早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法：将120例HIE患儿随机分为对照组和干预组,两组均分为轻度、中度、重度HIE组,通过将各种感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练与药物治疗相结合的方法对干预组进行系统的早期干预,对其智能发育进行随访。结果：中度和重度HIE组患儿的发育商（DQ）明显优于对照组（P〈0.01）,轻度HIE组患儿的DQ与对照组比较无明显差异（P〉0.05）;干预组患儿脑瘫和智力低下的发生率明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,癫痫的发生率与对照组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：早期干预不仅能提高中、重度HIE患儿的DQ,而且可降低其后遗症的发生率,这对改善患儿的预后、全面提高其生存质量有重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预对预后影响的评价

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期干预对预后的影响。方法将110例新生儿HIE患儿进行早期干预与同期住院未做早期干预的50例新生儿HIE预后情况作回顾性对比。两组患儿住院期间干预内容相同,包括：药物治疗、功能锻炼、高干氧疗。一岁后对其智能发育商数（DQ）进行测评。结果治疗组HIE智能发育商数明显高于对照组,两组之间DQ值经统计学处理u=3.58P〈0.01存在显著差异。结论新生儿HIE经早期干预对预后影响明显,能减少智能发育落后及伤残程度。     

高压氧序贯治疗对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨高压氧序贯治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法对治疗组56例采用高压氧序贯治疗。将家长不同意高压氧治疗的患儿共24例列为对照组。所有病例随访至生后18个月，于生后12个月～18个月复查头颅CT，采用Gesell量表进行智能发育随访，并观察后遗症。结果治疗组头颅CT恢复正常率明显高于对照组（X^2=3．862，P〈0.05），发育商（DQ）明显高于对照组（P〈0.01），康复率高，后遗症发生率低（X^2=6.301，P〈0.05）。结论对HIE患儿早期给予高压氧序贯治疗，能有效地促进运动、智力发育，是改善预后、减少后遗症发生率的有效手段。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的临床观察

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响。方法将67例HIE患儿随机分为干预组35例，对照组32例；仅干预组从新生儿期开始接受为期24个月的干预治疗。两组患儿接受相同的综合治疗和育儿知识，所有的病例均于3．6、12、24月龄进行体格发育和智能发育检测。结果相同月龄时干预组的智力发育指数和运动发育指数均高于对照组（P〈0．05），干预组中脑瘫、智力低下、后遗症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。但两组在体格发育方面比较差异无显著性（P〉0．05）。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿给予早期持续的干预可改善其智力及运动发育，有效的降低后遗症的发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及预后分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法56例HIE患儿随机分成干预组和对照组。所有病例均于出生3、7、12月龄时进行智能发育随访和检测。结果干预组发育商（DQ）明显高于对照组P〈0．05、0．01、0．01（t=2．298，2．830，2．858），康复率高，后遗症发生率低p〈0．05（χ^2=4．764）。结论对HIE患儿早期给予持续的干预，能有效地促进智力发育，改善预后，减低后遗症的发生率，是一种有效手段。     

复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的：探讨研究复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将符合标准的180例具有HIE病因的新生儿随机分成观察组（90例）和对照组（90例）,观察组患儿在正常护理的同时给予静脉滴注复方丹参注射液预防治疗,对照组患儿仅给予正常护理。结果观察组患儿HIE的轻度、重度以及总发生率分别为21.1%、10.0%以及46.7%,显著性低于对照组患儿的34.4%、21.1%以及77.8%（P〈0.05）。观察组治疗后肌酸激酶与肌酸酶脑型同工酶水平分别为（1479.4±214.7）、（167.3±45.6）U/L,显著性低于对照组[（1879.0±478.6）、（233.1±50.0）U/L]（P〈0.05）。在治疗后9个月与12个月,观察组Gesell评分≤75分的患儿显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Gesell评分≥86分的患儿显著高于对照组（P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用复方丹参注射液能够有效地预防性治疗新生儿HIE,减少具有HIE病因的新生儿HIE的发病,促进新生儿后期的正常发育,同时并不增加不良反应的发生率,安全可行,值得在临床上推广使用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂综合治疗婴儿发育迟缓的前瞻性随机对照研究

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（monosialotetrahexosylganglioside,GM1）治疗婴儿发育迟缓（global developmental delay,GDD）的疗效.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,将2008年5月～ 2010年7月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心114例首诊年龄为3～4个月龄的GDD患儿随机分为治疗组（n=58）和对照组（n=56）.治疗组在给予早期干预基础上加用GM1 20mg静脉滴注.对照组给予相同早期干预.随访至12个月龄时,以Gesell发育量表测定发育商（develop-ment quotient,DQ）,比较两组的临床疗效.结果 治疗前两组患儿粗大运动、精细动作、社会适应、语言、个人社交能区的DQ差异均无统计学意义（P＞0.05）,12个月龄时两组患儿5个能区的DQ差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组高于对照组.两组患儿治疗前后DQ差值比较发现,治疗组各能区均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂对GDD患儿的认知运动发育均有显著疗效,有助于改善预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预措施

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预措施的效果。方法将2008年3月至2010年3月接诊78例中重度HIE患儿所有患儿,其中38例作为干预粗,除采用常规HIE综合治疗和护理措施外,还给予视觉．听觉,抚触,按摩等护理干预刺激,其余40例作为对照组,用常规HIE综合治疗和护理措施。结果干预组在3、6．9、12个月龄时测得的DQ值显著高于对照组（P〈0．05）。干预组颓后不良发生率为7．9％,也明显低于对照组的27．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于中一重度HIE患儿给予早期治疗和护理干预措施,视,听,抚触按摩等刺激能有效地促进患儿智力发育,改善颓后。     

护理综合干预对高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果

目的探讨护理综合干预对高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）预后的效果。方法以90例采用高压氧辅助治疗的HIE患儿为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组45例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施护理综合干预,随访2年,观察并比较两组患儿身长、体重发育情况以及神经系统后遗症发生率。结果：观察组患儿身长、体重发育情况均优于对照组（P〈0.05）,神经系统后遗症发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论对高压氧辅助治疗HIE进行护理综合干预,可有效促进患儿生长发育,降低神经系统后遗症发生率,显著改善预后,是一种行之有效的护理方案。     

早期应用苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的：探讨早期应用苯巴比妥对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗的影响。方法：将100例HIE新生儿随机分成治疗组（50例）和对照组（50例），治疗组生后即给予苯巴比妥静脉治疗5d，观察其惊厥、黄疸发生情况，并行精神运动发育商（DQ）评估和伤残率比较，判断疗效。结果：治疗组惊厥、黄疸、DQ评估和伤残率均明显优于对照组（均P〈0．05）。结论：HIE患儿早期应用苯巴比妥疗效满意，值得推广。     

神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育影响的研究

目的 探讨神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响,提高高危儿的生存质量.方法 将46例高危儿随机分为干预组和对照组,同时选取20例正常对照组进行随访观察.对干预组的高危儿定期进行神经行为发育监测和早期干预.各组均在3月、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商的测评.结果 ① 3月时高危干预组和高危对照组5个能区的发育商（developmental quotient,DQ）均低于正常对照组 （P＜0.01）;高危干预组和高危对照组比较,各能区的DQ无差异（P＞0.05）.② 6月时高危干预组各能区的DQ均高于高危对照组,差异有统计学意义（P＜0.01和P＜0.05）;高危干预组和正常对照组4个能区的DQ无差异（P＞0.05）.③ 1岁时高危干预组各能区的DQ均明显高于高危对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;高危干预组与正常对照组比较,各能区的DQ无差异（P＞0.05）.结论 神经行为发育监测及早期干预可以促进高危儿的智能发育,到1岁时能赶上正常儿童,有效减少残障的发生.     

早期连续静推纳络酮对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨早期连续使用纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的的治疗效果和预后的影响.方法 将2004年11月至2011年9月在本院进行治疗的110例缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组和治疗组,每组55例.对照组仅给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,每天给予加用纳洛酮治疗,疗程为3～5 d.对两组的疗效和预后的影响进行比较分析.结果 治疗组的总有效率为90.91％,显著高于对照组的76.36％ （P＜0.05）;患儿随访12个月后的发育指标评分比较,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗新生儿HIE的基础上加用纳络酮,可显著改善HIE患儿病情,提高患儿的存活率,减少后遗症的发生.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病83例临床观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将HIE患儿83例随机分为实验组（n=43）和对照组（n=40）。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,实验组在对照组基础上加GM1。观察并记录两组患儿的临床表现恢复情况、脑CT变化、NBNA和CDOC评分。结果实验组患儿临床表现恢复情况明显好于对照组,临床总有效率有显著性差异（P〈0.05）。两组间轻、中、重度分别相比,仅中度临床有效率有显著性差异（P〈0.05）。实验组患儿出生后14d、28d NBNA评分及3个月、6个月CDCC评分均明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期联合应用GM1治疗新生儿HIE,能改善神经系统功能障碍,减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用。     

神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情和预后的评估价值。方法测定比较40例HIE（HIE组）和20例健康新生儿（对照组）血清NSE水平,并分析HIE组NSE水平与临床分度和窒息程度之间的关系。结果 HIE组血清NSE水平（32.88±12.61）μg/L明显高于对照组（8.62±3.58）μg/L（P〈0.01）。HIE组重度组NSE水平显著高于中、轻度组（P均〈0.01）。窒息程度越重,NSE越高（P均〈0.01）。结论血清NSE可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病55例效果分析

目的分析神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法随机将109例HIE患儿分为两组,对照组予纳洛酮治疗,治疗组予神经节苷脂联合纳洛酮治疗,治疗后对比临床效果。结果治疗组改善临床指标方面优于对照组（P〈0．01）;治疗组总有效率94．55％高于对照组的79．63％（P〈0.05）;治疗组平均NBNA评分（37．22±3．24）分高于对照组的（33．59±3．17）分（P〈0.01）。结论神经节苷脂联合纳洛酮能够通过缓解脑水肿、减慢脑组织进行性损伤和促进“神经重构”等机制提高临床疗效,提高生存质量和降低致残率。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效及安全性。方法 86例HIE患儿随机分为实验组和对照组。两组均予以常规治疗,实验组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针20 mg静滴,1次/d,连用10 d。结果治疗10 d后,实验组意识恢复时间、吸吮能力恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患儿NANB评分均较前明显改善(P<0.01),且实验组改善幅度优于对照组(P<0.05);治疗10 d后,实验组临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.44,P<0.05),两组患儿均未出现明显不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗HIE能明显改善临床症状,提高治疗效果,安全性好。     

盐酸纳洛酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的 探讨盐酸纳洛酮注射液联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的临床疗效。方法 80例HIE患儿分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗上加用盐酸纳洛酮注射液及复方丹参胶囊。结果 治疗后两组SOD、MDA水平均优于治疗前,差异显著（P〈0．01）;且观察组SOD、MDA水平明显优于对照组,差异显著（P〈0．05）。治疗后,观察组CT异常率（25．00％）少于对照组（47．50％）,差异显著（P〈O．05）。治疗后两组NBNA评分均高于治疗前,差异显著（P〈0．05）;治疗后观察组NBNA评分高于对照组,差异显著（P〈O．05）。两组未见明显的不良反应。结论 盐酸纳洛酮注射液联合复方丹参胶囊治疗HIE患儿疗效佳,副作用小,具有较高的临床应用价值。     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育及血清SIOOB水平的影响

目的探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为的影响及与血清S100B蛋白的关系。方法将120例HIE患儿随机分为对照组和干预组,干预组在药物治疗的基础上,给予各种感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练等早期综合干预,对照组只给予药物治疗。采用婴幼儿智力发育量表删智力发育指数（mental developmental index,MDI）和运动发育指数（psychomotor developmental index,PDI）分别在于预后3,6,12,18个月进行测定。采用酶联免疫法检测S100B蛋白水平。结果干预组HIE患儿MDI评分从12个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[12个月：干预组（96．6±9．4）分,对照组（86．8±9．5）分,P〈0．01]。于预组HIE患儿PDI评分从6个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[6个月：干预组（91．6±9．2）分,对照组（82．2±11．0）分,P〈0．01]。两组HIE患儿随着月龄的增长．血清S100B蛋白的水平有下降的趋势。在出生后两组患儿血清S100B蛋白水平较高,且没有差异（P〉0．05）;从3个月开始,干预组患儿的血清S100B蛋白水平降低较明显,与对照组比较,各时间点的水平差异有显著性[3个月：干预组（1．29±0．15）ng/L,对照组（1．40±0．14）ng／L;6个月：干预组（1．06±0．21）ng／L,对照组（1．26±0．22）ng／L,P〈0．05,P〈0．01]。结论早期综合干预能够改善HIE患儿的智力和运动发育,血清S100B蛋白是可能的机制之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中MMP-9和VEGF变化的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平动态变化及其临床意义。方法观察HIE轻度组45例,中度组35例,重度组20例,另选取健康足月新生儿30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血清MMP-9和VEGF水平及其二者比值,并与对照组进行比较。结果新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中MMP-9和VEGF水平明显高于对照组(P0.05);在轻度组、中度组和重度组HIE患者血清中MMP-9和VEGF水平明显不同,重度患者血清水平最高(P0.05);在HIE血清中MMP-9和VEGF水平相关性分析呈正相关。结论动态检测HIE患儿血清中MMP-9及VEGF水平,可以作为HIE诊断、进展和预后评判的重要指标,能够在临床上推广,具有一定的实用价值。     

果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法52例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组两组各26例,两组常规治疗包括应用COA（辅酶A）、KCl、肌肝、维生素C3等,观察组在上述基础上予果糖二磷酸钠口服液进行治疗,比较两组的疗效及对心功能的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=8．341,P〈0．05）。两组治疗后的CK、CK—MBLDH、cTnI均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且观察组降低程度较对照组更明显（P〈0．05）。结论果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎疗效确切,可以明显改善患儿的心功能值得临床椎广商胃．