超选择性支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用

目的:探讨超选择性支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的临床应用价值。方法:24例咯血患者使用微导管行超选择性支气管动脉插管,造影确认病变血供后,使用明胶海绵等栓塞剂对病变血管进行栓塞。结果:患者基础病变:支气管扩张13例、肺癌7例、结核1例、血管瘤1例、原因不明咯血2例。栓塞部位:支气管动脉栓塞8例,支气管动脉与胸廓内动脉一同栓塞11例。疗效:即刻止血15例(62.5%),咯血明显减少5例(20.8%),4例(16.7%)再次咯血。超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的有效率为83.3%(20/24),复发率16.7%(4/24)。全部病例均无严重并发症发生。结论:超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效明显,适用于内科治疗无效和无外科手术适应证的大咯血患者。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血的有效性及安全性.方法38例急性大咯血患者,男性20例,女性18例.年龄26～72岁,平均49.5岁.咯血病史3 d～28年.其中支气管扩张症28例,肺结核8例,原因不明咯血2例.全部病例经选择性支气管动脉造影诊断,并用明胶海绵进行栓塞.结果38例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月～7年未见复发.1例有严重B-P分流的肺结核患者,栓塞术后24 h内再次出现大咯血,虽经4次支气管动脉栓塞,终因咯血不止而死亡.38例均无严重并发症.结论支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的选择有待研究和改进.     

双重栓塞支气管动脉治疗大咯血

大咯血是临床治疗中的一个棘手问题 ,内科治疗常不能有效控制出血 ,外科又因出血部位不明确或病变范围广而有手术禁忌。 1974年Ｒｅｍｙ等[1] 首先应用支气管动脉栓塞 (简称ＢＡＥ)治疗大咯血获得成功 ,经过多年的探索该项技术不断为临床所采用[2～ 4 ] 。但用明胶海绵栓塞复发率较高 ,我院自 1994年以来采用双重填塞性方法栓塞支气管动脉治疗大咯血 2 5例 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 19～78岁 ,平均 4 9岁。原发病为支气管扩张 16例 ,肺结核6例 ,肺癌 3例。咯血量均在 30 0ｍｌ ｈ以上 ,其…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析40例

目的：栓塞材料的选用及异位支气管动脉的探查对支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效的影响。方法对3例陈旧肺结核咯血,11例支气管扩张症,20例咯血待查,3例肺癌咯血,1例纵膈肿瘤咯血,1例甲状腺癌肺转移,以及1例动脉导管未闭所致大咯血共40例患者行支气管动脉栓塞术治疗,其中34例患者行1次栓塞治疗,3例患者行2次栓塞,1例行3次栓塞,另2例患者血管收缩未行栓塞治疗。9例单纯使用弹簧圈栓塞,1例单纯使用明胶海绵,4例单纯使用PVA,其余24例混合使用弹簧圈明胶海绵或PVA栓塞。术后进行为期2~24个月的追踪观察,对咯血有无复发、复发的时间、复发的原因、相应的治疗及效果进行了统计。结果38例成功栓塞治疗患者中36例即刻止血,2例咯血量明显减少。4例患者3 d后由于咯血再发再次行栓塞治疗,其中1例患者由于心肺功能衰竭数20 d后死亡。半年内5例出现再咯血,其中3为肿瘤患者,1例为先心病患者服用抗凝药,于3个月后一支未经栓塞的血管首次出血;1例为支气管扩张症患者出现侧支循环。结论支气管动脉栓塞术在治疗大咯血时疗效确切。防止异位开口支气管动脉的漏栓、弹簧圈＋明胶海绵/PVA双重栓塞、注重治疗病因、预防感染有助于提高支气管动脉栓塞术治疗大咯血的近期及远期疗效。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血11例

从 1997年以来 ,我院采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 11例 ,收到了很好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 11例 ,其中男性 6例 ,女性 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 4 5岁。 2 4小时咯血量 4 0 0～ 16 0 0ｍｌ,平均 80 0ｍｌ。均先经内科治疗无效后 ,再行栓塞。原发病 :支气管扩张 8例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,置入 5Ｆ猪尾巴导管于动脉弓处造影 ,行快速动态摄片了解支气管动脉出血表现 ,并注意支气管动脉是否与脊髓前动脉共干 ,是否与肺动脉分支交通以及…     

大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术后护理体会

大咯血是呼吸内科常见急症。近年来 ,对于药物治疗无效的大咯血患者 ,主张应用选择性支气管动脉栓塞治疗 ,有报告其疗效可达 68%～ 93 5 % [1] ,但该方法是一种有创性治疗方法 ,文献报告可引起截瘫、发热、胸痛等并发症。我科 1996年 1月至 1999年 6月应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 10例 ,现将本组病例护理体会报告如下。1　临床资料　　病例对象为经内科药物治疗无效的大咯血患者 10例 ,其中男性 8例 ,女性 2例 ,平均年龄 5 3± 9 2 7岁 (3 9～ 66岁 ) ,原发疾病主要为支气管扩张 (4例 ,痊愈 3例 ,好转 1例 )、肺结核 (2例 ,均痊愈 …     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞,术后随访6个月～24个月,以评价疗效和安全性。结果栓塞后4例即时止血,1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现,总有效率100%。1例近期复发,再次行支气管动脉栓塞,远期复发率为0,并发症少而轻。结论选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广,是一种治疗大咯血的理想方法。     

明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血19例

目的:观察明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:对19例支气管扩张大咯血患者进行选择性或超选择性支气管动脉造影,采用明胶海绵胶浆及颗粒进行出血支气管动脉栓塞治疗。结果:左支气管动脉栓塞4例,右支气管动脉栓塞10例,双侧支气管动脉栓塞5例。栓塞后18例咯血即刻停止,1例术后仍有少量咯血,再次急诊进行栓塞;3 d后19例咯血均停止;随访3～26个月,1例术后3个月复发,再次行栓塞治疗。结论:明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血疗效好,复发率低,值得临床推广。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法：应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞，术后随访6个月～24个月，以评价疗效和安全性。结果：栓塞后4例即时止血，1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现，总有效率100％。1例近期复发，再次行支气管动脉栓塞，远期复发率为0，并发症少而轻。结论：选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广，是一种治疗大咯血的理想方法。     

选择性支气管动脉造影栓塞治疗16例老年大咯血疗效分析

目的：探讨支气管动脉造影栓塞治疗老年大咯血的临床疗效。方法：对16例老年大咯血患者采用选择性支气管动脉造影栓塞进行治疗。采用Seldinger法经皮动脉插管，作选择性支气管动脉造影，证实出血动脉后，用明胶海绵行支气管动脉栓塞。结果：14例即时止血，2例在15h内出血停止。11例在栓塞后35d又出现小量的咯血，2例在6个月后反复咯血，3例在1年后又出现痰血或间歇性痰中带血丝。结论：选择性支气管动脉造影栓塞术为治疗老年大咯血有效、安全的微创手术。