宫颈残端切除6例临床分析

目的探讨子宫次全切除术后需行宫颈残端切除的原因,宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防。方法回顾性分析1997年1月-2007年12月我院收治的6例行宫颈残端切除患者的临床资料。结果4例为宫颈残端平滑肌瘤复发,1例为宫颈残端鳞癌,1例为子宫平滑肌瘤合并子宫内膜腺癌。主要表现为阴道不规则流血、阴道流液和接触性出血、盆腔包块。以手术治疗为主,术后补充放疗、化疗。结论严格掌握子宫次全切除术的指征,术前、术中不漏诊子宫、宫颈恶性肿瘤,术后应严密随访,及时发现处理宫颈残端病变。     

甲硝唑预防子宫全切除术后阴道残端出血

甲硝唑预防子宫全切除术后阴道残端出血叶君儿杭州市中医院３１０００６我院１９９３年起用甲硝唑预防子宫全切术后阴道残端出血４５例，并以１９８９年１０月至１９９２年１２月残端出血作为对照组５３例相比，现报道如下。１资料和方法１．１资料预防组４５例，年龄在３...     

浅谈细菌性阴道病检测治疗对全子宫切除术后阴道残端感染的影响

目的:通过细菌性阴道病检测治疗降低全子宫切除术后阴道残端感染。方法:选择2007年1月-2012年5月我院收治的行子宫切除术患者50例。将50例患者随机分成两组,对照组25例,观察组25例。术前患者均进行细菌性阴道病(BV)检测,BV阳性率为24%。对照组术前患者进行常规护理,观察组在此基础上术前3天给予BV阳性患者复方甲硝唑泡腾片塞入阴道治疗。比较两组患者术后阴道残端愈合情况。结果:两组患者术后感染率分别是,观察组为8%,对照组为20%。结论:术前通过短期治疗能降低全子宫切除术后阴道残端感染率。     

阴式子宫切除术后并发症的护理

我院2004年12月-2006年7月共行新术式阴式子宫切除209例，209例患者病种子宫肌瘤110例，子宫肌腺病45例功能性子宫出血21例．子宫脱垂19例，慢性宫颈炎14例。其中阴道残端感染1例，会阴伤口感染1例，尿储留1例，泌尿系感染0例，膀胱阴道漏0例，宫颈残端出血0例。     

筋膜内子宫切除术术式探讨

目的：本文对46例筋膜内子宫切除术术式进行探讨，方法：处理子宫圆韧带至子宫血管等手术步骤与常规子宫切除术相同，不切断宫骶韧带及主韧带，环形切断宫颈筋膜、深达子宫血管层表面，用弯剪和手缠纱布围绕宫颈前后壁在宫颈筋膜与肌层间作锐、钝性分离，直达阴道穹窿，沿宫颈阴道穹窿环形切除子宫，阴道残端与宫颈筋膜一并用1-0肠线连续扣锁缝合。结果与结论：46例筋膜内子宫切除者，无1例术中脏器损伤和术后阴道残端血肿，仅有2例阴道少量出血，术后随访44例，阴道残端愈合良好，无阴道残端肉芽肿及阴道壁脱垂，下腹部不适1例，取得满意效果。     

子宫全切除术后残端出血原因及预防

子宫全切术是妇产科常用的基本手术之一。近年来由于手术技术的提高，使得手术日趋安全。但术后残端出血仍偶有发生。我院自1987年2月至1992年2月先后收治了子宫切除术后残端出血7例，其中1例术后13天突然大量流血，导致失血性休克，经第二次住院，输血、补液、抗炎、并经阴道以肠线缝合止血而治愈。为此我院自1992年3月至1995年10月针对发生原因，采取充分术前阴道准备。术中仔细止血并认真消毒阴道残端。最主要的是改进阴道残端缝合方法。共计131例，效果满意，无1例发生术后残端出血。1讨论1．l术后残端出血的原因：1．1．l残端血管结扎…     

宫颈残端病变10例临床分析

目的 探讨子宫次全切除术后宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防。方法 回顾性分析1990年1月至2001年12月本院收治的lO例宫颈残端病变患者的临床和病理资料。结果 宫颈残端病变患者的主要症状为阴道不规则出血、阴道流液、腹痛和盆腔包块。病理类型为宫颈腺癌2例，腺棘癌l例，宫颈鳞状细胞癌2例，复发性颗粒细胞癌l例，宫颈平滑肌瘤2例，宫颈血管平滑肌瘤l例，宫颈子宫内膜异位l例。结论 子宫次全切除术后仍要注意宫颈残端病变情况，该病的治疗以手术治疗为主。     

阴道残端出血原因分析与处理19例报道

1985年1月至1996年1月行全子宫切除543例，其中发生阴道残端出血19例，占3．5％。作者回顾19例术后阴道残端出血的临床资料，分析阴道残端出血发生的可能原因，并就共处理方法报告如下。1临床资料1·1一般情况年龄35～65岁，其中35～45岁6例，46～60岁10例，61岁以上2例。子宫肌瘤14例，其中宫颈肌瘤4例，肌瘤最小约6cm。gcmX11cm，最大约15cmX17cmX20cm。另外子宫腺肌瘤3例，子宫内膜腺瘤样增生2例。1．2出血情况出血发生时间在术后6～13d，平均时间10．sd均表现为阴道出血淋漓不净，出血持续时间最长ZO人最短4do阴道内残端检查有肉芽肿…     

阴式子宫切除术后并发症的护理

1临床资料我院2004年12月~2006年7月共行新术式阴式子宫切除209例,其中子宫肌瘤110例,子宫肌腺病45例,功能性子宫出血21例,子宫脱垂19例,慢性宫颈炎14例。术后发生并发症3例,其中阴道残端感染1例,会阴伤口感染1例,尿潴留1例,无泌尿系感染、膀胱阴道漏和宫颈残端出血发生。2原因分析及护理对策2.1阴道残端感染多为老年患者,少数为功能性子宫出血及子宫肌腺病,阴道流血不干净的患者。老年人的组织修复、愈合能力低下,易致伤口感染、愈合不良、切口裂开。经阴道子宫切除术,增加了阴道残端感染的可能性。阴道流血不干净增加了感染的机会[1]。2.1.1一般护理术后给予平卧位;严密观察阴道分泌物的量、性质、颜色;会阴护理2次/d,采用碘伏擦洗法,禁止外阴冲洗,注意外阴消毒范围要广;保持局部清洁干燥。2.1.2心理护理首先建立良好的护患关系,良好的护患关系是心理护理的必要条件。切口一旦感染,病人及家属都比较紧张。本组有1例病人出现阴道出血后非常害怕,经过护理人员耐心细致地解释和安慰,使患者获得安全感。2.1.3残端换药换药时严格无菌技术操作,及时送检分泌物细菌培养做药敏试验,指导合理使用抗生素。本组的1例阴道残端...     

宫颈残端肌瘤8例临床分析

目的探讨宫颈残端肌瘤的临床表现、诊断及其手术治疗。方法对我院收治的8例子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤全部施行手术治疗。结果8例全部手术治疗，其中5例残端肌瘤连同子宫颈一并切除，3例因肿瘤巨大，粘连严重，行肌瘤切除。结论行子宫次全切除术时应检查宫颈残端，术中注意出血及副损伤。     

腹式子宫切除术108例临床分析

对因妇科疾患行腹式子宫切除术１０８例进行分析,疾病分布以子宫肌瘤为首位,次为功能性子宫出血。资料表明阴道残端出血和泌尿系感染是手术常见并发症,发生率为１４．８１％和６．４８％,术前阴道置氯霉素可降低术后感染率,减少阴道残端出血和泌尿系感染。     

子宫全切术后阴道残端出血的处理与体会

子宫全切术后阴道残端出血是妇科手术比较常见的并发症之一。我院对42例子宫全切术后阴道残端出血的病人进行了病因分析与处理,现报告如下。1 临床资料自1992年12月至1995年12月,我们共行子宫全切术248例,其中42例病人在术后两周内均出现不同量的阴道残端出血。我们对248例子宫全切术病人进行分组处理,124例术前采用新洁尔灭液冲洗阴道,每日1次,共3天,术中阴道残端7号丝线间断结节缝合,此组称为A组。另124例术前采用30％洁尔阴冲洗阴道,每日2次,共3天,术中阴道残端“O”号肠线“U”字缝合,此组称为B组。     

宫颈康在经腹全子宫切除术前阴道准备中的应用

目的观察宫颈康用于妇科经腹全子宫切除术前阴道准备的临床效果。方法将妇科经腹行全子宫切除术前阴道准备的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组用宫颈康阴道冲洗做术前阴道准备,对照组采用传统方法,以1/5000高锰酸钾溶液冲洗阴道后阴道后穹窿放置甲硝唑0.4 g。对比观察两组患者术后感染情况。结果观察组术后病率明显低于对照组(P<0.01);阴道残端愈合情况优于观察组(P<0.01);白细胞异常的发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫颈康阴道冲洗的术前阴道准备效果良好,可明显降低术后感染率。     

处理子宫全切术后阴道残端出血192例的体会

目的探讨子宫全切术后阴道残端出血的诊断,处理及预防措施。方法收集1993年1月～2008年12月我院行子宫全切术的1446例患者资料,将手术后发生阴道残端出血的192例进行分析。结果术中阴道残端用10号丝线间断缝合726例,术后残端出血172例,发生率为24％;术中阴道残端用。号肠线U型间断缝合720例,术后残端出血20例,发生率为3％。结论子宫全切术中注意阴道残端的缝合,降低术后阴道残端出血发生。     

子宫全切术后阴道残端出血与子宫内膜异位症相关性研究

目的探讨全子宫切除术后阴道残端出血与子宫内膜异位症的相关性．方法选择北京顺义区医院2005年1月-2006年12月因子宫良性肿瘤行全子宫切除术后出现阴道残端出血的患者共412例为研究对象,总结其临床资料,进行回顾性分析．结果（1）子宫肌瘤272例（对照组）,术后阴道残端出血29例,发生率10．66％;子宫或卵巢存在内异症140例（观察组）,术后阴道残端出血30例,发生率21．43％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）;（2）阴道残端缝合方式：阴道残端连续锁边缝合355例,术后阴道残端出血35例,发生率9．86％;单边锁扣缝合55例,术后阴道残端出血26例,发生率47．27％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）．结论子宫存在子宫内膜异位症病变,与子宫全切术后阴道残端出血有明显相关性。     

全子宫切除术后阴道残端出血18例分析

目的:为有效防止全子宫切除术后并发阴道残端出血。方法:对全子宫切除术后晚期阴道残端出血患者18例的原因加以分析。结果:18例经有效处理及护理均全部治愈,为有效防止切除术后并发阴道残端出血提供依据。结论:术前阴道准备,术中妥善处理,术后康复指导是预防阴道残端出血的关键措施。     

57例经腹筋膜内子宫切除术式探讨

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除新术式的优点。方法　本术式采用常规处理子宫双附件 ,子宫动、静脉 ,切除上 1/ 2主韧带及宫颈 ,下 1/ 2采用筋膜内切除颈管达鳞 -柱交界处外 0 5cm ,再造宫颈 ,保留骶韧带及部分主韧带 ,圆韧带固定残端。结果　采取本术式患者术后无一例残端出血 ,术后三个月回访无一例残端有肉芽组织生长 ,阴道长度术前与术后无显著性差异。结论　本术式既切除了宫颈病变的好发部位 ,又保留了宫颈周围各固有韧带及阴道完整性 ,避免了子宫全切术损伤大 ,术后性生活质量差、残端易下垂的缺点 ,又防止了子宫次全切除术后 ,遗留慢性宫颈炎、宫颈肌瘤复发及宫颈癌的发生     

子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤的临床特点及手术治疗

目的探讨子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤的临床特点及其手术方式。方法对14例宫颈残端平滑肌瘤行宫颈残端及肌瘤切除术治疗。结果14例患者均手术顺利,术中未出现并发症。结论行子宫次全切除术时应仔细检查宫颈残端,子宫次全切除术后如出现腹胀、尿频、肛门坠胀、阴道分泌物增多等症状,应想到可能有宫颈残端疾病发生,处理残端肌瘤时术中应注意出血及副损伤。     

子宫切除术后并发症36例

1 临床资料 2003-06/2004-08腹腔镜手术36例. 年龄27～55(平均40)岁. 主诉多为月经过多、不正常子宫出血、痛经及子宫肌瘤. 手术时间150～510(平均179)min. 切除子宫50～580(平均146)g. 术后出现阴道出血16例,1例并发感染者在术后3 wk因阴道大量出血,急诊行双髂内动脉结扎止血;术后12 mo内有不定期少量阴道出血4例,经搔刮宫颈止血,刮出物病理检查报告为子宫内膜炎,考虑为宫腔内膜切除不全所致;腹腔内出血2例,系腹腔镜术毕加作阴道修补术者,急诊腹腔镜下检查见宫颈残端处大量血块及积血,为阴道操作使套扎宫颈及其两侧血管的线结松动所致;感染11例,剖腹探查见宫颈旁有感染性积血及血块,另3例为术后高热、腹泻伴右上腹痛,B超、CT检查为腹腔包裹性积液,清除积血;肿瘤播散1例,术前诊断为子宫肌瘤,行肌瘤粉碎术,术后病理检查报告为子宫平滑肌肉瘤,行化学药物治疗6 mo后再次手术,证实宫颈残端局部及腹腔内肿瘤广泛转移[1].     

全子宫切除术阴道残端开放式处理的探讨

全子宫切除术并发阴道残端出血盆腔内积血是妇科临床并发症之一。从 1999年 1月开始 ,我们在做全子宫切除术时采用阴道残端开放式锁扣样缝合处理。经观察 ,除有二例出现阴道内少量流血外 ,没有一例阴道出血大于 50ｍｌ及盆腔积血的症状。1　临床资料我科 1998年 1月至 1999年 12月共作 145例全子宫切除手术 ,其中 :Ａ组 1998年 1月至 1998年 12月 6 0例采用阴道残端闭合性缝合。术前阴道内擦洗 3天每日 2次 ,预防性抗炎。术中用 0号羊肠线连续闭合性缝合间断加固。术后阴道残端出血 10例占 17% ,盆腔积血 1例占 1.7%。Ｂ组 1999年 1月至 199…