绝经后骨质疏松症的诊断学进展

骨质疏松症作为一种常见的严重危害老年人生活质量的隐袭性疾病,在我国发生率达13%~18%,其中50%以上为中老年女性患者,随着预期寿命的延长和人口结构的改变,其发生率还将呈继续增长的趋势,因此充分认识骨质疏松症,尤其是绝经后妇女骨质疏松症,准确加以诊治和预防,是妇产科学乃至社会面临的重要任务。1绝经后骨质疏松症的诊断现状骨质疏松症是指以单位体积内骨量低于正常为特征的骨骼疾患,骨质有机成分生成不足、继发性钙盐减少及骨组织微细结构破坏是其主要表现。根据病因可将其划分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症,原发性骨质疏松症…     

性激素治疗的历史与回顾

1 妇女绝经和绝经后性激素治疗 绝经是妇女的生殖能力停止的时间,此时,妇女的卵巢功能停止,所分泌的类固醇激素水平急剧降低,引起机体发生许多生理变化.尽管绝经是一个自然现象,但绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,包括围绝经期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动,以及长期雌激素缺乏产生的心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道问题.     

北京市城区1400例妇女腰椎骨量与年龄和绝经的关系

目的：分析妇女的腰椎骨量变化规律，为防治骨质疏松症提供依据。方法：对１４００例２０～８５岁居住在北京市城区的妇女，采用双能Ｘ线骨密度测定仪（ＤＥＸＡ）测量第１～４腰椎的骨矿含量（ＢＭＣ）和骨密度（ＢＭＤ）。结果：（１）ＢＭＣ和ＢＭＤ在３０岁以前随年龄增长而增加，３０岁达高峰，５０岁以后显著下降。（２）绝经前妇女，ＢＭＣ和ＢＭＤ达峰值后不随年龄增长有显著下降，绝经后１０年内出现快速骨丢失，早绝经妇女的骨量较低（Ｐ＜０．０５）。（３）绝经后骨质疏松症患病率１７．４０％。结论：绝经后１０年内出现快速骨丢失，此期是防治骨质疏松症的关键时期。     

绝经后骨质疏松症的诊断

绝经后骨质疏松症的诊断张万钟绝经后骨质疏松症（ＰＭＯ）是中老年妇女的常见病，ＰＭＯ引起的骨折是中老年妇女致残致死的主要原因之一。迄今，尚无有效的治疗措施重建已经疏松的骨质，故对它的早期诊断、确定低骨量和快速失骨者尤显重要。近几十年无创性骨密度测量技术...     

绝经期骨质疏松症的早期诊断及治疗

绝经期骨质疏松症的早期诊断及治疗６１００４１华西医科大学附属第二医院安珍绝经期骨质疏松症，是由于雌激素的缺乏而致骨吸收，特别是小粱骨的骨吸收加速造成的。据流行病学调查，约有１／３绝经后的妇女患骨质疏松症。特别在绝经后的３～４年，每年骨量丢失约为２．７...     

钙剂对绝经后骨丢失的影响

钙剂对绝经后骨丢失的影响张忠兰袁艺董振南刘建立增加钙摄入量在预防和治疗绝经后骨质疏松症中的作用，尚有不同的结论［１～３］，但仍是当前防治此症的基本措施之一。为探讨我国绝经后妇女补充钙剂对骨代谢的影响，现对１９９３年至１９９５年三个前瞻性药效观察中单服...     

绝经妇女服用利维爱骨代谢的变化

许多研究表明，雌激素不足是绝经后骨质疏松症发病的主要原因，雌激素替代疗法是防治绝经后骨质疏松症的有效方法。本研究通过对部分骨代谢指标的检测，观察人工合成的仿性腺激素利维爱对绝经妇女骨代谢的影响。现报道结果如下。一、资料与方法１一般资料：本研究选择１...     

绝经后骨质疏松症的诊断与防治

绝经后骨质疏松症是最常见的一种原发性骨质疏松,其特征是发生在绝经后（多在绝经后5～10年内发病）,主要由绝经引起,而不是由疾病或长期应用药物所引起。其后果则与其他类型的骨质疏松症相似,即易发生骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形及骨折合并症,从而增加老年妇女的伤残率及死亡率。随着世界人口老龄化的趋势,各国对骨质疏松症的研究都十分重视,并在基础研究及临床等方面取得了很大进展。近年来,在绝经后骨质疏松症的诊断及防治方面,不断取得共识,对指导临床工作起到了重要作用。     

妇女对绝经后激素替代治疗的认识和接受性

绝经是妇女的生殖能力停止的时间 ,此时 ,妇女的卵巢功能停止 ,体内的性激素水平变化 ,同时身体发生许多生理变化。绝经是一个自然现象 ,但绝经后的低雌激素状况将会给这些妇女带来许多的生理和心理不适 ,包括围绝经时期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动 ,以及长期雌激素缺乏产生的退行性病变如心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道萎缩问题。妇女的平均绝经年龄为 5 0岁。随着人类寿命的延长 ,妇女在绝经后要生活很长时间 ,几乎占其生命的 1 3时间 ,因此 ,预防和治疗雌激素缺乏所带来的健康问题是非常重要和必要的。目前 ,大多数研究支持激素…     

年龄、绝经年限与骨代谢指标相关性研究

目的 :探讨妇女不同年龄段、绝经年限、初潮年龄的骨代谢指标的变化。方法 :随机选择年龄 2 0～ 75岁的妇女 2 10例 ,测定血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、性激素 ,尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)值。结果 :骨代谢指标与年龄、绝经年限、初潮年龄均呈正相关 ,40岁以上的妇女的骨代谢指标明显高于 40岁以下的妇女 (P <0 0 5 ) ;初潮年龄在 18岁以上的妇女骨代谢指标明显增高 (P <0 0 5 ) ;绝经后E2 水平较绝经前降低 (P <0 0 5 ) ,但不同绝经年限间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;绝经后骨代谢指标较绝经前增高 (P <0 0 5 ) ,尤其在绝经后 10年以上增高更明显。结论 :妇女在围绝经早期出现骨转换率增高 ,可能与雌激素下降有关 ,因此对围绝经早期妇女 ,尤其是初潮年龄晚者 ,应进行骨代谢指标测定 ,筛查并及时预防骨质疏松症     

初潮及绝经年龄等因素与绝经后骨质疏松症发病的关系

目的探讨初潮年龄和绝经年龄、生育次数及哺乳时间与绝经后骨质疏松症发病的关系。方法1999年5月至2003年4月,对已绝经的1472例妇女进行骨密度测定,并对不同月经初潮年龄、绝经年龄、生育次数及哺乳时间妇女的骨质疏松症发生率及骨密度进行分析比较。骨质疏松症的诊断标准为骨密度值低于或等于正常年轻妇女平均骨密度峰值减去2.5个标准差。结果1472例中,共发生骨质疏松症861例,发生率为58.5%。其中绝经年限为1~10年、初潮年龄≥17岁者336例,发生骨质疏松症119例(35.4%);初潮年龄≤13岁者276例,发生骨质疏松症75例(27.2%)。1472例妇女中,初潮年龄11~13岁者,腰椎骨密度为(0.83±0.16)g/cm2;14~16岁者为(0.82±0.16)g/cm2;17~19岁者为(0.80±0.14)g/cm2;初潮年龄11~13岁者与17~19岁者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1472例妇女中,年龄为55~65岁、绝经年龄≤48岁者156例,发生骨质疏松症98例(62.8%);绝经年龄≥54岁者80例,发生骨质疏松症33例(41.3%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。1472例妇女中,生育次数≥4次者225例,腰椎、大转子及W ard三角区骨密度分别为(0.76±0.16)、(0.49±0.10)及(0.38±0.19)g/cm2;生育次数≤1次者475例,分别为(0.85±0.15)、(0.57±0.10)及(0.52±0.11)g/cm2,两者各部位骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1472例妇女中,哺乳时间≥36个月者249例,腰椎、W ard三角区骨密度分别为(0.76±0.16)及(0.40±0.10)g/m2;哺乳时间≤6个月者418例分别为(0.83±0.17)及(0.48±0.12)g/m2,两者各部位骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论月经初潮时间晚及绝经时间早的妇女,骨质疏松症的发生率高;生育次数多,哺乳时间长的妇女的骨密度低于生育次数少、哺乳时间短的妇女。     

绝经后骨质疏松概述

正骨质疏松症是一种常见的退化性骨骼疾病,是威胁广大绝经妇女健康的重要公共问题。本文将对骨质疏松症及绝经后骨质疏松的定义、流行病学和发病机制、高危因素、病因、临床表现、诊断及治疗等简要概述。1定义1994年世界卫生组织(WHO)提出的定义为骨质疏松症是一种骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生院(NIH)提出定义为骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度     

绝经后骨质疏松症的防治

绝经后骨质疏松症的防治韩字研有关绝经后骨质疏松症（Ｐｏｓｔ　Ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　Ｏｓ－ｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＰＭＯ）的防治研究很多，有许多研究者从实验到临床作了细致、深入的工作．绝经后妇女是否有骨质疏松，取决于多种原因，对其预防及治疗尚无法有明确而...     

绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展

骨质疏松症是一种全身性的骨代谢疾病,以骨量减少、骨的微结构退化,骨的脆性增加,易于发生骨折为特征,并受多种因素影响的疾病。在美国约有2 500万骨质疏松症患者,每年约有150万患者发生骨折,且约20％的骨折患者在1年内并发肺栓塞、肺炎而死亡;半数髋部骨折的存活者将永久丧失独立生活能力[1]。在我国老年人骨质疏松症的发病率虽无确切的报道,但从上海朱汉民的调查结果以T分<2.0个标准差为标准(DEXA),男性为13.4％,女性为40.1％。据统计大约40％~50％的白人绝经后妇女将患至少一种骨质疏松性骨折[2]。随着我国人口的不断老龄化和平均期望寿命增长,骨质疏松症将成为严重危害中老年妇女身心健康和生活质量的疾病之一。     

绝经后骨质疏松症的研究现状和展望

绝经后骨质疏松症的研究现状和展望刘建立绝经后骨质疏松症（ＰＭＯ）在白人及亚洲妇女中的发生率约为２０～４０％［１］，其后果是疼痛、骨折及由骨折造成的残废和死亡．近３０年的临床及临床前研究证实．ＰＭＯ一旦发生，尚无办法使其恢复，因此，研究的方向是预防发生...     

应用依屈磷酸二钠片治疗骨质疏松症的疗效观察

应用依屈磷酸二钠片治疗骨质疏松症的疗效观察程丛娟黄敏丽王洪复杨蕊敏俞雄为了提高老年妇女的生活质量，我们选用依屈磷酸二钠片（ＨＥＢＰ）及钙剂对６１例绝经后骨量减少妇女或已患骨质疏松症者进行双盲观察，以探索其对绝经后骨丢失的影响。一、资料与方法１．对象：...     

绝经后激素治疗适应证

伴随绝经过程及绝经后内分泌事件对妇女健康产生的不良影响,出现了一些临床问题需要激素治疗来纠正。激素治疗纠正这些健康问题是效价比最佳的措施。目前激素治疗主要有三大适应证:缓解绝经相关症状、治疗泌尿生殖道萎缩相关疾病、预防和治疗骨质疏松症。     

第三届中华医学会妇产科主任高级研修班将在京举办

第三届中华医学会妇产科主任高级研修班由中华医学会主办,于2001年5月26日至6月4日在北京举办。学费980元,学习期满授予学员国家Ⅰ类继教育分18分。 内容:我国妇科肿瘤研究发展现况(宫颈癌);子宫内膜异位症;绝经后妇女性激素替代治疗与心血管病;绝经后骨质疏松症;辅助生育技术;宫颈早期病变的诊断和处理;宫腔镜、腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用;妇产科超声诊断;围产     

老年妇女骨质疏松的防治

老年人退化性骨质疏松症（ｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）已引起人们广泛的关注,这是由于全球人类年龄日趋老化,因而退化性骨质疏松症发生人数呈上升趋势［１］。老年或绝经后妇女骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｅｒｏ...     

激素补充治疗与中老年女性骨质疏松症

骨质疏松症是中老年妇女的常见病。雌激素有明确抑制骨吸收的作用。绝经后由于雌激素的缺乏,导致骨量的快速丢失,使中、老年女性患骨质疏松症的危险大大高于男性。绝经后激素治疗能有效阻止骨丢失,维持骨量,降低骨折危险。特别提倡在60岁以前或绝经10年内开始使用激素治疗。此期间启用激素治疗,除对骨骼的保护作用外,还可以明显缓解绝经症状及降低冠心病风险,获益最多,风险最小。选择绝经激素治疗,是基于生活质量、健康优先原则和个人危险因素而做的个人决策。