膀胱癌的放射治疗

随着影像技术的进步以及计算机治疗计划系统的完善，临床上已越来越多地应用放射学方法治疗膀胱癌。就膀胱癌的近距离放射疗法、姑息疗法及综合疗法的具体方法和疗效予以介绍和评价。     

膀胱癌的放射治疗

随着影像技术的进步以及计算机治疗计划系统的完善,临床上已越来越多地应用放射学方法治疗膀胱癌.就膀胱癌的近距离放射疗法、姑息疗法及综合疗法的具体方法和疗效予以介绍和评价.     

膀胱癌的姑息性放射治疗

膀胱癌是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤，其中浸润肌层的膀胱癌发病率有呈逐年增高的趋势。膀胱癌占男性恶性肿瘤的第4位，占女性恶性肿瘤的第8位。膀胱癌的治疗较为复杂，放射治疗是治疗恶性肿瘤主要于段之一。本文回顾分析12例膀胱癌姑息性放射治疗病例，现报告如下，供参考。     

体外放射治疗对膀胱癌的价值

在1969～1980年间有286例膀胱癌术后接受了体外照射,现加以分析。结果显示在手术后接受放射治疗复发率降低约25%。     

膀胱癌合并持续性出血的介入放射治疗

持续性出血是膀胱癌最常见的合并症。笔者自1990年起采用髂内动脉灌注化疗药十栓塞,治疗膀胱癌合并持续性出血患者5例,疗效满意,现报告如下, 材料与方法 5例患者,男4例,女1例,年龄56～76岁。均有持续性肉眼血尿15～30余天不等,分别输血400～2000ml,内科止血治疗无效。用改良Seldinger法,经股动脉穿刺,导入7FO型导管,选择性进入两侧髂内动脉造影,再经导管注入肾上腺素5～20μg后,注入抗癌药长春新碱、顺铂、丝裂霉     

HyTK基因用于膀胱癌基因放射治疗的实验研究

目的　了解放射治疗协同单纯疱疹病毒 胸苷激酶 (HSV TK) /更昔洛韦 ( gancyclovir,GCV)对膀胱癌细胞的联合杀伤作用。方法　通过逆转录病毒介导 ,将潮霉素磷酸转移酶和HSV TK的融合基因 (HyTK)基因转入膀胱肿瘤细胞株EJ中并获得表达 ,联合应用放射治疗及低剂量GCV ,了解基因 放射治疗对转基因细胞EJ/HyTK的杀伤作用。 结果　SouthernBlot、DotBlot检测证实HyTK在转基因细胞的表达 ,联合应用低剂量GCV可使转入HyTK基因的膀胱癌细胞株对放疗的敏感性明显增高 (SER =1.3 6)。结论　放疗协同HSV TK/GCV系统可作为膀胱癌基因治疗的一种有效方法。     

碳离子放射治疗肌层浸润性膀胱癌Ⅰ/Ⅱ期临床研究的初步疗效观察

目的 评估Ⅰ/Ⅱ期临床研究中碳离子放疗(CIRT)治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性和安全性。方法 研究对象为2020年3月至2022年1月就诊甘肃省武威肿瘤医院的9例肌层浸润性膀胱癌患者(不伴远处转移),临床分期为T_2~3。治疗包括3分次,由12 Gy增加到24 Gy的局部照射和11分次44 Gy的全膀胱照射。碳离子照射剂量均为相对生物学有效性(RBE)为3.0时的剂量。膀胱肿瘤总剂量为56~68 Gy,分14次。主要观察终点包括肿瘤的治疗相关不良反应和剂量限制毒性(DLT)、局部控制率(LC)。次要终点为无进展生存期(PFS)。结果 9例患者完成了试验研究中各剂量段CIRT,剂量递增至68 Gy。未发生DLT和≥3级的急性放疗不良反应和生存期内的晚期放疗不良反应。肿瘤剂量达到68 Gy时,出现2例2级急性泌尿生殖道反应,1例急性下消化道症状;62 Gy以上剂量组观察到3例1级晚期放射性膀胱反应,表现为尿频和镜下血尿。所有病例治疗结束时血尿均消失,排尿不畅缓解,尿红细胞值显著下降。治疗后3个月、6个月局部控制率分别为100%和88.9%,客观缓解率均为88.9%。1例患者在治疗后6个月出现局部复发,采用挽救性手术治疗。结论 碳离子放射治疗肌层浸润性膀胱癌初步疗效观察,未见剂量限制性毒性,安全可行,近期疗效显著,症状缓解明显,患者耐受性好。     

皮肤癌的放射治疗

作者放射治疗皮肤癌586例,其中面部皮肤癌484例,有317例位于胚胎发育过程中的缝隙处(鼻唇沟、鼻翼、鼻额部、内毗、眼睑),可能来自缝隙处残余的上皮。手术或冷冻治疗后复发者107例。基底细胞癌421例(多发性63例):T_1期297例,T_264例,T_346例,T_414例。鳞状细胞癌147例:T_1期36例,T_252例,T_348例,T_411例;有14例面部皮肤鳞状细胞癌发生耳     

黑色素瘤的放射治疗

黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤,是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤,早期即可发生区域淋巴结及血行转移。在治疗方面目前尚缺乏一致性方针,尤其对于晚期患者缺乏有效之治疗方案。手术是治疗黑色素瘤的一种主要方法,病灶广泛切除,中晚期加区域淋巴结清扫,但术后也极易复发。加温     

发展中国家的放射治疗

本文分析了全球癌症病人发展中国家多于工业化国家的原因并探讨了发展中国家今后开展肿瘤学及放射治疗工作的重点与策略。文中还提到了世界卫生组织和国际原子能机构在放射治疗工作上所起的积极作用。     

疤痕疙瘩的放射治疗

疤痕疙瘩是一种特异性疾病，属皮肤软组织病变。好发于胸、肩、颈、背和耳廓，既影响美观，又严重影响患者的生活质量。它凸出于皮肤表面呈瘤头增生，表面光滑，色红而发亮，质硬。自觉症状多，不少患者感到奇痒和刺痛。对其治疗的方法有手术切除、激光、冷冻、局封等，但单一的治疗往往不能取得满意的效果，如手术切除会导致复发率高、激光封闭往往疼痛难忍。     

乳腺癌的放射治疗

日本信州大学用保留胸小肌的根治手术加术后放疗治疗乳腺癌,自1953～1975年23年间收治226例。至1980年12月31日随访100%。除其他疾病死亡14例、双侧乳癌3例、复发后放疗11例、术前放疗1例共29例外,余197例供分析。结果放射治疗组五年及十年生存率为69%及57.7%;非放射治     

肩周炎的放射治疗

近几年，放射治疗良性病已引起人们的广泛关注，放射治疗肩周炎是其中之一，现将我科放射治疗肩周炎的材料总结如下。     

鼻咽癌的放射治疗

作者观查了48例鼻咽癌放射治疗效果。治疗方法是对原发灶及转移淋巴结采用~(60)钴远距离放射法,左右相对2野照射。剂量:淋巴上皮癌为50G-y,5次/周,1.9Gy/次。低度未分化癌及分化癌为60Gy。按Kaplan Meier统计方法,5年累积生存率40%,原病生存率47%,原发灶控制率(T控制率)56%,转移淋巴结控制率(N控制率)77%。鼻咽癌Ⅱ+Ⅲ期原病生存率73%,累及生存率56%,而Ⅳ期分别为42%及36%,两组间具有统计学差异(P<0.05)。原发灶的进展程度(T进展程度)和T控制率关系密切,T进展时,T控制率降低,原病生存率低。T进展程度与N控制率间尚无明显相关性。对于N控制率。本组病例经初期     

鼻咽癌的放射治疗

日本新泻大学1968～1983收治鼻咽癌新鲜病例48例。年龄13～74岁,平均47.9岁。40岁以下占15例(31％)。全组的病理类型:鳞癌1例、移行上皮癌15例;分化好的鳞癌2例,移行上皮癌22例;移行上皮癌+脊索细胞瘤1例;未分化癌、乳头状腺癌、囊性腺样癌各1例;未分类4例。按进行程度分类;Ⅱ期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ_a期6例,Ⅳ_b期     

卵巢肿瘤的放射治疗

卵巢肿瘤大部分为良性,恶性占15%。后者确诊时多有其他脏器直接浸润,腹腔内播种、淋巴或血行转移。因为卵巢癌对放射线的敏感性较低,首选疗法是以手术为主的综合治疗。术后全腹照射的难度较大:一是难以控制肿瘤;一是患者能否耐受,且肾、肝、肠均对射线耐受量低。手术时肿瘤包膜有破裂者;腹主动脉旁淋巴结有转移者;转移频度较高的浆液性囊腺癌均为术后放疗适应症。经CT检查认为确有转移的部位可追加放疗。     

喉癌的放射治疗

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1％-5％,是放射治疗疗效较好的一种肿瘤。1发病率及病因 上海统计发病率为:男性3.4/10万,女性0.8/10万,占全身恶性肿瘤1.2％～1.6％,占头颈部恶性肿瘤的3.3％～