苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1。结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用。     

加味附子理中汤对慢性肾脏病患者血清纤维化指标及转化生长因子β1表达的影响

目的：观察加味附子理中汤对慢性肾脏病（ CKD）患者血清纤维化指标及转化生长因子β1（ TGF-β1）表达的影响。方法将100例CKD患者随机分为2组。对照组50例予双嘧达莫片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤,2组均治疗3个月后观察血清纤维化指标及TGF-β1含量变化。同时选取健康体检者40人作为健康组。结果 CKD患者治疗前血清透明质酸（ HA ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）均较健康组明显升高（P＜0．05,P＜0．01）。治疗组治疗后血清HA、LN、C-Ⅳ及PC-Ⅲ均较本组治疗前及对照组治疗后下降（P＜0．05）。 CKD患者治疗前TGF-β1含量较健康组明显升高（P＜0．01）。2组治疗后TGF-β1含量均较本组治疗前下降（P＜0．01）,且治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论 CKD患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及TGF-β1含量明显下降,加味附子理中汤有抗纤维化、缓解病情的作用。     

氧化苦参碱对慢性乙肝和肝硬化患者血清MMP-2和TIMP-2的影响

目的 观察氧化苦参碱对慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）和乙型肝炎后肝硬化（简称肝硬化）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-2组织抑制因子（TIMP-2）以及肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（ⅣC）]的影响.方法 慢乙肝（36例）和肝硬化（36例）患者用氧化苦参碱治疗前后采用ELISA方法检测血清MMP-2、TIMP-2,采用放射免疫法检测HA、LN、ⅣC的变化,并分析MMP-2、TIMP-2和肝纤维化指标之间相关性.结果 氧化苦参碱能降低慢乙肝中、重度和肝硬化Child-pugh A、B、C级血清HA、LN、ⅣC水平及血清MMP-2水平（与本组治疗前比较,P＜0.05）.血清MMP-2、TIMP-2水平分别与HA、LN、ⅣC均有良好相关性（P＜0.01）.结论 MMP-2、TIMP-2可用来评价纤维化情况,氧化苦参碱有一定抗肝纤维化作用.     

肝纤维化患者的临床血清学检测价值分析

目的探讨肝纤维化患者血清中肝纤维化标志物的水平及意义。方法检测120例肝纤维化患者血清标本中HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1、PC-Ⅲ、MMP-1、TGF-β1和TGF-α水平,并与对照组结果比较分析,评价其相关性。结果肝纤维化患者HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1和PC-Ⅲ与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。MMP-1、TGF-β1和TGF-α与对照组相比较无显著性差异(P均>0.05)。结论HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1和PC-Ⅲ与炎症及纤维化程度有较好的相关性,对观察慢性肝病患者纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

五脂胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察及对血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的：观察五脂胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各39例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上给予五脂胶囊治疗,疗程均为24周。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]及炎症因子（TNF-α、IL-6）水平变化。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组上述各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组TNF-α、IL-6水平均...     

氧化苦参碱对慢性乙型肝炎抗纤维化的临床研究

目的:探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效及不良反应.方法:选择256例慢性乙型肝炎病人,分为氧化苦参碱组及对照组.分别于治疗前后检测肝功能,病毒学指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ.C、LN).结果:治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降,HA、PCⅢ、Ⅳ.C、LN分别为92.43±23.18ng/ml、109.55±34.77ug/L、59.13±21.23ug/L、89.54±24.06ng/ml,与治疗前及对照组治疗后比较,差异显著(均P＜0.01).结论:氧化苦参碱有显著的抗肝纤维化作用,且无不良反应.     

自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎肝纤维患者化肝功能、血清肝纤维化标志物及血清TGF-β1、IL-10、MMP-2水平的影响

目的观察自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果,探讨其对患者肝功能、肝纤维化标志物及血清转化生长因子-β1 (transformation growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-10 (interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-2 (matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平的影响。方法将本院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组患者给予恩替卡韦片内服,治疗组患者则在此基础上加用本院自拟疏肝抑纤经验方内服治之,4周为1个的疗程,连续用药3个疗程。通过观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标变化对比两组治疗的临床效果,监测血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平。结果治疗组有效率88. 6%显著高于对照组的有效率65.7%(P0.05);治疗后治疗组患者的肝功能改善优于对照组,其肝功能指标TBil、AST、ALT水平显著低于对照组,而ALB水平则显著高于对照组(P0. 05);肝纤维化指标HA、IV-C、LN、PCⅢ显著低于对照组(P0.05);血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平显著低于治疗前及对照组患者(P0. 05)。结论自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化协同作用满意,能显著提高肝功能,改善肝纤维化指标,其机制可能与下调外周血TGF-β1、IL-10、MMP-2浓度以介导逆转肝纤维化进程有关,值得临床推广。     

化纤柔肝饮辅助西药治疗乙型肝炎肝纤维化的效果观察及对血清IL-6、TNF-α及TGF-β1水平的影响

目的:探讨化纤柔肝饮辅助西药治疗乙型肝炎肝纤维化的效果及对血清IL-6(白介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)及TGF-β1(妆花生长因子-β1)水平的影响。方法:将128例符合纳入标准的乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在此基础上辅以化纤柔肝饮治疗,比较2组患者治疗前后中医症状积分、肝功能和肝纤维化相关指标水平及血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平。结果:治疗12周后两组患者各项中医症状积分、肝功能指标(AST、ALT、TBil)和血清肝纤维化指标(HA、LN、IV-C、PCⅢ)较治疗前均明显减低(P均<0.05),且上述各项指标观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。同时,观察组治疗后血清IL-6、TNF-α及TGF-β1水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05)。结论:化纤柔肝饮辅助西药治疗乙型肝炎肝纤维化可有效缓解临床症状,保护肝功能,延缓肝纤维化进程,其作用可能与其对血清IL-6、TNF-α及TGF-β1水平调控有关。     

柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将60 例 慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组予以恩替卡韦分散片口服治 疗，观察组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤内服、解毒化纤膏穴位贴敷治疗。2 组均治疗6 个月，比 较中医证候疗效、治疗前后的肝纤维化指标［Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透 明质酸（HA）］、肝脏硬度值（LSM）、肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红 素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）］水平变化。结果：观察组总有效率为86.67%，高于对照组60.00%， 2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值均较治疗前下 降（P＜0.05），且观察组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值下降较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后， 2 组血清ALT、AST、TBil、GGT 水平均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组上述各项指标下降较对照组更显 著（P＜0.05）。结论：柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著，可显著改善患者的 肝功能，有效抑制肝纤维化进展。     

抗纤保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：研究抗纤保肝汤的临床疗效及作用机理。方法：慢性乙型肝炎患者81例，随机分为治疗组（54例）和对照组（27例），分别给予抗纤保肝汤及一般保肝药物治疗6个月，观察两组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）、层粘蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGFβ1）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平，肝功能变化及肝脏病理组织改变。结果：治疗组临床各症状缓解率明显优于对照组（P＜0．05），治疗后治疗组患者血清HA、PCⅢ、C－Ⅳ、LN、TGFβ1、TNF－α显著下降，肝功能明显改善，与对照组比较差异均有显著性（P＜0．01或P＜0．01），肝脏活组织病理检查证实肝纤维组织减少。结论：抗纤保肝汤具有显著抗肝纤维化作用。     

肝豆汤Ⅳ号联合短期驱铜治疗对肝豆状核变性患者肝纤维化血清学指标的影响

目的观察肝豆汤Ⅳ号治疗对肝豆状核变性（WD）患者肝纤维化血清学指标的影响以及对肝功能的作用。方法61例WD患者分为二巯基丙磺酸钠（DMPS）组（30例）和肝豆汤Ⅳ号组（31例）。DMPS组单纯予DMPS驱铜,肝豆汤Ⅳ号组予DMPS驱铜同时,口服中药复方肝豆汤Ⅳ号,均治疗8个疗程（6天1个疗程）。两组治疗前后测定肝功能,采用双抗体夹心ABC-EIASA法检测血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其组织抑制因子（TIMP-1）;放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）。结果治疗后DMPS组肝纤维化血清学指标及肝功能指标变化不明显（P〉0.05）;而肝豆汤Ⅳ号组治疗后血清TIMP-1明显下降（P〈0.05）,MMP-1/TIMP-1的比值明显升高（P〈0.01）,血清HA、LN、PCⅢ仅略有下降（P〉0.05）,血清C-Ⅳ、MMP-1略有升高（P〉0.05）,肝功能指标明显下降（P〈0.05）。结论WD患者短期内单纯驱铜治疗并不能改变血清肝纤维化指标水平及肝功能,而联合应用中药肝豆汤Ⅳ号治疗可以明显改善肝功能,并且可能通过抑制TIMP-1水平,提高MMP-1/TIMP-1的比值,而发挥抗肝纤维化作用。     

补肾活血化浊方干预肝豆状核变性肝纤维化的临床研究

目的:探讨血清肝纤维化四项指标透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIINP)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)、相关肝功能指标在肝豆状核变性肝纤维化诊断中的意义及补肾活血化浊方加减治疗肝豆状核变性肝纤维化的临床疗效。方法:检测42例肝豆状核变性患者(WD组)和42例正常人(正常组)血清中HA、PIIINP、CIV、LN、AKP及相关肝功能指标水平,其中42例肝豆状核变性患者行声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse, ARFI)技术及常规超声学检查,观测肝纤维化分期程度及脾脏厚度,进行肝纤维化的对比研究。对42例肝豆状核变性患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各21例。两组患者均予谷胱甘肽、二巯基丙磺酸钠(DMPs)保肝驱铜常规治疗,观察组在常规治疗基础上予口服中药复方补肾活血化浊方加减,均治疗4个疗程(8天1个疗程)。结果:肝豆状核变性肝纤维化患者(WD组)HA、PIIINP、CIV、LN四项指标水平均显著高于正常组(P<0.01),HA、PIIINP、CIV、 LN、脾脏厚度水平与纤维化分期均呈高度正相关(r=0.849、0.858、0.677、0.903、0.933,P均<0.05)。四项指标联合诊断肝纤维化的判别函数为:-12.268+0.027HA+0.053LN+0.085PIIINP-0.016CIV。诊断的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为28.57%、54.76%、38.71%和43.4%。与治疗前比较,两组患者血清HA水平显著降低(P<0.01);血清CIV、LN水平明显降低(P<0.05);血清PIIINP差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后两组患者HA、PIIINP、CIV、LN水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清HA、PIIINP、CIV、LN、脾脏厚度指标联合检测可提高临床诊断的准确性和可靠性。西医保肝驱铜治疗的同时,辨证使用补肾活血化浊方加减可有效改善肝功能,发挥抗纤维化作用。     

Effects of Electroacupuncture on Serum Indexes of Rats with Hepatic Fibrosis

目的观察电针对肝硬化大鼠肝组织病理学及血清学指标的影响,初步探讨电针抗大鼠肝硬化的作用及其机制.方法采用四氯化碳诱导大鼠肝硬化模型,随机分为电针组、秋水仙碱组和模型组,并与正常大鼠作对照,应用形态学、放射免疫分析技术,检测各组大鼠肝组织胶原增生情况及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、IV型胶原(C-Ⅳ)的变化.结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织胶原增生,血清HA、LN、PⅢNP含量明显增加;与模型组比较,电针组大鼠肝组织胶原面积及血清HA、LN含量明显减少,血清PⅢNP、C-Ⅳ虽有减少趋势但无统计学意义.结论电针对大鼠实验性肝硬化具有一定的防治作用,其作用机制可能与电针能够保护肝细胞、抑制细胞外基质的合成和促进胶原产物的代谢有关.     

加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效。方法:选取2012年9月—2015年9月本院肝炎门诊和病房诊治的CHB患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组55例。两组患者均给予恩替卡韦口服治疗,治疗组另给予加味下瘀血汤治疗。结果:治疗组显效9例,有效34例,无效12例,总有效率78.18%;对照组显效11例,有效35例,无效9例,总有效率83.64%。经统计分析,两组疗效比较,无明显统计学差异(P0.05);治疗后,治疗组患者乏力、胁痛胁胀、纳差中医证候评分明显下降,且优于对照组(P0.05);治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、AKP水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清IL-2、IL-10、IL-6水平优于对照组(P0.05)。结论:加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,可有效改善患者乏力、胁痛胁胀、纳差等中医证候,改善肝纤维化,调节细胞免疫。     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。     

苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ的影响

目的：观察苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化症状体征的缓解情况及对血清干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方法：将126例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组66例采用苦参碱联合干扰素治疗,对照组60例采用干扰素治疗,6月后观察2组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤维4项及IFN-γ含量。结果：2组均能显著降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）,升高血清IFN-γ含量（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论：苦参碱联合干扰素可升高血清IFN-γ含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭患者细胞因子的干预作用

目的：探讨慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）及一氧化氮（NO）的干预影响。方法：将110例CHF患者分为中药治疗组（简称中疗组）和常规治疗组（简称常疗组）。常疗组采用常规治疗，中疗组在常规治疗的基础上加用慢衰灵口服液治疗4周，治疗前后分别测定TNF－α、IL－6、IL－10和NO的变化。结果：治疗后两组TNF－α、IL－6及NO水平明显下降（P＜0.05或P＜0.01)；治疗前两组血清IL－10水平比较，差异无显著性（P＞0.05)，治疗后两组血清IL－10均较治疗前明显升高（P＜0.05或P＜0.01)；中疗组治疗后上述指标降低或升高的幅度较常疗组差异有显著性（P＜0.05)。结论：慢衰灵口服液可能通过调控细胞因子的浓度改善心功能，治疗心力衰竭。     

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。