鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

输尿管镜气压弹道碎石术成功治疗梗阻性急性肾功能衰竭

我院2005年3月~2006年3月共收治13例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,碎石和解除梗阻一步到位,疗效显著。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄17~63岁,平均39·2岁。有泌尿系结石病史8例。孤立肾原因:对侧肾切除手术史10例(其中3例因肾肿瘤切除),先天性孤立肾3例。左侧输尿管结石9例,右侧4例;输尿管上段结石8例,中下段5例。结石大小为0·8 cm×0·8 cm×1·2 cm~0·9 cm×1·3 cm×2·0 cm。并发肾积水13例,肾结石5例。1·2临床表现本组均因少尿或无尿入院,双下肢水肿6例…     

204例鼻衄临床治疗体会

我科 1 995年 8月～ 2 0 0 0年 8月共诊治鼻衄患者 2 0 4例 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 0 4例 ,男 1 46例 ,女 58例 ,年龄 4～ 76岁 ,病程 2 0ｍｉｎ～ 1 6ｄ ,以 2～ 3ｄ为多。鼻衄前部出血 86例 ,后部出血 1 1 8例 ,单侧 1 72例 ,双侧32例。鼻外伤 42例 ,其中鼻部挫伤、撕裂伤、异物刺伤等 2 6例 ;颅底骨折 4例 ;手术后出血 1 0例 ,包括上颌窦、鼻甲手术各 4例 ,上颌窦穿刺 2例 ;鼻衄发生在术后 1～ 7ｄ。鼻腔疾病 2 8例包括鼻中隔偏曲、中隔粘膜糜粒 ,鼻腔异物、中隔穿孔、萎缩性鼻炎 ;鼻腔肿物 1 6例 ,包括出血性息肉、纤维血管瘤…     

鼻腔手术患者术后疼痛护理体会

2005年1月~2005年10月,我院实施鼻腔手术235例,术后均有不同程度疼痛。现将疼痛护理体会报告如下。1临床资料本组235例,男149例,女86例,13~78岁。其中改良面中部翻揭鼻腔、鼻窦肿物切除术11例,鼻息肉摘除术加鼻窦功能性手术106例,鼻息肉摘除术46例,鼻中隔偏曲矫正术39例,下鼻甲     

胆囊切除术中医源性胆道损伤的防治

胆囊切除术是普通外科常规手术之一,术中致胆管损伤屡有报道,文献报道发生率为0.1%~0.5%[1]。我院1989~2003年共实施胆囊切除术368例,其中发生医源性胆道损伤3例,发生率0·8%;同期另收治外院手术后发生的胆道损伤2例。现分析5例临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组男1例,女4例;年龄30~66岁,平均64岁。手术原因:择期手术4例,急诊手术1例。胆囊结石3例,胆囊及胆总管结石1例,胆囊息肉1例。1·2胆道损伤情况及处理我院手术的3例均于术中发现胆道损伤,外院转入的2例,1例术后进行性黄疸加深,1例发生切口胆瘘及腹膜炎,转入我院后手术探查证实…     

创伤性脾破裂168例的诊治体会

脾破裂是腹部外伤或全身复合伤中的常见疾病,大部分需急诊手术治疗。外伤性脾破裂的早期诊断和合理治疗对挽救病人的生命,降低术后并发症尤为重要。本文回顾性分析我院1995年1月~2005年1月住院的168例脾破裂患者的临床资料,以与同道共勉。1临床资料1·1一般资料本组男70例,女98例;年龄12~74,平均27·8岁。本组入院距受伤时间0·5小时~10天,腹部开放性损伤3例,闭合性损伤165例;其中合并肋骨骨折14例,脑外伤13例,肝破裂11例,全身复合伤7例。1·2临床表现本组车祸伤79例,其他原因致伤88例,不愿提供原因1例。主诉左上腹或左下胸外伤140例,有全腹…     

善邦通鼻腔冲洗器和鼻腔冲洗剂在鼻内窥镜术后的应用

随着功能性鼻窦内窥镜手术的广泛开展和技术的逐渐成熟,临床上也越来越重视手术后术腔的护理和综合治疗。单纯依靠手术而不注意手术后的处理是不能获得可靠疗效的观点已经形成了广泛的共识。为此,我科应用善邦通鼻腔冲洗器和鼻腔冲洗剂,进行术后鼻腔冲洗,并进行观察随访,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我科2003年11月~2005年1月共对215例鼻中隔偏曲,慢性鼻炎鼻窦炎,鼻息肉的患者进行了鼻内窥镜手术,并随机分为冲洗组和对照组。冲洗组109例,其中男性75例,女性34例,平均31岁,Ⅰ型2期89例,Ⅱ型2期18例,Ⅲ型2例。对照组106…     

鼻出血36例急救及护理体会

2000年1月~2003年12月,我院收治鼻出血患者36例,给予及时急救及精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男26例,女10例,多数发生在鼻中隔前下1/3易出血区,住院时间3~40d。出血原因:局部原因包括外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻窦粘膜炎症、鼻咽癌;全身原因包括心血管疾病、血液病及维生素缺乏、急性传染病、代偿性月经、气压骤变、某些化学物质中毒以及肝、脾、肾等慢性疾病。2急救措施2.1推压止血法嘱患者用拇、食指紧捏两侧鼻翼5~10m in,可直接压迫鼻中隔前下区。指压期间张口呼吸,用浸有3%麻黄素棉片放入鼻腔效果更好。2.2烧灼止血法先…     

改进鼻窥镜下鼻中隔矫正术46例报告

传统的鼻中隔矫正术需切除大部分鼻中隔软骨 ,不但破坏了鼻中隔的生理解剖结构而且还易造成鼻中隔软弱、鼻中隔穿孔及鼻外形改变等并发症。 1999年以来 ,我们对鼻窥镜下鼻中隔矫正术作了几点改进 ,现将资料完整的 46例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例 ,男 3 0例 ,女16例 ,年龄 15～ 60岁 ,平均年龄 3 5岁。其中中隔偏曲合并鼻甲肥大者 15例 ,合并单纯性鼻窦炎者 12例 ,合并鼻窦炎、鼻息肉者 14例 ,合并上颌窦囊肿者 5例 ,均在行鼻中隔矫正术同期行鼻腔鼻窦手术。鼻中隔偏曲类型 :“C”型偏曲者 2 5例 ,“S”型偏曲者 8例 ,…     

鼻中隔粘膜下切除术软骨骨重置术64例分析

鼻中隔偏曲在临床上很常见,在我国发病率为11.1%～12.7%.至今中隔手术术式较多,但许多医院仍沿用典型的鼻中隔粘膜下切除术.我科自1992～2000年对64例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔粘膜下切除术,常规将软骨、骨整复后重置于鼻中隔粘膜下,取得了较好的效果,现报告如下.     

基层医院纱布填塞治疗鼻出血150例报告

<正>我科在7年间共收治鼻出血住院患者150例,现报告如下:1资料与方法1.1资料2005年1月~2011年12月我科收治鼻出血住院患者150例,其中男性98例,女性52例;年龄12~85岁,12~54岁64例,55~85岁86例;首诊我科57例,外院转诊93例;双侧16例,单侧134例。本组150例中有高血压病史及入院时测血压过高者82例,且年龄均在50岁以上。鼻中隔前下方出血96例,下鼻甲出血5例,鼻中隔嵴突部位出血8例,鼻腔顶部出血3例,鼻腔后段出血16例。另外,确诊为血液系统疾病10例,均为双侧鼻腔黏膜弥漫性出血;上颌窦出血坏死性息肉5例,出血部位均在中鼻道;鼻腔恶性肿瘤6例,出血均来自鼻腔肿物表面;鼻咽纤维血管瘤1例,出血部位在鼻腔后方。     

鼻出血93例临床护理

2005年1月～2007年1月,我们收治93例鼻出血患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将临床护理体会报告如下. 1 临床资料 本组93例,男56例,女37例,5～58岁.出血原因:鼻部外伤22例,鼻腔炎症10例,鼻腔肿瘤9例,鼻中隔偏曲5例,全身感染致发热性疾病15例,高血压症12例,各种血液疾病20例.     

鼻出血患者的护理

鼻出血 ,为耳鼻咽喉科常见急诊之一 ,是鼻部局部疾病或全身性疾病的一个常见症状。大量出血可导致休克 ,反复小量出血者则可致贫血。我科从 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 1月共收治鼻出血患者 84例 ,均痊愈出院 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料84例鼻出血患者中 ,男 5 3例 ,女31例。年龄 18～ 78岁 ,平均为 5 2岁。其中 ,高血压或动脉硬化引起者 18例 ,鼻中隔粘膜糜烂者 11例 ,萎缩性鼻炎 7例 ,鼻部外伤 9例 ,肿瘤及手术引起者13例 ,内分泌失调 8例 ,鼻中隔偏曲者 4例 ,出血性鼻息肉者 5例 ,特发性鼻出血者 9例。2　治疗方法2 1　反复小…     

经鼻窦内窥镜行鼻中隔粘膜下切除术鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎34例报告

目的：探讨提高复发性鼻窦炎手术疗效的措施。方法：对复发性鼻窦炎手术34例(59例)的临床资料进行总结。结果：34例中随访6个月以上31例，治愈24例，好转5例，无效2例，有效率93．5％。该方法能满意地改善鼻腔通气，减少鼻息肉、鼻窦炎发生。结论：在行鼻窦手术同时行鼻中隔粘膜下切除术，可使手术进行更彻底，提高手术疗效。     

胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的体会

胆囊切除术是临床常见腹部手术之一,医源性肝外胆管损伤的83%~90%发生于胆囊切除术[1],一旦发生,如术中未能及时发现,术后将发生严重并发症。我院1996年1月~2005年5月实施单纯胆囊切除术113例,其中发生胆管损伤3例,占2·5%,就基层医院而言,略低于许建忠等[2]报道的5.6%。现总结手术体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女86例;年龄20~75岁。入院诊断:胆囊结石105例(其中伴急性胆囊炎11例),慢性胆囊炎急性发作8例。1·2手术情况择期手术99例,均在发病6~8周手术;保守治疗效果不佳中转手术5例,内科治疗缓解后手术9例。术式:顺行胆囊切除…     

巧用酒精棉球

鼻中隔黏膜下切除治疗鼻中隔偏曲时[1] ,对于手术创口的处理通常以凡士林纱条袋状填塞压迫鼻腔止血。纱条填塞可引起较为剧烈的反射性头痛和严重的术腔组织充血水肿 ,甚至变性坏死等不良反应 ,影响疗效。 1999年以来 ,我科在鼻中隔黏膜下切除术中对鼻中隔粘 (软 )骨膜划痕再以生物粘合剂粘合方法即划痕 -粘合法处理手术创口 6 5例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现将我们的观察及护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。 6 5例鼻中隔偏曲患者 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均年龄 2 7.4岁 ,其中软骨偏曲 2 2例 ,骨性偏曲 2 8例 ,混…     

下肢骨折伴腘动脉损伤13例临床分析

下肢骨折中伴腘动脉损伤是一种极为严重的损伤,能否及时作出正确诊断和治疗,不但关系到肢体的存活,且常危及患者的生命安危。我院1999年1月~2005年2月共收治下肢骨折伴腘动脉损伤13例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄1·5岁~62岁。致伤原因:胫腓骨上段骨折7例,股骨下端骨折4例,膝关节脱位伤2例。伴失血性休克5例,神经损伤3例,深静脉损伤2例。8小时内就诊8例,8~12小时就诊3例,>12小时就诊2例。手术距发病时间5~16个小时,平均8.5小时。1·2临床表现本组入院时均表现为创口出血呈喷射状,多合并下肢软组织碾挫伤,肢…     

功能性鼻窦内窥镜手术的护理体会

功能性内窥镜鼻窦手术是通过清理鼻窦口鼻道复合体的阻塞性病变 ,恢复鼻腔鼻窦正常的通气和引流功能 ,促进鼻窦粘膜病变自行恢复 ,而不需要行根治性粘膜切除术 ,从而将传统的根治性或破坏性手术改变为功能性手术[1] 。 1998年至 2 0 0 0年我们行功能性鼻窦内窥镜手术 97例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 97例中男 71例 ,女 2 6例 ,15～ 74岁 ,平均 37 3岁。鼻窦炎并发鼻息肉 6 2例 ,筛窦炎合并上颌窦炎 2 7例 ,额窦炎 8例 ,其中伴鼻中隔偏曲 5 6例。患者均有不同程度的鼻塞、头痛或头昏、流脓涕及嗅觉…     

下鼻甲外移在功能性鼻内镜手术中的应用

<正>作者2003年8月～2006年12月采用鼻内镜下鼻甲外移治疗下鼻甲病变102例,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料102例患者中,男性73例,女性29例,年龄17～58岁,病程1～26年,其中合并慢性鼻窦炎者38例,合并鼻中隔偏曲35例,鼻腔粘连2例。所有患者均有阻塞性鼻塞,部分长期应用血管收缩剂,对麻黄素收缩不敏感,下鼻甲与鼻中隔有不同程度的接触,与中隔面距离≤2 mm。方法:患者取半卧位,双鼻腔用1%地卡因棉片行粘膜表     

中剂量Ara—c致粘膜损伤的护理

中剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ -ｃ)是治疗急性白血病常用的巩固化疗方案之一 ,其副作用主要表现为粘膜损伤和骨髓抑制[1] 。一旦作为机体主要防御功能的粒细胞≤ 1 0× 10 9/Ｌ ,粘膜损伤尤为明显 ,致病菌可经口腔、上呼吸道、肠道等部位入侵 ,并发感染、发热。 2 0 0 1年 3月至 12月我们为应用中剂量阿糖胞苷的白血病患者 5 1例进行了综合性护理 ,并联合抗生素、粒细胞刺激因子应用 ,使患者安全、快速渡过了严重粒细胞减少阶段 ,减少了粘膜损伤的几率 ,具体护理措施如下。1　临床资料本组白血病患者 5 1例中男 32例 ,女 19例 ,6例为混合性白血病…