高血压患者脉压与冠状动脉狭窄程度

目的探讨高血压患者脉压(PP)与冠状动脉狭窄的关系.方法 279 例高血压(EH)患者均行冠状动脉造影及冠状动脉狭窄积分,进行统计学分析.结果显示PP≥60 mm Hg组的冠脉狭窄积分、冠脉狭窄率高于PP<60 mm Hg组( P<0.001).分析冠心病的危险因素时,PP具有统计学意义( P<0.05).结论 PP增大是冠心病的独立危险因素,使冠状动脉的狭窄率、狭窄程度、累及的血管支数增加.     

高血压患者脉压水平与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨高血压患者脉压水平与冠状动脉狭窄的关系.方法:回顾性分析336例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下原发性高血压患者的脉压与冠状动脉狭窄的相关性.结果:①随着收缩压(SBP)增高和舒张压(DBP)的下降,脉压逐渐增大,冠状动脉狭窄级别、狭窄≥75%血管支数和狭窄≥75%的例数均明显增加(P＜0.01);②原发性高血压患者严重冠状动脉狭窄(≥75%)的发生与年龄、高血压病程和脉压相关(P＜0.01),但与患者平均动脉压似无相关(P＞0.05);③Logistic回归分析显示,脉压与原发性高血压患者严重冠状动脉狭窄(≥75%)发生存在明显的相关性,脉压每增加10 mmHg,严重冠状动脉狭窄发生率增加32%(95%可信限:1.25～1.39,P＜0.0001);在对年龄和高血压病程进行调整后,脉压每增加10 mmHg仍显示增加严重冠状动脉狭窄发生率21%(95%可信限:1.15～1.27,P＜0.0001).在其它血压参数中,SBP同样与严重冠状动脉狭窄的发生密切相关.结论:高血压患者脉压水平和SBP与冠状动脉狭窄呈正相关,在高血压防治中,应重视SBP的降低及脉压的改善.     

老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨老年高血压(EH)患者动态脉压指数(PPI)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法对拟诊为冠心病(CHD)的286例老年EH患者按冠脉造影的结果分为CHD组187例,非CHD组99例,以Leaman法进行冠脉狭窄程度评分;监测患者24 h动态血压,计算其动态PPI。结果随着动态PPI逐渐增大,冠脉狭窄程度评分明显增加(P<0.01);CHD组年龄、吸烟、高血压病程、降压达标、糖尿病、血脂异常、脉压(PP)及动态PPI明显高于非CHD组,(P<0.05);Logistic回归分析显示,EH患者CHD的发生与其动态PPI显著相关。动态PPI每增加0.10,CHD发生率增加38%,在对年龄和其他危险因素进行校正后,动态PPI每增加0.10,仍显示CHD发生率增加28%。CHD的发生同样与PP和收缩压(SBP)密切相关(P<0.01),而与舒张压和平均动脉压无相关。结论老年EH患者动态PPI、PP和SBP与冠脉狭窄严重程度呈正相关。     

高血压患者脉压与冠状动脉病变程度的关系

高血压是冠心病的重要危险因素之一。大量研究均提示脉压是心脑血管疾病新的危险因子。无论是收缩压(SBP)还是舒张压(DBP)，在预测冠心病的作用上皆不如脉压。我们通过对高血压合并胸痛患者冠状动脉(冠脉)造影显示的冠状动脉病变程度与脉压之间进行相关分析，探讨它们之间的关系。     

脉压指数与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨脉压指数(PPI)与冠脉病变狭窄程度的关系。方法对156例入选病例均行冠脉造影术,其中男性103例,女性53例,年龄33～81(59.15±10.60)岁。所有病例均在术中测量主动脉血压,术后监测24h动态血压,并在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录其平均值。最后计算各PPI。冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压(EH)组较非EH组冠心病(CHD)患病率明显增高(73.6%比58.5%,P=0.032);EH组患者冠脉3支血管病变的患病率显著高于非EH组(35.2%比12.3%,P=0.001);冠脉狭窄组,三种测压方式各收缩压(SBP)、脉压(PP)及PPI均显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且各SBP、PP及PPI均随冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。多因素Iogistic回归分析结果显示,各PPI均与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切;且24h动态PPI较其他因素与CHD冠脉狭窄程度的关系更佳。结论各PPI均是CHD冠脉狭窄发生、发展的独立危险因素,且24h动态PPI的预测价值更佳。     

老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度的关系

该文探讨老年高血压（EH）患者动态脉压指数PPI（动态PPI为24h平均脉压即平均PP，平均收缩期血压即平均收缩压）与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：对拟诊为冠心病（CHD）的286例老年EH患者按冠脉造影的结果分为CHD组187例，非CHD组99例，以Leaman法进行冠脉狭窄程度评分；监测患者24h动态血压，计算其动态PPI。结果：随着动态PPI逐渐增大，冠脉狭窄程度评分明显增加（P〈0．01）；CHD组年龄、吸烟、高血压病程、糖尿病、血脂异常、脉压及动态PPI明显高于非CHD组，（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，EH患者CHD的发生与其动态PPI显著相关。动态PPI每增加0．10，CHD发生率增加38％，在对年龄和其他危险因素进行校正后，动态PPI每增加0．10，仍显示CHD发生率增加28％。CHD的发生同样与PP和收缩压（SBP）密切相关（P〈0．01），而与舒张压和平均动脉压无相关。结论：老年EH患者动态PPI、PP和SBP与冠脉狭窄严重程度呈正相关。冠脉狭窄严重程度与其动态PPI的相关性最为显著。动态PPI是老年人EH患者并发OHD的独立危险因素。     

脉压水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨脉压（PP）水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法118例冠心病患者均行冠脉造影及冠脉狭窄评分,根据冠脉造影结果将其分为冠脉狭窄组和非冠脉狭窄组,评定PP与冠脉狭窄程度的关系。结果冠脉狭窄组PP水平显著高于非冠脉狭窄组,多因素Logistic逐步回归分析表明PP是冠心病冠脉狭窄发生、发展的独立危险因素。结论PP可作为预测冠心病冠脉狭窄严重程度的指标之一。     

脉压与冠状动脉病变严重程度的相关研究

近年来大量研究均提示脉压是冠心病新的危险因子，其对冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压与舒张压。我们对257例接受冠状动脉(冠脉)造影病人的脉压及冠脉病变特点进行了综合分析，旨在探讨脉压水平与冠脉病变严重程度的相关关系。     

脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨脉压、脉压指数与冠心病严重程度的相关性,并比较脉压与脉压指数用以评价冠脉病变严重程度的相对优越性。方法:经冠脉造影（CAG）确诊的冠心病患者154例,其中ACS患者104例,包括急性心肌梗死（AMI）44例,不稳定型心绞痛（UAP）60例;稳定型心绞痛（SAP）50例;另设冠脉造影排除冠心病患者43例作为正常对照组。冠心病病变的严重程度分别用冠状动脉病变的血管支数、冠状动脉病变评分和冠状动脉狭窄程度表示。结果:脉压及脉压指数与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关,而与血脂、血糖、体重指数等无明显关系。结论:脉压及脉压指数是较为方便的反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为全身心血管病的一个危险信号,指导早期干预,且脉压指数在一定程度上较之脉压有更大的优势。     

原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压及脉压指数的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压指数的相关性。方法对拟诊冠心病（CHD）的164例高血压病患者以标准Judkins法行冠状动脉造影术，计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分（CSS）。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP）并计算脉压指数（PPI）。结果原发性高血压患者CHD的发生与其PPI及PP的相关性显著。结论PPI及PP是高血压病患者CHD发展的一个重要的、独立的预测指标。     

高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性分析

目的　探讨高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性。方法　对拟诊冠心病(CHD)的 4 32例高血压病患者 (观察组 )及 2 92例血压正常者 (对照组 )以标准Judkins法行冠状动脉造影术 ,计算机定量分析系统 (QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分 (CAS)。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)并计算脉压 (PP)及脉压指数 (PPI)。结果　高血压病患者的CAS、PP、PPI及升主动脉内径 (Ao)等指标显著高于非高血压病患者 ;两组患者的CAS均与性别、SBP、PP、PPI及Ao等因素相关 ,而高血压病患者的HDL_C、非高血压病患者的年龄和体重指数也分别与其CAS相关 ;多因素Lo gistic逐步回归分析发现高血压病患者CHD的发生与其PPI( β =0 0 31,P =0 0 0 1,EXP(β) =1 0 32 )和Ao( β =0 183,P =0 0 0 0 ,EXP(β) =1 2 0 1)的相关性最为显著 ,而非高血压病患者CHD的发生只与其PPI( β=0 10 3,P =0 0 0 0 ,EXP(β) =1 10 9)的相关性最为显著。结论　PPI和Ao是高血压病患者CHD发生发展的一个重要的、独立的预测指标 ,同时PPI对于血压正常者是否发生CHD也有良好的预测价值     

动态脉压指数与老年高血压患者冠状动脉病变的相关性

目的 探讨动态脉压指数（PPI）与老年高血压（EH）患者冠状动脉病变的相关性.方法 对325例老年EH拟诊冠心病（CHD）行冠状动脉造影患者进行动态血压测定.结果 随着PPI逐渐增大,冠状动脉病变程度明显增加（P＜0.01）;老年EH患者CHD的发生与年龄、EH病程、血脂异常、糖尿病、PP及PPI相关（P＜0.01）;Logistic回归分析显示,CHD的发生与其PPI的相关性最为显著.结论 老年EH患者PPI、PP和SBP与冠状动脉病变呈正相关,PPI是老年EH患者CHD发生发展的一个重要的独立预测指标.     

脉压与冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

选择冠状动脉造影患者241例,根据造影结果分为冠脉狭窄组与非冠脉狭窄组。比较冠脉狭窄组与非冠脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数。分析各血压参数与冠脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠脉、病变程度的相关性。结果表明脉压、收缩压增高,冠状动脉狭窄性病变的发生率增加,冠脉狭窄程度加重。冠状动脉狭窄程度与脉压、收缩压呈正相关。     

高血压患者血糖水平与冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨高血压患者血糖水平与冠状动脉狭窄的关系.方法 本研究回顾性分析540例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下高血压患者的血清空腹血糖、服糖后2 h血糖水平与冠状动脉狭窄的相关性.根据血糖水平(血糖耐量试验2 h糖值)将研究对象分为3组,第1组,2 h血糖＜7.8 mmol/L;第2组,2 h血糖为7.8～11.0 mmol/L;第3组,2 h血糖≥11.1 mmol/L.观察2 h血糖水平与冠状动脉硬化程度之间的关系.分析在随访的24月死亡36例的情况.结果 随着血糖水平增高,冠状动脉狭窄级数、狭窄≥75%血管支数和狭窄≥75%的例数均明显增加(P＜0.01).血糖升高的患者,24月内的主要心血管事件以及死亡均升高,其中2 h血糖≥11.1 mmol/L组死亡率高于血糖正常组(第3组:11.0%比第1组:2.9%,P＜0.05).左心室射血分数(LVEF)在血糖升高的两组明显降低[(第2组:54.1±10.2)和(第3组:53.8±9.9)]比(第1组:58.1±9.6,P＜0.05).结论 在高血压患者中随着血糖水平升高,冠脉狭窄程度和近期死亡危险增加.     

高血压患者血糖水平与冠状动脉狭窄的关系

目的探讨高血压患者血糖水平与冠状动脉狭窄的关系。方法本研究回顾性分析540例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下高血压患者的血清空腹血糖、服糖后2h血糖水平与冠状动脉狭窄的相关性。根据血糖水平(血糖耐量试验2h糖值)将研究对象分为3组,第1组,2h血糖<7·8mmol/L;第2组,2h血糖为7·8~11·0mmol/L;第3组,2h血糖≥11·1mmol/L。观察2h血糖水平与冠状动脉硬化程度之间的关系。分析在随访的24月死亡36例的情况。结果随着血糖水平增高,冠状动脉狭窄级数、狭窄≥75%血管支数和狭窄≥75%的例数均明显增加(P<0·01)。血糖升高的患者,24月内的主要心血管事件以及死亡均升高,其中2h血糖≥11·1mmol/L组死亡率高于血糖正常组(第3组11·0%比第1组2·9%,P<0·05)。左心室射血分数(LVEF)在血糖升高的两组明显降低[(第2组54·1±10·2)和(第3组53·8±9·9)]比(第1组58·1±9·6,P<0·05)。结论在高血压患者中随着血糖水平升高,冠脉狭窄程度和近期死亡危险增加。     

脉压水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨脉压(PP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系.方法对418例入选病例均行冠脉造影及冠脉狭窄评分,根据冠脉造影结果将患者分为冠脉狭窄组、非冠脉狭窄组,测量收缩压、舒张压及脉压,应用统计学方法评定其与冠脉狭窄程度的关系.结果冠脉狭窄组脉压显著高于非冠脉狭窄组,有极显著性差异(P＜0.01),多因素logistic逐步回归分析表明脉压是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素.结论脉压可作为预测冠心病冠脉狭窄严重程度的指标之一.     

脉压与冠状动脉病变严重性的关系研究

目的　探讨脉压与冠状动脉病变严重程度的关系。方法　 374例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 ,其中男 30 6例 ,女 68例 ,年龄 31～ 81 (58 1± 1 0 1 )岁。外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。结果　合并高血压的患者冠状动脉双支 (37 5 %比 8 6 % )和三支 (2 7 2 %比 1 4 8% )血管病变的患病率显著高于未合并高血压组 (P<0 0 0 1 ) ;与脉压 <65mmHg (1mmHg=0 1 33kPa)的患者相比 ,脉压≥ 65mmHg的患者冠状动脉 3支血管病变的患病率显著增高 (35 9%比 1 9 4% ,P <0 0 5)。多因素分析结果显示 ,年龄和升主动脉内径是预测冠状动脉病变严重程度的最佳参数。结论　脉压是最为方便的反映大动脉弹性的参数 ,与冠状动脉病变的严重程度密切相关 ,可作为全身心血管病的一个危险信号 ,指导早期干预     

高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度与CTGF的相关性研究

目的：研究和分析高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度与结缔组织生长因子的相关性。方法：选取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的高血压合并冠状动脉粥样硬化患者78例作为研究对象,根据Gensini积分将所有患者分为3组,采取患者空腹静脉血检测相关生化指标,并采用ELISA方法检测患者血清中结缔组织生长因子的水平。并对患者行冠状动脉造影定量测量,计算狭窄程度,并分析CTGF水平与狭窄的相关性。结果：随着狭窄程度的增加,收缩压、TG、LDL水平随之升高,而舒张压、TC、HDL、ApoA和ApoB则随之下降,患者狭窄程度的增加CTGF水平明显升高,CTGF与患者狭窄程度呈现正相关性,采用CTGF诊断狭窄程度的特异性为92%,敏感性为94%,诊断指数为0.86。结论：CTGF与患者狭窄程度呈现正相关性,可以作为评价高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度的临床指标。     

高血压伴冠心病患者冠状动脉狭窄与周围动脉功能关系的研究

目的分析冠状动脉的病变支数及狭窄程度与周围动脉弹性功能的关系。方法对88例高血压病患者与41例无高血压病临床怀疑冠心病的患者,在冠状动脉造影前后采用美国FDA批准的PULSEMETRIC动脉功能测定仪通过测定肱动脉脉搏图计算出反应血管弹性的参数,包括系统血管顺应性（SVC）、系统血管阻力（SVR）、肱动脉顺应性（BAC）及肱动脉阻力（BAR）,分析高血压伴及不伴冠状动脉病变者的动脉弹性的特点。结果（1）高血压组严重冠状动脉病变（冠状动脉病变〉12支以上）发生率[64．7％（57／88）]高于血压正常组[27．1％（11／41）,P〈0．05）;（2）高血压组的SVC[（0．85±0．10）ml／mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、BAC[（0．047±0．011）ml／mmHg]明显低于非高血压组[SVC（1．17±0．11）ml／mmHg,BAC（0．063±0．010）ml／mmHg,均P〈0．05],高血压组的脉压则明显高于非高血压组[（78±20）mmHg比（47±19）ml／mmHg,P〈0．01];（3）高血压组内,动脉弹性有随冠状动脉病变加重而下降的趋势,而动脉弹性功能参数在不同的性别存在不同的变化;（4）当血压水平达到2～3级,SVC有随冠状动脉病变程度加重而降低的趋势。结论在高血压病患者中,无创方法测得的动脉功能参数在一定程度上可以反映其冠状动脉病变程度。     

高血压前期患者残余胆固醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性

目的 基于Gensini评分探究高血压前期患者残余胆固醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法回顾性分析2004—2014年北部战区总医院心血管内科住院的36 216例冠状动脉造影患者的临床资料,共有421例高血压前期患者。其中Gensini评分≥20的患者有85例,同时选取该队列中Gensini评分＜20的患者85例作为对照组。观察两组患者的临床特点并探究残余胆固醇及常见血脂指标在高血压前期患者中与冠状动脉狭窄程度的关系。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告将高血压前期定义为收缩压120～139 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(或)舒张压80～89 mmHg。欧洲动脉粥样硬化协会(EAS)将残余胆固醇定义为总胆固醇－(高密度脂蛋白胆固醇＋低密度脂蛋白胆固醇)。残余胆固醇为富含甘油三酯脂蛋白中的胆固醇含量。结果 在Gensini评分≥20组中,糖尿病患者比例、左心室射血分数均高于Gensini评分＜20组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。在血脂相关的指标中,Gensini评分≥20组患者的残余胆固醇、甘油三酯及总胆固醇水平均高于Gensini评分＜20组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。在Gensini评分≥20组中对残余胆固醇及甘油三酯进行相关性分析,结果显示残余胆固醇与甘油三酯存在相关性(r＝0.535,P＜0.01)。随后继续筛选出甘油三酯≥1.7 mmol/L的患者并进一步进行相关性分析,结果显示残余胆固醇与甘油三酯的相关性进一步增加(r＝0.625,P＜0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在高血压前期患者中残余胆固醇(OR＝8.0,5%CI为2.87～27.53,P＜0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR＝3.6,5%CI为1.93～6.57,P＜0.01)及糖尿病(OR＝2.4,5%CI为1.10～5.00,P＜0.05)与严重冠状动脉狭窄显著相关。结论 残余胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病等因素与高血压前期合并冠心病患者发生严重冠状动脉狭窄密切相关。