685株病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解医院病原菌分布及时药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 细菌培养鉴定及药物敏感性试验采用VITEK - AMS仪器分析并结合手工法,药物敏感性试验结果判定按2008CLIS相关标准进行.利用WHONET软件对医院2010年1月至2011年6月期间住院患者标本分离出的685株病原菌分布及其药物敏感性试验结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占48.90％,革兰阳性球菌占27.30％,真菌占23.60％.未发现耐万古霉素菌株.分离率较高的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.多药耐药现象主要集中在大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.结论 鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、真菌是医院常见致病菌共占致病菌检出率的81.81％,应将其作为该院主要监测的目标细菌.     

医院常见病原菌对多种抗菌药物的敏感性

目的：对我院1999年全年临床分离病原菌排在前10位的菌类所做过药敏实验的多种抗菌药物敏感率进行分析,为临床经验用药提供更合理的选用抗菌药物的依据。方法：肉汤稀释法测MIC,通过Sceptor数码分析系统完成鉴定和药敏实验。结果：（1）临床分离菌株中的前10位革兰氏阴性杆菌占7个,革兰氏阳性球菌占3个;（2）7种革兰氏阴性杆菌对氨苄西林已基本耐药,敏感率均＜10％,加酶抑制剂的复方制剂也未能更好的拓宽抗菌谱;（3）革兰氏阴性杆菌对第二代头孢菌素敏感率并不优于第一代头孢菌素;（4）铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮的敏感率分别为80％和76％,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的敏感率均在60％－93％之间,其他革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的敏感率约在50％以下,基本表现耐药;（5）亚胺培南／西司他丁尚保持较强的抗菌活性;（6）多数革兰氏阴性杆菌对阿米卡星尚敏感;（7）3种革兰氏阳性球菌对β－内酰胺类抗生素、喹诺酮类、红霉素等敏感率均＜50％;（8）出现了对万古霉素耐药的可疑的金葡球菌、表葡球菌菌珠;（9）金葡球菌、表葡球菌、表葡球菌群对利福平的敏感率在60％－75％;（10）嗜麦芽黄单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药情况严重。结论：抗生素敏感率下降,耐药现象非常严重,应该引起医药学界高度重视。     

403株临床常见病原菌对常用抗菌药物的敏感性分析

目的：对本院2000年1月至2001年8月临床送检标本分离出的病原菌排在前9位的菌类对常用抗菌药物敏感率进行分析，为临床经验选用抗菌药物提供更合理的依据。方法；按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐K－B法操作及判断。结果：（1）临床送检标本分离出的病原菌排在前9位的菌类中，革兰阳性球菌2种，革兰阴性杆菌7种，病原菌以革兰阴性杆菌为主；（2）革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、第1代头孢菌素、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、红霉素敏感率均＜50％,对阿米卡星敏感率＞50％，表皮葡萄球菌对青霉素、复方磺胺甲恶唑、红霉素敏感率均＜50％，对上述其他药物敏感率均＞50％；革兰阳性球菌对万古霉素的敏感率为100％；（3）大多数革兰阴性杆菌对派拉西林、第3代头孢菌素、阿米卡星、氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南敏感率均＞50％，对第1代头孢菌素、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑敏感率均＜50％，大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为100％；（4）金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物敏感率均＜50％。结论：细菌对抗菌药物的敏感率下降，临床应高度重视抗菌药物的合理使用。     

我院抗感染药物应用情况及病原菌药物敏感性分析

目的了解临床抗感染药物的使用及病原菌对抗感染药物的敏感性情况。方法收集2006年使用的抗感染药物的种类及数量、使用量占前10位的品种、革兰阳性菌（G^＋菌）和革兰阴性菌（G^-菌）的药物敏感试验数据。结果头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为临床用量最大的抗感染药物，分别占27.66％，22．60％，15．38％；G^＋菌对青霉素G、哌拉西林的耐药率分别为83.33％和48．72％，对阿米卡星的耐药率最低，为40．54％；G^-菌对头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率分别是22、51％，30．57％，30．94％，16．85％，9，40％，26．12％。结论临床应根据病原菌分布和药物敏感试验统计数据合理选用抗感染药物。     

烧伤病房病原菌分布及药物敏感性调查

目的了解2008～2010年笔者所在医院烧伤科病原菌分布及药物敏感状况,为烧伤治疗提供参考。方法对2008～2010年住院烧伤患者细菌学检查资料进行回顾性调查分析。结果革兰氏阳性菌176株,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌分别占第1、2位。革兰氏阴性菌312株,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别位居第1、2位。结论临床应重视标本及时送检及病原菌药物敏感监测,有针对性地正确选用抗生素。     

胆道感染患者胆汁中病原菌分布及药物敏感性分析

目的探讨胆道感染患者胆汁中病原菌分布及药物敏感性分析。方法选择120例因胆道感染而手术治疗患者的胆汁进行细菌培养和药物敏感性分析。结果共培养出病原菌219株,革兰阴性菌155株(70.78%),排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南的耐药率均低于35%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于35%,鲍曼不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感外,对其他药物的耐药率均大于50%。革兰阳性菌46株(21.00%),排在前3位分别是粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。真菌18株(8.22%),均为白色念珠菌。结论胆道感染患者胆汁中的主要病原菌为革兰阴性菌,以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌多见,哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦可作为首选药物,重症感染首选亚胺培南。革兰阳性菌的数量逐年上升,万古霉素和替考拉宁可作为首选药物。临床上要根据胆汁细菌培养和药物敏感性试验结果,选择合理的抗生素。     

高原地区感染性疾病细菌分布及药物敏感性分析

目的 对笔者所在医院内科、外科、妇产科、儿科一年内因感染性疾病住院患者的细菌培养,药敏实验结果进行回顾性调查分析,了解近年来不同科室感染性疾病的病原学趋势以及病原菌对抗生素的敏感性,为医院采购抗生素、临床诊疗及合理使用抗生素提供思路.方法 感染性疾病患者的相关标本采用山东鑫科生物科技股份有限公司XK型细菌鉴定/药敏分析仪,对上述四个科室患者病原菌进行鉴定及细菌药物敏感试验.结果 所有科室均以G-杆菌为主,占88.5％.其中内科以肺炎克雷伯菌为主,外科、妇产科、儿科均以大肠埃希菌为主,对替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸耐药.G+球菌占11.5％,内科以肺炎链球菌为主,外科、妇产科以表皮葡萄球菌为主,儿科以金黄色葡萄球菌为主,对美罗培南、万古霉素高度敏感,对红霉素、克林霉素耐药.结论 本次调查中以G-杆菌为主,应重视抗菌药物的合理使用.     

病原菌473株的分布与耐药性分析

目的 了解医院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 2010年10月-2011年3月,从该院住院患者送检标本中共检出病原菌473株.结果 473株病原菌,革兰阴性菌258株(54.5%),革兰阳性菌145株(30.7%),真菌70株(14.8%).革兰阴性菌中以大肠埃希菌的检出率最高...     

宜昌地区泌尿道感染病原菌构成及抗菌药物敏感性分析

目的为指导临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析宜昌市中心人民医院2012年至2018年尿培养阳性的门诊及住院患者,按时间分为A组(2012—2014年)与B组(2015—2018年),对比分析两组主要病原菌分布情况,以及各病原菌抗菌药物敏感趋势。结果①共培养出6596株病原菌,其中A组1857株,B组4739株。A组与B组排名前5位细菌均为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。②B组中大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性均高于A组,且具有统计学意义。③A组中粪肠球菌对环丙沙星的敏感率高于B组,分别为45.2%和30.6%,B组粪肠球菌对其他抗菌药物敏感率均高于A组,且其中四环素、氨苄西林、万古霉素具有统计学意义。④B组中屎肠球菌对四环素的敏感率略高于A组,分别为42.4%和42.8%,B组屎肠球菌对其他抗菌药物敏感率则更低。结论泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌及肠球菌,占病原菌的70%～80%。常用抗菌药物的敏感率呈上升趋势,临床上规范合理使用抗菌药物对减少病原菌耐药、治疗泌尿道感染具有重要意义。     

某院儿内科41株小儿肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿内科小儿肺炎病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2017年1月-2019年12月间收治的被确诊为肺炎的患儿105例病历资料,分析其患儿痰液标本中病原菌培养与检测结果,及其病原菌中不同菌株对抗菌药物的耐药情况.结果:105例小儿肺炎患儿的痰液样本中,检出病原菌41株;检出的致病菌有大肠埃...     

2986株临床病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院2011年临床分离菌的构成及耐药性的动态变化。方法:从2011年1—12月住院患者送检培养的各类标本中分离出的病原菌的分布、构成及耐药性情况进行统计,综合分析医院病原菌检出的特点及耐药情况。结果:分离出2986株病原菌,主要来自痰液、血液标本,其分离率为75.69%;分离菌以革兰阴性杆菌为主(75.12%),依序为铜绿假单胞菌(16.31%)、鲍曼不动杆菌(15.77%)、大肠埃希菌(12.19%)、肺炎克雷伯菌(11.69%);革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌为主(10.82%);高度耐药及多重耐药菌中,产ESBL细菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为103株,其检出率占总检出病原菌的3.5%;耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为214株,占总检出病原菌的7.2%。结论:检出的细菌耐药率较高,需加强耐药监测,采取有效措施积极地控制病原菌感染。     

128株深部酵母菌的鉴定及其药物敏感性分析

目的了解临床分离的酵母菌种类及其对药物的敏感性。方法对该院细菌室分离到的128株酵母菌进行菌株鉴定，并采用ROSCO纸片扩散法体外药物敏感试验。结果酵母菌临床检出率为5．21％，其中白酵母菌78株（60．93％），热带酵母菌18株（14．06％），光滑酵母菌15株（11．71％），克柔酵母菌6株（4．69％），近平滑酵母菌4株（3．13％），季也蒙酵母菌3株（2．34％），其他少见酵母菌4株（3．13％）。两性霉素B对除葡萄牙酵母菌外的其他菌株敏感率较高；氟康唑和伊曲康唑对除克柔酵母菌和光滑酵母菌外的其他菌株敏感率较高，但分别存在10株（7．81％）和9株（7．03％）依赖剂量敏感的菌株；5-氟胞嘧啶对除1株光滑酵母菌表现为依赖剂量敏感外，其余100％敏感。结论患者深部真菌感染仍以白酵母菌为主，克柔酵母菌比例有所上升；临床细菌室应提高真菌的鉴定技术水平和加强药物的耐药性监测工作；临床医生应依据药物敏感试验结果进行有针对性的治疗。     

112株新生儿败血症致病菌的分布及耐药性分析

目的:分析新生儿败血症的病原学分布及其耐药变迁情况,为临床及时明确病原、正确选用抗菌药物提供参考。方法:对苏州市立医院2009年6月—2012年6月间确诊的111例新生儿败血症病例的资料、血培养结果和药敏试验情况进行回顾性分析。结果:111例患者中检出病原菌112株,其中革兰阳性菌为78株(69.64%),革兰阴性菌为34株(30.36%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为常见;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺未发现产生耐药;革兰阴性杆菌对氨苄西林产生耐药,对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦具有较高的敏感性。结论:CNS是导致新生儿败血症的主要病原菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎的克雷伯菌、大肠埃希菌的比例呈上升趋势,临床应重视新生儿败血症的病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果合理选用抗菌药物。     

我院2009年2911株病原菌分布及耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院2009年临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用Excel2003版软件对2009年临床各类标本培养分离出的病原菌的分布、构成和耐药性进行回顾性分析。结果:分离出2911株病原菌,其中革兰阴性杆菌2185株(75.06%),革兰阳性球菌536株(18.41%),真菌190株(6.53%);分离率位于前5位的病原菌是:铜绿假单胞菌(16.32%)、鲍曼不动杆菌(15.94%)、大肠埃希菌(12.09%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)、金黄色葡萄球菌(10.86%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感较好,但对其他抗菌药物敏感性不佳,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率为67.75%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药性最低,但对部分抗菌药物产生多药耐药。结论:该院临床病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,临床医师应根据药敏试验结果,及时掌握病原菌耐药谱的变化,合理选用抗菌药物。     

450株铜绿假单胞菌的临床分布及药敏分析

目的研究本地区铜绿假单胞菌感染的临床分布及药敏情况,指导临床抗生素的使用。方法对细菌进行常规分离培养鉴定,并进行药敏实验。结果 450株铜绿假单胞菌临床主要分布情况:痰68.1%、伤口脓液13.1%、尿液6.0%,以呼吸道感染为主;抗生素耐药情况:头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别达到21.8%、28.3%、29.9%,头孢吡肟、头胞他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率分别33.7%、34.4%、36.9%、38.6%,其余的抗生素耐药性更高,且呈现多重耐药性。结论临床用药应根据药敏分析,合理使用抗生素。     

2016—2020年肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析某肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法,对郑州大学附属肿瘤医院2016年11月—2020年10月住院患者送检的29546份血培养结果进行分析,利用WHONET5.6软件统计血培养的阳性率,病原菌分布及耐药特点。结果共检出病原菌3111株,阳性率为10.5%,其中革兰阴性菌2009株(占64.6%),革兰阳性菌931株(占29.9%),真菌171株(占5.5%)。病原菌以肠杆菌目细菌为主,前五位的病原菌是大肠埃希菌(27.0%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(6.56%)、表皮葡萄球菌(5.60%)和铜绿假单胞菌(5.14%)。送检科室排在前五位的是血液科、肝胆外科、普外科、妇瘤科和介入科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为41.1%和36.6%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为2.9%和3.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为10.9%和12.8%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别是39.2%和61.8%。结论肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,各病原菌对常用抗生素存在不同程度耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

324例急性阑尾炎患者术后感染病原菌和药敏结果分析

目的:分析急性阑尾炎患者感染病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2014年6月-2018年6月间收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者324例资料,统计其患者手术切口部位分泌物标本中细菌培养结果,分析其感染病原菌种类分布及其耐药性。结果:324例急性阑尾炎手术患者中,切口感染分泌物标本中检出360株病原菌,其中革兰阴性菌237株占65.83%,革兰阳性菌88株占24.45%和真菌35株占9.72%;革兰阴性菌中占比最大的菌株分别为大肠埃希菌(97株,占26.94%)、鲍曼不动杆菌(44株,占12.22%)、铜绿假单胞菌(27株,占7.50%)和肺炎克雷伯菌(30株,占8.33%);革兰阳性菌中占比较大的菌株分别为金黄色葡萄球菌(55株,占15.58%)和粪肠球菌(18株,占5.00%);真菌中占比较大的菌株分别为白假丝酵母菌(17株,占4.72%)和毛霉菌(13株,占3.61%);药敏试验结果显示,(1)革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星的敏感性较高,分别为82.47%、77.32%、85.56%和71.13%,而鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、氨曲南的耐药性分别为97.73%、86.36%;肺炎克雷伯菌对氨曲南的敏感性较高(86.67%),铜绿假单胞菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南的敏感性较高,分别为96.3%、81.48%和92.59%;(2)革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁的敏感性较高,粪肠球菌对亚胺培南、利奈唑胺和头孢西丁的敏感度较高。结论:根据其术后切口感染药敏试验结果,合理选用氨曲南(革兰阴性菌所致的感染)或亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁等药物(革兰阳性菌引发的感染)治疗,以确保用药的有效性。     

2180株临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析郑州市儿童医院常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集医院临床各类标本分离的病原菌,并对其药敏结果进行分析。结果：分离的2180株病原菌中,革兰阴性菌821株,占37．66％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,其对碳青霉烯类耐药率最低;革兰阳性菌1300株,占59．63％,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,未发现耐万古霉素菌株;真菌59株,占2．71％,以白假丝酵母菌为主。结论：定期地进行病原菌调查与耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物。