肠道病毒特异性抗体和RNA检测对心肌炎的诊断价值

用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和抗体捕捉ＥＬＩＳＡ（ＭａｃＥＬＩＳＡ）分别检测６４例急性心肌炎、２０例疑似心肌炎、２０例非心肌炎和５２例正常儿血柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异ＩｇＧ和ＩｇＭ。其中４９例心肌炎及２３例先天性心脏病同时用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测其血清中肠道病毒ＲＮＡ。结果：心肌炎组ＩｇＧ阳性３８例（５９．４％），ＩｓＭ阳性３３例（５１．６％），ＰＣＲ检测阳性２６例（５３．１％），均明显高于非心肌炎组及正常小儿组。病程早期（２周内）ＰＣＲ检测ＩｇＭ阳性率较高，二者下降较快，约６周后降至接近正常水平；ＩｇＧ则出现较晚，约２～６周达高峰，持续１０～２２周后降至接近正常水平。本研究表明：ＣＶＢ是引起心肌炎的主要病原；三种方法检测均敏感、特异；ＭａｃＥＬＩＳＡ检测特异ＩｇＭ比间接ＥＬＩＳＡ检测ＩｇＧ更有早期诊断价值。     

三种不同类型抗心磷脂抗体在小儿病毒性心肌炎中的价值

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法测定６２例ＣｏｘＢ组病毒引起的病毒性心肌炎（ＶＭ）患儿和４０名健康儿童的血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）。结果：ＶＭ组ＡＣＡ－ＩｇＧ、ＡＣＡ－ＩｇＡ、ＡＣＡ－ＩｇＭ阳性率（分别为４５．２％、３０．６％、３３．９％）均显著高于正常对照组（分别为２．５％、０、０）;ＶＭ发病早期ＡＣＡ－ｉｇＡ、ＡＣＡ－ＩｇＭ阳性显著多于ＡＣＡ－ｉｇＧ阳性恩赐 ＡＣＡ－ＩｇＧ阳性者的ＣＫ－Ｍ     

巨细胞病毒性肝炎特异性IgG亚群检测及临床意义

对２１例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿（简称肝炎组）与１０例无症状巨细胞病毒感染婴儿（简称无症状组），应用ＥＬＩＳＡ方法进行抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＩｇＧ亚群检测，肝炎组中１３例做了恢复期的复查。结果表明，肝炎组抗ＣＭＶＩｇＧ＿２、ＩｇＧ＿４值均为较低水平，无症状组抗ＣＭＶＩｇＧ＿１、ＩｇＧ＿３，值明显高于肝炎组；肝炎组恢复期抗ＣＭＶＩｇＧ＿３明显增高，而抗ＣＭＶＩｇＧ＿１增高不显著。提示体液免疫反应特别是抗ＣＭＶＩｇＧ＿３在抗ＣＭＶ感染中起到一定作用，对ＣＭＶ感染高危婴幼儿可考虑应用含高滴度抗ＣＭＶ抗体的免疫球蛋白。     

抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体测定在扩张型心肌病的意义

目的 比较抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）和抗心肌线粒体抗体（ＡＣＭＡ）对小儿扩张型心肌病（ＤＣＭ）诊断及病情了解的作用。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定ＤＣＭ３０例ＡＣＡ－ＩｇＧ和ＡＣＭＡ－ＩｇＧ,并与健康儿童对照,同时检测心肌酶、心电图和多普勒超声心动图。结果 ＤＣＭ患儿ＡＣＡ－ＩｇＧ和ＡＣＭＡ－ＩｇＧ阳性率分别为５３．３％和４０．０％,均显著高于健康儿（Ｐ均〈０．００１）。ＡＣＡ－ＩｇＧ阳性儿心肌酶ＣＫ－Ｍ     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的研究

目的　探讨肺炎支原体肺炎（ ＭＰＰ）患儿血清免疫球蛋白（Ｉｇ）、免疫复合物（ＩＣ）和补体（Ｃ）成分含量变化及在发病机制中的作用。方法　采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对ＭＰＰ患儿及正常对照组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩＣ和补体Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量进行检测。结果　ＭＰＰ患儿急性期和恢复期血清ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩＣ、Ｃ１ｑ、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量均明显高于正常对照组（ Ｐ ＜０－０１）。ＭＰＰ重症组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩＣ、Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 含量明显高于轻症组（ Ｐ＜ ０－０１ 或＜ ０－０５）。结论　ＭＰＰ患儿体液免疫活性变化在ＭＰＰ发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。     

南宁地区儿童肺炎衣原体感染的血清学调查

目的　了解南宁地区呼吸道感染和无呼吸道感染儿童肺炎衣原体感染状况。方法　采用微量免疫荧光试验,对１４９ 例急性呼吸道感染患儿及１１１ 例对照组儿童（５５ 例同期住院的非呼吸道疾病患儿,５６ 例健康儿童） 进行血清肺炎衣原体特异性抗体ＩｇＧ,ＩｇＭ 检测。结果　２６０ 例小儿肺炎衣原体抗体ＩｇＧ 阳性率２０ ％ ,其中１４９ 例急性呼吸道感染患者中ＩｇＧ阳性率２６ ％ ,对照组ＩｇＧ阳性率为１２％ ,两者差异有非常显著意义（Ｐ＜ ０．０１）。受试儿童＜ ３ 岁组肺炎衣原体抗体ＩｇＧ 阳性率为１６ ％ ,３ 岁～组为１５ ％ ,６ 岁～组为２４ ％ ,１２ 岁～１５ 岁组为４３％ ,阳性率随年龄增长而升高。１４９ 例急性呼吸道感染患儿中,２４ 例（１６％ ）为肺炎衣原体急性感染。结论　南宁地区各年龄组儿童都有一定比例的肺炎衣原体感染,临床上应重视小儿肺炎衣原体感染的问题。     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。     

柯萨奇病毒B组下呼吸道感染的临床研究

对１０４例临床拟诊为病毒性下呼吸道感染的患儿，采用血清免疫印迹方法进行柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）感染监侧，检出ＣＢＶ特异性ＩｇＭ阳性者３２例，阳性率３０．８％，与同期特异性ＣＢＶＩｇＭ阴性病例比较，ＣＢＶＩｇＭ阳性组发热，腹泻和皮疹的发生率均明显高于对照组，心电图及心肌酶谱异常分别为３６．０％和５０．０％。提示北京地区小儿急性呼吸道感染的部分病例病原可能与ＣＢＶ有关，并提示冬季也可发生ＣＢＶ流行。     

聚合酶链反应诊断病毒性心肌炎

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测３０例小儿病毒性心肌炎血清肠道病毒（ＥＶ）ＲＮＡ，６例阳性。检出率２０％，并对阳性病例作临床分析。用ＥＬＩＳＡ法混合反应对照检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）ＩｇＭ、ＩｇＧ，阳性率分别为７７％和３０％。认为ＰＣＲ对ＥＶ感染早期检出率高，对病原学诊断有意义。     

60例人类微小病毒B19感染患儿的病原血清学检测及特征

目的了解人类微小病毒Ｂ１９（ｈｕｍａｎｐａｒｖｏｖｉｒｕｓ，Ｂ１９）在儿童中的感染情况。方法采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）方法，对１９４例住院治疗（大部分来自血液病房）患儿和１００例健康查体儿童的血清标本进行了检测。抗原为作者采用基因工程方法制备的重组Ｂ１９病毒外壳蛋白ＶＰ１和ＶＰ２。结果在１９４份患儿血清标本中，５５份检测出Ｂ１９病毒ＤＮＡ，３０份Ｂ１９病毒特异性ＩｇＭ抗体检测为阳性，３７份Ｂ１９病毒特异性ＩｇＧ抗体检测结果为阳性，阳性率分别为２８．４％，１５．５％和１９．１％，共有６０例患儿存在Ｂ１９病毒的近期感染。在１００份健康查体儿童血清标本中，３份检出Ｂ１９病毒ＤＮＡ，２份Ｂ１９特异性ＩｇＭ抗体检测结果为阳性，１２份Ｂ１９特异性ＩｇＧ抗体检测结果为阳性，阳性率分别为３０％，２０％和１２０％。结论人类微小病毒Ｂ１９在我国儿童中有较高的感染率，能够导致人类多种疾病，应该引起足够的重视     

快速诊断单纯疱疹病毒脑炎

目的探讨快速诊断单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ），比较不同病毒学试验的诊断价值。方法用聚合酶链反应技术检测１７７例急性脑炎患儿的脑脊液（ＣＳＦ）标本中单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）特异性ＤＮＡ；用酶联免疫吸附方法检测ＣＳＦ和血清标本中ＨＳＶ特异性ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体。结果ＣＳＦ中ＨＳＶ特异性ＤＮＡ、ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体阳性率分别为１．７％（３／１７７）、１０％（１／１００）和４７０％（４７／１００），血清ＨＳＶＩｇＭ、ＩｇＧ抗体阳性率分别为１２．５％（６／４８）、７２．９％（５１／７０）（因为标本量不足或缺如，未能对全部病例进行抗体检测）；３例患儿确诊为ＨＳＥ。结论用套式ＰＣＲ检测ＣＳＦ诊断ＨＳＥ较敏感、特异。     

临沂地区240例儿童,青少年EB病毒VCA—IgA和EA—IgA水平

本文报道２４０例儿童、青少年血清ＥＢ病毒ＶＣＡ－ＩｇＡ和ＥＡ－ＩｇＡ抗体检测结果。ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阳性率为２０．８３％，几何平均滴度（ＧＭＴ）为３．１０；ＥＡ－ＩｇＡ抗体阳性率为０．８３％，ＧＭＴ为２．５２。与１４例治疗前儿童鼻咽癌比较，差异均非常显著（Ｐ＜０．００１）。后者ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阳性率为８２．３５％，ＧＭＴ为８．５０；ＥＡ－ＩｇＡ抗体阳性率为７０．５９％，ＧＭＴ为６．３９只有将ＶＣ     

乙肝患儿及病毒携带者尿HBV－DNA、尿三项蛋白及尿NAG的检测

本文用３２ＰＨＢＶ－ＤＮＡ探针检测乙型肝炎（乙肝）患儿及病毒携带者尿ＨＢＶ－ＤＮＡ共７８例，阳性率为１４．１％（１１／７８）。结果表明乙肝病毒可经肾小球滤过，在尿中出现具有传染性。同时检测了上述患儿尿三项蛋白，即β２微球蛋白（β２ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）和免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及肾功能等，经与对照组比较，乙肝患儿及携带者尿β２Ｍ和Ａｌｂ均有不同程度升高，而尿ＮＡＧ正常。对尿蛋白异常的患儿随访３～６个月，基本恢复正常，提示蛋白尿可能为ＨＢＶ致肾损害的早期表现．     

黄芪对哮喘患儿IFN-γ、IL-4及IgG亚类体外产生的影响

为探讨中药黄芪对哮喘患儿免疫功能的影响，检测了在体外培养系统中加入黄芪水提剂后，１３例哮喘患儿及１０例健康儿童外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４及ＩｇＧ亚类水平的变化。结果显示黄芪明显促进ＰＨＡ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩＦＮ－γ及ＰＷＭ诱导的ＰＢＭＣ产生ＩｇＧ１、ＩｇＧ２和ＩｇＧ３；但对ＰＢＭＣ产生ＩＬ－４及ＩｇＧ４无明显影响。结果提示黄芪可调节ＴＨ１及ＴＨ２细胞的部分功能，具有预防哮喘的感染诱因及调节患儿免疫功能的潜在意义。     

早期新生儿不同日龄血清免疫球慢白和补体的变化

探讨早期新生儿血清免疫球蛋白和补体随日龄增大的变化特征，方法：对２４１例１～７日龄新生儿作血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３，Ｃ４和蛋白电泳测定，并与３３例成人比较，结果：（１）新生儿血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ４显著低于成人，Ｃ３与成人接近；（２）新生儿α１球蛋白的绝对含量，α２，β，γ球蛋的百分含量和绝对含量均显著低于成人，（３）新生儿血清ＩｇＧ与γ球蛋白的变化一致，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３与γ球     

亚临床维生素A缺乏儿童的免疫功能损害：附80例调查报告

观察亚临床维生素Ａ缺乏（ＳＶＡＤ）儿童淋巴细胞增殖，ＩＬ－２，ＩＬ－６和Ｂ细胞生长因子活性（ＢＣＧＦ）及体外ＩｇＧ亚类产生能力，并行维生素Ａ酸（ＲＡ）体我纠正试验和口服维生素Ａ（ＶｉｔＡ）１月后的随访，结果示ＩＬ－２，ＩＬ－６和ＢＣＧＦ活性，Ｔ细胞和Ｂ细胞增殖反应，以及ＩｇＧ１，ＩｇＧ２和ＩｇＧ４体外产量在ＳＶＡＤ组明显低于维生素Ａ，正常组（ＶＡＮ），ＩｇＧ３在ＳＶＡＤ和ＶＡＮ组间无差别，ＩＬ－２     

病毒性脑炎患儿肠道病毒特异性IgM抗体快速检测

目的　为了证实固相反向免疫吸附试验（ＳＰＲＩＳＴ）是肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体的快速检测方法。方法　用ＳＰＲＩＳＴ检测６２ 例临床拟诊为病毒性脑炎患儿脑脊液（ＣＳＦ） 或ＣＳＦ 与血清中肠道病毒ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 、Ｃｏｘ Ｂ３ 特异性ＩｇＭ 抗体。结果　１７ 例（２７－４ ％ ）ＣＳＦ阳性,ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 和ＣＯＸＢ３ 的阳性数分别为５ 例、７ 例、１ 例和４ 例。结论　ＳＰＲＩＳＴ 快速检测肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体可用于中枢神经系统病毒感染的早期诊断,能够指导临床治疗,避免了滥用抗生素。     

尿系列蛋白检测诊断急性白血病肾脏损害

对２４例ＡＬ患儿检测尿系列蛋白（β２－ＭＧ，ＡＩｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ），血β２－ＭＧ及ＴＨＰ，肾功能（ＢＵＮ，Ｃｒ，ＵＡ）。结果显示尿系列蛋白排泄量增高者８９．５％（１７／１９），非常显著高于血β２－ＭＧ及ＴＨＰ升高者１７．６％（３／１７）与肾功能异常者１５．８％（３／１９），并表明ＡＬ并发肾脏损害者为７０．８％（１７／２４）其中有肾损害临床症状实验室检查异常者１２．５％（３／２４），仅实验检查有肾     

小儿病毒性心肌炎与柯萨奇B组病毒抗体的关系探讨

目的探讨柯萨奇 Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ测定在心肌炎病原学诊断和临床诊断中的意义。方法１９９６～１９９８年儿科住院病人７０例,分为心肌炎组２０例,疑似心肌炎组２５例,对照组２５例。用间接酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定柯萨奇Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ和ＩｇＧ。结果柯萨奇Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ阳性心肌炎组１１例（５５％）,疑似心肌炎组１１例（４４％）,对照组１１例（４４％）,经统计学处理,其差别无显著性意义。结论用ＥＬＩＳＡ法测定柯萨奇Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ,阳性提示有柯萨奇Ｂ组病毒感染,对心肌炎患儿可以作出病因和病原学诊断,但不能以此作为临床诊断心肌炎的依据。     

肠道病毒感染与儿童Ⅰ型糖尿病关系的研究

目的 探讨儿童Ⅰ型糖尿病与肠道病毒（ＥＶ）感染,特别是柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）感染的关系。方法 采用ＲＴ－ＰＣＲ方法,对４５例糖尿病患儿血中ＥＶ－ＲＮＡ进行检测,用微量中和试验方法,对糖尿病患儿正常小儿血清中抗ＣＶＢ中和抗体水平进行测定,同时用ＥＬＩＳＡ方法,测定ＣＶＢ特异性ＩｇＭ。结果（１）糖尿病线４５例患和中ＥＶ－ＲＮＡ阳性者为１７例,（３９％）,对照组５１名儿童中了性者为３名（６％）。（２）