治疗前后2型糖尿病患者血胰高糖素水平的变化及分析

目的：探讨糖尿病患者胰高糖素分泌异常增多的原因。方法：用口服糖耐量试验、胰岛素释放试验和胰高糖素释放试验，观察糖耐量异常（ Ｉ Ｇ Ｔ）及２ 型糖尿病患者在血糖控制理想前后的指标变化。结果：发现 Ｉ Ｇ Ｔ 者治疗前胰高糖素含量在服糖后１、２ ｈ 均无明显下降（ Ｐ＞ ００５），而３ ｈ 时明显低于空腹水平（ Ｐ＜ ００５）。空腹的胰高糖素较治疗前明显下降（ Ｐ ＜ ００５）。但服糖１、２ ｈ 后胰高糖素水平无明显下降，最大抑制仍然出现在服糖后 ３ ｈ。而Ⅱ型 Ｄ Ｍ 患者治疗前胰高糖素在服糖后反而升高，１ ｈ 显著高于空腹水平（ Ｐ ＜ ００５），３ ｈ 时与空腹水平无明显差异（ Ｐ＞ ００５）。治疗后空腹的胰高糖素水平与治疗前比虽有所下降，但无统计学意义，而且糖负荷仍不能抑制胰高糖素的异常分泌，各时点的值与治疗前无明显差异（ Ｐ＞ ００５）。结论：进一步说明了糖尿病患者存在胰岛α细胞功能的失调。     

C肽胰岛素胰高糖素胰岛素抗体在糖尿病诊治中的探讨

Ｃ肽胰岛素胰高糖素胰岛素抗体在糖尿病诊治中的探讨白晓光，王淑平，梁宏伟，雷琪智，杨文英，邓秀珍（内蒙古自治区医院）糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病临床以高血糖、为主要特征。而胰岛素分泌绝对和相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低又是...     

2型糖尿病患者胰高糖素受体基因Gly40Ser突变的检测

为探讨中国人２型糖尿病与胰高糖素受体（ＧＣＧ－Ｒ）基因４０号密码子的错义突变（Ｇｌｙ４０Ｓｅｒ）是否存在关联,运用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬ－Ｐ）分析方法在１６０例无亲缘关系之中国云南昆明地区汉族人（２型糖尿病患者１００例,健康对照者６０例）中对ＧＣＧ－Ｒ基因Ｇｌｙ４０Ｓｅｒ突变进行了检测。结果显示：所有研究对象中无论是２型糖尿病患者还是健康对照者均无一例存在ＧＣＧ－Ｒ基因     

NIDDM患者胰高糖素变化及意义

为探讨胰高糖素在非胰岛素依赖型糖尿病发病中的作用及其与糖尿病代谢紊乱之间的关系，本文采用放射免疫分析方法测定了３０例患者空腹血浆胰岛素、胰高糖素水平，并与正常人做对比，结果发现胰高糖素水平增高与血糖升高相平行，提示胰高糖素是导致糖尿病代谢紊乱的重要因素之一，而胰高糖素与糖尿病并发症之间的关系尚有待进一步探讨。     

高血压病患者胰岛素抵抗与胰高糖素的临床观察

对２８例非糖尿病高血压病（ＥＨ）患者进行口服葡萄糖耐量试验，同步检测其血浆胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、胰高糖素（ＧＬ），并计算ＩＳ敏感性指数（ＩＳＩ）．结果显示：与对照组相比，ＥＨ组空腹及服糖后ＩＳ及ＣＰ增高，ＩＳＩ降低（Ｐ＜０．０５），空腹及服糖后ＧＬ无显著性差异．提示ＥＨ患者胰岛素抵抗的同时并无ＧＬ抑制性下降．     

健康人血清胰岛素及血浆胰高糖素的日节律

本文对5名健康男性在正常饮食情况下,每2h抽血一次,连续24 h,测定血浆葡萄糖、胰高糖素及血清胰岛素值.发现血浆葡萄糖值以24∶00最高(5.61±0.06mmol/L),16∶00最低(4.14±0.06mmol/L).血清胰岛素值以12∶00最高(26.75±0.38mU/L),06∶00最低(2.05±1.67mU/L).血浆胰高糖素值以18∶00最高(344.07±1.64ng/L),06∶00最低(164.24±2.02ng/L).三者均呈现日节律变化.同时发现24h内血浆胰高糖素与血清胰岛素值之变化呈正相关.     

α细胞、胰高血糖素与2型糖尿病

胰岛α细胞分泌的胰高血糖素是胰岛素的主要拮抗激素,在低血糖时释放,通过增加肝糖输出,在维持血糖稳定中起到了关键作用。愈来愈多的研究表明,α细胞的病理改变及胰高血糖素的分泌异常也参与2型糖尿病的发病,减少胰高血糖素的分泌或阻断其作用可能成为治疗2型糖尿病的新方法。     

胰高血糖素受体基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的探讨中国汉族人群中胰高血糖素受体(GCGR)基因Gly40Ser 多态性与2型糖尿病的相关性.方法采用聚合酶链反应-寡核苷酸连接测定方法,对北京地区102对病例-对照配偶对进行GCGR基因Gly40Ser多态性基因型检测.结果病例组和对照组共204例样本中均未发现GCGR基因Gly40Ser突变.结论在中国汉族人群中GCGR基因Gly40Ser多态性对2型糖尿病的发生可能影响不大.     

血小板/淋巴细胞比值与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨在老年2型糖尿病（T2DM）患者中血小板/淋巴细胞比值（PLR）与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2015年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者220例,根据彩色多普勒超声检查结果,将双侧颈动脉正常者为正常组（共118例）,颈动脉有粥样硬化者为硬化组（共102例）,检测血常规、血脂、血糖等,计算PLR,比较两组患者PLR、血脂、血糖等差异。采用Pearson相关分析及logistic回归分析进行PLR与颈动脉粥样硬化的相关性分析。结果 硬化组患者年龄、收缩压、血小板计数（PLT）、PLR、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）均高于正常组,而淋巴细胞计数（LC）低于正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析提示,CIMT与年龄、收缩压、PLR、LDL-C、TC、FBG和HbA1c呈正相关（P<0.05）;多元逐步回归分析提示CIMT与PLR密切相关;logistic回归分析提示,在校正部分危险因素如年龄、血糖、血脂等后,PLR仍然是老年T2DM患者患颈动脉粥样硬化的危险因素;ROC曲线分析发现,PLR的曲线下面积为0.793,其截断值取100.12时,诊断动脉粥样硬化的敏感度为79.80%,特异度为65.10%。结论 PLR是老年T2DM患颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

2型糖尿病踝肱指数和尿白蛋白肌酐比关系

目的观察2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）和尿白蛋白肌酐比（尿ACR）关系。方法对487名2型糖尿病患者采用Es1000SPM多普勒血流探测仪测定ABI,并依据ABI分组,周围动脉病变（PAD）组（ABI〈0．9）,非血管病变组ABI≥0．9,同时检测所有患者尿ACR,进行组间比较,并对二者进行线性相关分析。结果ABI〈0．9者72例,占14．78％,与非血管病变组比较,PAD组尿ACR异常率显著增高,P〈0．01;相关分析显示,2型糖尿病患者ABI与尿ACR呈显著负相关（r=-0．327,P〈0．01）。结论ABI和尿ACR检查可作为筛查2型糖尿病患者周围血管病变与糖尿病肾病的方法,二者存在一定的关联。     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响

目的:了解脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的影响.方法:93例未接受调脂治疗和抗高血糖治疗的新发2型糖尿病患者根据血脂水平分为正常血脂组(B组)、单纯甘油三酯升高组(C组)和混合血脂升高组(D组),20例非糖尿病正常血脂体检者为健康对照组(A组),根据口服葡萄糖耐量试验计算和分析早期胰岛素分泌指数△I30△G30和胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果:与健康对照组比较,2型糖尿病各亚组的△I30△G30值(P=0.00001,＜0.05和＜0.01)和HOMA-IR值(所有P＜0.05)均明显降低;在2型糖尿病患者中,脂代谢紊乱各组(C和D组)的△I30/△G30值比正常血脂组(B组)明显降低,但是混合血脂升高组(D组)与单纯甘油三酯升高组(C组)之间差异无统计学意义(P=0.2509);在2型糖尿病患者中,与正常血脂组比较,混合血脂升高组(D组)的HOMA-IR值明显升高(P=0.0027),单纯甘油三酯升高组(C组)则无显著性差异(P=0.1841).结论:2型糖尿病患者同时存在早期胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,甘油三酯升高主要降低早期胰岛素分泌功能,而胆固醇异常主要加重胰岛素抵抗.     

重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的:评价重组甘精胰岛素(长秀霖)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将110例口服降糖药控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,给予58例观察组患者重组甘精胰岛素(长秀霖)注射,给予52例对照组患者中效胰岛素诺和灵N注射,两组同时均口服瑞格列奈治疗。比较两组治疗4个月后血糖控制情况、达标时间及低血糖发生率。结果:观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组血糖达标时间分别为(6.59±1.12)周、(8.92±1.07)周(P<0.05);两组低血糖发生率分别为36.2%和76.9%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论:相对于中效胰岛素诺和灵N,重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病血糖控制良好,低血糖发生率低,作为老年人胰岛素基础治疗,更具有选择优势。     

依那普利对2型糖尿病合并高血压患者血压及胰岛素敏感性指数的影响

目的观察依那普利对2型糖尿病合并高血压患者的血压(BP)及胰岛素敏感性指数(IBI)的影响。方法116例2型糖尿病合并高血压患者服用依那普利,观察治疗前及治疗12周后BP、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、及空腹胰岛素(FINS)的变化。结果治疗后BP、BMI、FINS、FBG明显下降(P<0.0或P<0.05),ISI明显上升(P<0.05)。结论依那普利能有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血压并增加胰岛素敏感性。     

2型糖尿病患者空腹胰高血糖素与早期肾脏损害的研究

目的:探究2型糖尿病患者空腹胰高血糖素和早期肾脏损害的关系.方法:选取2型糖尿病患者132例,排除中期和晚期肾损害患者,并收集其一般信息.空腹取血查血肌酐、血尿素氮、血白蛋白;收集24 h尿,查尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿肌酐、尿酸,估算肾小球滤过率(MDRD法).待血糖平稳后,空腹取血查血糖以及胰高血糖素.按照胰高血糖素是否正常分为两组.采用SPSS17.0软件处理数据.结果:两组之间的24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率、24 h尿总蛋白、24h尿肌酐之间有差异,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:空腹胰高血糖素升高的2型糖尿病患者其肾功能较差,空腹胰高血糖素异常是导致早期糖尿病肾脏损害的因素之一.     

老年2型糖尿病患者白细胞介素与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清中不同类型白细胞介素水平变化,及其与尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）间的关系。方法：117例老年T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为无蛋白尿组（n=29）、微量蛋白尿组（n=48）和大量蛋白尿组（n=40）。30例体检健康老人作为对照组。酶联免疫吸附试验测定受试者血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）水平。同时测定ACR。对各组白细胞介素水平差异及与ACR相关性进行统计学分析。结果：与对照组比较,各组T2DM患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18显著升高,IL-10显著降低（P〈0.05）;大量蛋白尿组和微量蛋白尿组IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平高于无蛋白尿组;大量蛋白尿组IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平高于微量蛋白尿组,各组差异具有统计学意义（P〈0.05）;T2DM患者血清IL-6、IL-8与ACR呈正相关（r=0.35,P〈0.01;r=0.42,P〈0.01）。结论：IL-6、IL-8可能参与糖尿病肾病的发生发展,是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献临床应用的价值.方法 分别对中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普资讯-中文科技期刊数据库、万方数据库进行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献检索,采用RevMan5.1统计软件包对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共计纳入29篇文献,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8、12 w后空腹、餐后2 h血糖明显改善并且可以减少糖化血红蛋白量,前后对照差异有统计意义(P＜0.05);治疗24 w前后空腹、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),然而治疗24 w前后糖化血红蛋白的比较差异有统计学意义(P=0.002);甘精胰岛素联合瑞格列奈与诺和灵30R比较治疗2型糖尿病在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈可以有效控制空腹、餐后2 h的血糖,并且可以减少糖化血红蛋白的含量;甘精胰岛素联合瑞格列奈较控制空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白优于诺和灵30R.