯硝西泮抗大鼠听源惊厥耐受性与ＧＡＢＡＡ－受体下调有关。     

氯硝西泮注射治疗小儿流行性乙型脑炎惊厥

流行性乙型脑炎患儿合并惊厥３１例（男性１９，女性１２，年龄３．６±ｓ２．３ａ），用氯硝西泮０．０５－０．１ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注１次，再同剂量ｉｍ，ｑｄ×３ｄ。另外２９例患儿（男性１７，女性１２，年龄３．３±１．９ａ），用地西泮０．３ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注，苯巴比妥５－９ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，均ｑｄ×３ｄ。结果前组显率８７％，后组３８％，止惊时间前组２．２±０．５ｄ，后组２．７±０．６ｄ，前组优于后组（     

氯硝西泮注射治疗小儿流行性乙型脑炎惊厥

流行性乙型脑炎患儿合并惊厥３１例（男性１９，女性１２，年龄３．６±ｓ２．３ａ），用氯硝西泮０．０５－０．１ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注１次，再同剂量ｉｍ，ｑｄ×３ｄ。另外２９例患儿（男性１７，女性１２，年龄３．３±１．９ａ），用地西泮０．３ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注，苯巴比妥５－９ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，均ｑｄ×３ｄ。结果前组显效率８７％，后组３８％，止惊时间前组２．２±０．５ｄ，后组２．７±０．６ｄ，前组优于后组（Ｐ＜０．０１）。＊Ｐ＜０．０１。不良反应缓慢ｉｖ或ｉｍ氯硝西泮，１８例有嗜睡、镇静，１例共济失调伴眩晕，但未见心脏、呼吸抑制情况。讨论氯硝西泮是一种高脂溶性易透过血脑屏障的抗惊厥药，静注后数分钟可达血药浓度峰值并迅速进入脑组织，起效迅速，对惊厥频发者许多病例都是边注射边停止惊厥。本品Ｔ约为２２－３８ｈ，作用持续约６－８ｈ，因此本品具有比地西泮作用迅速，同时又兼有苯巴比妥的持续作用时间长的优点。鉴此，我们应用氯硝西泮治疗小儿流行性乙型脑炎的惊厥频发者。效果令人满意。由于氯硝西泮良好的止惊作用，以及其他药物的积极治疗，我们收治的３１例流行性乙型脑炎全部治愈而无１例死亡。目前尚未发现类似地西泮ｉｖ时发生的呼吸抑制现象。因?     

右佐匹克隆与氯硝西泮的药物依赖性比较

目的 长期使用右佐匹克隆和氯硝西泮患者药物依赖性的开放性调查.方法 收集连续使用右佐匹克隆或氯硝西泮6个月以上非器质性失眠症患者各120例情况分成两组,对纳入观察的患者,继续追踪使用药物情况6个月或至患者停用镇静催眠药物1个月为止,并在开始时及之后的每个月运用《药物依赖诊断量表》(Schedule of Clinical Interview for Diagnosis-Drug Dependence,SCID-DD)进行评估依赖情况.结果 从入组观察期开始至第6个月结束,右佐匹克隆药物依赖的患病率明显低于氯硝西泮组(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 长期使用右佐匹克隆较使用氯硝西泮患者的依赖危险更低.     

氯硝西泮治愈哌替啶依赖1例

氯硝西泮治愈哌替啶依赖１例越素银，粟克清，袁捷（河北省精神卫生中心）氯硝西泮为苯二氮类衍生物，国外文献报导用氯西泮治疗阿普唑仑戒断反应取得满意疗效。本文用徐州第二制药厂生产的氯硝西泮治疗哌替啶戒断反应一例疗效满意，现介绍如下：患者：男、３５岁，医师，...     

氯硝西泮致过敏性休克一例报告

患者 ,男性 ,２６ａ ,因海洛因成瘾７ａ ,于１９９７年１０月入院。根据ＣＣＭＤ -２ -Ｒ中阿片类物质依赖诊断标准 ,诊断为海洛因依赖。患者最初４ａ用烫吸方式滥用 ,近３ａ来改为静脉注射 (ｉｖ)方式滥用 ,有时合用地西泮注射液１０ -２０ｍｇ进行注射。既往无食物和药物过敏     

联合应用美沙酮与氯硝西泮治疗海洛因依赖的临床对照研究

目的分析并评价联合应用美沙酮与氯硝西泮对海洛因依赖患者的临床应用效果。方法随机将64例分成观察组与对照组,各为32例,观察组联合给予美沙酮与氯硝西泮治疗,对照组单纯给予美沙酮治疗,评定治疗前后两组患者的临床疗效及副作用。结果治疗后两组HAMA量表评分相比差异显著(P<0.01),存在统计学意义;两组副作用相比差异显著(P<0.01),存在统计学意义。结论联合应用美沙酮与氯硝西泮对海洛因依赖患者的疗效令人满意,提倡临床广泛应用。     

应用氯硝西泮不良反应的观察及护理

目的：探讨112例患者应用氯硝西泮不良反应的观察及护理。方法：对112例患者在住院期间应用氯硝西泮治疗的不良反应进行观察。结果：本组患者用药后出现头晕、乏力、步态不稳者11例,2例患者出现排尿困难,2例患者出现便秘,112例患者使用氯硝西泮治疗期间无发生严重跌倒以外事故。结论：在用药过程中,做好用药指导、注意观察药物的不良反应,加强护理,度过一周适应期,防止跌倒意外事故的发生至关重要。     

氯硝西泮、654-2联合治疗海洛因依赖

目的··:寻找高效、安全、价廉无成瘾性戒毒药物。方法··:200例住院的海洛因依赖者脱毒中应用氯硝西泮、654 -2两种药物联合治疗。结果··:氯硝西泮对海洛因依赖戒断症状高峰期出现的情绪行为及睡眠障碍有很好的疗效 ,654 -2能控制与胆碱能神经相关的戒断症状 ,如流泪、流涕、呼吸道分泌物增多、疼痛等。结论··:氯硝西泮、654 -2联合治疗海洛因依赖 ,用量小、起效快、维持时间长、控制症状好、不良反应小。临床治疗中简便易行 ,又因价廉、疗程短、属非阿片受体拮抗剂、无成瘾性 ,不失为海洛因脱毒中经济易行的一种疗法。     

东莨菪碱合并氯硝西泮及氯丙嗪联合戒毒200例报告

我院自 1 998年 7月份应用莨菪类合并氯丙嗪氯硝西泮治疗阿片类躯体依赖患者进行分析 ,结果表明 ,治疗效果较好。 2 0 0例患者均在 7～ 1 0天内脱瘾成功 ,而且患者易于接受治疗 ,过程中出现副反应较小 ,发生率低 ,病房管理上也有利于科学化的管理。     

氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁的临床分析

目的:观察氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁的疗效。方法:本组20例患者入院即采用氯硝西泮合并帕罗西汀治疗,氯硝西泮2~6mg/d,分2~4次肌注;帕罗西汀20~40mg/d,早上7:00一次性服用。结果:20例患者中,生理依赖症状完全消除18例,好转2例;心理依赖症状好转16例。抑郁症状完全消除10例,进步6例,有效2例,无效2例,总有效率为90%。结论:氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁疗效显著,戒断症状少,安全性高。     

氯硝西泮、654－2联合治疗海洛因依赖

目的··:寻找高效、安全、价廉无成瘾性戒毒药物。方法··:200例住院的海洛因依赖者脱毒中应用氯硝西泮、654 -2两种药物联合治疗。结果··:氯硝西泮对海洛因依赖戒断症状高峰期出现的情绪行为及睡眠障碍有很好的疗效 ,654 -2能控制与胆碱能神经相关的戒断症状 ,如流泪、流涕、呼吸道分泌物增多、疼痛等。结论··:氯硝西泮、654 -2联合治疗海洛因依赖 ,用量小、起效快、维持时间长、控制症状好、不良反应小。临床治疗中简便易行 ,又因价廉、疗程短、属非阿片受体拮抗剂、无成瘾性 ,不失为海洛因脱毒中经济易行的一种疗法。     

氯丙嗪合并氯硝西泮治疗海洛因躯体依赖──附76例临床分析

本文作者对使用氯丙嗪合并氯硝西泮治疗的７６例海洛因依赖患者进行了分析，结果表明：治疗效果较好，７６例均在７天内戒除戒断症状，而且成瘾者易于接受，有利于病房的管理，治疗过程中，出现的药物副反应少，发生率低。     

重复注射烟碱诱发大鼠惊厥耐受形成的时间与剂量依赖性

本研究的目的在于观察烟碱诱发大鼠惊厥耐受形成的特点．烟碱急性给药（２．０，３．５和５．０ｍｇ·ｋｇ－１ｓｃ）产生的惊厥具有剂量依赖性；美加明可完全对抗，但六甲溴胺不能使之缓解．烟碱（２．０，３．５和５．０ｍｇ·ｋｇ－１）连续１２ｄｓｃ后，ｄ１３给予一较小剂量（１．８ｍｇ·ｋｇ－１ｓｃ）激发，可观察到由于激发给药使耐受进一步形成．在激发给药１５ｍｉｎ后，取大鼠血及几个脑区组织，测定血清及脑组织匀浆中烟碱含量，实验显示各脑区烟碱含量也具有剂量依赖性，而血清烟碱维持在相同水平．这些结果表明：烟碱连续给药后诱发大鼠惊厥耐受性可在较早的几天内迅速产生，且与脑组织烟碱水平密切相关．     

氯硝西泮治疗海洛因依赖328例的临床观察

应用氯硝西泮(CNZP)注射液对我所2001年以来收戒的328例有戒断反应症状的海洛因依赖者进行临床观察.进一步掌握了CNZP在戒毒治疗应用中的用药特点,获取了临床经验.应用过程证明CNZP能较全面地控制海洛因药物依赖者的戒断症状,疗程短、见效快、不良反应轻微、成本低廉,可达到脱毒目的,是一种较为安全、可靠、适用于基层单位的戒毒药品.     

艾司西酞普兰与氯硝西泮联用对焦虑症患者抗焦虑的临床疗效评价

目的:评价艾司西酞普兰与氯硝西泮联用对焦虑症患者抗焦虑的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年1月间收治的焦虑症患者72例,将其随机分为观察组与对照组(每组36例);对照组患者均给予艾司西酞普兰治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用氯硝西泮治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率和TESS评分值。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.44%高于对照组为63.89%(P<0.05),经TESS量表的评分值为(2.52±1.26)分低于对照组为(4.35±2.07)分(P<0.05),不良反应的发生率为16.67%低于对照组为41.67%(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰与氯硝西泮联用治疗焦虑症患者抗焦虑的临床疗效优于单用艾司西酞普兰,能显著改善患者的焦虑症状。     

美沙酮并用氯硝西泮片剂致窒息1例

病例：患者，男，33岁，山西太原人，海洛因滥用史10年，最高日用量为1．0g，滥用方式为烫吸，于2006年11月27日9时自愿来我科脱毒治疗，诊断为海洛因依赖。入院检查体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压110／70mmHg，     

氯硝西泮抗惊厥作用耐受及停药后大鼠脑内NMDA受体放射自显影观察

氯硝西泮抗惊厥作用耐受及停药后大鼠脑内ＮＭＤＡ受体放射自显影观察廖建湘王丽左启华（北京医科大学第一医院儿科１０００３４）氯硝西泮是一种常用的抗癫痫药，但容易诱发耐受，而耐受后撤药又会导致撤药症状，从而限制其应用［１］。癫痫点燃动物模型脑组织及手术获...     

丙戊酸钠对氯硝西泮药物动力学的影响及机理

目的：研究丙戊酸钠（ＶＰＡ）对氯硝西泮（ＣＺＰ）的影响并对其机理进行初步探讨。方法：采用遗传性听源性癫痫（Ｐ７７－ＰＭＣ）大鼠，从药物动力学角度用高效液相色谱法测ＣＺＰ的血药浓度，Ｏｍｕｒａ和Ｓａｔｏ法测肝微粒体Ｐ４５０酶的含量，透射电镜观察肝细胞超微结构的改变，ＳＰＳＳ／ＰＣ软件作最后的统计学处理。结果：ＶＰＡ使ＣＺＰ在用药后１５，３０，９０，１８０ｍｉｎ的血浓度非常显著的增高（Ｐ＜０．０１），用药后１２０，２４０，３６０ｍｉｎ的血浓度显著增高（Ｐ＜０．０５）。使用３Ｐ８７软件计算药物动力学参数，显示：ＶＰＡ使ＣＺＰ的Ｔ１／２，ＡＵＣ，Ｃｍａｘ增高，Ｃｌ，Ｋｅ略有降低，其机制是ＶＰＡ可使肝细胞滑面内质网数量减少，且有破坏，致肝微粒体Ｐ４５０酶含量显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论：提示临床上当此二药合用时，应注意结合ＣＺＰ的血药浓度监测调整剂量