自体血清皮肤试验在慢性特发性荨麻疹中的应用研究

目的探讨自体血清皮肤试验(autologousserumskintest,ASST)在慢性特发性荨麻疹(chronicidiopathicurticaria,CIU)中的临床应用价值,分析ASST阳性的CIU患者的临床特点。方法采用ASST,对CIU患者组185例、健康对照组20名,过敏性疾病对照组50名患者(湿疹12例,异位性皮炎9例,面部皮炎6例,人工荨麻疹11例,支气管哮喘4例,过敏性鼻炎8例),进行测定,并记录临床症状评分及病史。结果185例CIU患者中ASST阳性率为35.68%(66/185),过敏疾病对照组及健康对照组全部阴性,3组间阳性率差异有显著性(P<0.05)。按ASST阳性结果将CIU组分为ASST阳性组与ASST阴性组。ASST阳性组的组胺风团直径较其他3组大(P<0.05),ASST阳性组在年龄分布、性别、病程等方面与ASST阴性组无统计学差异,ASST阳性的CIU患者皮疹的风团数量较多(P=0.001),风团持续时间较长(P=0.003),具有甲亢病史的患者(6.48%,12/185)出现ASST阳性结果的比例较高(58.3%,7/12)。结论在CIU患者血清是否存在自身抗体的初筛检查中,自体血清皮肤试验具有临床诊断价值及特异性,ASST阳性的慢性荨麻疹患者具有较严重的临床症状。     

慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验的检测

目的探讨慢性荨麻疹的发病机制。方法采用自体血清皮肤试验。结果慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验的阳性率为58.06%,正常对照组阳性率为0,两组相比差异有显著性(χ2=17.95,P<0.001)。结论部分慢性荨麻疹的发生有自体免疫机制的参与。     

慢性特发性荨麻疹患者自体血清皮肤试验结果分析

目的：探讨慢性特发性荨麻疹(CIU)患者自体血清皮肤试验临床应用的意义。方法：对30例CIU患者及lO名正常对照者做自体血清皮肤试验，并对结果进行比较分析。结果：30例CIU患者自体血清皮肤试验阳性率为30％(9／30)，而对照组全部阴性。结论：部分CIU患者血清中有功能性的循环自身抗体存在，自体血清皮肤试验可作为CIU自身抗体的过筛试验。     

慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验结果分析

目的 :探讨慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验的意义。方法 :对 4 0例慢性荨麻疹患者以及2 0例正常对照者、1 0例皮肤划痕症、1 0例异位性皮炎患者进行自体血清皮肤试验。结果 :4 0例慢性荨麻疹患者中 1 3例 (32 5 % )自体血清皮肤试验阳性 ,正常对照组和皮肤划痕症及异位性皮炎患者均为阴性 ,慢性荨麻疹患者的自体血清皮肤试验阳性率显著高于正常对照组及皮肤划痕症和异位性皮炎组 (P值均 <0 0 5 )。结论 :自体血清皮肤试验的测定对自身免疫性慢性荨麻疹有一定的诊断意义。     

154例慢性自发性 荨麻疹患者自体血清皮肤试验结果分析

目的探讨慢性自发性荨麻疹患者自体血清皮肤试验在临床中的应用价值。方法对154例慢性自发性荨麻疹患者及30名健康志愿者做自体血清皮肤试验,并对结果进行分析。结果 154例患者中67例(43.5%)患者检出阳性结果,对照组全部阴性;自体血清皮肤试验阳性与阴性的慢性自发性荨麻疹患者在性别、年龄分布及病程上差异无统计学意义(P0.05),自体血清皮肤试验阳性的慢性自发性荨麻疹患者症状评分及瘙痒持续时间明显高于阴性患者(P0.05),自体血清皮肤试验阳性程度与瘙痒持续时间呈正相关(P0.05)。自体血清皮肤试验阳性的慢性自发性荨麻疹患者伴发过敏史(药物、食物、吸入物)的比例高于阴性的患者(P0.05)。结论自体血清皮肤试验阳性的慢性自发性荨麻疹患者较阴性者病情重,该试验作为慢性荨麻疹功能性自身抗体的筛选试验可在临床上广泛应用。     

自体血清皮肤试验阳性对照的选择及临床意义

自体血清皮肤试验(autologous serum skin test,ASST)是收集受试者的自体血清做皮内试验(皮试),观察是否引起风团、红晕.     

136例慢性荨麻疹自体血清皮肤试验及实验室检测

目的：分析自体血清皮肤试验（ASST）及部分实验室检查指标与慢性荨麻疹（CSU）临床严重性？的相关性。方法：收集136 例CSU患者的临床资料,并进行ASST、血清总IgE、血浆D-二聚体、甲状腺功能及甲状腺抗体检测。结果：136例患者中总IgE升高37例,ASST阳性54例（39.7%）,其中ASST阳性患者病程45.27±65.67个月,明显长于ASST阴性患者的35.24±42.54个月（P＜0.01）。血浆D-二聚体升高49例（36%）,且与活动度评分（英文全称UAS）成正相关（P＜0.01, r=0.469）。患者抗甲状腺球蛋白抗体阳性24例(17.6%);甲状腺过氧化物酶抗体阳性14例(10.6%)。25例甲状腺功能异常患者中有9例ASST阳性。结论：ASST、血浆D-二聚体与CSU患者病情相关,而血清总IgE水平与病情无关。     

慢性自发性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验的关系

目的：比较慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清特异性IgE抗体检测结果与自体血清皮肤试验(ASST)的关系,探讨ASST的临床意义。方法：对305例慢性自发性荨麻疹患者同时进行血清特异性IgE抗体检测及自体血清皮肤试验(ASST),对两组的阳性率进行统计分析。结果：305例CSU患者螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨)血清特异性IgE抗体与ASST总阳性率分别为47.87%和58.03%,ASST阳性组和阴性组中螨虫组合血清特异性IgE抗体阳性率分别为34.46%和66.41%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。ASST阳性程度与对应螨虫、屋尘、狗、大豆、虾血清特异性IgE抗体检测水平呈负相关性(P<0.05)。结论：CSU患者部分常见变应原血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验结果呈负相关,建议将ASST纳入常规CSU临床检测,ASST阳性的患者可以不进行血清特异性IgE抗体检测。     

慢性荨麻疹患者变应原检测及自体血清试验临床分析

目的:探讨慢性荨麻疹患者变应原检测和自体血清皮肤试验的临床意义。方法:皮肤点刺试验(SPT)检测30种变应原皮试液(包括吸入性和食物性),以生理盐水作阴性对照,以组胺作阳性对照,注射于前臂屈侧,20-30分钟后观察结果。自体血清试验(ASST)以自体血清注射于一侧前臂,另一侧注射生理盐水作阴性对照,30分钟后观察结果。结果:787例慢性荨麻疹患者中SPT有550例阳性(69.89%),6种以上变应原阳性332例(42.19%),吸入组阳性516例(65.57%)明显高于食物组309例(39.26%);ASST阳性为244例(31.00%),SPT阴性组ASST阳性率明显高于SPT阳性组。结论:SPT可以帮助我们寻找引起慢性荨麻疹的相关变应原。ASST阳性表明患者血清中存在自身抗体,可以作为自身免疫性荨麻疹的筛选试验。     

慢性特发性荨麻疹和特应性皮炎等自体血清皮肤试验分析

特发性荨麻疹（chronic idiopathic urticarla，CIU）和特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是皮肤科常见病和多发病，此类慢性过敏性皮肤病的病因复杂，症状反复，病程长，且大部分患者病因不清。研究表明，有很大比例的CIU病人被确定为自身免疫所致。Greave将病情较重的CIU患者血清自体皮下注射，可以再现风团或红斑，若将患者血清注入正常人皮下，可以导致嗜碱性粒细胞释放颗粒。由此，他推断慢性荨麻疹可能是自身免疫的一种表现。     

The autologous serum skin test: a screening test for autoantibodies in chronic idiopathic urticaria

One-third of patients with chronic idiopathic urticaria (CIU) have circulating functional autoantibodies against the high affinity IgE receptor FcepsilonRI, or IgE. The intradermal injection of autologous serum causes a weal and flare reaction in many patients with CIU, and this reaction forms the basis of the autologous serum skin test (ASST). We have determined the parameters of the ASST which define the optimal sensitivity and specificity for the identification of patients with autoantibodies. Two physicians (R.A. S. and C.E.H.G.) performed ASSTs in a total of 155 patients with CIU, 40 healthy control subjects, 15 patients with dermographism, nine with cholinergic urticaria and 10 with atopic eczema. Patients were classified as having functional autoantibodies by demonstrating in vitro serum-evoked histamine release from the basophils of two healthy donors. There were significant differences (P < 0.001) in the mean weal diameter, weal volume, weal redness and flare area of the intradermal serum-induced cutaneous responses at 30 min between patients with CIU with autoantibodies and either those without autoantibodies or control subjects. The optimum combined sensitivity and specificity of the ASST was obtained if a positive test was defined as a red serum-induced weal with a diameter of >/= 1.5 mm than the saline-induced response at 30 min. For R.A.S. and C.E.H.G., the ASST sensitivity was 65% and 71% and specificity was 81% and 78%, respectively. Using these criteria, the following subjects had positive ASSTs: none of 15 dermographics, none of 10 atopics, one of nine cholinergics and one of 40 controls.     

Preheated autologous serum skin test in localized heat urticaria

Localized heat urticaria (LHU) is a rare type of physical urticaria, characterized by itching and erythema and well‐demarcated weals, appearing within minutes at heat‐exposed body sites. Its pathogenesis has not yet been clarified. We report the case of a 46‐year‐old woman with a generalized form of LHU, which was induced by exposure to warm baths, and consumption of warm food and drinks. Weal reaction was obtained 10 min after application of a metal cylinder heated to 43 °C. Interestingly, only serum previously heated to 56 °C and injected intradermally for autologous serum skin test induced a weal and flare reaction, whereas serum preheated to 45 °C did not induce any reaction. Our patient did not respond to high‐dose antihistamines, and refused a heat desensitization programme. Treatment with colchicine 1 mg/day or ciclosporin A 3.5 mg/kg/day for 1 month yielded no improvement. Mild improvement was obtained with intramuscular injection of triamcinolone acetonide 40 mg every 2 weeks for 2 months.     

Reactivity to autologous serum skin test and clinical features in chronic idiopathic urticaria

The autologous-serum skin test (ASST) can cause a wheal-and-flare response in some cases of chronic idiopathic urticaria. We subjected 102 patients affected by chronic idiopathic urticaria to this test and studied some clinical parameters to detect any significant differences between ASST-positive and ASST-negative patients. The only significant difference we noted between the two groups was the incidence of angioedema (P = 0.01). We suggest that the ASST cannot be used alone either to predict the severity of urticaria or to define it as 'autoimmune'.     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体测定及自体血清皮肤试验的意义

目的 :　探讨慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体及自体血清皮肤试验的意义。方法 :　采用放射免疫法 ,对 6 0例慢性荨麻疹患者的甲状腺激素自身抗体及功能进行检测 ;对甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者进行自体血清皮肤试验。结果 :　 6 0例慢性荨麻疹患者中甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺受体自身抗体的阳性率分别为 2 1.7% (13 6 0 )和 15 % (9 6 0 ) ,均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。 13例甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验 7例 (5 3.8% )阳性 ,显著高于自身抗体阴性对照组 (P <0 .0 1)。结论 :　甲状腺自身抗体的测定及自体血清皮肤试验对自身免疫性慢性荨麻疹有一定的诊断意义     

自体血清皮肤试验阳性慢性荨麻疹与HLA-DRB1基因的相关性研究

目的 探讨广西地区自体血清皮肤试验阳性慢性荨麻疹与HLA-DRB1等位基因遗传易感性的关系。 方法 对144例广西地区慢性荨麻疹患者进行自体血清皮肤试验,按试验结果分为阳性组62例,阴性组82例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物方法,对患者组和199例正常人对照组进行HLA-DRB1等位基因的分型,并分析DRB1基因在3个组中的分布。使用SPSS13.0统计软件分析。结果DRB1*01、*1401、*16等位基因频率在阳性组、阴性组和正常人对照组间比较,差异均有统计学意义（χ2 = 10.92,Pc = 0.03;χ2 = 35.34,Pc < 0.01;χ2 = 12.69,Pc = 0.03）。进一步在各组间进行两两比较,仅DRB1*1401等位基因频率在自体血清皮肤试验阳性组与对照组间（RR = 17.09,Pc < 0.01）及自体血清皮肤试验阳性组与阴性组间（RR = 7.20,Pc < 0.01）,差异均有统计学意义。结论 DRB1*1401等位基因可能是广西地区自体血清皮肤试验阳性慢性荨麻疹的易感基因或与其连锁。