结核性阑尾炎三例报告

例一:女,28岁,居民,住院号83—4683.诉反复右下腹痛1年,加重24小时.腹痛为持续性,并阵发性加剧.呕吐.体查:右下腹麦氏点固定压痛,无反跳痛及肌紧.WBC10,300/mm~3,N75%.诊断慢性阑尾炎急性发作行阑尾切除术,术中见阑尾充血、肿胀,腹腔内有少量浆液性渗液,大网膜移至右下腹.切除阑尾送病检,报告为结核性阑尾炎.     

阑尾粘液囊肿2例报告

1980～1989年,我院共行阑尾切除术1102例,其中2例阑尾粘液囊肿,现报道如下.病历摘要例1:男,17岁.右下腹痛伴恶心4小时,急诊入院,T38.1℃、Bp16/9.3kPa,急性痛苦面容,右下腹有压痛、反跳痛.腰大肌实验阳性,WBC10×10~9/L、NO.81.尿常规正常,胸透阴性,术前诊断急性阑尾炎.经术前准备后行阑尾切除术,术中发现阑尾呈7cm×5cm×3cm的纺锤形,检查与周围组织未见粘连,术后病理检查为阑尾粘液囊肿,10天拆线出院,     

成人重复阑尾1例报告

1病历摘要 患者，男，41岁。转移性右下腹痛14h伴发热入院。查体：T39．2℃，右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC11．2×10^9／L。临床诊断：急性阑尾炎。行阑尾切除术。     

双阑尾畸形一例报告

患者乔××,男,27岁,青海籍。住院号:12019。转移性右下腹痛24小时,呈持续性钝痛,阵发样加重,伴恶心呕吐。于1983年9月9日入院。入院检查:T37.6℃,P84次/分,Bp120/80mmHg。右下腹轻度肌紧张,麦氐点压痛( ),反跳痛( ),结肠充气试验( ),呼吸疼痛征( ),W.B.C13,000,D.C75％,临床诊断:急性化脓性阑尾炎。急症在局麻下行阑尾切除     

急性阑尾炎并麦克尔憩室穿孔1例

患者男,20岁,持续性右下腹痛伴恶心、呕吐3天入院.查体:神清,心肺正常.腹平坦,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张.未触及包块,无移动性浊音,肠鸣消失.实验室检查:WBC25×109/L,N0.8,L0.2.既往体健.入院诊断:急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎.     

误诊为急性阑尾炎56例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,我院1995～1999年行阑尾切除术644例,均经手术或病理证实为非阑尾炎56例,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男22例,女34例,年龄12～14岁1例,15～35岁27例,36～59岁23例,60～80岁5例。1.2　临床表现　转移性右下腹痛11例,右下腹痛8例,下腹痛9例,无右下腹痛2例,恶心和呕吐9例;右下腹压痛10例,反跳痛5例,全腹压痛5例,反跳痛2例,右下腹肌紧张7例,全腹肌紧张2例;血ＷＢＣ>10×109/Ｌ9例,Ｎ>0.7511例。就诊时间3ｈ～20天。1.3　最后诊断　均经手术或病理证实。胃十二指肠溃疡并穿孔7例,过敏性肠炎…     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎1例报告

患者,男,56岁,因突发转移性右下腹痛1小时余就诊。急诊科查体:痛苦貌,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,急诊遂以急性化脓性阑尾炎、腹膜炎收入外科。入院查体:全腹肌紧张,右下腹及上腹部压痛反跳痛明显,但尤以上腹剑突下最著;叩诊肝浊音界消失,于是     

急性胰腺炎伴精神障碍一例报告

<正> 病例男,31岁。上腹刀割样疼痛12小时,全腹持续性剧痛24小时,疼痛向腰背部及左肩部放射,呕吐10余次。于1988年11月19日入院。查体:T38,P110,Bp9.3/8,皮肤及巩膜无黄染,腹微隆,未见胃肠型及蠕动波。腹壁强直如板状,全腹有明显压痛、反跳痛,未触及包块,肝、胆、脾未触及。移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出血性液体。实验室检查:WBC28.9×10~9,尿淀粉酶512u。临床诊断:急     

误诊为阑尾炎的罕见急腹症2例

急性阑尾炎是最常见的急腹症，诊断通常不难。本组曾收治2例罕见的急腹症，其临床症状与体征酷似急性阑尾炎，因而导致误诊。现将病例报告、分析如下。[例1]女，80岁。转移性右下腹痛伴呕吐、畏寒、发热15h入院。查体：T38．7℃，全腹肌较紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），以右下腹明显，未触及色块。WBC15．9×109／L。诊断：急性阑尾炎。即行手术，右下腹直肌探查切口，见阑尾正常，向上沿长切口，探查见胆囊完全游离，胆囊颈管扭转，胆囊肿胀坏疽变黑，行胆囊切除术。术后诊断：胆羹扭转并急性坏植性胆囊炎。治愈。[例2]男，27岁。因转…     

肠脂垂坏死5例报告

肠脂垂坏死是一种少见的疾病,我们自1988年以来收治5例,现报告如下。临床资料例1 男,24岁。右下腹痛24小时,体检:腹平软,右下腹压痛,反跳痛,肠鸣音存在。化验:血白细胞12.8×10~9/L,中性0.83。诊断为急性阑尾炎,手术见阑尾充血,附近肠脂垂变黑,行阑尾及坏死的肠脂垂切除术。病理报告:肠脂垂坏死,急性单纯性阑尾炎。例2 女,67岁。转移性腹痛36小时,伴呕吐。体检:右下腹压痛,反跳痛,闭孔内肌试验阳性。血白细胞11.6×10~9/L,中性0.78,诊断为急性阑尾炎。急诊手术见大网膜呈急性炎症,结肠近回盲部处有0.8cm×3.5cm大小之坏死组织,阑尾与周围粘连,行阑尾、炎性大网膜及坏死组织切除术。病理诊断:肠脂垂坏死、急性蜂窝织性阑尾炎,急性大网膜炎。     

误诊误治巨大肠系膜裂孔疝1例

病例摘要患者:程某某,女,8岁,主因转移性有下腹痛5小时入院.无明显诱因,腹痛开始于脐周,为阵发性钝痛,2小时后转移为右下腹持续性剧烈疼痛,阵发性绞痛,伴恶心无呕吐;无大便无排气.既往常有脐周不适感.体检:T38.1℃,P90次/分,R22次/分,BP16/11Kpa,急性痛苦面容.心肺正常,腹平坦无肠型及蠕动波,腹软右下腹弥漫性压痛无反跳痛,未触及包块,肠鸣活跃,无震水音.闭孔试验腰大肌试验均阴性.血:Hb120g/L,WBC15.6×10~9/L,N88%,L12%腹部X线透视未见异常.诊断为急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术,术中见阑尾     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊的分析

病历摘要例1 男患,21岁,因上部剧痛6小时,并波及全腹,伴有恶心、呕吐两次,为胃内容,急诊入院。既往有胃病史。一般情况差,腹部平坦,全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,右下腹更为明显,肠鸣音消失,移动性浊音(+),肺肝界存在。化验检查:WBC13,400/mm~3,Sg76％、L23％、St1％。胸腹透视正常。入院诊断:急性阑尾炎、泛发性腹膜炎。当日在硬膜外麻醉下行开腹探查发现阑尾仅单纯性炎症,腹腔渗液中有食物沉渣,向上延长切口,见十二指肠前壁有0.5cm穿孔。     

回盲部肿块并发急性阑尾炎5例

例1:男,58岁.食少量油腻食物后上腹、脐周持续性胀痛,17小时后移至右下腹,疼痛剧烈。检查:全腹有压痛,以右下腹为甚,伴反跳痛及肌紧张。WBC13.9×10~9/L,N91％.诊断:急性阑尾炎。术中见阑尾表面充血水肿,无坏疽穿孔.回盲部可及8×10×10cm 大小质硬肿块,移动度欠佳.肿块内侧有一穿孔灶。考虑为回盲部癌穿孔伴急性阑尾炎.遂行右半结肠切除术。病理检查:急性单纯性阑尾炎:回盲部腺癌Ⅱ级浸润至浆膜。     

浮助压迫综合征并发阑尾炎2例报告

我科在1988 年2 月1999 年5 月曾先后遇到2 例右侧浮胁压迫综合征,同时并发阑尾炎施行了阑尾切除术,但术后腹痛仍不缓解,最后经肋间封闭和其它综合疗法治愈,现报告如下。1 病例介绍例1 男,35 岁,右下腹阵发性疼痛3d, 咳嗽时疼痛加重,恶心,无呕吐。食欲减退,二便正常,生命体征平稳,无发烧,腹平坦,右下腹麦氏点有压痛、无反跳痛和肌紧张,未触及包块,无移动性浊音,肠音正常,血常规WBC14.5 10 9 /L,分叶0.86 。尿常规正常。胃肠电图回报为阑尾炎。在局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾轻度肿胀,浆膜面充血,术后送病理回报急…     

回盲部癌误诊阑尾炎2例报告

我院收治 2例回盲部癌误诊急性阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,5 7岁 ,因转移性右下腹痛 3天入院。查体 :Ｔ38.7℃ ,右下腹压痛 ,肌紧张及反跳痛。Ｈｂ 90ｇ ｌ,ＷＢＣｌ3×10 9 ｌ,中性 88% ,大便潜血 (+) ,诊断急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中见阑尾充血 ,水肿、表面有脓苔 ,根部周围 2ｃｍ肠壁僵硬 ,切除阑尾 ,僵硬肠壁活检 ,病理报告 :回盲部腺癌。再次行右半结肠癌根治术 ,痊愈出院。例 2 ,男 ,48岁 ,因转移性右下腹痛 2天入院。查体 :Ｔ38.2℃ ,右下腹压痛 ,肌紧张及反跳痛。Ｈｂ 110ｇ ｌ,ＷＢＣ 11×10 9 ｌ,中性 82 % ,…     

大网膜扭转误诊阑尾炎2例

大网膜扭转比较少见,我院1990～1996年收治2例,均误诊为急性阑尾炎,现分析如下. 1 临床资料 例1,男41岁.以右下腹痛2天伴恶心无呕吐收住.查体:腹平,轻度肌紧张,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音无明显亢进及减弱.体温38.2℃,白细胞15.8×109/L(中性0.79),B超腹透均未发现异常.诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术.麦氏切口入腹,发现阑尾轻度充血肿胀,切口上方见网膜瘀血发黑.改行右中腹直肌切口,见大网膜右下部顺时针扭转3周,扭转处形成硬结,扭转远端网膜瘀血发黑.自扭转上方3.0cm正常网膜组织处切除远侧网膜,术后病检报告示大网膜瘀血坏死.     

原发性阑尾腺癌2例报告

例1 男,58岁。右下腹持续性疼痛2天,伴恶心,呕吐,于1992年12月8日入院。查体:体温38.2℃。呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压16/12kPa。右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,未扪及包块,肠鸣音存在。实验室检查:WBC12.8×10~9/L,L0.80,L0.20,Hb120g/L。拟诊为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾长7.5cm,头部直径2.0cm,表面有脓苔,与周围组织粘连。病理诊断:阑尾腺癌伴化脓性阑尾炎。半月后行右半结肠切除加淋巴结廓清术。术后辅以化疗,随访2年余健在。     

小肠血管纤维(?)一例

患者男,20岁。无明显诱因突然上腹持续性疼痛,8小时后疼痛转移至右下腹部,伴有恶心、呕吐。检查:生命征如常。患者呈被动屈膝位,下腹有压痛、反跳痛,以兰氏点内侧2cm为甚。全腹有轻度肌紧张,以下腹较明显。化验:WBC16800//mm~3、N85％。胸腹部透视无异见。擬腹膜炎。急行剖腹探查术,术中见腹腔内有少许渗液,阑尾浆膜稍充血,呈炎症表现,探查发现距回盲部110cm处     

急性盲肠憩室炎一例

患者,女,47岁。1985.7.12.因右下腹痛3天入院。除轻度恶心、食欲不振,无其他消化道症状。T38.4℃,右下腹有压痛和反跳痛。WBC26,700/mm~3,N90%,尿常规正常,诊断为“急性阑尾炎”。于硬膜外麻醉下,经麦氏切口拟行阑尾切除     

阑尾粘液囊肿2例

例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.