喉癌基础及临床进展概述

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，在头颈部上皮来源的原发恶性肿瘤中排第2位。男性发病率是女性发病率的10倍左右，近几年来喉癌发病有明显增高的趋势。本拟喉癌基础及临床研究进展作一综述。     

早期声门型喉癌治疗进展

早期声门型喉癌通常是指Tis-T2病变且无颈淋巴结及远处转移。近年来,早期声门型喉癌的治疗有了进一步的发展,在常规治疗即放射治疗、手术治疗、化学治疗的基础上出现了射频消融、光动力治疗、生物靶向治疗、激光治疗和综合治疗等。现就早期声门型喉癌治疗方法及进展对国内外相关文献进行综述。     

喉癌部分喉切除率临床分析

随着功能保全性部分喉手术的日益开展,部分喉手术占全部喉手术的比例(即部分喉切除率)及其生存情况,已成为判断喉癌治疗水平的指标.本文回顾我院1980—1993年部分喉切除术66例,部分喉切除率为54%,5年生存率59%.全部喉手术中T_3、T_4占51%,部分喉手术中T_3、T_4占33%.并对部分喉切除率及生存率进行讨论.     

喉癌的放射治疗

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1％-5％,是放射治疗疗效较好的一种肿瘤。1发病率及病因 上海统计发病率为:男性3.4/10万,女性0.8/10万,占全身恶性肿瘤1.2％～1.6％,占头颈部恶性肿瘤的3.3％～     

喉癌颈部淋巴结转移的CT影像及其病理基础

目的探讨喉癌颈部淋巴结转移的CT影像及其病理基础,确立淋巴结转移的CT诊断标准。材料与方法20例声门上型喉癌患者,先行CT扫描,将手术切取的颈部廓清标本制成病理大切片,然后进行对照研究。分别以淋巴结短直径0.5、1.0及1.5cm为淋巴结转移的假设诊断标准,根据诊断试验计算CT诊断淋巴结移转移的准确度。结果共有22侧颈部转移,38个转移淋巴结,根据三种不同诊断标准,CT诊断的准确度分别为81％、90％及71％,喉癌颈部淋巴结转移分为四个阶段;转移早期,发展期,完全癌变期及破溃融合期。结论CT诊断淋巴结转移优于临床触诊,淋巴结转移的CT诊断标准以淋巴结短直径1.0cm较合理,CT影像有与转移淋巴结各期相对应的影像表现。     

华蟾素对喉癌细胞株癌基因抑制研究

目的：探讨中药华蟾素对体外培养人喉癌的喉癌细胞株（Ｈｅｐ－２）细胞生长作用及癌基因变化。方法：应用光镜,电镜;四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）检测技术;链霉素抗生物素蛋白过氧化物连接法免疫组化技术,对药物作用后Ｈｅｐ－２细胞的数量,形态,癌基因Ｐ５３,Ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达进行研究。     

喉癌手术后的护理

喉癌手术后的护理马凤芹，葛春华沈阳２４５医院１１００４２沈阳市大东区喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。由于治疗的方法不断改进，对护理工作也提出了更新更高的要求。我院自１９８５年５月至１９９３年６月共收治喉癌病人３２例，手术治疗２９例，其中全喉切除１８例，...     

喉癌影像诊断评估现状及进展

在过去的喉癌外科治疗中多强调行根治为主的喉全切术,近年来喉部分切除术受到重视,即重建喉形态,保留吞咽、发音功能,避免永久气管造口,以提高病人的生存质量,同时不增加术后复发率。选择准确的适应证、彻底切除肿瘤是治疗成功的关键。影像检查在喉癌的术前评价中发挥着重要作用,可指导肿瘤分期与治疗方案的制订,对放疗后疗效评估及术后随访亦具有重要价值。     

HLA-DR在喉癌中的表达及临床意义

本文应用免疫组织化学方法研究了９５例喉癌组织中组织相容性Ⅱ类抗原－ＨＬＡ－ＤＲ表达情况，９５便患者的喉癌组织中有２９例（３０．５％）ＨＬＡ＿ＤＲ阳性，６６例（６９．５％）阴性，而６便喉正常膜上皮及６１例癌旁上皮均为阴性，统计分析发现ＨＬＡ－－ＤＲ阳性的标本分化程度高者（８２．８％）明显多于ＨＬＡ－ＤＲ阴性者（５６．１％），前埂的５年生存率为７９．６％，高于后者的５年生存率７０．５％。ＨＬＣ－ＤＲ阳     

26例喉癌单纯放射治疗分析

目的：探讨^60Co在喉癌单纯放射治疗的治疗效果及其临床意义。方法：本组26例喉癌，采用^60Co体外放射治疗。一般采用颈部平行两相对野常规照射。照射总剂量为6000-8000cGy。结果：26例近期临床症状有不同程度缓解，病灶不同程度缩小或消失。远期疗效正进一步观察。结论：放射治疗为喉癌主要治疗手段之一，早期喉癌放射治疗比手术治疗具有优越之处，其放射治疗疗效与手术治疗疗效相似而喉功能保留较好。对中晚期喉癌适当的放射治疗也有一定效果。对有手术禁忌或拒绝手术者仍不失为一有效的治疗手段。     

CT和喉镜协同诊断喉癌

喉镜用于喉癌的诊断历时已久,而CT是从1976年开始逐渐用于喉癌的检查,将CT横断面像与整体器官剖面上肿瘤所侵犯的范围进行对照分析已有报道.本研究回顾性分析喉镜和CT所见及协同诊断喉癌的价值.     

多层螺旋CT检查喉癌的临床价值分析

收集2007年12月～2012年12月我院收治的喉癌患者CT检查临床资料,并与手术病理检查进行对比研究,探讨螺旋CT检查在喉癌诊断中的临床应用价值.     

CT在喉癌诊断上的应用

CT在头颅及全身重要器官疾病的诊断上已广泛应用，但在喉癌的诊断上，国内则报道甚少，我们对13例组织学证实为喉癌的患者，将术前间接喉镜，喉正位体层及CT扫描与手术所见进行比较，结果表明CT扫描有较准确的诊断价值，特报告如下。     

喉癌浸润的淋巴细胞的分离及培养

肿瘤抗原淋巴活性细胞(TIL)在恶性肿瘤的治疗上有一定作用。但是,喉癌的TIL分离培养未见详细报道,笔者对此进行了探讨,报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本 取自手术切除新鲜瘤体。共15例,女性6例,男性9例,年龄42～71岁,均病理证实为喉鳞癌。其中声门上癌8例,声门癌5例,声门下癌2例。     

X线、CT诊断喉癌的临床价值

目的：探讨喉癌的X线与CT表现及其对喉癌诊断的临床价值。方法：对经手术和病理证实的20例喉癌作回顾性分析。结果：声门上癌8例，声门癌6例，跨声门癌6例，其中5例累及会厌前间隙和喉旁间隙，3例侵犯前联合，18例有颈淋巴结转移。结论：CT在诊断喉癌及其浸润范围上较准确，优于X线检查。     

喉癌的CT诊断及分期对临床手术的评估（附24例报告）

本文报告24例喉癌的CT检查。主要表现为形态不规则的软组织块影，声带的增厚固定，声门裂的狭窄偏移，气管的受压变扁移位，喉周问隙的模糊消失以及颈部和远处淋巴结的转移。基于上述表现可以提出诊断，影像学分期为临床提供可靠的手术资料。     

抑癌基因p21与喉癌生物学行为和临床的相关性

目的 探讨抑癌基因p21在喉鳞癌中表达及其与临床的关系。方法 采用免疫组化LSAB方法对37例喉原发性鳞癌、癌旁1.0cm组织及20例声带息肉组织行p21检测研究。结果 p21表达定位于胞浆,癌旁组织中有3例软骨细胞出现胞核阳性。喉癌组与癌旁组及声带息肉组之间表达率相比较,差异有显著性(P<0.05)。组织分化高者表达高。结论 p21在喉癌细胞的生长调控中起重要作用。     

声门型喉癌的CT分析

目的：探讨声门型喉癌的ＣＴ诊断价值。材料和方法：分析本院１９９３－１９９８年经手术病理证实的７０例声门型喉癌的资料。结果：ＣＴ图像上发现６５例阳性,５例阴性。６５例中累及左侧声带、右侧声带和双侧声带分别为２５例、２１例和１９例,ＣＴ显示声门下区、前联合、声门旁间室带和甲状软骨受犯,以及颈部淋巴结转移与病理的符合率为８９％。结论：ＣＴ检查对喉深部结构显示清晰,明显提高了声门型喉癌临床分期的准确性,为保存喉功能而选择手术方法时,提供了重要依据。     

喉癌的CT诊断及其治疗

目的:评价CT对喉癌的诊断价值。材料与方法:喉癌患者76例,男70例,女6例。进行喉镜、X线平片与造影、CT扫描等项检查并分析比较。结果:间接喉镜、光导纤维喉镜、喉造影、喉断层摄片等对肿瘤的整体显示均不够满意。用高分辨率薄层加增强扫描观察,不仅可以看到喉腔内的形态变化。而且可以客观地评价肿瘤的大小、形态、位置、侵犯深部结构的界线以及喉软骨的破坏、淋巴结的肿大与转移情况。结论:CT是诊断喉癌比较理想的方法,还可以为其治疗、术前制定手术方案、制定放疗计划、估计预后提供可靠的依据,但需结合临床病史、喉镜、X线检查进行综合分析,才能得出满意的结果。