妊娠合并子宫肌瘤剔除术的临床体会

资料与方法 2001年1月～2008年3月选择我院剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术20例作为研究组。B超检查结果肌瘤直径6-10cm,无其他并发症,年龄25～43岁,平均35岁;孕周35～40周,平均孕38周;初产妇8例,经产妇10例。并在同期分娩的产妇中随机选择无并发症的剖宫产孕妇20例为对照组,年龄25—40岁,平均36岁;孕周35～40周,平均孕39周;初产妇8例,经产妇9例。两组年龄、孕龄、孕产史等因素比较,差异均无显著性（P〉0．05）。     

剖宫产后子宫切口感染13例分析

子宫切口感染是剖宫产并发症之一,发病数随着剖宫产增加而有所增高。现将本院自1987年1月至1989年3月收治的子宫切口感染13例报道,分析如下。 (一)临床资料 13例剖宫产后子宫切口感染患者,年龄25～30岁,平均26岁,均为第一胎,孕周小于37周2例,37～40孕周9例,大于42孕周2例。术前有感染史8例,无感染史5例。     

66例新式剖宫产临床分析

新式剖宫产是以色列 Stark教授于 1 996年 1 0月在北京医科大学第一临床医院妇产科进行手术演示 (1) 。我院于 1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月开展新式剖宫产 66例 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :新式剖宫产 (观察组 ) 66例年龄 2 0～ 36岁 ,平均年龄 2 7.0 1岁 ;其中初产妇 51例 ,经产妇 1 1例 ,均无腹部手术史 ;孕周 33～ 42周 ,新生儿出生体重为 2 1 0 0～ 40 0 0克 ,平均 331 3克。同期腹部纵切口子宫下段剖宫产 (对照组 ) 52例 ,年龄 1 9～ 37岁 ,平均 2 7.4岁 ,其中初产妇 40例 ,经产妇1 2例 ,均无腹部手术史 ;孕周…     

剖宫产术中子宫肌瘤核除术38例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是一种较为常见的并发症,我院1996年6月~2006年6月对38例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时行子宫肌瘤核除术,并与同期正常剖宫产在术中出血量、手术时间、手术前后Hb值、手术后住院日、术后感染率等各方面进行对比研究。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料剖宫产术中行子宫肌瘤核除术38例作为观察组,年龄在23~45岁,平均(31.2±3.0)岁,孕周37 2~41 3,平均孕39周,随机抽取此阶段无任何并发症的正常剖宫产50例作对照组,年龄在21~42岁,平均(30.9±4.1)岁,孕周36 5~41 3,平均孕39周,两组产妇年龄、孕周、孕产史、体质等均无显著…     

介入治疗在宫颈妊娠及子宫瘢痕妊娠中的作用

资料与方法2004年1月～2010年4月收治宫颈妊娠病人12例,年龄27～35岁,孕次2～6次,4例有剖宫产史。子宫瘢痕妊娠病人9例,年龄30～44岁;2例为单次受孕剖宫产史,7例为3～5次受孕有剖宫产史。21例患者中,有15例在受孕后有阴道少量流血史,6例无异常阴道流血。治疗:①21例中,有8例宫颈妊娠及5例子宫瘢痕妊娠孕早期病人,入院时即明确诊断,完善辅助检查后,行介入治疗,双侧子宫动脉各灌注12.5mg或25mg甲氨喋呤后,以明胶海绵栓塞,栓塞后24～48小时行清宫术,均顺利清除妊娠组织,3例病人术中出血达100～200ml,其余病人术中出血量均<50ml。住院时间4～7天。院外继续监测     

剖宫产并子宫切除16例临床分析

我院 1980年 3月— 2 0 0 0年 6月共做剖宫产 410 6例 ,其中 16例术中或术后行子宫切除术 ,现将有关临床资料进行简要分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,初产妇 14例 ,经产妇 2例 ,有人工流产史 10例 ,中孕引产 2例 ,剖宫产史 2例 ,双胎 1例。孕周 <37周 4例 ,37～ 42周 10例 ,>42周 2例。剖宫产手术指征 :中央型前置胎盘 5例 ,继发性宫缩乏力5例 ,头盆不称 4例 ,胎位不正 1例 ,胎盘早剥 1例。 16例剖宫产术时术后出血量在 5 0 0～ 3 80 0ｍｌ。1.2子宫切除指征及手术方式　植入性胎盘 9例 ,子宫收缩乏力致术中及…     

新式腹膜内剖宫产术308例临床分析

1 临床资料 新式剖宫产术(试验组)308例,年龄21～39岁,平均年龄28岁,其中初产妇294例,经产14例,其中4例为瘢痕子宫,其余均无腹部手术史,孕周35～42周,新生儿出生体重为2400～4200g。传统术式(对照组)308例,年龄22～35岁,平均年龄27岁,其中初产妇296例,经产妇12例,均无手术史,孕周36～42周,新生儿出生体重为2480～4300g。两组均以头盆不对称,胎儿窘迫,骨盆畸形,臀位,巨大儿,妊高征,心脏病等为剖宫产指征,两组在年龄、手术指征及     

有剖宫产史高龄女性不同胚胎移植方案和妊娠结局回顾性分析

目的:分析高龄有剖宫产史女性接受辅助生殖技术助孕不同移植方案的助孕结局。方法:回顾性分析进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的2098例既往有孕28周以上分娩史,且年龄≥35岁的高龄女性及其伴侣的临床资料,根据既往分娩方式分为剖宫产史组(909例)及阴道产史组(1180例),比较两组患者IVF-ET治疗中新鲜周期不同移植策略时的活产结局。结果:虽然剖宫产史组患者较阴道产史组年轻(38.16岁与38.69岁),根据移植个数及第3/5天胚胎进行亚组分析后发现,移植1枚第3天胚胎时两组活产率比较没有统计学差异,而移植1枚囊胚时临床妊娠率相当,但剖宫产组早期流产率升高,因此活产率低于阴道产史组,有统计学差异(P=0.236、0.01);移植2枚第3天胚胎剖宫产史组活产率显著低于阴道产史组(P=0.023);而移植2枚第5天囊胚时,剖宫产史组活产率与阴道产史组比较无统计学差异(P=0.847),但剖宫产史组平均分娩孕周未达足月,低出生体重儿占比较阴道产史组高,有统计学差异(P=0.015)。结论:剖宫产史影响高龄女性IVF/ICSI助孕的活产率,移植策略建议首选单囊胚移植;而移植2枚囊胚时...     

新式剖宫产术的临床观察

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一。为了减少并发症 ,我院自 2 0 0 0年 4月起开展了新式剖宫产术 ,现将截止到 2 0 0 0年 10月采用该术式的78例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　新式剖宫产术 (观察组 ) 78例 ,年龄2 5～ 38岁 ,平均年龄为 2 8岁 ,其中初产妇 74例 ,经产妇 4例 ,均无腹部手术史 ,孕程为 38～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 80 0～ 4 6 0 0ｇ ,平均为 330 0ｇ。行传统下腹部横切口子宫下段剖宫产组 (对照组 ) 40例 ,年龄 2 4～ 36岁 ,平均 2 7岁 ,其中初产妇 37例 ,经产妇 3例 ,均无腹部手术史 ,孕程为 38～ 4 …     

剖宫产止血困难宫腔填塞纱条9例分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院于2003年2月至2006年7月的9例剖宫产术中止血困难采用纱布填塞宫腔止血.年龄23～35岁、孕周34～41周,初产妇7例;经产妇2例;有流产史或人流史7例.     

植入性胎盘保守治疗的临床研究(附9例临床分析)

自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月本院共分娩 14860人 ,引产 2 174人 ,发现胎盘植入 9例 ,均经病理证实 ,其中 3例于中孕引产时发现 ,6例于剖宫产术中发现 ,9例均采取保守治疗 ,治愈出院。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本院自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月共发现植入性胎盘 9例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6岁 ;6例剖宫产术中发现 ,孕周为 35周～ 4 1周 ;其中4例提示不同程度的前置胎盘 ,均植入子宫下段。 3例于孕 4～ 6个月中孕引产时发现 ,3例中有 2例有人工流产史 ;1例无人流及引产史 ,可能与子宫发育畸形 ,子宫内膜发育不良有关。…     

剖宫产术中宫腔纱条填塞止血19例临床观察

现将我院2003年5月至2005年5月收治的19例剖宫产术中出血的病例治疗结果报告如下:1临床资料1.1一般情况患者年龄24~32岁。孕3产1者9例,孕2产2者5例,孕2产0者5例,均有人工流产史,孕周38~41w。其中妊娠伴有剖宫产史者4例,未临产择期手术者2例,试产失败行急诊手术者11例,余2例无手术指征,但患方强烈要求手术。手术指征:①胎位异常;②活跃期停滞并胎儿宫内窘迫;③前置胎盘;④妊娠伴有剖宫产史。手术方式:经腹子宫下段剖宫产术。1.2术中情况①新生儿体重在3000~4150g,胎盘胎膜3~5分钟后自然娩出10例,因前置胎盘及胎盘粘连伴出血行人工剥离胎盘术9…     

剖宫产后再次妊娠130例终止妊娠方式临床观察

资料与方法 2005年1月-2008年1月剖宫产后再次妊娠130例,年龄22～45岁,前次剖宫产距此次妊娠时间0．5—13年,间隔≥2年116例,间隔〈2年14例,孕龄33～43周,18例有阴道分娩史。     

米索前列醇联合芬太尼和异丙酚在无痛人工流产中的应用

本组自愿接受无痛人流的健康妇女200例。年龄18～44岁，平均年龄25岁，体重37～75kg，平均体重51kg，孕周6～11w，平均孕周7^5。初孕90例，人流史64例子，药流史35例，经产29例，其中剖宫产6例。术前经尿HcG测定及妇科检查，所有病例均经B超检查证实宫内孕，所有孕妇均无无痛人流禁忌症和米索前列醇禁忌症。     

非脱垂子宫阴式切除132例临床分析

我院2007年1月至2008年6月行非脱垂子宫阴式切除132例,现报道如下。 1资料与方法1．1一般资料本组132例,年龄39—72岁,平均47岁。产次1-8次。子宫大小如孕6—16周。有阑尾炎手术史8例,附件手术史10例,剖宫产史5例。病例选择标准：①有手术切除子宫指征;②妇科检查提示子宫活动,估计无盆腔严重粘连的子宫;③诊断性刮宫或宫颈活检排除恶性病变;④术前血红蛋白〉80g／L,低于此者术前输血术中备血。     

剖宫产同时安放宫内节育器的临床分析

剖宫产同时安放宫内节育器是在直视下进行 ,避免了子宫穿孔 ,脏器损伤 ,月经恢复较为规律。现将临床观察的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1992年 1月至 1993年 12月间在我院剖宫产时自愿放环者 12 5例。条件 :总产程不超过 2 4小时 ,胎膜破裂 <2 4小时 ,无产科并发症 ,无宫腔操作史 ,无感染迹象 ,宫腔规则 ,宫缩好 [1]。年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 4岁。均属第一胎足月孕 ,均有剖宫产指征。随机抽取同期剖宫产未放环者 12 5例 ,条件相同 ,进行对照 ,年龄 18～ 30岁 ,平均 2 2岁。均属第一胎足月孕 ,有剖宫产指征。1.2　方法 :…     

影响药物流产成功率因素的临床观察及分析

目的探讨分析药物流产失败的原因。方法对389例在我院门诊行药物终止妊娠妇女的年龄、既往分娩方式、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄等资料进行回顾性分析。结果年龄≥35岁、孕囊直径≥2cm、子宫前屈、后倾后屈位、孕产次数增多、停经大于49d者,药物流产失败率明显增高,自然分娩史与剖宫产史者药物流产率无明显差异。结论药物流产的效果受妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄的影响,自然分娩史与剖宫产史者药物流产的效果无明显差异;临床医生应严格掌握药物流产适应证及禁忌证,对人工流产高危因素者首选药物流产,药物流产失败及时行人工流产或清宫术。     

疤痕性子宫再分娩破裂6例诊治体会

<正> 我院自1988年～1996年共收治疤痕性子宫再分娩导致子宫下段原切口破裂患者6例,现将诊治体会介绍如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 6例患者均来自农村,年龄在24～36岁之间。均有子宫下段剖宫产史,其中距前次剖宫产3年以上2例,余均未超过3年,1例系晚孕引产所致子宫下段破裂。 1.2 临床表现有5例患者于孕足月临产后入院,4例急诊行再次剖宫产术。其中1例子宫下段切口完全裂开,胎儿破入腹腔死亡;3例子宫肌层已     

药物流产的临床防治与原因分析

目的 分析药物流产失败的原因.方法 对2248例在门诊药物流产妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、分娩史、经期、孕龄进行分析.结果 年龄>35岁、有剖宫产史、孕囊直径>2cm、子宫后倾后屈位、经期>5d,停经40～49d者,药物流产失败率明显增高.结论 药物流产的效果受妇女的年龄,分娩史、孕囊直径、子宫位置、经期时间、孕龄的影响.     

30例中央性前置胎盘的临床分析

目的探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果同期孕产妇7076例,中央性前置胎盘30例,发生率0.42%。孕妇年龄22~41岁,年龄均数(30.2±4.44)岁;孕次1~7次,均数(2.73±1.60)次;初产妇19例,其中初孕妇9例;人工流产史21例;既往有剖宫产史者3例;孕早期阴道流血者占20%,合并子宫肌瘤占16.67%,产后出血率50%。行期待疗法23例,≥36周终止妊娠者23例,终止妊娠孕周均数(36.72±2.11)周。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时剖宫产结束妊娠,改善母儿预后。