胃大部切除术后功能性排空障碍17例

胃大部切除术后功能性排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）是一种术后非机械性梗阻,是以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征。今报道17例。     

胃大部切除术后二例出血教训

例1.男,42岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除,B-Ⅱ式改良术式,术后40小时发生急性胃出血。疑吻合口出血,手术探查见吻合口未出血,出血系来自小弯侧胃切端封闭处。检查出血的原因是在做第1列Cushing缝合时缝合组织过少,术者将弯圆针粗丝线擦着夹胃之Kocher氏钳下面进行缝合,以致术后吻合口水肿期粘膜被缝线撕裂,造成粘膜下血管破裂出血。例2.女,38岁。19年前在某县医院做过胃空肠吻合术,此次以输入袢梗阴行胃大部切除术。术后第3天突发腹痛,自胃管涌出鲜血60ml,呈急性腹膜     

胃大部切除术后功能性排空障碍18例分析

胃大部切除术后功能性排空障碍临床并不少见,其病因尚无定论,治疗上无特定有效方法,本文结合我院1982-2004年间诊治的18例进行探讨.     

胃大部切除术后动物性食物团致肠梗阻一例

患者男,58岁。上腹部阵发性绞痛一天,伴频繁呕吐、腹胀。20年前因溃疡病行胃大部切除术,术后进食正常。查体:上腹部膨隆,有压痛,以右上腹明显,伴肌紧张,反跳痛。可闻及气过水声。诊断弥漫性腹膜炎。术中可见:腹腔内有浅红色液体20ml。距输出口80cm处空肠内触及鸡卵大小肿物,肿物上端肠管明显扩张。切开肠管,取出肿物,捏碎后见主要是瘦肉片,混有蔬菜。术后追问病人。在发病前曾吃多量的涮羊肉及酸菜。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的 探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施。方法 对１９８９年１月至１９９９年８月收治的１８例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析。结果 １８例患者经对症处理３－８击后均治愈。结论 胃大部切除后功能性排空障碍非机械性梗阻。一经诊断明确应行保守治疗,切忌再次手术。     

胃大部切除术后功能性排空障碍19例诊治体会

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）是胃大部切除术后较为常见的并发症之一。我院2000年1月至2008年7月收治19例,现将诊治体会报告如下。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍12例临床分析

术后功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的以残胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征,亦称为胃瘫。我院自1990年1月至2007年12月共行胃大部切除术256例,其中12例发生FDGE,现报告如下。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍临床分析

目的探讨胃大部切除后功能性胃排空障碍的诊治效果。方法回顾性分析14例胃大部切除后功能性胃排空障碍患者的临床资料,总结诊治体会。结果保守治疗时间6～30 d,其中12例患者病情好转。2例手术探查,1例因机械性因素所致,予以解除。1例未见机械性梗阻,行空肠造瘘,于7～24 d逐渐好转。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因。高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。一般采用保守治疗均可治愈。     

胃大部切除术后功能性排空障碍27例临床分析

目的 探讨胃大部切除术后功能性排空障碍(以下简称FDGE)的病因及诊疗。方法 对1998～2003年27例FDGE进行病因分析和诊疗观察。结果 FDGE是由综合性因素所致，非手术治疗是最佳方案。结论 消除患者的紧张情绪、胃肠减压、加强营养、适当应用胃肠道动力药物等，均可达到满意的治疗效果。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因，诊断及治疗措施。方法 回顾性分析1987－2001年12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍53例患者的临床资料。结果 53例中11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例，均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因，可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段，应尽量避免早期再次手术。     

吗丁啉治疗胃大部切除术后残胃功能性排空障碍5例

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍,据报告发生率在3％～4％。若对本病认识不足,常误为吻合口或输出袢机械性梗阻而作不必要的手术探查。采用较大剂量吗丁啉口服治疗胃大部切除术后残胃功能性排空障碍尚少报告,现将我院经治的5例介绍如下: 临床资料 全组共5例,男4例,女1例。年龄在28～67岁之间。十二指肠球部溃疡1例,胃癌4例。手术方式:胃大部切除结肠前胃空肠吻合3例,毕氏1式2例,其     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍12例诊治分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的发病机理、诊断及治疗。方法 对1993－1998年我科256例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生FDGE12例，发生率为4．7％（12／256），均发生于术后3－12天。于1周内治愈1例（8．3％），2周内治愈8例（66．7％），3周内治愈11例（91．7％）；所有患者于32天之内经保守治疗治愈出院。结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因；消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法；采取非手术治疗一般可治愈，针对胃排空动力学机理采用促胃肠动力药物能收到较好的疗效。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的　探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗。方法　对1984年 7月～ 2 0 0 0年 9月施行的 5 12例胃大部切除术后 ,发生的 8例残胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果　 8例功能性排空障碍均发生在术后 4～ 8d。 6例行保守治疗治愈出院 ,时间 10～ 18d。 2例行 2次手术 ,术中除吻合口水肿外无其它异常发现 ,经 1个月左右的保守治疗痊愈出院。结论　术后残胃功能性排空障碍是多种因素综合所致 ,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法 ,非手术治疗可痊愈。     

经皮电针灸治疗胃大部切除术后胃瘫合并肠梗阻1例

正1病例介绍患者女,63岁,体重指数26.67kg/m~2,因主诉"体检发现胃壁增厚2d"门诊拟"胃窦隆起性病变伴溃疡形成:恶性间质瘤?"收入院(图1A)。于2016年7月31日在浙江省宁波市鄞州人民医院行腹腔镜下远端胃大部切除术+毕Ⅱ式(残胃空肠改良Roux-en-Y吻合术)+D——2淋巴清除(术后病理确诊为Ⅲ期胃腺癌)。术后胃管引流量每天在100 m L以     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊治体会

目的探讨胃大部切除手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的诊治体会。方法回顾分析16例胃大部切除术后FDGE患者的临床资料。结果本组16例均经保守治疗后胃排空功能恢复,正常进食,痊愈出院。治疗时间7~38 d,平均20.86 d。结论胃大部切除术后FDGE发病因素较多,应及时分析并正确诊断,非手术治疗效果良好。     

胃大部切除术后黄疸

胃大部切除术后并发黄疸较为少见,一旦出现明显黄疸,多由于术中误伤邻近脏器所致,应高度重视。如果难以排除由于误伤胆道、胰腺和重要血管所致的黄疸,宜早期再次手术处理。对肝功能不全、药物或麻醉(多膜和     

胃大部切除术后胃瘫24例报告

胃大部切除术后胃瘫 ,又称残胃功能性排空障碍、残胃排空延迟症、胃麻痹、胃术后无力症。文献命名尚未统一 ,系指不伴吻合口狭窄或输出空肠袢机械梗阻因素的排空迟缓 ,经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。由于易误诊为输出端机械性梗阻而误诊手术 ,故提高对本病的认识有重要意义。临床资料1.一般资料 :本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 3 3～ 72岁。原发病 :胃癌 13例 ,消化性溃疡 8例 ,壶腹部肿瘤 3例。2 .手术方式 :胃癌根治术行B -Ⅰ式吻合 4例 ,B -Ⅱ式吻合 9例 ;消化性溃疡行B -Ⅰ式吻合 3例 ,B -Ⅱ式吻合 5例 ;壶腹部周围肿瘤行经典…     

胃大部切除术后胃瘫11例报告

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗。方法 对胃大部切除后胃瘫的诊断方法和治疗方法及效果进行了分析。结果 11例经保守治疗痊愈。结论 胃瘫确诊后可行保守法治愈,而不需再次手术治疗。