围手术期急性羊水栓塞的紧急处理

羊水栓塞是产科中最严重的并发症，死亡率80％。作者1998年1月至2006年1月在急诊剖宫产手术中遇及7例，采取了以硫酸镁为主的综合抢救方法获得成功。     

硫酸镁在围手术期应用的研究进展

硫酸镁为生理性镁离子补充剂、天然的非竞争性 N-甲基-D-天冬氨酸受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂。在围手术期应用硫酸镁能够抑制应激反应、辅助镇痛、抗炎,其还具有抗苏醒期躁动、治疗术后心律失常等作用。该文就硫酸镁在围手术期的临床应用及研究进展进行综述,主要介绍了硫酸镁在围手术期对心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、免疫系统的影响及其在麻醉镇痛中的作用。     

围手术期急性肺动脉栓塞猝死1例

患者，男，55岁，体重70kg。右胫腓骨闭合性骨折，卧床骨牵引治疗20天后，拟在硬膜外麻醉下行骨折开放复位内固定术。患者既往有高血压病，未经系统治疗，术前心电图、胸部透视检查正常，入手术室查体Bp140／80mmHg，P80次／min，R16次／min，神智清楚、精神紧张，右侧卧位行L1—2穿刺，     

围手术期的意外栓塞

围手术期意外栓塞是各外科手术围术期极为严重的一类并发症，栓塞的部位涉及动脉系统、静脉系统和微血管，可导致心肌梗死、脑梗死、肺动脉栓塞和外周动脉栓塞等意外，轻者影响术后恢复，以至留有后遗症，重则导致患者死亡。由于社会生活的变化以及手术种类范围的扩大，近些年来使这类并发症发生的因素有所增多，其危害性也逐渐为人们所重视。     

脑血管病血管内栓塞治疗围手术期的护理

现代神经介入放射学的发展 ,已使颅内动脉瘤(aneurysm ,AN)、脑动静脉畸形 (arteriovenousmal formation,AVM )、颈动脉海绵窦瘘 (carotid cav ernousfistula ,CCF)和脑硬膜动静脉瘘 (duralarteri ovenousfistula ,DAVF)等不少脑血管病能够通过血管内途径进行栓塞治疗 ,从而在相当程度上使患者免除了开颅手术。我科 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 12月采用血管内栓塞方法治疗上述脑血管病 2 2例 ,取得满意疗效 ,现将栓塞治疗围手术期的护理观察处理报告如下。1　临床资料2 2例患者中 ,男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 11～5 8岁 ,平均 39 2岁。…     

急性腹主动脉骑跨栓塞病人围手术期护理

动脉栓塞是临床上常见的疾病，其中以腹主动脉骑跨栓塞（ASE）病死率最高。近年来，尽管该病得到了足够的重视，但病死率和截肢率一直居高不下。因此，围手术期护理就显得尤为重要。我科2000年1月-2006年7月收治腹主动脉骑跨栓塞21例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。1991年Guglielmi发明了名的可操纵电解脱铂微弹簧圈，简称GDC(Guglielmi Detachable Coil)。GDC的应用极大地提高了治疗颅内动脉瘤的成功率，成为介入治疗时代的开端。GDC操作简便，可以避免手术治疗颅内动脉瘤的副作用。正确处理和预防GDC治疗颅内动脉瘤的并发症，护理至关重要，通过术前、术中及术后护理干预措施可达到预期治疗效果。     

快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在神经外科颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用效果。方法选取本院神经外科2014年8月~2015年8月收治的颅内动脉瘤行栓塞手术患者124例,随机分为对照组与观察组各62例,对照组给予颅内动脉瘤栓塞术常规护理,观察组应用快速康复外科理念实施围手术期护理,观察比较两组术后并发症发生情况以及下床时间、住院时间。结果观察组在术后恶心呕吐、低体温、并发尿路感染及肺部感染的发生率明显低于对照组,术后下床时间、住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用快速康复外科理念对颅内动脉瘤栓塞术患者进行围手术期护理,可以降低术后并发症的发生率、缩短患者的住院天数、降低患者的住院费用,有效促进患者术后恢复。     

颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理

传统治疗颅内动脉瘤（ＡＮ）的方法是在全麻下开颅暴露ＡＮ,对其作各种手术直视干预［１］。近年来随着介入神经放射学的发展,颅内ＡＮ的血管内栓塞治疗已成为另一种可供选择的治疗方法。由于此治疗方法无需开颅并具有侵袭性小,术后反应轻,感染机会少,病人痛苦小等优点,这无疑给护理上也带来了极大的方便并提出了新的问题。我科１９９７年１月～２０００年６月开始采用栓塞术治疗ＡＮ １８３例（１８８个动脉瘤）并获得成功,现将患者围手术期护理报告如下：１ 治疗方法与临床资料１．１ 治疗方法 凡有蛛网膜下腔出血,单侧动眼神经麻…     

10例急性肠系膜上动脉栓塞患者围手术期观察及护理

总结了10例急性肠系膜上动脉栓塞患者的围手术期观察及护理方法.包括术前系统评估、尽早确诊、动脉造影护理等,术后病情观察、引流管护理、疼痛护理、营养支持、出院指导.认为剧烈而没有相应体征的腹痛、器质性和并发心房纤颤的心脏病、胃肠排空异常是该病的三联征,有助于早期诊断,选择性动脉造影有重要的诊断意义;密切观察病情变化,并采取及时、有效的护理措施,对促进急性肠系膜上动脉栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率非常重要.     

原发性肝癌开腹肝动脉栓塞灌注化疗围手术期并发症分析

原发性肝癌开腹肝动脉化疗栓塞是不能切除的原发性肝癌的一种效的治疗手段 ,在治疗肝癌中取得了较好的疗效。但也可能出现围手术期并发症 ,我们自 1998年 7月至2 0 0 2年 7月行开腹肝动脉化疗栓塞术 82例 ,现将围手术期出现的并发症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 82例 ,男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,中位年龄 5 3.3岁 ,肝细胞肝癌 76例 ,胆管细胞癌 6例。其中乙肝表面抗原阳性 6 6例 ,甲胎蛋白阳性 6 0例。单纯开腹肝动脉化疗栓塞术治疗 74列 ;结合术中射频消融治疗 (ＰＲＦＡ) 2例 ;结合术中无水酒精注射治疗 6例。1.2…     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理

目的:探讨如何加强围手术期护理,保证血管内栓塞颅内动脉瘤手术成功,提高患者生存质量.方法:对66例准备行血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的患者进行细致的围手术期护理,对临床效果进行调查统计.结果:66例患者治愈61例,好转4例,放弃治疗1例,无手术死亡.结论:做好围手术期护理,加强术前术后各项护理措施,完善术中配合及预防并发症...     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤的围手术期护理分析

目的：研究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的围手术期护理措施及护理效果。方法：2021.1-12,择取122例子宫肌瘤行动脉栓塞手术治疗患者分为管理组(全程干预围术期护理)和参比组(普通围术期护理),对比护理效果。结果：与参比组相比,管理组并发症更低,身体舒适度和情绪状态更好,医疗服务满意度更高,护理投诉率更低,(P＜0.05)。结论：子宫肌瘤动脉栓塞治疗围术期应用全程干预护理方法,可有效降低术后并发症风险,改善患者舒适度,建议推广。     

羊水栓塞的抢救及护理

目的探讨羊水栓塞的抢救及护理措施。方法对2005年1月1日至2012年12月1日新余市妇幼保健院收治的12例发生羊水栓塞产妇的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者经过及时的抢救和护理．9例抢救成功,3例因抢救无效而死亡。结论早发现、早诊断,护理人员的敏锐观察和熟练的抢救操作以及抢救药械的完好齐备是抢救羊水栓塞成功的前提。     

清单制管理在妇科围手术期患者预防静脉血栓栓塞症中的应用及效果

目的观察清单制管理在预防妇科围手术期静脉血栓栓塞症中的效果。方法将2016年1月至12月收治的617例患者设为对照组,实施常规管理,将2017年1月至12月收治的632例患者设为观察组,实施清单制管理,包括成立静脉血栓栓塞症管理小组,设计、培训、使用分层预防清单。结果观察组妇科围手术期静脉血栓栓塞症预防措施的落实率明显提高(P0.01),静脉血栓栓塞症的发生率明显低于对照组(P0.01)。结论清单制管理的应用,能降低妇科围手术期静脉血栓栓塞症的发生,保障患者安全,提高患者生存质量。     

羊水栓塞抢救成功1例

1　病历简介患者 3 0岁。因闭经 6个月 ,无胎动、腹无明显增大半月 ,门诊以孕 2 4周 G5P4 L2 ,胎死宫内收治。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,R2 0次 / min,BP10 5 / 68mm Hg。心肺无异常 ,宫底脐下 2 cm ,无胎动、无胎心音。 B超提示“胎死宫内”。查肝功能检验各项无异常 ,血常规、出凝血时间、血小板计数均在正常范围 ,于 1998年 6月 2 2日行羊膜腔利凡诺尔引产。术毕无不良反应 ,于 1998年 6月 2 3日 16:3 0自觉下腹不规律痛 ,17:10出现呛咳、胸闷、憋气、呼吸困难 ,立即吸氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 4 0 m l+氨茶碱 0 .2 5 g静脉…     

伴发血小板减少症的下肢动脉栓塞围手术期治疗

目的：探讨伴发血小板减少症的下肢动脉栓塞围手术期的治疗。方法：回顾性分析2008-12-2011-10期间手术取栓的5例伴发血小板减少症的下肢动脉栓塞患者的临床资料。结果：5例患者均手术成功,无创面渗血。1例取栓后急性肾功能不全;2例患者再次动脉栓塞后肢体坏死截肢。随访18个月（4个月～27个月）,1例19个月后死于晚期胃癌,其余病例生活状态良好。结论：血小板减少不是急诊动脉取栓手术的绝对禁忌症;根据具体的情况调整治疗方案,创造条件尽早手术是十分重要的。     

羊水栓塞抢救成功1例分析

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。发生于足月妊娠时产妇病死率高达70％～80％。我院妇产科曾成功抢救足月妊娠合并羊水栓塞DIC1例,报告如下。     

1例羊水栓塞抢救的护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，死亡率达80％。约1/3患者猝死于发病后30min内，另外1/3患者在以后的1h内死亡，幸存的1/3患者可发生DIC及肾功能衰竭。     

围手术期静脉血栓栓塞性疾病防治护理的研究进展

静脉血栓栓塞性疾病（venousthromboembolism,VTE）通常指的是静脉系统的血栓形成或栓子栓塞,主要包括两部分内容,深静脉血栓（deepveinthrombosis,DVT）和肺动脉栓塞（puhnonaryembolism,PE）,其中75％以上的深静脉血栓发生在下肢。VTE发病可以累及所有的年龄、种族、社会阶层,美国每年的发病率约为300000—600000人,肺栓塞在临床死因中占第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,79％的PE患者有DVT证据,11％PE患者死于发病1h以内,占住院死亡率的10％,是院内非预期死亡的第1位罪魁祸首。