误输RH阳性血致血型鉴定错误结果

本文给一名再次手术患者查血型时，发现为少见的O型RH阴性血型，即报告临床，建议尽早备血，但患者于半年前查血型为O型RH阳性，两次结果不一致，则报导如下：     

异型血误输1例分析并文献复习

目的:了解本例患者血型鉴定错误原因,分析影响因素,避免以后因特殊原因造成血液误输。方法:通过正反定型试验再次鉴定患者血型,并报请上级血站核定是否存在亚型。结果:患者血型为A型,无特殊亚型。上级血站认为是误输异型血。结论:由于患者感染细菌,或胃肠道有病变产生类B物质,导致首次血型鉴定错误。所以输血前一定要为患者做血型正反定型鉴定和交叉配血试验,以保证患者的输血安全。     

误输ABO异型血2例临床分析

<正>血型在安全输血中非常重要。异型输血10-15ml即可发生急性溶血反应,而迟发输血反应多为Rh血型或其他血型不合。我们遇见2例误输大量ABO异型血未发生溶血反应,现报告如下。     

误输异型血抢救成功1例报告

由血型误定引起的溶血性输血反应,近年来虽明显减少,但仍时有发生,尚未完全杜绝,这不仅给患者带来不应有的痛苦,甚至丧失生命。这些事故不可避免吗?当然不是。究其误定血型的原因,不外有三:①输血的规章制度不健全。如以下这篇文章中所写的,从病人身上取血化验,却不作认真地核对,只凭一两个非关键性标记(错把35岁当作35床),便草率取血,致使"张冠李戴",造成不幸。还有的人,检查血型时玻片上不加标记,仅凭记忆办事,错把某种血型定为另一种血型。②工作人员素质差。如配血时,把配血禁忌误认为是冷凝集或纤维蛋白原引起的假凝集;说明负责配血的工作人员不能鉴别真凝集与假凝集,冷凝集与非冷凝集。③国内许多血库,依然采用单一的盐水介质配血法。这种方法只能发现完全抗体引起的配血禁忌,却不能发现不完全抗体引起的配血禁忌。对有多次妊娠或输血历史的患者,在配血时不能只用盐水介质配血,尚需用抗球蛋白法(或酶法)进行配血。安全输血是我们共同的愿望,但光有这样的愿望还不够,必须提高对输血重要性的认识。输血在医疗上一般只起辅助作用,但若输血得当,便可相得益彰;若输用失误,不但不能促进医疗,相反还要危及患者生命。因此,我们必须不断提高业务技术,严格规章制度,加强工作责任心,以防止事故的发生。另外,也希望各血液中心或中心血站等,能向周围地区的基层医疗单位提供血型检测的技术资询、试剂及方法等,以提高基层人员的工作能力及知识水平。愿我们共同努力,发展我国的输血事业。     

Rh(-)献血者网络的建立与应用

人类红细胞血型 ,由 2 0多种血型系统组成 [1 ] ,Rh血型系统就是其中一种 ,在临床意义上仅次于 ABO血型系统 ,我国汉族人群中仅占 3‰～ 4‰ [2 ]。为了及时给临床提供安全有效的 Rh(- )血液 ,我中心于 2 0 0 1- 10 - 0 1开始对无偿献血者进行常规Rho(D)筛查 ,并建立了 Rh(- )血型献血者档案 ,进一步建立和完善了 Rh(- )无偿献血者网络。1　对象和方法1.1　对象　郑州地区无偿献血者 18336名。1.2　试剂来源　美国 Immuciv公司单克隆 Ig M+Ig G抗 - D试剂。抗人球蛋白血清、菠萝酚干粉由上海血液中心提供。1.3　方法　用美国 Immuciv…     

剖宫产术后失血性休克误输异型血导致溶血1例分析

现将剖宫产术后失血性休克误输异型血导致溶血1例分析如下。 1 病历摘要 女,21岁,因剖宫产术后阴道大量流血3h，于2001-11-12由外院转入我院。该息因孕38周、双胎，重度妊高征，先兆子痫于2001-11-12由外院行剖宫产术。手术结束10min阴道大量流血，迅速进入休克状态。     

B型血错输A型血1例分析

异型输血导致的溶血反应，尤其错输ABO血型不合引起的溶血反应其临床症状异常迅猛，死亡率极高。我们曾参与救治B型血错输400mlA型血1例，现分析如下。     

RH血型D抗原及临床意义

D抗原在输血中的作用仅次于A、B抗原，故对D抗原的研究意义重大。本文就D抗原研究进展及临床意义综述如下：     

误输异型血引起血型鉴定困难一例报告

1病历简介 患者，男，56Y，汉族。在某县医院因消化道大出血，需输血，血型鉴定为AB型，输入AB型全血400ml仍出血不止，转入某市医院治疗，查血型为AB型，输人2uAB型红细胞悬液和血浆200ml，仍有出血，日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集，复查血型时正反定型结果不一致，为查明原因，将血样送至我科，查血型为A型。     

迟发性溶血性输血反应1例

1　病例报告男 ,4 8岁 ,血型 AB。患门脉高压症多年 ,2 0 0 3- 0 3曾因呕血、黑便于当地医院输注同型红细胞悬液及 O型红细胞悬液共 3次 ,在最后 2次输血过程中或输血后曾出现发热、发冷、寒战及血红蛋白尿等溶血性输血反应 (HTR)症状。由于当地医院条件所限 ,难以明确反应原因 ,又加之患者贫血严重 ,且又急需手术治疗 ,故转来我院。化验检查 ,Hb6 7g/ L,总胆红素 2 8.2 μmol/L,直接胆红素 13.9μmol/ L,间接胆红素 14 .3μmol/ L。患者血型检查 ,结果为 AB,cc DEE;对患者血清进行抗体筛选 ,发现筛选细胞在盐水介质中均不凝集 ,而在…     

RH血型鉴定错误1例

1　病例报告女 ,2 6岁。因 1999- 0 5在我院妇产科就诊 ,咨询优生优育有关知识。门诊医师开单查患者血型 ,当时报告为“B”RH阳性。2 0 0 0 - 10 - 2 8患者因怀孕难产在我院行子宫下段剖宫产术 ,术中出血 2 0 0 0 ml,需输血抢救。输血科值班员再次复查血型时发现患者是“B”RH阴性 ,当时因无此种库存血 ,无法立即向患者提供血源。经过 3h周转 ,在成都市血站取回 2 0 0 ml输给患者。2　讨论RH血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统 ,汉族人中大多数为阳性 ,阴性极其少见 ,只有少数民族地区稍多一点。但此血型系统对临床研究和输血有着…     

多次误输异型血未引起严重输血反应1例

临床资料　　患者 ,女 ,3 2岁 ,2 0 0 2年 6月 4日在某县医院因剖宫产大出血 ,需输血 ,血型定为 A型 ,输入 A型 RBC1 U,O型RBC1 U(可能没有 A型血 ) ,A型血浆 2 0 0 ml。输血后出现大出血合并消化道出血、DIC。后转入某市医院行子宫摘除术。当时血常规为 Hb81 g/L,RBC2 .86× 1     

郑州地区258573名无偿献血者RhD血型筛查分析

为了更好的保障RhD阴性特殊血型的供血，本中心于2002—01开始对RhD血型进行自动化检测，并对该资源进行网络化管理。截至2005—12，对郑州地区无偿献血者258573人次进行筛查，共检出RhD阴性献血者706名，并以此建立了河南省血液中心512名无偿献血者稀有血型资源库。现报告如下。     

误输异型血600ml抢救成功一例

患者男性 ,47岁 ,工人。一月前因头顶枕部砸伤昏迷 ,抽搐、呕吐、呼吸节律不齐、当地医院以脑干损伤积极抢救 ,经脑水肿脱水、营养神经、抗感染等治疗 ,上述症状好转 ,而骶尾部皮肤溃烂、局部感染恶臭 ,食纳可 ,大小便失禁。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ (1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,神志尚清、表情淡莫 ,精神差 ,言语不清 ,头颅对称 ,双瞳孔等大圆 ,光反应灵敏 ,双肺呼吸音清 ,心律齐 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,腹平软 ,肝脾不大 ,肢体活动自如 ,骶尾部可见大小约 8ｃｍ× 8ｃｍ边缘不整齐的皮肤软组…     

误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析

对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.     

误判误输RHD阴性血1例分析

在为一名严重贫血的直肠癌晚期患者配血时,交叉发现主管似有凝集,因该患者已输过数次血,所输血为红细胞B型RHD阳性,为防误输,再抽患者血样,检测确定患者血型为B型RHD阴性。换RHD阴性血,输后无任何不良反应。此病例也被动说明“配合性输血”是紧急情况下抢救患者生命的重要措施之一。     

误输异型血抢救成功1例报告

病历简介 患者,李惠芬,女,67岁,胆管下段梗阻,胆囊结石,于1996年11月29日行胆道引流取石术,手术良好。半月后由于病人年纪偏大,体质和饮食差,Hb 80g/L,Hct 30％,医师申请给患者输注200毫升全血。值班人员按常规盐水介质和供血者杨×的O型血配合无凝集。由于护士未认真核对,错把同     

新生儿RH溶血病1例分析

对新生儿RH溶血病1例分析如下.1病历摘要女,3日龄.主因皮肤黄染2d入院.患儿为其母第2胎第1产,孕37+2周,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,量中,脐绕颈1周,Apgar评分1 min评10分,患儿自生后第2天面部皮肤出现黄染,后黄染程度逐渐加重且黄染范围逐渐扩大,产科医生给予口服相关退黄药物,效果欠佳,入院前行经皮胆红素测定:320 μmol/L,请我科医生会诊后以:(1)新生儿高间胆血症;(2)新生儿脓疱疹,收住我科.     

Rh血型系统抗体漏检5例分析

对我们近年来收治的Rh血型系统抗体漏检5例分析如下。