血管内皮细胞生长因子、谷氨酸、γ-氨基丁酸与增生性糖尿病视网膜病变的新生血管形成

目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、谷氨酸与-γ-氨基丁酸(γ- aminobutyric acid,GABA)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)新生血管形成中的作用。 方法 用定量双夹心酶联免疫吸附法检测25例PDR患者27只眼玻璃体VEGF含量,用高效液相色谱法检测其玻璃体氨基酸含量,并与14例特发性黄斑裂孔患者14只眼中玻璃体VEGF、谷氨酸和GABA的含量相比较。分析玻璃体VEGF含量与氨基酸含量的相关关系。 结果 PDR组患者玻璃体VEGF含量(中位数0.41 ng/ml,四分位间距0.54 ng/ml)显著高于对照组(中位数0.017 ng/ml,四分位间距0.01 ng/ml)(P<0.001)。PDR组患者玻璃体谷氨酸含量[(11.7±3.0) μmol/L]和GABA含量[(7.2±3.9)μmol/L]亦显著高于对照组谷氨酸含量[(5.8±0.7)μmol/L]和GABA含量[(3.3±2.9)μmol/L](P<0.05)。 相关分析表明,谷氨酸、GABA均与VEGF含量有显著正相关关系。 结论 PDR患者玻璃体谷氨酸、GABA含量增高表明有视网膜缺血,它们与VEGF含量的正相关关系为视网膜缺血诱导新生血管产生提供了生物化学依据,也为PDR的治疗提供了新思路。(中华眼底病杂志,2000,16:162-165)     

玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病的严重并发症,尤其是增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）是工作年龄人群中首位致盲性眼病.近年来采用血管内皮生长因子抑制剂贝伐单抗（Bevacizumab,商品名Avastin）治疗PDR取得一定成效,其可促进玻璃体积血吸收,视网膜新生血管消退,减轻黄斑水肿,降低视网膜脱离的发生率,甚至使PDR患者避免玻璃体手术.     

硅油在增殖型糖尿病视网膜病变手术中的应用

尽管现代玻璃体切割术成功地处理了增殖型糖尿病视网膜病变 (proliferafive diabetic retinopathy,PDR)引起的各种并发症 ,挽救了不少严重 PDR患者的视力 ,但严重的PDR,由于新生血管、玻璃体积血、玻璃体内或视网膜表面的增殖机化膜收缩 ,常导致牵引性视网脱离 ,视网膜活动度差。这些患者行玻璃体手术失败率高 ,且手术后可引起严重并发症 ,如孔源性视网膜脱离、虹膜红变等。这些并发症再手术效果更差 ,常导致患眼失明 [1 ]。自从 L ean等 [2 ]首次尝试用玻璃体切割联合硅油充填术治疗 PDR引起的严重并发症并取得一定效果后 ,已有多位…     

短脉冲模式扫描激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的 观察短脉冲模式扫描激光（PASCAL）系统全视网膜激光光凝（PRP）（PASCAL-PRP）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法 临床检查确诊的DR患者43例70只眼纳入研究。其中,男性19例32只眼,女性24例38只眼;年龄45～77岁。视力≥0.1者62只眼,＜0.1者8只眼;伴黄斑水肿者18只眼。严重非增生型DR（NPDR）28只眼,增生型DR（PDR）42只眼。所有患眼均行1次PASCAL-PRP治疗。伴黄斑水肿者应用PASCAL单点模式和黄斑模式(MAC A+MAC B)。观察治疗后1年患眼视力、视网膜新生血管、黄斑水肿改善情况。结果 70只眼中,视力提高、稳定、下降者分别为10、53、7只眼;黄斑水肿改善、加重、稳定者分别为38、12、20只眼。PDR 42只眼中,视网膜新生血管消退20只眼;视网膜新生血管病灶稳定11只眼;视网膜新生血管病灶活动11只眼。视网膜新生血管病灶活动者,随访期间给予1～2次补充激光光凝治疗。其中因玻璃体积血、出现增生牵拉行玻璃体切割手术治疗3只眼。结论 PASCAL可以选择多种模式治疗DR安全有效。     

糖尿病视网膜病变玻璃体中CTGF,SDF-1的质量浓度测定

目的:定量测定结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者玻璃体中的质量浓度,探讨其在糖尿病(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测33例增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)、5例单纯型糖尿病性视网膜病变组(background diabetic retinopathy,BDR组)及5例正常对照组玻璃体中CTGF的质量浓度。结果:PDR组玻璃体中CTGF质量浓度大于对照组(P<0.01)、BDR组(P<0.01)。PDR组玻璃体中SDF-1质量浓度大于BDR组(P<0.05)。结论:SDF-1,CTGF在DR发展过程中起着一定的作用。     

血清Chemerin在糖尿病视网膜病变患者中的表达及临床意义

目的：观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清Chemerin 水平变化,探讨其在DR发生发展过程中的作用。

方法：采用临床病例对照研究,以2012-01/2013-12期间就诊的90例糖尿病患者为研究对象,分为糖尿病无视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)组、单纯型糖尿病视网膜病变(simple diabetic retinopathy,SDR)组和增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retmopathy,PDR)组三组,以健康志愿者(normal controls,NC)为对照组,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附法检测患者血清中Chemerin水平,同时检测TNF-α、脂联素等炎症因子水平,收集患者体重指数、血脂、基础疾病等临床资料。

结果：NC组、NDR组、SDR组和PDR组患者血清Chemerin依次为12.35±3.56、26.50±5.34、34.67±7.72、 40.97±8.97μg/L,SDR组、PDR血清Chemerin水平明显高于NC组和NDR组,差异有统计学意义(P<0.01),血清Chemerin水平与TNF-α正相关(r=0.8746,P<0.01),与脂联素负相关(r=-0.7418,P<0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,Chemerin为DR独立危险因素之一(OR=8.458,95%CI：1.611～44.410,P=0.012)。

结论：DR患者血清中Chemerin水平升高,其可能参与了DR的发生发展过程。     

氩激光视网膜光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变的疗效

对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者270例363眼氩激光视网膜光凝疗效进行分析。光凝后新生血管消退、未再玻璃体出血者占63.6%，其中视网膜新生血管与视盘新生血管、视网膜新生血管合并视盘新生血管间疗效差异均非常显著(P<0.01)；单纯新生血管与新生血管合并玻璃体出血行间疗效差异非常显著(P<0.01)。表明氩激光视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效与新生血管的存在部位及是否合并玻璃体出血有关。 （中华眼底病杂志，1995，11：227-228）     

虹膜红变糖尿病视网膜病变雷珠单抗眼内注射后玻璃体切除术的体会

目的 探讨伴有虹膜红变的增生性糖尿病视网膜病变（PDR）于玻璃体内注射雷珠单抗（ranibizumab）后进行玻璃体切除术的临床效果.方法 对伴有虹膜红变的PDR 20例（26只眼）的病例资料进行回顾性分析.患者均伴有不同程度的玻璃体积血和（或）牵引性视网膜脱离,在雷珠单抗玻璃体内注射3～7 d后进行非接触广角镜下玻璃体切除术.观察虹膜新生血管（INV）的变化情况,记录玻璃体切除术手术历时、术中和术后出血情况,以及术后视力等.结果 玻璃体内注药后,22只眼（84.62％） INV明显消退,其余4只眼（15.38％）无明显变化.4例4只眼未行玻璃体切除术.20例22只眼玻璃体切除术手术历时（71.13 ±9.52） min,4只眼（18.18％）术中发现牵引性视网膜裂孔,剥除视网膜前增生膜视网膜未完全复位,行硅油填充.术后3d时2只眼（9.09％）出现玻璃体积血,经保守治疗后吸收.术后3个月视力较术前明显提高者17只眼（77.27％）,无变化者5只眼（22.73％）.结论 玻璃体内注射雷珠单抗可使PDR虹膜新生血管明显消退;并能减少术中出血,缩短手术时间.伴虹膜红变的PDR雷珠单抗玻璃体内注射后非接触广角镜下玻璃体切除术可以取得较好的临床效果,扩大了PDR玻璃体切除术适应证的范围.     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术后再出血原因分析

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)玻璃体视网膜手术后眼前段结构变化及再出血的原因。方法：应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic，UBM)检查PDR玻璃体视网膜手术后再出血的病例17例(17只眼)，并与非糖尿病视网膜病变玻璃体手术11例(11只眼)对比，了解眼前段结构变化的特点。结果：①PDR玻璃体手术后再次玻璃体出血者13例(13只眼)眼前段存在明显的纤维血管增生；4例(4只眼)无明显的纤维血管增生，仅表现为周边玻璃体混浊；②非糖尿病玻璃体手术无明显的纤维血管增生。结论：眼前段纤维血管增生是PDR玻璃体手术后再次发生玻璃体出血的原因之一，纤维血管增生有可能与巩膜切口处理不当有关。UBM检查是较好的诊断方法，也是再手术方法选择的依据。     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后的视力及影响因素

作者分析增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)合并严重玻璃体出血、黄斑部视网膜前出血、牵拉性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离并发孔源性视网膜脱离共81只眼进行玻璃体切割手术的结果。83.9%的患眼手术后视力获得不同程度的改善，PDR的严重程度对手术后视力有一定的影响，V期患者手术后出血率较高。虹膜红变的发生率与PDR的严重程度无关，但晶体切割眼的虹膜红变发生率高于有晶体眼。手术后视网膜脱离和出血不吸收均可导致虹膜红变的发生。 （中华眼底病杂志，1995，11：216-218）     

非外伤性严重玻璃体积血主要病因回顾性分析

目的 观察非外伤性严重玻璃体积血患者的病因构成及变化趋势。方法 2005年1月至2011年12月行玻璃体切割手术治疗的非外伤性严重玻璃体积血患者1107例1202只眼纳入研究。按收治时间对患者进行分组,2005年1月至2008年12月为A组,2009年1月到2011年12月为B组。A组患者415例444只眼;B组患者692例758只眼。回顾分析引起玻璃体积血的病因构成及变化趋势。结果 A组444只眼中,视网膜静脉阻塞（RVO）156只眼、增生型糖尿病视网膜病变（PDR）117只眼、视网膜裂孔或脱离（RH／RD）61只眼、视网膜静脉周围炎（Eales 病）42只眼、渗出型老年性黄斑变性（EAMD）20只眼,占同期玻璃体积血患眼的89.19%;RVO患者比例最多。B 组758只眼中,PDR 347只眼、RH／RD 135只眼、RVO 133只眼、Eales病 29只眼、EAMD 22只眼,占同期玻璃体积血患眼的87.87%;PDR患者比例最多,RVO次之。PDR引起的玻璃体积血构成比逐年增加。结论 PDR、RVO、RH／RD、Eales 病、EAMD是非外伤性严重玻璃体积血的常见原因;PDR引起的玻璃体积血呈增加趋势。     

OCTA在DR患者黄斑血流密度观察中的应用

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者黄斑血流密度的改变和临床意义.方法:收集28例47眼DR患者纳入研究组(DR组),依据DR国际临床分期标准将DR患眼分为两组,其中非增殖组(NPDR组)19例30眼和增殖组(PDR组)11例17眼.取年龄相匹配的27例46眼健康眼作为对照组.所有入选受试者均应用OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm范围模式扫描,获得4个层面黄斑血流密度图,同时测量3个层面黄斑血流密度,包括表层视网膜层、深层视网膜层和脉络膜毛细血管层.结果:DR组表层视网膜、深层视网膜及脉络膜层毛细血管层黄斑血流密度分别为0.4963±0.0840、0.4798±0.0801、0.5290±0.0528;其中NPDR组分别为0.5064±0.0843、0.4983±0.0766、0.5345±0.0529,而PDR组分别为0.4786±0.0830、0.4473±0.0778、0.5192±0.0526;正常对照组分别为0.5919±0.0704、0.6301±0.0527、0.5691±0.0169.对照组分别和NPDR组、PDR组、DR组表层视网膜、深层视网膜、脉络膜毛细血管层的黄斑血流密度比较,差异有显著统计学差异(P<0.001).NPDR组和PDR组之间黄斑血流密度在深层视网膜比较,差异有统计学意义(P=0.029),但在表层视网膜、脉络膜毛细血管层比较,差异无统计学意义(P=0.236、0.268).结论:DR患者黄斑血流密度在表层视网膜、深层视网膜和脉络膜毛细血管层均较正常对照组下降,提示黄斑区视网膜及脉络膜均存在缺血现象.OCTA可以量化黄斑血流变化的情况,为早期监测糖尿病的进展、发现DR提供有效手段.     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术后再出血病因及治疗

目的 分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后再出血病因，观察再治疗效果。 方法 回顾分析302例PDR患者315只患眼接受玻璃体切割手术治疗后32只眼再出血并再次治疗后随访3~48个月（平均随访时间12个月）的临床资料。 结果 PDR玻璃体切割手术后再出血发生率为10%，再出血发生时间为手术后1～210 d，平均时间为51 d。再出血的主要原因中，28%为巩膜切口纤维血管向内生长，19%为视盘表面残存新生血管膜或血管残端处理不当，22%为视网膜激光光凝不足，9%为视网膜表面新生血管膜剥除不彻底，6%为视网膜静脉阻塞，16%为外力作用。通过冷凝巩膜切口处纤维血管、剥离视盘和视网膜表面残存新生血管膜并电凝视盘表面血管残端、补充视网膜激光光凝、 包扎双眼等治疗，再出血眼视力提高者占91%，视力下降者占9%。再次手术后并发症主要包括再次出血、虹膜后粘连、晶状体混浊加重、角膜上皮愈合延迟等。 结论 PDR玻璃体切割手术治疗后再出血的主要原因是巩膜切口纤维血管向内生长、视盘表面和（或）视网膜表面新生血管膜剥除不彻底、血管残端处理不当、视网膜激光光凝不足和外力作用。处理好巩膜切口、彻底剥离视盘和视网膜表面新生血管膜、电凝血管残端以及足够的视网膜激光光凝是预防和治疗PDR玻璃体切割手术后再出血的有效方法。(中华眼底病杂志,2007,23:238-240)      

荧光素虹膜血管造影联合眼底血管造影在DR合并新生血管性青光眼中的应用

背景 新生血管性青光眼(NVG)是由视网膜缺血缺氧继发的眼病.荧光素虹膜血管造影(IFA)可早期诊断NVG,但其不能全面反映眼底血管情况.IFA联合荧光素眼底血管造影(FFA)可全面检测视网膜及虹膜新生血管情况,但目前国内关于糖尿病视网膜病变(DR)合并NVG患者中此方法的应用研究较少. 目的 探讨IFA联合FFA检查在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者合并新生血管性青光眼的临床应用.方法 采用回顾性研究方法.纳入2013年2月至2016年1月在河南省立眼科医院接受IFA和FFA联合检查的PDR患者79例133眼,其中无虹膜病变100眼,I期青光眼红变期21眼,Ⅱ期开角型NVG 12眼.所有患眼均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、IFA联合FFA检查.采用McNemar非参数检验法对比分析裂隙灯显微镜和IFA检查在I期青光眼红变期患眼检出率的差异. 结果 IFA检查显示100眼无虹膜病变患者无异常虹膜荧光素渗漏,FFA检查显示接受全视网膜激光光凝术(PRP)治疗的32眼未发现视网膜新生血管,68患眼存在视网膜新生血管;早期IFA检查显示,21眼I期青光眼红变期患者瞳孔缘或虹膜表面新生血管荧光素渗漏,FFA检查显示均存在视网膜新生血管;早期IFA检查显示12眼NVG患者虹膜表面新生血管荧光素渗漏,FFA检查显示均存在视网膜新生血管.I期青光眼红变期患眼中IFA检查的检出率为100％(21/21),明显高于裂隙灯显微镜检查的71.43％(15/21),2种检测方法检出率的比较差异有统计学意义(P=0.03). 结论 IFA联合FFA检查可以及早发现PDR合并青光眼红变期,有助于及时指导治疗.     

新生血管性青光眼血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子含量及其相关影响因素

目的 观察新生血管性青光眼（NVG）患者眼内血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）含量,并分析其相关影响因素.方法 实验研究.NVG患者54 例（54眼）,其中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）17眼,糖尿病性视网膜病变（DR）22眼,视网膜血管炎（Eales病）4眼,视网膜脱离（RD）术后4眼,未知原因7眼.虹膜新生血管Ⅰ级17眼,Ⅱ级12眼,Ⅲ级13眼,Ⅳ级12眼.36眼曾行视网膜光凝和（或）冷凝治疗.10只新鲜健康角膜供体眼作为正常对照组.抽取两组的房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其中VEGF和PDGF含量.对NVG组和正常对照组VEGF和PDGF含量的比较采用Mann-Whitney U检验,不同原发病、不同等级虹膜新生血管、视网膜光凝和（或）冷凝治疗组与未治疗组之间VEGF和PDGF含量的比较分别采用方差分析、LsD-t检验和独立样本t检验,并对各组VEGF和PDGF含量进行Pearson相关分析.结果 NVG组房水中VEGF和PDGF含量分别为（926.3±223.5）ng/L和（226.2±81.5）ng/L,玻璃体液中分别为（1096.1±235.9）ng/L和（375.3±141.5）ng/L,均高于正常对照组（Z 房水VECG=-4.993,Z房水PDGF=-4.891,Z玻璃体VEGF=-4.991,Z玻璃体PDGF＝-4.992,P均=0.000）.不同原发病组比较：CRVO组房水和玻璃体液中VEGF含量均高于不明原凶组（t房水=1.746,P房水＝0.033;t玻璃体=1.917,P玻璃体=0.027）,其他各组之间VEGF含量差异均无统计学意义;DR组房水和玻璃体液中PDGF含量高于Eales病组（t房水=1.697,P房水：0.043;t玻璃体=1.762,P玻璃体=0.038）,其他各组间PDGF含量差异均无统计学意义.不同虹膜新牛血管分级组比较：各组房水和玻璃体液中VEGF含量差异均无统计学意义：虹膜新生血管Ⅳ级组玻璃体液中PDGF含量高于Ⅲ级组（t=1.740,P=0.049）.视网膜光凝和（或）冷凝治疗后,房水及玻璃体液中VEGF和PDGF的含量均低于未治疗组（Z房水VEGF＝2.945,P房水VEGF=0.003;t房水PDGF＝3.199,P房水PDGF＝0.002;Z玻璃体VEGF=3.165,P玻璃体VEGF＝002;t玻璃体PDGF＝2.984,P玻璃体PDGF＝0.004）.相关分析显示：NVG组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.305,P=0.025）,玻璃体液中VEGF和PDGF含量也呈正相关（r=0.303,P＝0.026）;CRVO组玻璃体液中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.503,P＝0.040）;DR组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.462,P=0.030）.结论 NVG中VEGF和PDGF含量的变化与其原发病、虹膜新生血管严重程度有关,视网膜光凝和（或）冷凝治疗可抑制VEGF和PDGF的产生.     

Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿

目的:观察Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴黄斑水肿(macularedema,ME)的临床效果。方法:选取2007-03/2008-04我院门诊或住院的DR伴ME患者34例,每例均为双眼发病,随机分为观察组17例,对照组17例,观察组采用玻璃体腔Avastin(20g/L)、曲安奈德(40g/L)联合注射治疗,对照组采用玻璃体腔曲安奈德(40g/L)注射治疗。观察并记录视力、眼压、视网膜新生血管和ME情况。结果:观察组的治愈率为64.7%,而对照组的治愈率仅为41.2%,观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05)。结论:Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的有效的方法。     

RNA interference targeting NOX4 protects visual function in an experimental model of retinal detachment by alleviating blood-retinal barrier damage

AIM:To observe the effects of the inhibition of NADPH oxidase 4(NOX4)expression on the retinal vascular barriers and visual function after retinal detachment(RD).METHODS:RD model was established 3 wk after adenoassocianed virus vector injection.The retinal tissue was harvested 3 d after RD,and the death of retinal vascular endothelial cells and photoreceptors was observed using electron microscopy.The NOX4 expression was detected by Western blot.Confocal microscopy was used to observe a retinal patch that had been perfused with Evans blue.A modified water maze test was used to detect the time required to find the platform on the water surface.The visual function of the rats was evaluated and reactive oxygen species(ROS)expression was detected by a fluorescence microplate reader.RESULTS:The retinal patch showed that NOX4 interference significantly reduced the destruction of the tight junctions between the retinal endothelium of RD rats and reduced leakage.Western blotting showed decreased expression of the NOX4 protein and decreased expression of ROS in retinal tissue;the Morris water maze test results showed that NOX4 interference significantly decreased the escape latency of the rats.CONCLUSION:NOX4 interference reduces the production of ROS in retinal vascular endothelial cells after experimental RD,thereby protecting the blood-retinal barrier and protecting visual function.     

增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体内血管内皮生长因子的表达

目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体内血管内皮生长因子(VEGF)的表达及相关影响因素.方法 病例对照研究.对50例(50只眼)接受玻璃体切除治疗的PDR患者进行分析.术中获取玻璃体标本,并用双抗体夹心酶联免疫吸附试验ELISA法对术中获取的玻璃体标本进行VEGF含量的定量检测,并分析增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体内VEGF的表达情况.平均随访9个月(6～26个月).用成组t检验比较PDR组和正常对照组玻璃体VEGF含量差异,以及硅油填充组与非硅油填充组VEGF含量差异.用方差分析方法比较PDR进展组、稳定组和好转组玻璃体VEGF含量有无差异.用单因素方差分析方法分析玻璃体VEGF含量对PDR术后疗效的影响.结果 PDR组玻璃体VEGF含量平均(592.4801±587.4267)ng/L,正常对照组玻璃体VEGF含量平均(131.3022±26.9192)ng/L.PDR组玻璃体VEGF含量高于对照组(t=3.2315,P＜0.05).术后PDR进展有10只眼(20%),稳定10只眼(20%),好转30只眼(60%).PDR进展组玻璃体VEGF含量显著高于PDR稳定和好转组(q=-3.3187,-4.0843;P＜0.05).术前未接受视网膜光凝组玻璃体VEGF含量显著高于接受全视网膜光凝或局部视网膜光凝组(q=-4.2187,-3.9672;P＜0.05).结论玻璃体VEGF表达与PDR严重程度有一定关系.术后PDR稳定或好转者玻璃体VEGF水平呈相对低表达.(中华眼科杂志,2009,45:206-209)     

虹膜荧光血管造影联合眼底荧光血管造影在全视网膜激光光凝术后糖尿病视网膜病变患者中的应用研究

目的　探讨虹膜荧光血管造影（ｉｒｉｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＦＡ）联合眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查在全视网膜激光光凝术后（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏ-ｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）增生型糖尿病视网膜病变患者中的临床应用。方法　对ＰＲＰ术后的６５例１２３眼增生型糖尿病视网膜病变患者均行视力、眼压、裂隙灯、ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查。采用非参数检验法对比分析裂隙灯和ＩＦＡ检测虹膜新生血管灵敏性的差异。结果　ＦＦＡ显示１２３眼中,２１眼视网膜无灌注区,３９眼视网膜新生血管,１２眼玻璃体积血和３２眼黄斑水肿。ＩＦＡ显示１２３眼中,９７眼无糖尿病虹膜病变,１３眼非增生型虹膜病变,１１眼增生型虹膜病变,２眼新生血管性青光眼。所有非增生型虹膜病变眼不能被裂隙灯发现,能被ＩＦＡ检测。ＩＦＡ检查发现虹膜新生血管眼（１１眼）比裂隙灯检查（５眼）更灵敏（Ｐ＝０．０３）。结论　ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查能及早发现ＰＲＰ术后的增生型糖尿病视网膜病变合并糖尿病虹膜病变患者,为及时治疗提供帮助。