第三腰椎横突综合征的诊治概况

第三腰椎横突综合征是骨科临床常见病和多发病,文献报道甚多,方法与疗效各异,现就其诊断与治疗作一简要综述。１诊断诊断上,在排除腰肌劳损、腰椎退行性关节病、腰椎间盘突出症及犁状肌综合征的情况下,以临床症状、体征及Ｘ线检查为依据确诊［１、２、３、４］。①好...     

第三腰椎横突综合征误诊肾结石2例

病例1 男,46岁,劳累后出现右腰部困胀痛,因既往有“肾结石”病史,自行到当地卫生院行抗炎治疗4天,症状无缓解。到我院就诊,询问患者,无血尿及尿路刺激症状,尿常规检查未见红细胞,遂来我科检查见右侧第三腰椎横突处压痛,可触及条索     

局部封闭加小针刀松解术治疗第三腰椎横突综合征

腰腿痛是理疗科临床常见病,病因多且复杂,其中第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛原因之一;自1998年以来,采用局部封闭加小针刀松解术治疗第三腰椎横突综合症,取得了满意效果.     

小针刀加封闭治疗第三腰椎横突综合征

小针刀加封闭治疗第三腰椎横突综合征桦甸市中医院（１３２４００）董洪葶王澄林陈建章【关键词】第三腰椎横突综合征小针刀封闭疗法１临床资料本组６０例，男４８例，女１２例，单侧１５例，双侧４５例；年龄２２～６０岁；病程１年以下３６例，１～１０年２４例，均有不...     

高原地区第三腰椎横突综合征的诊治体会

第三腰椎横突综合征是临床骨伤科腰痛、腰腿痛的常见病、多发病,好发于从事体力劳动的青壮年。尤其是在高原地区（海拔3000米以上）由于缺氧对人体组织代谢的影响,使退行性变较平原来得早,免疫力、抗损害力降低;加上高原地区昼夜及室内外温差显著,机体容易受凉,肌肉张力增高甚至痉挛,发生损伤或反复损伤的机遇增多,更增加了本病的发病率;     

第三腰椎横突综合征治疗体会

第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病之一,因腰部劳损筋膜增厚粘连,对通过其间的腰脊神经后外侧支产生卡压所致腰、臀部酸痛及腰部活动受限为主的综合征。采用内服中药及定位诊断,定点注射中药以活血通络松解局部粘连刺激,改善局部软组织代谢的治疗方法,收治46例,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料本组46例,其中男28例,女18例;年龄20～65岁,平均37岁;病程2d～3a。有腰部扭伤史者31例,劳累史者12例,无原因者3例。单侧腰痛41例,腰痛伴臀部及大腿后外侧痛32例,腰痛伴下腹部痛5例。主要表现为腰部或腰臀部的弥漫性疼痛,少数病例晨起或弯腰疼…     

局部封闭加手法治疗第三腰椎横突综合征245例

笔者2004年5月～2007年3月，采用局部注射封闭配以手法治疗第三腰椎横突综合征245例，收到了满意的临床效果，现总结如下。     

小针刀配合局部封闭治疗第3腰椎横突综合征

L3 横突综合征是临床上腰腿痛常见病因之一 ,治疗方法较多 ,作者自 1999～ 2 0 0 1年采用小针刀配合局部封闭治疗 4 3例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 3例中男 17例 ,女 2 6例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 5 7岁 ;病程最短 3周 ,最长 3年 7个月 ;单侧 2 0例 ,双侧 2 3例 ;均有一侧或两侧腰痛 ,L3 横突局限性压痛 ,可触及硬结或筋束条索者 2 8例 ,放射至臀部、股后部、大腿内侧者 2 9例。2　治疗方法2 .1　小针刀疗法　患者取俯卧位 ,腹下垫软枕 ,使腰部略后突 ,在压痛点周围找到L3 横突尖部 ,用龙胆紫做标记。常规消毒后 ,将…     

针刀治疗第三腰椎横突综合征体会

第三腰椎横突综合征是临床常见的腰痛病之一，以青壮年男性多见，多因长期慢性积累性损伤引起，一般保守治疗效果欠佳。2002年1月-2007年6月，笔者采用小针刀治疗第三腰椎横突综合征患者327例，疗效满意，现报道如下。     

按摩治疗第三腰椎横突综合征72例

笔者在长期的临床工作中总结出了一套按摩治疗第三腰椎横突综合征的手法,行之有效,现予介绍,供同行参考使用。1一般资料观察治疗72例,其中男47例,女25例;年龄最小21岁,最大71岁;病程最短3周,最长1.5 a。2治疗方法治则:舒筋活血,解痉止痛,剥离粘连,消肿散瘀。操作:①患者俯卧位,用掌根、拇指,各轻揉患部1 min,重按肾俞、大肠俞、秩边、环跳,多指拿揉患侧下肢部。②弹拨理筋:患者俯卧位,医者立于患侧,先在患处及其周围施以松筋手法,在腰部肌肉放松的情况下,用双手拇指压住患处弹拨3~5次,然后在患处施以摩揉法,约2 min。③侧卧拔伸法:患者健侧…     

综合疗法治疗第三腰椎横突综合征

目的：观察推拿、针刺配合TDP综合治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法：106例患者均给予推拿、针刺配合TDP综合治疗,观察其临床疗效。结果：痊愈74例,显效25例,有效4例,无效3例,总有效率达97.2%。结论：推拿、针刺配合TDP综合治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,值得临床推广应用。     

透刺法治疗第三腰椎横突综合征66例

目的　观察透刺法治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法　采用外关透内关、腰 2 透腰 4 横突的透刺法治疗第三腰椎横突综合征 6 6例 ,并与常规针刺方法治疗 4 5例作对照。结果与结论　治疗组痊愈率与总有效率分别为 6 6 .7%和 95 .5 % ,对照组为 4 6 .7和 71.1% ,表明治疗组疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。     

针刺结筋病灶点配合推拿治疗第三腰椎横突综合征的临床研究

目的观察针刺结筋病灶点配合推拿治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法将60例第三腰椎横突综合征患者通过电脑随机法分为联合组和常规组各30例。常规针刺采用传统取穴,取双侧肾俞、大肠俞、委中及阿是穴以一次性针灸针针刺,得气后留针20 min;联合组先以推拿对腰部结筋病灶点进行放松,再以经筋针刺取腰部结筋病灶点,以一次性针灸针针刺,有针感后留针20 min。6 d为1个疗程,每2 d治疗1次,连续治疗4个疗程后,观察比较两组治疗前、治疗后的视觉模拟疼痛评分法(VAS)、腰椎功能障碍指数问卷(ODI)评分,并进行疗效评价。结果联合组疗效明显优于推拿组(P<0.05);与治疗前相比,两组VAS评分均降低(P<0.01),联合组VAS评分明显低于常规组(P<0.05);治疗后两组ODI评分均降低(P<0.01),联合组ODI评分明显低于常规组(P<0.05)。结论针刺结筋病灶点结合推拿治疗第三腰椎横突综合征疗效明显好于常规针刺,可以明显改善疼痛状况,值得推广。     

毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

目的:通过与常规针刺法对比,评价毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效,希望能为针灸治疗本病提供疗效更优、损伤较少的新方法。方法:将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为速刺组和常规组,每组各30例,分别给予毫针速刺法、常规针刺法治疗,观察两组治疗前后Mcgill评分量表和临床体征评分,利用美国GE公司LOGIQ E9彩色超声诊断仪进行肌骨超声测量平腰三横突末端的两侧肌肉最厚处,根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》评定标准比较两组间的临床疗效。结果:两组治疗后Mcgill评分、体征评分均显著降低(均P0.01);且速刺组治疗后Mcgill评分显著低于常规组(P0.01),体征评分明显低于常规组(P0.05);速刺组愈显率86.667%、总有效率100%,均明显高于常规组(愈显率36.666%、总有效率96.666%);速刺组治疗前后肌肉厚度明显下降,其差值明显高于常规组的治疗前后差值(P0.01)。结论:毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征能明显降低患者的Mcgill评分和体征评分,改善疼痛程度,明显减轻局部软组织水肿、消除炎症,且临床疗效优于常规针刺法,值得针灸临床广泛推广应用。     

针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的观察针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效。方法将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用三联疗法治疗,对照组采用针剌加痛点局部封闭治疗。治疗1个疗程统计疗效。结果治疗组与对照组治疗前后体征积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者疗效比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论三联疗法与针刺加痛点局部封闭两组疗效虽无明显差异,但三联疗法副反应小,患者易接受,可取代激素局部封闭疗法。     

针拨和穴位注射治疗第三腰椎横突综合征52例

第三腰椎横突综合症是以腰痛为主常见而又难治愈的疾病之一 ,现将 1 996年至 1 997年 1 2月治疗的 5 2例报导于下。1　一般资料　　本组病例共 5 2例 ,其中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 5 3岁 ,病程最短 8个月 ,最长6年。2　治疗方法2 .1　取穴　患者取伏案坐位 ,暴露腰部 ,在志室穴下的一横指 ,骶棘肌外侧缘第三腰椎横突尖部触压有局限性压痛点 ,即为治疗点 ,用紫药水作好标记。一般为一侧 ,亦有两侧同病者。2 .2　操作方法　用 1 0ｍｌ一次性塑料注射器 (玻璃注射器操作时乳头易碎裂 ) ,另外套上 9号针头 ,吸取红花注射液 2…     

小针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征70例

笔者自１９９８年３月以来,运用小针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征７０例,疗效满意,现报道如下。１　临床资料７０例中男５２例,女１８例;年龄最大６３岁,最小２３岁,以３０～５０岁最多;病程最长１５年,最短半年;单侧发病者４７例,双侧发病者２３例。合并症：腰椎间盘突出症１５例,棘间、棘上韧带损伤１３例,梨状肌、骶髂关节损伤６例,髂腰韧带损伤８例。经过较长时间的封闭、按摩、理疗等治疗未见好转,病情较重,严重影响工作和生活者１２例。诊断标准参照文献［１］拟定：①有轻重不等的外伤史或劳损史。②患侧腰肌紧…     

天麻注射液穴位注射治疗腰三横突综合征的疗效观察

目的:探讨天麻注射液穴位注射对腰三横突综合征的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月开封市中心医院收治的腰三横突综合征患者70例纳入研究时,随机分为对照组和观察组,每组35例,2组患者均予口服布洛芬缓释胶囊、磁振热、腰背肌功能锻炼及口服中药,观察组在对照组方案基础上加用天麻注射液穴位注射阿是穴,2 m L/穴,注射1次/3 d。2组均接以10次为1个疗程,均接受为期2疗程的治疗,疗程中间间隔3 d。观察治疗前后比较2组患者治疗前、治疗3 d、10 d后JOA评分系统(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数的变化、腰肌表面肌电图信号、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression,HAMD)量表评分的变化。结果:1)2组治疗前JOA、Oswestry功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗3 d后2组JOA评分均有所增加,Oswestry功能障碍指数有所减少,但此时2组均差异无统计学意义(P0.05),直至治疗10 d后观察组JOA明显高于对照组,Oswestry功能障碍指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2)2组治疗前竖脊肌、多裂肌AEMG、MF、MP F差异无统计学意义,治疗3 d后观察组竖脊肌、多裂肌AEMG值均大于对照组,MF、MPF小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),直至治疗10 d时观察组改善的幅度进一步扩大。3)2组治疗前HAMA、HAMD评分数值相仿(P0.05),治疗3 d后2组HAMA和HAMD负面情绪评分均较治疗前改善(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05),治疗10 d后观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:天麻注射液穴位注射联合活血止痛胶囊可明显改善腰三横突综合征临床症状及腰肌功能,该法具有一定的时间依赖性。     

针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效比较的Meta 分析

目的:评价针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效和安全性差异。方法:计算机检索万方数据库(Wangfang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Cochrane Library(2016年第4期)和PubMed,检索时间从各数据库建库至2016年10月31日。纳入针刀与针刺对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照试验,共781例患者。Meta分析结果显示,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的近期总有效率及治愈率均高于针刺组。其合并OR值及95%CI分别为:OR=5.65,95%CI[3.32,9.60];OR=4.25,95%CI[3.12,5.78]。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于针刺。但由于本研究纳入试验数少、质量不高,且均未报道不良现象,因此需设计更严格的临床随机对照试验来进一步验证结论。     

温针灸配合手法治疗第三腰椎横突综合征

目的：探讨温针灸配合手法治疗第三腰椎横突综合征的疗效.方法：将100例第三腰椎横突综合征患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）,治疗组采用温针灸配合手法治疗,对照组则单纯采用针灸治疗,一个疗程后观察疗效.结果：治疗组治愈率高于对照组（P＜0.01）,两组总有效率无显著性差异（P＞0.05）.结论：温针灸配合手法治疗第三腰椎横突综合征疗效显著.