医疗体操对缓解期COPD患者的康复疗效

目的探讨医疗体操对缓解期COPD患者肺功能、运动能力、免疫力及生活质量的影响。方法FEV1％＜69％的中、重度COPD缓解期患者20例,集中接受医疗体操锻炼,为期2个月。结果锻炼后患者的用力肺活量(FVC)、FVC占预计值％(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％(FEV1％)及FEV1/FVC均明显提高;6MD步行距离从369.40±45.70m增加至413.50±101.27m;T细胞亚群检查CD3、CD4明显增加;生活质量从日常生活能力、社会活动能力、抑郁、焦虑和总均分进行统计,锻炼后均明显提高;FEV1、FEV1占预计值％与生活质量总均分的相关性均有统计学意义(相关系数为0.618,P=0.004和0.501,P=0.025);与6MD距离亦有相关性(相关系数为0.496,P=0.026和0.503,P=0.024)。结论①医疗体操能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高患者的运动能力和生活质量;②医疗体操锻炼后T细胞亚群的改变可能与免疫功能状态改善有关;③FEV1、FEV1占预计值％与患者的生活质量及运动能力有相关性。     

呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)缓解期患者呼吸体操锻炼的效果。方法选择38例缓解期的COPD患者，在医生指导下作呼吸体操锻炼，2次／d，30 min／次，或4次／d，15min／次，经过3个月的锻炼后，进行肺功能及血气分析的对比。结果38例患者第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比、动脉血氧分压及二氧化碳分压等参数较锻炼前明显改善(t=5．51～23．0，P&;lt;0．01)。结论呼吸体操能明显改善COPD患者呼吸功能。     

康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动能力的影响

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患进行康复锻炼，旨在检验康复锻炼能能够的高患心肺运动能力的假设。方法 患接受为期12周的康复锻炼，每周训练4次，共48次。锻炼结束前进行15min的放松训练。每次锻炼时间约为1．5h。锻炼安排在晨练时间进行。锻炼计划实施前组织患参加呼吸疾病健康教育，内容包括呼吸技术训练和呼吸肌锻炼。锻炼开始前和结束后分别对患进行心肺运动能力评定。指标包括最大运动能力、无氧阈、最大摄氧量和6min步行试验(6MD)。结果 康复锻炼后与锻炼前比较，患最大运动能力(t＝2．820，P＝0．009)、无氧阈(t＝2．278，P=0．038)、最大摄氧量(t=2．189，P＝0．041)和6min步行试验t=2．834，P=0．009)差异有显性或非常显性意义(P＜0．05或P＜0．01),心肺运动能力百分数变化差异也有显意义(P＜0．05或P＜0．01)。结论 康复锻炼可显提高COPD患心肺运动能力。     

呼吸功能锻炼作业指导书在COPD患者中的应用效果研究

目的探讨呼吸功能锻炼作业指导书在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法按照入选的先后顺序,将80例COPD稳定期患者分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组进行常规呼吸功能锻炼,研究组在此基础上,参照作业指导书的规范及要求进行锻炼。比较两组患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性、肺功能、生活自理能力及再次住院率。结果研究组呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性均高于对照组(P0.05)。研究组锻炼后1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC较对照组明显改善(P0.05),生活自理能力量表(ADL)评分明显提高(P0.05),3个月及12个月内再次住院率则降低(P0.05)。结论作业指导书的应用可提高COPD患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性,有利于改善患者肺功能,提高生活自理能力及降低再次住院率。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态临床研究

目的 通过对老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴随焦虑抑郁状态发病率及临床资料分析,探讨影响其发生的相关因素,从而为COPD伴随焦虑抑郁状态的临床诊治提供帮助.方法 选取符合COPD诊断标准的老年男性急性发作期(AECOPD)住院患者38例,进行汉密尔顿焦虑抑郁量表问卷调查.结果 老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态发生率较高(18/38,47.4％),AECOPD合并焦虑抑郁组COPD评估测试(CAT)评分、改良英国MRC呼吸困难指数(MMRC)分级、前1年急性加重次数及C反应蛋白(CRP)水平高于无焦虑抑郁组(P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)[(35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％]、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC) (35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％低于无焦虑抑郁组(P＜0.05),而两组在年龄、体质量指数、吸烟指数、戒烟年限、COPD病程、本次住院时间及血气分析方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年男性AECOPD容易合并焦虑抑郁状态.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态与肺功能受损程度、CAT评分、MMRC分级、前1年急性加重次数有关.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态的患者CRP水平明显增加,说明COPD合并焦虑抑郁可能与炎症反应有关.     

呼吸功能锻炼联合替加环素对COPD合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响

目的:探究呼吸功能锻炼联合替加环素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响。方法:选择2015年8月～2017年8月我院COPD合并院内感染老年患者106例,依照抽签法分为对照组与观察组各53例。对照组采取替加环素治疗,观察组采取呼吸功能锻炼联合替加环素,均治疗1个月。比较两组细菌清除效果及治疗前、治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果:治疗1个月后观察组细菌总清除率86. 79%(46/53)高于对照组69. 81%(37/53),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P0. 05),治疗1个月后与对照组比较,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:COPD合并院内感染老年患者给予呼吸功能锻炼联合替加环素治疗可明显提高细菌清除率,提升患者肺功能。     

呼吸功能锻炼项目小组对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者的护理效果观察

目的:观察呼吸功能锻炼项目小组对老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的护理效果。方法:成立呼吸功能锻炼项目小组,由肺功能室护理技师、病房责任护士组成项目小组,对呼吸内科住院的COPD稳定期老年患者90例进行干预,系统规范化指导患者进行呼吸功能锻炼、落实健康教育、指导有效咳嗽咳痰训练等干预。经干预3月后对患者行COPD评估测试(CAT)评分、日常生活能力(ADL)及一秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)、呼吸峰值流速度(PEV)等肺功能指标进行比较。结果:与锻炼前相比,所有入选患者经呼吸功能锻炼后,患者CAT评分明显降低(P0.05),ADL评分明显升高(P0.05);与锻炼前相比,所有入选患者经呼吸功能锻炼后,患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显升高(P0.05),FVC、PEF明显升高(P0.05)。结论:呼吸功能锻炼项目小组对老年COPD稳定期患者进行系统规范化干预,能够缓解临床症状,改善肺功能状态,减缓疾病进展,提高患者生活适应能力。、     

呼吸肌功能锻炼在COPD患者缓解期的应用价值分析

选取2013年2月~2014年2月我院收治的85例COPD缓解期患者。行呼吸肌功能锻炼,对比锻炼前后HAMD(汉密顿焦虑量表评分)、VC(肺活量)、PEF(呼气峰值流速)、FEV1/FVC(一秒用力呼气容积/用力肺活量)。结果经呼吸肌功能锻炼后,所有患者VC、PEF、FEV1/FVC等呼吸功能指标均有显著改善(P<0.05),且锻炼后HAMD评分显著低于锻炼前(P<0.05)。COPD缓解期实施呼吸肌功能锻炼,对改善患者心理状态及呼吸功能有积极作用,值得推广应用。     

焦点式心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动能力、肺功能、自我管理能力的影响

目的研究焦点式心理干预(FPI)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力、肺功能及自我管理能力的影响。方法纳入2015年7月至2019年6月我院收治的老年COPD患者146例,依据随机数字表法分为FPI组(n=73)与对照组(n=73),对照组给予常规干预,FPI组在对照组基础上给予FPI措施。观察两组干预前后焦虑、抑郁评分,运动能力,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标,症状、信息、情绪、日常生活及自我效能等自我管理能力指标。结果干预后,FPI组SAS、SDS评分均低于对照组,6分钟步行实验(6MWT)评分高于对照组(P0.05)。FPI组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。FPI组症状、信息、情绪、日常生活及自我效能管理评分均高于对照组(P 0.05)。结论 FPI可有效缓解老年COPD患者心理痛苦,解除其焦虑、抑郁情绪,提高其运动能力、肺功能及自我管理能力。     

呼吸体操治疗重度COPD呼气流速受限的临床价值

【目的】探讨呼吸体操方法治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼气流速受限的临床价值。【方法】选择稳定期重度至极重度COPD患者40例,随机分为呼吸体操组（A组）20例和无呼吸体操组（B组）20例。在常规治疗的基础上,A组患者给予针对COPD呼气流速受限的呼吸体操8周,B组患者不给予呼吸体操锻炼,分别测定并比较两组8周前后MRC呼吸困难（MRC）评分、最大呼气压力（MEP）、最大吸气压力（MIP）及肺通气功能。【结果】A组呼吸康复后的MRC评分显著低于8周前（P〈0．01）,MEP和MIP显著高于8周前（P〈0．01）,A组8周前后差值与B组8周前后差值比较有显著性差异（P〈0．01）;A组呼吸康复后最大通气量（MVV）显著高于8周前（P〈0．01）,其他肺功能指标8周前后比较差异均无显著性（P〉0．05）;A组MVV8周前后差值与B组8周前后差值比较有显著性差异（P〈0．01）。【结论】呼吸体操能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,增加运动耐力和呼吸肌功能。     

有氧运动联合低强度抗阻运动训练在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨有氧运动联合抗阻运动对重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力及生活质量的影响.方法 选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的120例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.2组患者均给予常规药物治疗和护理,对照组给予适度有氧运动;观察组实施有氧运动联合渐进式...     

基于项目管理的老年COPD患者医院-家庭过渡期运动管理对患者呼吸功能和运动耐力的影响

目的探讨基于项目管理的老年COPD患者医院-家庭过渡期运动管理对患者呼吸功能和运动耐力的影响。方法采用便利抽样法选取2017年1月—2018年12月于河南省新乡市中心医院呼吸科住院治疗后病情平稳的老年COPD患者89例,按入院时间顺序分为对照组42例和干预组47例。对照组给予COPD标准化治疗和常规出院指导,干预组在对照组患者干预内容的基础上,开展基于项目管理的运动管理模式。于患者出院时和干预3个月后患者在门诊复诊时收集并比较两组患者呼吸功能和运动耐力相关指标。结果干预3个月后,对照组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及最大呼气中段流速(MMEF)均高于出院时,差异均有统计学意义(t值分别为6.228、7.836、10.995、4.180;P<0.05),干预组VC、FVC、FEV1、最大呼气流速(PEF)、FEV1/FVC及MMEF均高于出院时,差异均有统计学意义(t值分别为12.189、14.583、30.723、6.352、6.166、12.420;P<0.05);干预3个月后,干预组VC、FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC及MMEF均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.063、7.234、16.902、5.596、2.640、7.295;P<0.05)。干预3个月后,对照组和干预组6 min步行距离均较出院时提高,差异均有统计学意义(t值分别为5.574、10.389;P<0.01),且干预组优于对照组,差异有统计学意义(t=5.244,P<0.01)。结论基于项目管理的医院-家庭过渡期运动管理可以提高老年COPD患者的呼吸功能,改善运动耐力,有助于患者早日康复。     

慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理的效果评价

目的 观察延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果。 方法 选取2015年6~12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者41例为常规组,实施常规护理;选取2016年1~7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者43例为观察组,在常规护理基础上实施延续护理。观察2组患者出院时及出院3个月后的肺功能、6min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表评分(COPD assessment test, CAT)及生存质量。 结果 出院3个月后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6min步行距离、日常生活能力和社会活动情况的评分均高于常规组,CAT评分、抑郁心理情况和焦虑心理症状评分明显低于常规组。 结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理可缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,提升患者的生存质量。     

康复训练对稳定期慢阻肺患者生活质量和运动功能的影响

目的:研究康复训练结合家庭运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量和运动功能的影响。方法:80例COPD患者随机分为2组各40例。对照组患者采用药物治疗和健康宣教,观察组在此基础上加用综合康复训练。对2组患者分别用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC),FEV/正常预计值(%)(FEV1%)评估,6分钟步行距离(6MWD),BODE指数(BODE)进行运动功能的评估;采用日常生活能力评估量表(Borg)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者的生活质量进行评估。结果:治疗6个月后,观察组FEV1%较治疗前及对照组有明显增加(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组mMRC较治疗前及对照组有明显降低(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组患者6MWD较治疗前均有增加(P0.05),但观察组较对照组增加更为明显(P0.05);2组BODE和Borg评分较治疗前均有下降(P0.05),但观察组较对照组下降更为明显(P0.05)。治疗后,观察组HAMA及HAMD评分均较治疗前及对照组明显降低(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:康复训练结合家庭运动疗法可以明显改善稳定期COPD患者的生活质量和运动功能。     

家庭康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的通过考察家庭康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响,以探讨家庭康复锻炼的方法和效果。方法组织在1998-01/2002-12吉林军医学院附属中心医院接受治疗的COPD患者进行为期12周的以步行为主要锻炼内容的家庭康复训练。训练强度以往复运动实验(SWT)为准。测量记录肺功能、运动能力和呼吸困难等内容。结果训练12周后,康复训练组的FVC(%预期值),FEV(%预期值)和FEV1/FVC比率明显高于对照组(t=1.851～2.892,P<0.05);康复组患者SWT与对照组相比有明显改善(t=2.137～2.938,P<0.05);康复组患者的运动时间和距离明显高于对照组(t=2.892～2.912,P<0.01),心率和呼吸困难程度明显低于对照组(t=2.268～2.938,P<0.05)。结论简单的家庭康复训练,在COPD患者中取得了很好的训练效果,患者的运动能力和呼吸困难程度得到改善。     

慢阻肺呼吸体操对老年慢阻肺患者肺功能及康复护理效果的影响分析

目的探讨和分析慢阻肺呼吸体操锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复及生存质量的影响。方法本院呼吸科2018年1月至2021年4月收治64例65岁以上的肺功能中度稳定期老年慢阻肺患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。住院期间,对照组给予呼吸科常规护理及呼吸体操锻炼口头指导,观察组在对照组基础上每天带领患者进行慢阻肺呼吸体操锻炼1h,出院后通过微信跟踪管理。对比两组出院前及出院后24周的呼吸功能锻炼依从性、肺功能(监测指标包括FEV1、FVC及MEF)及生活质量(WHOQOL-BREF)。结果两组出院前的肺功能FEV1、FVC、MEF系列指标水平及生存质量比较无明显差异(P>0.05),但两组的呼吸体操锻炼依从率在出院前后均差异明显(P<0.05);出院后24周,观察组呼吸功能锻炼依从率、FEV1、FVC、MEF指标水平及WHOQOL-BREF各维度评分和总分均显著高于对照组(P<0.001)。结论通过对老年慢阻肺患者住院期间慢阻肺呼吸体操的指导干预,以及出院后微信跟踪管理,能明显提高患者呼吸功能锻炼的依从性,显著改善其肺功能及生活质量。     

微信联合一体化诊疗护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期出院患者中的效果

目的探讨微信联合一体化诊疗护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期出院患者中的应用效果。方法选取2019年3月—2020年3月在本院治疗的COPD稳定期出院患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规治疗指导和护理,观察组患者采用微信联合一体化诊疗护理。比较2组干预前、干预6个月后的肺功能指标评分及干预6个月后治疗依从性和护理满意度。结果干预6个月后,观察组第1秒用力呼出量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV 1/FVC)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组COPD评估测试(CAT)问卷评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总依从率和护理总满意度分别为95.00%、97.50%,高于对照组患者的55.00%、52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信联合一体化诊疗护理在COPD稳定期出院患者中具有显著优势,可以提高患者治疗依从率,改善肺功能和生活质量。     

肺功能训练和营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的 探讨肺功能训练和营养支持在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者稳定期护理中的效果.方法 选择2011年12月-2012年9月就诊于四川省自贡市第一人民医院的COPD患者42例,随机分为实验组22例和对照组20例.对照组予以常规护理和常规饮食,实验组在对照组基础上予以肺功能训练,并根据患者情况予以营养支持治疗.两组患者均予以8周治疗,采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难指数（MMRC）评估患者呼吸困难程度,1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）评估患者气流受限程度,体质指数（BMI）评估患者营养状况,6 min步行试验（6 MWT）评估患者运动功能.结果 两组患者治疗前后MMRC评分、FEV1/FVC、BMI和6MWT比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺功能训练合并营养支持治疗能够改善COPD患者营养状况,缓解患者呼吸困难及气流受阻程度,提高患者运动能力,有助于COPD患者的康复.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(CTRP-9)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平变化及临床意义。方法选取157例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),其中AECOPD 63例作为AECOPD组,稳定期COPD 94例作为稳定期COPD组;另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标,采用Pearson相关性分析探讨血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与COPD患者肺功能指标相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40对AECOPD患者诊断价值。结果3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平均升高,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,FEV1%和FEV1/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与FEV1%及FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的最佳截断值分别为10.54 mg/L、148.58 ng/ml和46.23 ng/ml,此时诊断AECOPD具有较高的敏感度与特异度,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的曲线下面积高于血清hs-CRP。结论老年COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,且与肺功能指标密切相关;血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40可作为诊断AECOPD的标志物,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的价值高于血清hs-CRP。     

呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）46例，个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练，观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果36例完成试验，呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）；生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。结论呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能，提高COPD患者的生存质量。