传染性单核细胞增多症误诊1例

病人，男，27岁。于2005年6月1日始无明显诱因出现干咳，夜间及清晨为著，无发热、胸闷胸痛、气促，未治疗。7月14日起受凉后出现发热，下午及夜间体温可达37．5～38.5气，清晨体温正常，伴有全身酸痛、多汗。曾多次在当地诊所就诊，均诊断为“急性支气管炎”。给予抗感染、镇咳等药物治疗（具体不详），病情无好转。     

蒿本内酯镇咳作用研究

 目的 研究蒿本内酯对小鼠、豚鼠的镇咳作用.方法 将小鼠随机分为5组:1.0、2.5、5.0 g/kg蒿本内酯组、阳性对照磷酸可待因组、空白对照组(给予食用豆油);豚鼠随机分为5组:5、20、100 me/(kg·d)的蒿本内酯组、阳性对照磷酸可待因组、空白对照组(给予食用豆油).采用氨水诱发小鼠咳嗽、枸橼酸诱发豚鼠咳嗽模型观察蒿本内酯的镇咳作用.结果　蒿本内酯对氨水诱发小鼠咳嗽、枸橼酸所诱发的豚鼠咳嗽均有明显的抑制作用,显著延长咳嗽潜伏期(P＜0.01);同时,明显减少咳嗽次数(P＜0.01).其中高剂量蒿本内酯组小鼠咳嗽潜伏期较空白对照组提高2倍,高剂量蒿本内酯组豚鼠咳嗽次数较空白对照组减少50%,蒿本内酯的镇咳作用呈剂量相关性.结论 口服蒿本内酯具有明显的镇咳作用.     

露木尔镇咳祛痰平喘药理实验

露木尔是藏糙苏(螃蟹甲)的藏文名,该药为藏族习用药材,主治感冒咳嗽,支气管炎,疮疡久不愈合。本实验用露木尔总皂甙,进行了动物镇咳、祛痰、平喘药理实验,结果表明,露木尔总皂甙有显著的镇咳作用,R=182%。并具有较强的祛痰作用,P<0.01,而无平喘作用 P>0.05。     

氯胺酮对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响

阿片类药物均存在时间和剂量依赖性的痛觉过敏,且药物作用时间越短,痛觉过敏现象越明显,且出现越快.瑞芬太尼为超短效阿片类药物,较其他同类药物更易引起术后的痛觉过敏.本研究旨在探讨术中提前使用氯胺酮预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的效果.     

多索茶碱对体外U937细胞增殖与诱导凋亡的影响

目的 探讨磷酸二酯酶抑制药多索茶碱对体外培养的急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）细胞U937增殖及凋亡的影响.方法 分别将不同实验浓度的多索茶碱作用于一定浓度的处于对数生长期的U937细胞,采用WST-1方法检测细胞增殖抑制率,TUNEL法检测细胞凋亡.结果 不同浓度的多索茶碱分别作用于U937细胞后,细胞增殖活性受抑程度随着作用时间的延长和药物浓度的增加而逐渐增加（P＜0.01）,其中以60 mg/L组最明显.不同浓度的多索茶碱均能促进U937细胞凋亡,且凋亡具有显著的浓度依赖性及时间依赖性（P＜0.01）.结论 多索茶碱能够抑制白血病细胞U937细胞株增殖,诱导其凋亡,并具有浓度及时间依赖性.     

读片窗

患者女,24岁.因干咳1年,气促2个月入院.患者1年前无明显诱因出现干咳,呈阵发性,无畏寒、发热,无胸痛、咯血、盗汗.l0个月前在外院胸部CT检查发现双肺弥漫性结节影(图1),行纤维支气管镜检查未见异常,经支气管肺活检病理示:“左舌叶肺泡轻度纤维增生”.拟诊“间质性肺炎”,服用强的松20 mg/天以及止咳化痰等药物约1个月,因干咳症状无明显好转自行停药,后未再诊治.     

蝉蜕解痉,镇咳作用的实验研究

本文采用蝉蜕的水提液进行离体大鼠肠管解痉实验。结果表明蝉蜕能缓解乙酰胆碱所致的肠痉挛,并进行小鼠镇咳试验。结果表明蝉蜕水提液(100％)与磷酸可待因(0.2％)溶液对氢氧化铵溶液(27—29％)引起咳嗽潜伏期和咳嗽次数相差不显著(P>0.05)。说明蝉蜕有一定的镇咳作用。笔者认为蝉蜕治疗痉挛性咳嗽可能与蝉蜕的解痉和镇咳作用有关。     

CREB -药物依赖性和某些CNS疾病药物治疗的潜在新靶标

cAMP反应元件结合蛋白(CREB)药物依赖性产生研究方面已经取得了有意义的进展,特别是阿片类药物依赖性的产生以及产生的CREB机制方面,为研究药物依赖性的产生及防治提供了新思路.已知G蛋白-cAMP - CREB途径是躯体依赖和精神依赖共同的受体后机制,是阿片类药物依赖性产生的主要途径之一,CREB通过影响基因表达而...     

CREB-药物依赖性和某些CNS疾病药物治疗的潜在新靶标

cAMP反应元件结合蛋白（CREB）药物依赖性产生研究方面已经取得了有意义的进展,特别是阿片类药物依赖性的产生以及产生的CREB机制方面,为研究药物依赖性的产生及防治提供了新思路。已知G蛋白-cAMP-CREB途径是躯体依赖和精神依赖共同的受体后机制,是阿片类药物依赖性产生的主要途径之一,CREB通过影响基因表达而影响药物依赖性产生。此外,CREB还促进长时程记忆和可能参与抑郁症发病机制。CREB可能成为某些中枢神经疾病药物治疗的新靶标。     

6例治疗用药引起不良反应原因分析

医师、药师是药物治疗的设计者和监督实施者,必须具有高度的责任心和熟悉药物不良反应及合理用药方面的知识,否则会给病人带来痛苦和经济损失。以下是对6例治疗用药引起不良反应的实例分析: 病例1洛丁新引起患者强烈干咳长达两月余 1例高血压患者服用尼群地平3次/d,治疗一段时间后效果不理     

μ阿片受体在吗啡镇痛耐受中的研究进展

罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物称为阿片,含20余种生物碱,吗啡是其中之一。具有镇静、镇痛、镇咳及抑制肠蠕动的作用,广泛用于临床。研究显示[1],中度至重度疼痛的治疗大部分依赖于阿片类药物的使用,但长期使用可产生吗啡耐受。"耐受"是指持续应用某物质一定时间后,继续应用相同数量的物质产生的效应降低,必须增加剂量方可达到先前的效应强度。吗啡耐受常使其临床应用受到影响和限制。吗啡主要通过激动μ阿片受体(mu-opioid receptor,     

5-羟色胺对体外培养肝癌细胞增殖的影响

目的:探讨5-羟色胺与培养的肝癌细胞增殖的关系.方法:应用MTT法检测5-羟色胺对培养的人肝癌细胞系HCC - 9204及大鼠肝癌细胞系FSK - 7902增殖影响.结果:两种细胞增殖均对5-HT具有剂量和时间的依赖性.5-HT浓度在10-11至l0-6moL/L之间对人肝癌细胞系HCC - 9204有促增殖的作用,低于此浓度无作用,高于该浓度反而有抑制作用.同样,5-HT对大鼠肝癌细胞系FSK - 7902的作用浓度为10-11至10-7 mol/L之间.结论:5-羟色胺对培养的肝癌细胞具有促进增殖的作用,这种作用具有时间及量的依赖性.     

特发性肺纤维化影像学研究进展

特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎最常见的一种亚型,病因不明、发病机制不清、预后不良.以进行性呼吸困难、干咳、限制性肺通气障碍为主要临床特征.其病理特征是肺组织结构破坏,肺泡上皮损伤、增殖和成纤维细胞增殖.影像学技术,特别是高分辨力CT在特发性肺纤维化的诊断、鉴别诊断和预后的预测中具有重要作用.     

辨证止咳看痰用药

止咳药分两大类,中枢性止咳药和外周性止咳药。中枢性止咳药对咳嗽中枢有较强的抑制作用。这类药适用于剧烈的无痰干咳,一般可选用含有吗啡的止咳药,如喷托维林(咳必清),严重的干咳可选用美沙芬;也可选用中药制剂,如联邦止咳露、确力止咳糖浆、克咳胶囊等。由于这类药服用一段时间后会成瘾,所以要严格掌握适应证,且必须按医生处方少量、短时使用。老年人、孕妇、小儿应避免服用中枢性止咳药。外周性止咳药是指具有局部麻醉、支气管扩张、抗炎、保护粘膜或祛痰作用的药物。这类药物适用于咳嗽伴有多痰或痰液粘稠的患者。具体用法如下:●痰液…     

清肺消咳颗粒镇咳 祛痰 平喘作用的实验研究

目的研究清肺消咳颗粒镇咳、祛痰、平喘的药理作用。方法采用氨水和电刺激引咳法，酚红祛痰、毛细管排痰法及气管纤毛运动试验，整体平喘与离体气管条收缩试验等方法进行镇咳、祛痰、平喘的效果观察。结果清肺消咳颗粒能明显抑制浓氨水诱导的小鼠咳嗽和电刺激诱导的豚鼠咳嗽；可显著增加小鼠酚红分泌量和大鼠排痰量并明显加快家鸽气管内纤毛运动；对“乙酰胆碱-组胺”诱发的豚鼠哮喘有明显的缓解作用，可显著延长豚鼠呼吸困难与引喘潜伏期，对豚鼠离体平滑肌有明显的松弛作用。结论清肺消咳颗粒有明显的镇咳、祛痰、平喘作用。     

顺铂诱发L1210亲本细胞株和耐药细胞株DNA链间交联效应

目的肿瘤细胞的耐药性是临床肿瘤化疗失败的主要原因之一,本研究的主要目的是探索肿瘤细胞的耐药机制.方法应用微孔滤膜碱洗脱技术检测顺铂诱发小鼠淋巴细胞白血病L1210亲本(Parental,Par)细胞株和耐顺铂(Resistant,Res)细胞株DNA链间交联效应.结果顺铂是细胞DNA交联剂,将顺铂40μmol·L-1与Par细胞作用1h后去除药物,然后间隔不同时间检测所诱发的DNA链间交联,交联高峰为去除药物后12h,随后DNA链间交联逐步下降.选择去除药物后12h,观察Par和Res细胞与顺铂20、30、40、60和100μmol·L-1作用1h后所诱发DNA链间交联指数(DNA-Interstrand Crosslink Index,ISCI),发现Par和Res细胞ISCI与顺铂均具有剂量依赖性,且剂量大于40μmol·L-1时,二者之间的ISCI差异显著.结论 Res细胞耐药的主要原因是ISC降低.     

血管紧张素Ⅱ对血管内皮细胞细胞因子网络系统表达的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensin，Ang Ⅱ)在不同浓度和不同作用时间下对血管内皮细胞(vascular endothelial cell，VEC)细胞因子表达的作用及卡托普利和氯沙坦对其影响。方法:采用RT—PCR技术测定了在AngⅡ不同浓度和不同作用时间下VEC细胞因子mRNA表达的变化和卡托普利、氯沙坦对其影响。结果:AngⅡ可明显促进VEC肽类细胞因子如TNF-α、TGF-β，IL-6、IL-10的表达，且其作用呈剂量依赖性和时间依赖性；应用药物后对AngⅡ的作用有明显的抑制作用。结论：AngⅡ具有明显的促进VEC细胞因子表达作用；合用卡托普利和氯沙坦有明显的调节细胞因子mRNA表达的作用。     

CT有“树芽征”表现的细支气管肺泡细胞癌1例

1 病历简介 患者,男,74岁.于2006年3月起无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶有少量白痰.不伴有发热、胸痛、气促等其他不适.给予抗炎、止咳等药物对症治疗,效果欠佳.2007年5月25日体检时行胸部X线摄片检查提示左肺片状影.     

肿瘤坏死因子对胃癌细胞的作用及机理研究

 为探讨肿瘤坏死因子(TNF)对胃癌细胞的作用及其机理,运用细胞克隆抑制实验、细胞毒性实验、<'3>H-TdR掺入实验、流式细胞术及电镜技术,观察了TNF对胃癌细胞的作用及特点,同时观察TNF与化疗药物联合运用的抗肿瘤作用特点.结果显示:TNF在低浓度下即能抑制胃癌细胞克隆形成,浓度大于3×10<'4>U/ml时,细胞毒性作用明显,且对胃癌细胞DNA合成有抑制作用,均呈浓度依赖性.透射电镜超微结构观察发现TNF促使胃癌细胞坏死、溶解.流式细胞术显示TNF能抑制胃癌细胞增殖,阻止其由G<,2>M期进入G<,0>/G<,1>期.TNF与化疗药物合用,细胞毒作用成倍提高.提示:TNF能抑制胃癌细胞克隆形成;能抑制胃癌细胞DNA合成;具有细胞毒作用;能阻止其由G<,2>M期进入G<,0>/G<,1>期;促使胃癌细胞坏死而实现其抗肿瘤作用.与化疗药合用有协同作用.     

咖啡酸、阿魏酸和CA—1201拮抗ET—1生物效应的研究

本研究用咖啡酸、阿魏酸和ＣＡ－１２０１ 对ＥＴ－１ 生物效应的拮抗作用进行了探讨。结果表明：１．咖啡酸、阿魏酸和ＣＡ－１２０１ 在０．１～１００ ｍ ｇ／ｋｇ 剂量范围内，对ＥＴ－１ 引起的小鼠死亡有明显的保护作用，该作用存在剂量依赖性；２．三种药物对 ＥＴ－ １ 缩血管效应有明显的拮抗作用，咖啡酸和ＣＡ－１２０１拮抗效能相近，而阿魏酸的拮抗效能强于咖啡酸和ＣＡ－１２０１；３．三种药物均能拮抗ＥＴ－１ 的升血压作用，与对照组相比，该作用有显著性意义；４．三种药物对 ＥＴ－１ 致家兔血管平滑肌细胞增殖有明显的抑制作用，该作用具剂量依赖性。结论：咖啡酸、阿魏酸和 ＣＡ－１２０１ 能有效地拮抗ＥＴ－１ 的生物效应，是一类新的ＥＴ 拮抗剂