进驻不同海拔青年体力活动时适宜心率的探讨

目的；探讨进驻不同海拔青年体力活动时的适宜心率。方法：受试者坐于EGM型踏车功量机上，从OW开始，以60rpm连续蹬车，每3分钟递增25W，直至力谒。用心电图机记录每个负荷末期5秒的心率。结果：当运动心率达每分钟130次时，所做的功在海拔3680m为105.76W，在海拔4100m为106.09W，在海拔5380m为95.97W。三个海拔做功时心率与功率呈直线正相关。结论：人体在高原做功时最适宜心率为每分钟130次。     

吸液态氧对高原移居青年肺通气功能的影响

目的　探讨在高原地区吸入液态氧对移居青年肺通气功能的影响。　方法　将进驻海拔 370 0m半年的 4 0名健康青年随机分为两组 ,每组 2 0人。一组为对照组 ,受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动 ,初始负荷功率 2 5W ,每 3min递增 5 0W ,以 6 0rpm/min连续踏车直至力竭。另一组为实验组 ,在运动前10min开始用面罩吸液态氧 ,每min吸入量为 4L ,在踏车运动中全程吸氧 ,踏车方式同对照组。计算每位受试者运动功率 2 2 5W时的每分钟肺通气量 (VE)。　结果　吸氧组和对照组VE 分别为 32 16± 3 6 2与 38 78± 2 2 3;血氧饱和度 (SaO2 )分别为 84 10± 4 2 2与 73 70± 2 34。VE 明显降低 ,SaO2 明显增高 ,差异非常显著(P <0 0 1)。　结论　吸液态氧能明显改善高原移居青年的肺通气量并提高做功效率。     

过量滴入盐酸萘甲唑啉滴鼻液引起心律失常、高血压1例

患者女 ,3 5岁 ,因鼻塞、咽痛自购盐酸萘甲唑啉滴鼻液(江苏丹阳药业有限公司 )一次滴入 4 m l,于 1h后自觉胸闷、气促 ,自测脉搏极缓慢。 2 0 0 0年 12月 4日来院急诊 ,询问患者既往体健 ,无高血压等心脏病史 ,急诊时无胸痛、心悸、头痛、头昏。体检 :血压 160 / 10 0 mm Hg;心电图示 : ° 房室传导阻滞 ,窦性心动过缓 ;体温 :3 6.0℃ ;心率 :10 5次 / min。给予阿托品 0 .5 mg,数分钟后 ,病人出现头痛、呕吐 ,测血压175 / 12 5 m m Hg,即给予 FDP、辅酶 Q1 0 ,改善心脏功能。两天后 ,病人恢复正常 ,血压 84 / 5 6mm Hg,心率 84次 / m in…     

芬太尼和艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的效果比较

目的 :选择 6 0例 ASA 级～ 级。拟行择期非心脏手术的患者进行以安慰剂为对照的随机双盲临床研究。方法 :观察于插管前分别给予安慰剂、芬太尼 2 0 0μg、艾司洛尔 15 0 mg对气管插管所致心血管反应的抑制效应。静脉滴注硫贲妥钠 4m g/ kg～ 6 mg/ kg及上述研究药物之一行麻醉诱导 ,30 s后静脉注射司可林 1.5 m g/ kg～ 2 mg/ kg,2m in时进行气管插管。插管成功后 ,普鲁卡因在维持麻醉 10 min,自麻醉诱导至插管后 10 min,每 15 s记录一次心率 ,每分钟记录一次收缩压。结果 :插管后 ,安慰组、芬太尼组的心率均明显增快 ,最大幅度分别为 44 %± 6 %、37%± 5%、而艾司洛尔组增大幅度则较低为 18%± 5 % (P<0 .0 5 )。收缩压升高最大幅度百分数芬太尼组为 12 %± 3 % ,艾司洛尔组为 19%± 4% ,均比安慰组 36 %± 5 %低 (P<0 .0 5 ) ,但前两组间无差异 (P>0 .0 5 )。结论 :艾司洛尔对喉镜操作和气管插管所致心动过速和收缩压升高具有稳定而可靠的抑制效应。     

利多卡因致心脏骤停1例

患者 ,男 ,6 8岁。主因化脓性胆囊炎、胆囊结石、糖尿病、陈旧性心肌梗死入院。既往无药物过敏史。术前心电图示 :窦性心律 ,前壁、下壁陈旧性心梗。在全麻下急诊行胆囊造瘘术 ,术程顺利 ,至术毕患者心率每分钟 198次 ,频发多元性室早。遂以利多卡因 10 0ｍｇ入莫菲氏管 ,而后 0 9%盐水 5 0 0ｍｌ加利多卡因 5 0 0ｍｇ按 1∶1的浓度静点 ,观察心脏情况。心率逐渐减慢至每分钟 6 0次 ,突然心跳骤停 ,此时输入上述利多卡因液约 4 0 0ｍｌ,所用时间约 2 0ｍｉｎ ,计输入利多卡因 0 5ｇ。立刻停用利多卡因液 ,给予心、肺、脑复苏和保护肾功…     

氨酰心安联合地高辛治疗快速型心房颤动

目的 　观察氨酰心安联合地高辛治疗快速型心房颤动的效果。 方法 　 49例永久性房颤分为两组 ,观察组 2 7例 ,先用地高辛 0 .12 5～0 .2 5 mg.d- 1 治疗 3个月 ,心率未降至每分钟 90次者加用氨酰心安 6.2 5 mg,直至心室率控制在每分钟 70～ 80次 ,待症状明显改善 ,心功能提高后 ,维持 2～ 4周 ;对照组 2 2例仅用地高辛 0 .12 5～ 0 .3 75 mg.d- 1治疗组 ,疗程同观察组。结果 　观察组静息心率治疗为每分钟 12 4± 14次 ,治疗后下降至每分钟 76± 9次 ,活动时心率治疗前为每分钟 13 7± 14次 ,治疗后下降至每分钟 80± 7次 ) P<0 .0 1) ,且心功能明显好转。结论 　小剂量氨酰心安联合地高辛治疗永久性房颤伴快速心室率者是有效、安全的     

评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响

目的评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响。方法选取自2010年1月至2010年6月我院我科300例冠状动脉CT检查者,对其进行综合评价。所举患者心率为每分钟45次至112次,平均每分钟(71.68±11.88)次。对图像质量进行评分,评分标准分4级。将心率分为5个等级,即每分钟60次以下为一个等级,每分钟60⁶9次为一个等级,每分钟7069次为一个等级,每分钟70⁷9次为一个等级,每分钟8079次为一个等级,每分钟80⁸9为一个等级,每分钟90次以上为一个等级,比较在不同的等级时,冠状动脉图像质量与心率的关系。并观察在不同的等级条件下,冠脉检查的成功率、显示优良率与重建心动周期时相的差异。结果所举300例受检者,冠状动脉显示成功率为89.33%(2680/3000),显示优良率为79.20%(2376/3000);心率与成像质量呈负相关。结论心率影响冠状动脉成像图像质量,且在高心率下,64层螺旋CT可获得冠状动脉成像图像。若要保证高质量图像,每分钟70次心率为最佳。     

甘露醇注射液致过敏休克1例

1　病例患者×× ,男 ,2 6岁。因化脓性脑膜炎入院 ,入院查体 :血压 16 .5 / 11.5 k Pa,呼吸每分钟 18次 ,心率每分钟 10 4次 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml静脉滴注 ,滴注5 0 ml后 ,患者出现呼吸骤停 ,全身紫钳 ,血压下降 14 / 9k Pa,立即给予人工呼吸、呼吸机辅助呼吸 ,静脉推注地塞米松注射液 10 mg,洛贝林注射液 9mg,约 30 m in后症状消失。2　讨论甘露醇 (Mannitol)系白色结晶性粉末 ,易溶于水 ,不溶于乙醚或乙醇。本品经肾小球滤过 ,在肾小管保持足够的水…     

七叶神安片佐治儿童窦性心动过速56例临床对照分析

冲动起源于窦房结的心律称为窦性心律 ,1岁～ 6岁心率每分钟 12 0次以上 ,6岁以上每分钟 10 0次以上 ,可认为窦性心动过速。窦性心动过速多继发于某些原发病如贫血、慢性传染病、先天性心脏病、心肌炎、风湿热、心力衰竭、甲亢及应用肾上腺素或阿托品等 ,主要是针对病因进行处理 ,但如病人心悸等症状明显 ,可给予一定药物治疗。本组病例选择口服七叶神安片对伴有心悸、心前区不适的窦性心动过速患儿进行治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　病例选择　 6岁以上儿童心率每分钟 10 0次以上可认为窦性心动过速。本组病例为 1997年 4月至 2 0 0 …     

三康胶囊对高原移居青年亚极量运动心率的影响

目的探讨在高原服用三康胶囊对移居青年亚极量运动心率的影响。方法对进驻海拔3700m高原1年的10名青年在服药前和服药15天后分别用EGNⅡ-型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷功率为50W,每3m in递增50W,以60 rpm连续踏车至200W 3m in后终止。用直线回归法计算每位受试者运动功率90W时的心率(HP90W)。结果服药后HP90W降低,较服药前有非常显著性差异(P<0.01)。结论服用三康胶囊能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值分析

目的：评价甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前抢救中的应用价值。方法选取2012年7月~2013年9月本院接诊的重症哮喘急性发作患者77例，在到达救治现场后迅速给予甲泼尼松龙注射，观察和比较患者救治前、上救护车后和到达医院时的呼吸频率、心率和临床疗效评分。结果患者救治前呼吸频率为（31.9±7.1）/min、心率为（137.1±9.8）/min、临床症状评分为（9.2±1.1）分，上救护车后呼吸频率为（26.7±5.2）/min、心率为（118.8±8.4）/min、临床症状评分为（7.5±0.9）分，到达医院时呼吸频率为（22.8±4.4）/min、心率为（104.8±5.6）/min、临床症状评分为（6.3±1.0）分；患者上救护车后和到达医院时的呼吸频率、心率、临床症状评分与救治前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前抢救中的应用价值高，能有效提高患者的呼吸效率，解除缺氧症状，值得临床推广应用。     

5-Fu静脉滴注不同持续时间对晚期大肠癌的疗效比较

目的　观察氟脲嘧啶 (5 Fu)持续静脉滴注不同时间联合醛氢叶酸 (LV)和奥沙利铂 (L OHP)治疗晚期大肠癌的疗效及毒性反应。方法　经病理组织学诊断的晚期大肠癌 39例。A组 :2 0例 ,L OHP 130mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1d ;LV 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,随后 5 Fu 375mg/m2 静脉推注 10min ,再接 5 Fu3 0 /m2 用输液泵连续滴注 4 8h ,2 1d为 1个周期。B组 :19例 ,方案剂量同A组 ,其中 5 Fu 3 0 /m2 用输液泵连续滴注 12 0h ,2 1d为 1个周期。两组病例至少接受 2个周期治疗。结果　可评价的 35例中 ,A组 18例 ,B组 17例。A、B两组有效率分别为 38 9%、4 2 1% ,经统计学处理 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。A组毒性大于B组。结论　L OHP 5 Fu LV方案延长 5 Fu持续滴注时间未能提高疗效 ,却减轻了毒性反应。     

碘伏与新洁尔灭消毒效果的实验研究

目的比较临床使用碘伏与新洁尔灭的抗菌效果。方法采用中和试验;定量消毒试验;有机物保护试验;稳定性试验。结果以有效碘为200mg/L的碘伏溶液,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用1min,平均杀灭率可达99.90%以上。白色念珠菌作用10min,杀灭率可达99.94%。以有效碘含量5000mg/L的碘伏溶液,对枯草杆菌作用120min,杀灭率可达99.94%。新洁尔灭含量：200mg/L的溶液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用10min,平均杀灭率可达99.90%以上。白色念珠菌作用5min,杀灭率可达99.93%。新洁尔灭含量：50000mg/L的溶液,对枯草杆菌作用180min,杀灭率可达93.32%。消毒剂放置室温下较稳定。但有机物的存在可明显减弱其杀菌作用。结论以有效碘伏200mg/L的碘伏溶液作为医院常用皮肤消毒剂,较为理想。     

慢性充血性心力衰竭伴持续性房颤患者心室率控制的疗效观察

目的:观察慢性充血性心力衰竭(CCHF)伴持续性快速房颤(AF)患者治疗中不同心室率控制水平的临床疗效及心功能变化。方法:将CCHF伴持续性快速AF患者90例,随机分为对照组45例与治疗组45例。两组常规治疗,治疗组患者心室率控制在静息55~70 min-1,活动后≤90 min-1;对照组患者心室率控制在静息71~85 min-1,活动后≤110 min-1,治疗6个月。观察治疗前和治疗后6个月时的临床症状、指标变化。结果:两组治疗后临床症状、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6-MWT)较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)结论:CCHF伴持续性快速AF患者治疗中心室率控制在较低水平能更显著改善临床症状及心功能。     

Exposure time to caffeine affects heartbeat and cell damage‐related gene expression of zebrafish Danio rerio embryos at early developmental stages

Caffeine is white crystalline xanthine alkaloid that is naturally found in some plants and can be produced synthetically. It has various biological effects, especially during pregnancy and lactation. We studied the effect of caffeine on heartbeat, survival and the expression of cell damage related genes, including oxidative stress (HSP70), mitochondrial metabolism (Cyclin G1) and apoptosis (Bax and Bcl2), at early developmental stages of zebrafish embryos. We used 100 µm concentration based on the absence of locomotor effects. Neither significant mortality nor morphological changes were detected. We monitored hatching at 48 h post‐fertilization (hpf) to 96 hpf. At 60 and 72 hpf, hatching decreased significantly (P < 0.05); however, the overall hatching rate at 96 hpf was 94% in control and 93% in caffeine treatment with no significant difference (P > 0.05). Heartbeats per minute were 110, 110 and 112 in control at 48, 72 and 96 hpf, respectively. Caffeine significantly increased heartbeat – 122 and 136 at 72 and 96 hpf, respectively. Quantitative RT‐PCR showed significant up‐regulation after caffeine exposure in HSP70 at 72 hpf; in Cyclin G1 at 24, 48 and 72 hpf; and in Bax at 48 and 72 hpf. Significant down‐regulation was found in Bcl2 at 48 and 72 hpf. The Bax/Bcl2 ratio increased significantly at 48 and 72 hpf. We conclude that increasing exposure time to caffeine stimulates oxidative stress and may trigger apoptosis via a mitochondrial‐dependent pathway. Also caffeine increases heartbeat from early phases of development without affecting the morphology and survival but delays hatching. Use of caffeine during pregnancy and lactation may harm the fetus by affecting the expression of cell‐damage related genes. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

急进高原幼猪吸入NO后的动脉血气及酸碱平衡变化

目的了解外源性一氧化氮(Nitric oxide,NO)对高原急性缺氧的治疗作用及其作用机制。方法利用右心漂浮导管法对急进高原幼猪(比照急性高原病患者)吸入海拔3658m空气平衡的浓度为0.001%的NO气体后即刻动脉血气及酸碱平衡变化情况进行比较观察。结果急进高原幼猪吸入由海拔3658m空气平衡的浓度为0.001%的NO气体后,其呼吸频率(R)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在5min时便出现显著改变,其中R显著降低(P<0.05),PaO2、SaO2、PaCO2显著升高(PaCO2P<0.05,PaO2、SaO2P<0.01);而动脉血酸碱度(pH)、动脉血碳酸氢根离子(HCO3-)在10min时才出现显著变化,其中pH显著降低(P<0.05),HCO3-显著升高(P<0.05)。R、pH及PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-均于15min左右降至最低或升至最高,并趋于平稳。结论吸入外源性NO能提高急进高原幼猪的PaO2和SaO2、并维持酸碱平衡稳定,对急进高原幼猪机体缺氧具有积极的治疗作用。     

富氧水对高原移居青年PWC170的影响

目的探讨在高原服用富氧水对移居青年体力作业效率的影响。方法对进驻海拔3700m1年的10名青年在服用富氧水前和服用富氧水（每次500ml，每日2次）15d后分别用EGM-Ⅱ型踏车功量计做坐位踏车运动，初始负荷功率为50W，每3min递增50W，以60r／min连续踏车至200W3min后终止。用直线回归法计算每位受试者的PWC170。结果服用富氧水前PWC170为（223．75±15．41）W，服用富氧水后PWC170为（246．23±14．96）w，服用富氧水后较服用富氧水前PWC170明显增高，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论服用富氧水能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率。     

Vacation at moderate and low altitude improves perceived health in individuals with metabolic syndrome

BACKGROUND: Recent data suggest that vacation may improve cardiovascular health, an effect possibly moderated by altitude. The aim of the present study was to study the effect of a 3-week vacation at moderate and low altitude on perceived health in individuals with increased cardiovascular risk. METHODS: Seventy-two overweight males, both occupationally active and retired (mean age=56.6 +/- 7.2 years), with signs of metabolic syndrome were randomly assigned to identical sojourns at either moderate (1,700 m) or low (300 m) altitude and engaged in four 3- to 4-h heart-rate-controlled hiking tours per week. Perceived health was measured 2 weeks before vacation, at the beginning and end of vacation, and 7 weeks after vacation. RESULTS: Fitness, recreational ability, positive and negative mood and social activities improved during vacation, independent of altitude and occupational status, although the day-to-day improvement in quality of sleep was delayed at moderate altitude. During the follow-up examinations, improvements in all reported aspects of health except for social activities were maintained. In comparison to retired individuals, active individuals showed a greater long-term improvement in social activities. CONCLUSION: Vacation positively affects perceived health independent of altitude or occupational status in generally inactive overweight males.     

参仙升脉口服液治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的 探讨参仙升脉口服液对病态窦房结综合征治疗效果. 方法 将符合入选条件的56例病态窦房结综合征患者完全随机分为2组,治疗组36例,对照组20例,治疗组在原发病治疗基础上给予参仙升脉口服液每次20 ml,2次/d口服,治疗4周,并进行动态心电图和阿托品试验检查分析;对照组只进行原发病治疗. 结果 参仙升脉口服液可明显提高病态窦房结综合征患者的平均心率15次/min以上,总心率从（61 903±3112）次/24 h提高到（84 327±2765）次/24 h,最慢心率从（36.9±4.3）次/min提高到（51.3±3.9）次/min,总有效率达94.4%,阿托品试验阴转7例,对照组变化不显著. 结论 参仙升脉口服液是较好的治疗病态窦房结综合征的药物.     

口服富氧水改善高原移居者睡眠呼吸紊乱警觉性作用的探讨

目的运用心理生理功能检测值作为衡量标准评价口服富氧水抗缺氧效果，改善和调节移居海拔5100m和5380m健康青年的睡眠呼吸紊乱（SDB）警觉性的作用。方珐选择初入海拔5100m和5380m高原的男性健康青年40人，随机分为甲乙两组，采用DDX-200型电脑多功能心理生理测试仪和YZ—B6型强光源眼底镜，ASC-545型血氧仪及暗房夜光表检测法在静息状态下监测前晚11时30分和今晨8时20分的心理生理功能状态，衡量其警觉性水平。甲组为口服富氧水组，乙组为对照组，进入高原途经海拔3700m时甲组开始口服富氧水，乙组口服5％的葡萄糖液，口服方法均为500ml／次，2次／日，共口服5天，直至到达5100m和5380m目的地。于第6天早晨同时与对照组进行前晚和今晨的心理生理能力测验，并进行统计学分析。结果甲乙两组心理生理能力测验结果对比：缺失记忆测验对比甲组、乙组总次数均为17±0，错误次数晚2．4±1．8：3．6±2．7（P〈0．05），晨1．9±1．1：3．2±2．3（P〈0．05），视觉记忆测验结果对比（次）总次数均为50±0，错误次数晚4．6±4．3：6．6±5．4（P〈0．05），晨3．1±2．8：6．J±4．6（P〈0．05），光觉测验对比（秒）晚3．5±0．8：4．6±1．4（P〈0．05），晨3．0±0．6：4．1±1．3（P〈0．05），Sa02测验对比（％）晚91．3±3．1：86．4±4．1，晨90．8±3．9：87．0±2．7（P〈0．05）。视网膜检测结果对比以缺氧改变程度正常（-）、轻度（±）、中度（＋）、重度（＋＋）百分比（％）表示；依次为视网膜乳头充血晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜动脉痉挛晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜静脉怒张晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜渗出晚±40％，＋100％；晨±20，±80％。口服富氧水组（甲组）视网膜氧氧性动、静脉改变明显轻于对?