单羊膜囊双胎脐带缠绕10个真结1例

孕妇,29岁,以停经38周,发现双胎10周余为主诉于2010-09-26入院。末次月经2010-01-03,预产期2011-10-10。孕期产检时发现为高危妊娠-疤痕子宫,孕5个月B超提示双胎妊娠。入院产检:血压129/80mmHg,腹围87cm,宫高39cm,胎位ROA/LOA,胎心148/152次/分,先露头,肛查:宫口开2cm,头先露-3,胎膜未破。     

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带打结二例

单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamnionic,MCMA）单卵双胎是双胎妊娠中极罕见的一种类型,为极高危的双胎妊娠。由于两胎儿共用一个羊膜腔,两胎儿之间无胎膜分隔,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性较大。对于双胎妊娠的孕妇应尽早明确其绒毛膜性质,一旦诊断为MCMA双胎,应提高警惕,在指南推荐的妊娠周数及时终止妊娠,改善母儿结局。回顾性报道山西省妇幼保健院2例MCMA双胎妊娠脐带形成真结并成功分娩的病例,以提高产科医师对早期诊断并分辨双胎绒毛膜性的意识,当诊断为MCMA双胎时,要特别关注脐带形态学及结构学上的异常,并加强对MCMA双胎妊娠孕妇的产前管理。     

单羊膜囊双胎妊娠一例及文献复习

单羊膜囊双胎妊娠是单卵双胎妊娠的特发病症,发生率较低,而能够维持妊娠到晚期或足月的报道更少,国内外多为个案报道。到目前为止,尚没有建立较为系统的临床处理指南,由于临床监测和处理时机与围产结局有关,本文就一例晚期单羊膜囊双胎妊娠病例和文献复习对孕期管理和分娩处理进行分析。     

单羊膜囊双胎妊娠四例临床分析

单羊膜囊双胎妊娠极罕见 ,经减胎后存活婴儿出生国内尚未报道。本院近 3年施行常规体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)及卵胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ ) 10 66个周期 ,临床妊娠42 8个周期 ,双胎妊娠 12 7例 ,其中 2例是单羊膜囊双胎 ,2例是单羊膜囊双胎合并单胎妊娠的三胎 ,单羊膜囊双胎占临床妊娠的 0 9% ,占双胎妊娠 3 1%。现将结果报道如下。一、临床资料例 1　3 2岁 ,结婚 7年未孕 ,双侧输卵管阻塞。丈夫 3 2岁 ,染色体 46,ＸＹ ,严重弱精。于 2 0 0 0年 6月行ＩＣＳＩ助孕。采用黄体期长方案促排卵 ,经阴道Ｂ超取出 7个成熟卵 ,ＩＣＳ…     

单羊膜囊双胎妊娠2例报道并文献复习

单羊膜囊双胎妊娠是一种罕见的单卵双胎妊娠,其胎儿围产期死亡率较高,妊娠至晚孕期或足月者较少。脐带缠绕是其特有病征,也是导致胎儿死亡的主要原因。本文结合2例单羊膜囊双胎妊娠病例并复习文献,以了解其最新的诊疗进展。 1 临床资料 病例1,女,29岁,G1P0,因“停经26周,B超示双胎、胎死宫内1天”于2008年7月12日收入院。患者平素月经规律,LMP：2008年1月13日,EDC：2008年10月20日。患者停经30’天时出现恶心、呕吐等早孕反应,较重,持续3个月。停经4^＋月自觉胎动,但自诉胎动一直不明显。孕期外院定期行产前检查。     

单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠的临床特点及妊娠结局分析题录

目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的临床特点及妊娠结局。方法收集2011年1月至2019年12月在北京大学第三医院终止妊娠的60例MCMA双胎妊娠孕妇的临床资料, 对其一般情况、产前检查情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果 60例MCMA双胎妊娠孕妇的年龄为(31.0±4.1)岁, 其中, 初产妇44例(73%, 44/60)、经产妇16例(27%, 16/60)。经产前诊断并在产后证实为MCMA双胎妊娠58例, 中位超声确诊时间为12周(范围:8～30周)。60例MCMA双胎妊娠中, 产前超声检查提示6例合并联体双胎、5例合并双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS)、另有10例存在其他胎儿结构畸形。60例MCMA双胎妊娠孕妇中, 19例孕28周内自然流产或由于胎儿畸形、胎死宫内等原因引产, 41例进入围产期, 共70例新生儿存活。围产儿死亡的最主要原因为胎儿发育异常。结论 MCMA双胎妊娠有较高的胎儿异常发生率和围产儿死亡率, 早期诊断、加强孕期管理及监测、制订个体化诊疗方案是改善妊娠结局的关键。     

单羊膜囊双胎的诊断及处理

影响单羊膜囊双胎围产儿生存的主要因素为:脐带缠绕、脐带相关意外、胎儿先天畸形、双胎输血综合征、胎儿生长受限和早产.妊娠第一期超声对单羊膜囊双胎早期诊断十分重要,妊娠中晚期的精确超声诊断是对胎儿间的相互关系、是否存在胎儿畸形以及胎儿宫内状况评估的重要手段.目前认为妊娠中晚期应适时将孕妇收入院管理,每日2次或更多的胎心监护对增加胎儿生存率有所帮助.     

单绒毛膜单羊膜囊双胎一胎无心畸形围生结局分析

目的:探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果:6例患者分别于孕13~(+2)~23周产前诊断为MCMA双胎合并一胎无心畸形,其中1例母体合并亚临床甲状腺功能减退,2例合并羊水过多。2例因泵血胎胎死宫内于孕18~(+3)周、31~(+4)周引产;3例行期待治疗,分娩孕周31~(+3)周、37~(+5)周、39~(+5)周,泵血胎出生后生长发育良好;1例于孕23~(+5)周行无心胎脐带双极电凝术,成功阻断无心胎脐带血流,于孕31周阴道分娩,存活儿出生后3~+月死亡。结论:MCMA双胎合并一胎无心畸形宜早期诊断、定期规律产检、严密监护,必要时可行选择性终止无心胎以改善泵血胎妊娠结局以获得良好的围生结局。     

体外受精-胚胎移植后单卵双胎妊娠一例

患者 2 6岁 ,因输卵管性不孕在本院行体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ) ,2 0 0 0年 5月 7日取卵 ,获卵 18个 ,均受精 ,获胚胎 16个。于 2 0 0 0年 5月 9日子宫腔内移植胚胎 4个 ,其中 6细胞期胚胎 1个 ,4细胞期胚胎 3个。余 9个质量良好的胚胎冻存。ＥＴ当日起给予黄体酮油剂 40ｍｇ肌内注射 ,每日 1次。 2 0 0 0年 6月 13日Ｂ超提示宫内孕 ,3个胚囊 ,均为活胎。2 0 0 0年 6月 18日再次Ｂ超检查见子宫内 4个胚囊 ,胚囊内各见 1个胚芽 ,均有胎心搏动。于 2 0 0 0年 6月 2 1日经阴道超声引导下行选择性胚胎减灭术 ,分别穿刺 2个胚囊内的胚芽 …     

腹腔妊娠获足月新生儿一例

患者 ,2 8岁 ,主因停经 40 1周 ,阵发性下腹痛 12 h于 1999年 5月 31日 18时 30分入院。患者平素月经规律 ,L MP1998年 8月 2 3日 ,停经 40 d查尿妊娩阳性 ;停经 80 d时下腹痛 2 d就诊于当地县级医院 ,未发现异常 ;停经 2 8周开始于当地医院行产前检查 ,共 6次 ,均为横位 ,膝     

双胎妊娠一胎无脐带综合征一例

一、病例摘要 患者女,28岁,汉族。因＂妊娠35周＋5,双胎妊娠,下腹坠胀2d＂于2012年8月15日入院。患者平素月经5/30d,末次月经2011年12月7日,预产期2012年9月14日。停经30余天尿hCG阳性,孕早期（具体孕周不详）超声诊断为宫内双胎妊娠,未定期产前检查。患者孕2产1,既往无特殊。产科检查：宫高45cm,腹围106cm,双胎,均为头位,可闻及一个胎心,140次/分,偶触及宫缩。     

子宫角足月妊娠1例

患者 2 5岁 ,住院号 93 11,于 1999年 12月 5日因 3 9 2周妊娠、子宫角部妊娠、胎膜早破、臀位收住院。平素月经规律 ,孕 1产 0。末次月经为 1999年 3月 3日 ,停经 5 0余天 ,恶心、有时呕吐 ,阴道少量流血 1天 ,尿妊娠试验阳性 ,诊断为“早孕”。停经 4个多月感胎动 ,孕期无腹痛、发热等病史。外院产前检查 8次 ,除臀位外未发现异常。近一天阴道断续少量流水 ,凌晨 4时阵发性腹痛来院就诊。查体 :Ｔ 3 6 6℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 9ｋＰａ ,心肺正常 ,子宫轮廓清 ,宫高 3 1ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,左右不对称 ,右侧角部凸…     

不同单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠并发症射频消融减胎术后妊娠结局分析

目的 探讨不同单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠（MCDA）特有并发症行射频消融减胎术（RFA）后的妊娠结局。方法 回顾性纳入2015年7月至2021年12月在郑州大学第三附属医院行RFA并已分娩的99例MCDA孕妇。根据MCDA并发症类型分为:双胎输血综合征（TTTS）组（25例）,选择性胎儿宫内生长受限（sIUGR）组（23例）,双胎反向动脉灌注序列征（TRAPs）组（22例）,双胎之一胎发育异常（DA）组（29例）。根据手术孕周分为:≤16孕周组（9例）,>16～<26孕周组（70例）,≥26孕周组（20例）。采用单因素方差分析及χ²检验或Fisher精确概率法比较组间临床特征及妊娠结局的差异,采用log-rank检验进行生存分析。结果 99例孕妇减胎术后保留胎儿存活率为79.8%,未足月胎膜早破率为21.2%,总早产率为40.4%,三项指标在各组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。TRAPs组手术孕周[（20.33±4.57）周]明显小于sIUGR组[（23.70±2.92）周]及DA组[（22.65±4.37）周],差异有统计学意义（P<0.05）。≥26孕周组消融周期及手术时长大于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MCDA不同并发症RFA后取得的妊娠结局相似。随手术孕周的增大,手术时长及消融周期均增加,但不同手术孕周的孕妇分娩孕周相似。     

残角子宫双胎妊娠子宫破裂一例

患者 2 9岁 ,孕 2产 0 ,末次月经 2 0 0 2年 5月 2 9日 ,停经5 0ｄ有点滴阴道出血 ,未治疗自愈。于孕 13周+ 2 产前检查时未见异常 ,孕 14周 + 3时因同房后下腹痛于 2 0 0 2年 9月 7日就诊 ,腹痛逐渐加重伴恶心、乏力。 2 0 0 2年 3月 ,因停经40ｄ自然流产 ,行清宫术 ,术中未发现异常情况。身体检查 :血压 70 / 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,脉搏 70次 ,神志清 ,面色苍白 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛及肌紧张 (+) ,移动性浊音 (+) ,宫底触不清 ,未闻及胎心。辅助检查 :血红蛋白4 3ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫前位 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,…     

双胎输血综合征3例

双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）是一种单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎，由于两个胎儿的血液循环在胎盘有血管相交通，故引起血液动力学差异。本文回顾性总结我院1996年7月-2004年11月收治的3例TTTS患者，分析其妊娠情况，围生期和远期结局，结合相关文献探讨TTTS的诊治方案。     

单卵双胎妊娠和体外受精--胚胎移植4例分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后单卵双胎的发生率、病因、诊断及防治方法及复习相关文献.方法对我院2000年1～10月接受IVF-ET治疗后妊娠病例的临床资料进行回顾性分析.结果共有751例体外受精-胚胎移植周期,330例临床妊娠,其中4例(2例为接受ICSI治疗)病人在妊娠7周超声检查发现为单卵双胎;常规IVF及ICSI后单卵双胎的发生率无显著性差别.其中2例单卵双胎合并单胎妊娠患者接受选择性减灭单卵双胎孕囊治疗.结论IVF-ET后单卵双胎的发生率增加,但其原因尚不清楚,选择性减胎术是有效的方法.要警惕单卵双胎的产科并发症.     

单心室孕妇足月妊娠剖宫产一例

患者34岁，2004年10月28日因停经35周^＋3，活动时心悸、呼吸困难1个月余入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病），未进行过任何治疗，妊娠前心功能Ⅰ级。曾于1999年孕30周早产一男活婴，新生儿出生后5d死亡，未进行尸检。本次妊娠早期无特殊不适，定期于我院产前检查。于孕30周起出现运动时心悸，呼吸困难。     

体外受精-胚胎移植后单卵双胎妊娠9例临床分析

沈阳市妇婴医院10年来体外受精-胚胎移植(IVF-ET)多胎妊娠率为26%.本文将近年单卵双胎(MZ)9例做一临床分析.