人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例报告

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2000年6月～2010年1月我院高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例进行人工股骨头置换术治疗,其中,应用骨水泥人工双极股骨头20例,应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头12例。分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症等。结果:本组32例患者成功渡过围手术期,手术时间(85.5±20.5)min,手术出血量(640.4±56.5)ml,手术输血量(602.5±20.5)ml,术前Harris评分(39.5±11.5)分,术后Harris评分(91.5±6.5)分,术后与术前Harris评分比较差异有统计学意义(t=14.4164,P<0.01)。术后随访6～24个月,X线检查示假体位置良好。术后并发症中,脱位1例,精神症状2例。本组无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：：分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法：回顾性分析42例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料,将采用人工股骨头置换的患者作为观察组,动力髋螺钉治疗的患者作为对照组。通过比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、下地行走时间、髋关节Harris 评分优良率、术后并发症发生率分析临床效果。结果：观察组在下地行走时间、住院时间、术后并发症发生率以及髋关节 Harris 评分优良率方面,明显优于对照组（P 0.05）。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有住院时间短、术后并发症少,并可早期下地行走,术后髋关节功能恢复良好的优点,值得临床推广。     

人工股骨头置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法:自2000年6月-2006年1月,采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者32例,分别应用骨水泥人工双极股骨头(22例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(10例)。并分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术周、术后并发症等。结果:所有患者手术顺利进行,手术时间(80.5±20.5)min,总出血量(648.4±56.5)ml,平均输血量(622.5±20.5)ml,术前Harris评分39.7±11.5,术后Harris评分90.5±6.5,术后与术前Harris评分比较t=16.7461,P<0.05。术后并发症,脱位1例,精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后随访6～25个月,平均12.2个月,X线检查示假体位置良好。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为86．5岁的16例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果16例患者有12例完全或接近恢复到术前行走水平,随访中没有发现感染及机械性松动,没有术后脱位发生,髋关节屈曲80°-110°。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗的疗效与方法。方法采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆１骨折。本组34例,男性11例,女性23例;年龄74—90岁,平均79岁。骨折按Evans分类。Ⅰa型4例,Ⅰb型12例,Ⅰc型7例,Ⅰd型8例。EvansⅡ型3例。结果所有病例均顺利通过手术,34例均得到随访,随访时间7～48个月,平均16个月。住院平均2１天。手术后平均负重时间为13天,手术后并发髋关节疼痛的3例。结论应用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,功能恢复好,能早期离床负重下地,并发症少,值得临床上推广使用。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2003年7月至2005年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓2例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6~18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81.3%。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的　评价应用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法　总结应用本术式治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨粗隆间不稳定型骨折患者 2 0例的临床资料。结果　对 18例进行术后 2～2 4个月的随访 ,无一例患者因手术并发症死亡 ,术后开始负重行走时间 7～ 30d。未发现有患者出现髋内翻情况 ,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。结论　该手术方法具有功能恢复好 ,并发症少 ,能早期负重等优点 ,只要严格掌握手术指征 ,手术危险性不比其它内固定术大。有临床上推广应用的价值。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折29例

我院自2008年12月-2012年12月采用人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨粗隆间不稳定型骨折29例,取得良好的疗效,现报道如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨人工肢骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18例,男8例,女10例,年龄64—89岁,平均78．2岁。骨折类型Evam分类：Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ7例,Ⅴ型1例。结果18例病人中获随访13例,随访时间3—48个月,平均16个月。随访时髋关节功能与受伤前比较,其中10倒恢复至术前功能水平,3倒碗关节疼痛。X线片示假体位置佳,无下沉及松动。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,手术安全、创伤小、费用少、效果好、一般病人均能接受。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

人工股骨头置换作为一种可行的方法治疗高龄股骨粗隆间骨折,可最大限度的恢复患者关节功能,防止因长期卧床而产生的褥疮、肺炎等并发症,达到快速康复的目的[1].我院自2004年8月至2008年10月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折15例,分析如下.     

人工股骨头置换与PFN治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效分析

目的比较老年不稳定型转子间骨折采用人工股骨头置换和股骨近端髓内钉固定的手术疗效。方法2003年1月～2008年1月治疗的60例不稳定型老年转子间骨折患者中，27例行人工股骨头置换，33例采用股骨近端髓内钉固定，并对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。结果与PFN组相比，人工股骨头置换组手术时间短、切口小，术中出血量及术后引流量少，骨折临床愈合时间短，且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论人工股骨头置换术治疗老年不稳定型转子间骨折创伤小、手术时间短、并发症少，是治疗老年不稳定型转子间骨折的理想方法之一。     

老年股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法:对64例股骨转子间骨折按AO分类:A1型44例,A2型14例,A3型6例,采用动力髋螺钉内固定治疗。结果:62例患者获得随访,随访(8～24)个月,平均16个月,根据Harris髋关节评分标准:优51例,良6例,可5例,优良率91.9%,共有5例发生术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染1例。结论:动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有固定牢固、坚强、并发症少、功能恢复快,可早期功能锻炼等优点。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例临床应用

目的总结一种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法自1998年3月～2000年10月用动力髋螺钉(DHS)治疗68例股骨粗隆间骨折,并对其中的64例作了4～20个月随访.结果64例经随访证实优良率达100%.结论DHS在股骨粗隆间骨折治疗中是疗效确切、简便易行的方法,值得在临床推广应用.     

半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较

目的:分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理治疗方法.方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月间接受DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的72例高龄股骨粗隆间骨折.其中DHS内固定组40例,半髋关节置换组32例;均合并有多系统内科疾病.按Ev...     

DHS结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2008年6月-2012年6月收治的47例 Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者,采用了 DHS 结合小粗隆复位固定治疗。结果：本组患者随访6～36个月,平均（21．85±7．04）个月。3例发生小粗隆移位、髋关节轻度内翻,1例发生螺丝钉松动退出,其余患者无患肢短缩、髋内翻畸形、内固定松动及断裂、股骨头切割、骨不连及感染发生。优19例,良24例,优良率91．49％。结论：DHS 结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效确切。     

髋关节置换和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）与股骨近端钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取本院2009年2月-2012年2月收治住院的股骨转子间骨折老年患者200例,随机分为THA组100例与PFNA组100例。THA组采用人工全髋关节置换术治疗;PFNA组采用股骨近端钉内固定术治疗。观察并对比两组患者的临床指标如手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、下床活动时间、并发症、住院天数等,采用MedliD’Aubigne评分方法评价髋关节功能。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;THA组术中出血量较PFN组多,差异具有统计学意义（P<0.05）;THA组患者术中X线透视次数、平均术后下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率均较PFNA组低,差异具有统计学意义（P<0.05）;THA组髋关节功能优良率比PFNA组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人工全髋关节置换是治疗高龄患者股骨转子间骨折的重要方法,具有良好的临床疗效。     

不稳定型粗隆间骨折的治疗

目的:报告应用DHS组合式TSP钢板治疗不稳定型粗隆间骨折的临床效果。方法:应用DHS组合式TSP钢板治疗26例伴大粗隆破坏的不稳定型股骨粗隆间骨折,观察术后嵌插和肢体短缩的程度,采用Merle DAubigne髋关节功能评分进行功能评价。结果:所有病人大粗隆的侧方移位均被有效的避免,在50％的病人中发现了限制性骨折嵌插,嵌插均小于14 mm,平均7．5mm,肢体短缩小于5．5mm。功能评价结果:优14例(53．84％),良9例(34．61％),差3例 (11．53％),优良率88．46％。结论:DHS系列支持钢板是治疗累及大粗隆的不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,可以有效防止大粗隆的侧方移位及骨折端的过度嵌插。     

加长柄人工股骨头治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析比较加长柄人工股骨头与锁定加压钢板（LCP）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析82例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将37例患者行加长柄人工股骨头置换纳入置换组,45例行LCP内固定纳入股骨近端髓内钉（PFN）组,比较两组患者手术过程、术后卧床时间、并发症及功能恢复等指标。结果1）置换组切口长度、手术时间、术中出血量及输血量均显著高于PFN组（P％0．05或〈0．01）,但置换组术后卧床时间显著低于PFN组（P〈0．01）。2）两组内科相关并发症发生率相似（P〉0．05）,但置换组相关并发症显著低于PFN组（P％0．05）。3）置换组的Harris评分稍高于PFN组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论加长柄人工股骨头置换手术虽损伤大,易加重原有内科疾病,但置换组相关并发症发生率低,是治疗高龄患者股骨粗隆问骨折的有效方法。     

加长柄人工髋关节假体置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

[目的]探讨加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]对30例高龄患者股骨粗隆间骨折行加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗,观察治疗效果、不良反应及近期满意度.[结果]30例患者均获随访,随访时间1～3年,平均（1.93±0.50）年.按Harris评分标准：优18例,良8例,可4例,差0例,优良率为86.6％.假体松动影像学表现：髋臼磨损程度轻28例,中度磨损2例.双极假体活动度良好26例.28例无明显髋部行走痛,无明显人工关节松动及下沉等,均对疗效满意,2例患者出现髋部轻微疼痛及跛行.[结论]加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折能短期内明显减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量,具有良好的疗效.     

动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的探讨动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对我院95例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗。结果本组患者手术时间90～240min,平均140min,出血量100～600mL,平均220mL。均获得随访,随访时间为6～40个月,平均12个月。93例骨折均愈合,2例延迟愈合,与过早负重有关,限制活动后骨折愈合。平均愈合时间为3个月。完全负重时间为5个月,无伤口感染、褥疮、无骨不愈合、髋内翻发生,无螺钉穿出股骨头、退出、钢板断裂及变形。本组优75例,良18例,差2例,优良率为97.9%。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折内固定器械中的首选,手术时间短,内固定牢靠,减少了卧床并发症及髋内翻发生,缩短了住院时间,疗效可靠,值得临床推广应用。