泪道探通术在治疗新生儿泪囊炎的应用

目的：探讨鼻泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用价值。方法：对我院1994年5月—2003年1月共280例(297眼)新生儿泪囊炎的临床资料进行回顾性分析。采用7号腰穿针行鼻泪道探通术，术中辅以鼻腔抗炎、鼻粘膜收缩剂滴鼻。术毕以抗生素眼液和激素配成的冲洗液经上泪小点入路冲洗泪道。结果：280例(297眼)除4例先天性腭裂伴新生儿泪囊炎患儿，估计有广泛的鼻骨畸形，为骨性阻塞，探通失败，余全部治愈。25例(27眼)行2次探通术后治愈。结论：鼻泪道探通术是治疗那些对局部滴药、泪囊按摩、反复加压冲洗泪道等方法无效的顽固性新生儿泪囊炎有效的方法。手术是否成功与探通的时机、技巧及对鼻腔的处理密切相关。     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎鼻泪管阻塞者45例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将球头硅胶管自下鼻道植入泪囊,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,2-6个月拔管;泪小管阻塞溢泪及外伤性泪小管断裂者38例行鼻泪道环形硅胶管植入术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将直径约0．8mm带引线的特制医用硅胶管环形植入鼻泪道,在鼻腔内结扎,术后滴抗生素眼液1个月以上,6～12个月拔管。结果术后即时起泪道冲洗通畅,溢泪症状消失或明显改善,拔管后1例慢性泪囊炎复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、组织创伤小、方法简单、无局部及全身副作用,值得临床推广应用。     

泪道探通术加注入透明质酸钠治疗泪道阻塞

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用泪道探通术加注入透明质酸钠置留的方法对 30例泪道阻塞、8例慢性泪囊患者进行治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例泪道阻塞患者 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均为 4 1 5岁。病程 6个月至12年 ,均为单眼。 8例慢性泪囊炎患者均为女性 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,病程 2～ 10年。泪囊炎患者用庆大霉素反复冲洗多次至无脓性分泌物为止。采用泪点扩张器 ,6号～ 7号 5 0ｍｍ泪道冲洗针 ,无菌医用透明质酸钠注射液。适应证 :无急性炎症的下泪小管、泪总管阻塞或狭窄者。方法…     

泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎126例

婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎是眼科常见病。足月婴儿约 6 %鼻泪管阻塞 ,治疗方法存在争议。作者自 1993～ 1998年采用泪道探通治疗婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 12 6例 (146眼 ) ,疗效满意 ,无一例并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例 (146眼 ) ,单眼 110例 ,双眼 18例 ,年龄最小 2月 ,最大 4岁。单纯鼻泪管阻塞 2 8例 (37眼 ) ,合并慢性泪囊炎98例 (10 9眼 )。 12 6例 (146眼 )中 ,有 10 1例 (12 7眼 )是曾经在外院和我院作过半月以上按摩或 2～ 3次泪道冲洗未愈者。经1次探通治愈 10 6例 (12 2眼 ) ;2～ 3次治愈 16例 (19眼 ) …     

新型泪道置管联合典必殊眼膏治疗复发性泪道阻塞

目的探讨泪道置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗复发性泪囊炎伴泪道阻塞患者的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎泪道阻塞术后复发患者,男性7例（7只眼）。女性20例（22只眼）,采用新型泪管置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗,观察随访2年,观察疗效。结果用本方法治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞术后患者29只眼,治愈25眼,治愈率82．2％,有效3眼,有效率10．3％,无效1只眼,无效率3．4％。结论这种泪道置管术后联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗慢性泪囊炎泪道阻塞,方便、安全、有效,成功率高,值得推广。     

综合治疗先天性泪道阻塞39例

对39例（42眼）先天性泪道阻塞患儿，首先均采用泪囊按摩加泪道冲洗治疗，对未愈者分两种情况：（1）对压迫泪囊无粘脓液者继续保守治疗至月龄满6个月后行泪道探通；（2）对压迫泪囊后有粘脓液者无论月龄大小均及时行泪道探通。结果：按摩加泪道冲洗的治愈为9．52％，泪道探通无泪囊炎者为92．00％，有泪囊炎者为76．92％。总有效率为86．84％。结果表明：先天性泪道阻塞患者部分需要泪道探通才能治愈，无泪囊炎者可在6月龄后探通，有泪囊炎者不论月龄大小均及时探通能提高治愈率，减少并发症，而且无泪囊炎者的治愈率高于有泪囊炎者。     

泪道激光成形插管术治疗鼻泪管阻塞

我们自1998年6月～1999年10月应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗鼻泪管阻塞46例(52只眼),取得良好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　46例患者中,男19例,女27例,年龄40～60岁,病程2～10年,平均5年8个月,泪囊鼻腔吻合术后阻塞3只眼。1.2　器械　ＹＮＴ-1型Ｎｄ-ＹＡＧ治疗机,泪点扩张器,带钢丝芯硬膜外导管,9号50ｍｍ的直冲洗针。1.3　适应证　无炎症性鼻泪管阻塞(或慢性泪囊炎经泪道冲洗,抗炎治疗后泪道冲洗未见脓性物)及泪道插管或泪囊鼻腔吻合术无效者,各患者鼻腔均经耳鼻喉科检查未见异常。1.4　方法　常规行泪小管和鼻腔粘膜麻醉,用泪…     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的 观察冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 对经滴抗生素眼液及泪囊区按摩治疗1～2个月不愈的新生儿泪囊炎患儿,先行泪道冲洗术,不愈后再行泪道探通术,共43例44眼.结果 39眼经1次探通治愈,2眼经二次探通治愈,1眼经2次探通好转,2眼经2次探通无效,治愈率达93.2%,随访6～24个月治愈者随访无1例复发.结论 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎治愈率高,简单易行,并发症少,值得推广.     

冲洗式泪道探通术联合氧氟沙星凝胶治疗新生儿泪囊炎89例

目的:探索新生儿泪囊炎泪道阻塞的最佳治疗途径.方法:对89例新生儿泪囊炎患儿进行泪道冲洗、泪道探通术联合氧氟沙星凝胶治疗为主要治疗方法.结果:本组89例106眼全部治愈,其中治疗1次治愈70只眼(66.0%),2次治愈29只眼(27.4%),3次治愈6只眼(5.7%),3次以上治愈1只眼(0.9%).结论:治疗新生儿泪囊炎泪道阻塞,采取冲洗式泪道探通术联合氧氟沙星凝胶填充,操作简单,效果满意,安全可靠,应作为治疗新生儿泪囊炎、泪道阻塞的首选.     

婴幼儿先天性泪道阻塞的治疗体会

目的:探讨婴幼儿先天性泪道阻塞的最佳治疗时机和治疗方法,提高先天性泪道阻塞的治愈率。方法:85例患儿中,5例经过2～4周的泪囊按摩结合妥布霉素滴眼液点眼治疗后流泪症状消失,泪道冲洗通畅。22例经3～6次单纯泪道冲洗结合妥布霉素滴眼液点眼后流泪症状消失,泪道冲洗通畅。其余58例经单纯泪道冲洗无效后予以无麻下4号半无损伤泪道冲洗针头进行泪道探通术治疗并观察其疗效。结果:先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗,治愈85例(100%)。结论:以上85例先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗先天性泪道阻塞,不复发,避免了泪道插管,放置硅胶管等复杂手术,方法简便、损伤小、疗效好。     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。     

泪道探通扩张联合洛美沙星凝胶留置治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎

目的:探讨一种简单有效治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的方法.方法:采用泪道探通扩张联和洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎,采用泪道敏感抗生素冲洗、泪道探通加扩张联合洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎.结果:痊愈175眼(85%),好转23眼(11%),无效7眼(3%).结论:本方法材料便宜,操作简单,患者痛苦小,花费低.     

泪道逆行植管治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的 观察泪道硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析门诊选取的慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞31例(31眼)的患者资料,所有患者均采用硅胶导管经泪道实施逆行泪道置管术,术后冲洗,通畅后放置3~6个月拔管,术后观察患者的症状和冲洗泪道的情况,共观察6～12个月.结果所有患者均顺利完成手术,泪道逆行置管对慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治愈率为81.3%,有效率为93.8%.结论 泪道硅胶管逆行植入术是治疗泪道阻塞疾病的一种操作简单、安全有效的方法.     

丝裂霉素C在泪道阻塞治疗中的应用

目的 探讨丝裂霉素C(MitomycinC.MMC)在泪道阻塞治疗中的应用.方法 对108例145眼泪道阻塞溢泪病人行泪道激光术后用丝裂霉素C冲洗泪道,每周一次,共3w.结果 所有的患者随访1～2年,治愈133眼占91.7%,泪道通畅无溢泪,失败12眼,其中7眼为慢性泪囊炎,2眼为探通失败形成假道或疤痕体质.3眼未坚持在门诊冲洗.结论 丝裂霉素C在泪通阻塞治疗中效果明显.     

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。     

135例泪道堵塞及71例慢性泪囊炎病因分析

目的探讨泪道阻塞和慢性泪囊炎的致病原因和危险因素。方法对2008年在中山眼科中心学习期间随机收治的135例泪道阻塞和71例慢性泪囊炎患者的发病原因等进行总结分析。内容包括发病原因、年龄、性别、病程、治疗和预后情况。结果致病因素：鼻腔与鼻窦疾病85例，沙眼性结膜炎32例，泪道自身感染28例，与创伤有关33例，先天性泪道疾病17例，其他11例。治疗结果：5例出现泪道冲洗时部分冲洗液返流，行探通后，无返流，其余患者一次性治愈。结论鼻部疾病是泪道阻塞和慢性泪囊炎的主要致病因素，治疗泪道疾病同时注意鼻部疾病的治疗。应用泪道浚通术联合硅胶义管植入术治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的疗效肯定。     

泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效。方法自2000年3月-2005年2月以来,对153例170眼慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者行先用泪道探针将阻塞的泪道探通,然后用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道,最后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内。结果149眼经一疗程治疗,无溢泪、冲洗泪道通畅,治愈占87.6%,20眼经一疗程治疗,溢泪改善,冲洗泪道欠通畅、有部分返流,好转占11.8%,1眼经一疗程治疗,溢泪无改善、冲洗不通畅,无效占0.6%。结论此法用于慢性泪囊炎治疗效果显著,可作为非手术疗法在临床推广应用。     

女性眼部化妆致泪道阻塞12例分析

1　临床资料近年收治 12例年龄 18～ 35岁女性眼部化妆致泪道阻塞患者 ,单眼 8例 ,双眼 4例 ,泪点阻塞 5眼、泪小管 9眼、鼻泪管 2眼。经 5～ 2 0ｄ治疗均通畅 ,随诊 1～ 2个月 ,效果满意。2　治疗方法用生理盐水行泪道冲洗 1/ｄ ,至无结膜囊反流物 ;润舒等抗生素滴眼液滴眼 3～ 5 /ｄ ,至泪道完全通畅后 3～ 5ｄ。①泪点阻塞 ,可用泪点扩张器扩张 ,再冲洗 ;②泪小管阻塞 :冲洗不畅 ,可用泪囊探通针行泪小管探通 ,再用小冲洗针较高压冲洗 ;③鼻泪管阻塞 ,若略迟诊者 ,有时并发泪囊炎。先行泪道冲洗 ,使脓液反流 ,抗生素点眼 ,冲洗 2～ 3ｄ后…     

泪道探通加注药物治疗慢性泪囊炎120例临床观察

目的:观察泪道探通加注药物治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:随机选择慢性泪囊炎患者120眼分为A(70眼)和B(50眼)两组.用α-糜蛋白酶、林可霉素、地塞米松三联冲洗液将泪囊内的脓性分泌物冲洗干净,用泪道探针按常规探通泪道,取出探针,用三联冲洗液缓慢冲洗泪道,如泪道通畅,A组注入素高捷疗眼膏1ml;B组注入0.5%金霉素眼膏0.5 g.结果:随访3个月至1年,A组眼经随访治愈64眼,治愈率91.43%,未愈6眼,占8.57%.B组眼经随访治愈42眼,治愈率84%,未愈8眼,占16%.结论:采用三联冲洗液冲洗泪道和探通后加注药物的方法治疗慢性泪囊炎,操作较简单,方法安全可靠,疗效较好.     

38例新生儿泪囊炎应用综合疗法治疗的体会

目的:探讨应用综合疗法治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法:新生儿泪囊炎患者共38例50眼,分别采用单纯局部按摩法、泪道加压冲洗法及泪道探通术治疗。结果:单纯局部按摩法治愈8眼占16%,泪道加压冲洗法治愈14眼占28%,泪道探通术治愈28眼占56%。结论:应用综合疗法治疗新生儿泪囊炎可以有效解决新生儿由于先天性泪道阻塞或感染等原因造成的泪道炎性反应,效果良好。