含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳性肺结核的临床观察

本文对我所自 1999年 6月至 2 0 0 1年 8月收治 30例复治菌阳性肺结核病人 ,采用标准化疗方案并联用左氧氟沙星进行治疗 ,取得较好的临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　全部病例均为复治菌阳性肺结核共 6 0例 ,所有病人拍摄胸片、痰厚涂片检查 ,经定诊后投药。1 2　分组　 6 0例病人随机分为两组 ,观察组和对照组各 30例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 4 0 5岁。肝、肾功能正常。两组年龄、性别、病情等要素均相近 ,具可比性。1 3　治疗方法　观察组和对照组抗痨方案均为2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 /6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 ,药品为广东省结控项目…     

含利福喷丁短程化疗方案治疗涂阴肺结核疗效分析

1995年 5月～ 1996年 6月我们用含利福喷丁(Ｌ)的 4个月短程化疗方法治疗涂阴肺结核。现将结果报道如下。对象和方法一、入选标准 :( 1)初治菌阴 (三次涂片阴性 )浸润型肺结核患者 ;( 2 )年龄 15～ 56岁 ;( 3)无严重合并症 ,如糖尿病、尘肺、精神病、肝肾功能损害、孕妇。二、化疗方案 :2ＨＬ1ＺＥ/ 2ＨＬ1,强化期Ｌ每周 1次 ,异菸肼 (Ｈ)、吡嗪酰胺 (Ｚ)、乙胺丁醇 (Ｅ)每日服 ;维持期 2个月 ,Ｌ每周 1次 ,Ｈ每日 1次。用药量 :Ｌ0 6ｇ/日 ,Ｈ0 3ｇ/日 ,Ｚ1 5ｇ/日 ,Ｅ0 75ｇ/日 ,Ｌ饭前顿服 ,Ｈ、Ｅ均顿服 ,Ｚ分服。三、观察项目 :( 1)…     

抗-C抗体致配血不合1例

患者 ,女 ,73岁。于 2 0 0 1年 7月 10日在某院因肠梗阻手术 ,医院血库行聚凝胺法配血 ,主侧出现凝集 ,合血 3 0余袋配上一袋。送血液中心要求合血 160 0ｍｌ。该病人 18个月以前曾输注Ｏ型血液 40 0ｍｌ。现将我们的实验结果报告如下。1　血型血清学检查1.1　病人红细胞血型　Ｏ型ｃｃＤＥｅ。1.2　不规则抗体检查　用上海血液中心的谱细胞筛查患者血清 (ＡＨＧ法 ) ,结果见表 1。表 1　红细胞血型抗体鉴定细胞反应格局表—谱细胞序号血型基因ＤＣＥｃｅＡＨＧ1Ｒ1Ｒ1++- - +±2Ｒ2Ｒ2 ++- -±3Ｒ1ｒ ++- ++±4Ｒ2ｒ +- +++-5Ｒ0ｒ +- - ++…     

猪苓多糖注射液致过敏性休克1例

女 ,17岁 ,学生。因“体检发现ＨＢｓＡｇ阳性 8年”于1999年 8月 2 4日就诊我院门诊。查 :肝功正常 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ ＩｇＭ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ ＰＣＲ阳性。肝、胆、脾Ｂ超检查正常。既往未曾予行特殊治疗。有过乙肝疫苗注射3针史 (未出现不良反应 )。曾有青霉素皮试阳性史。予以采用“猪苓多糖注射液 40ｍｇ肌肉注射每天 1次 ,连续使用2 0ｄ ,休息 10ｄ ,连用 3个月。联合乙肝疫苗 5 μｇ肌肉注射 ,每 2周 1次 ,连用 6次”的治疗方案治疗。病人于 8月 2 6日第 1次肌注猪苓多糖注射液 40ｍｇ ,同时肌注乙肝疫苗 5μｇ ,…     

结核病化疗中类赫氏反应26例临床分析

结核病化疗方案中 ,临床广泛使用异烟肼 (Ｈ )和利福平 (Ｒ)等抗结核药物 ,获得了良好的治疗效果。但有少部分肺结核病人在强化化疗期 1～ 3个月内 ,发现原有病灶增大、增多 ,同侧出现胸膜炎等现象。我所门诊 1990年 9月～ 1999年 12月共发现 2 6例出现类赫氏反应的肺结核病人 ,现报道如下。临床资料一、一般资料2 6例出现类赫氏反应的肺结核病人均为本所门诊 1990年 9月～ 1999年 12月发现 ,其中男 19例 ,女 7例 ;初治 2 4例 ( 92 3% ) ,复治 2例 ( 7 7% )。痰涂片结核菌阳性 2 2例 ( 84 6% ) ,痰涂片阴性 4例( 15 4 % )。强化期化疗方案…     

肺结核痰菌阳性208例短程化疗效果分析

在全监管理下，用全间歇短程方案治疗，痰菌涂片阳性肺结核２０８例，初治涂阳组采用２Ｓ３Ｒ３Ｈ３Ｚ３／４Ｒ３Ｈ３方案；复治涂阳组有２Ｓ３Ｒ３Ｈ３Ｚ３Ｅ３／Ｒ３Ｈ３Ｅ３／＾Ｒ３Ｈ３Ｅ３方案结果满疗程率分别为９８．２％和９６．６％；治愈率为９３．３％和７８．７％，满疗程痰菌仍阳性为５．０％和２０．２％，不良副反应率为２．９％。     

分析痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果

目的研究分析痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果。方法选取我院2011年8月至2013年8月复治的涂阳肺结核患者90例痰培养阳性同时做药物敏感试验,采取2HRZES/6HRE治疗方案。在治疗期间至少行3次痰结核菌检查。耐药组48例,敏感组42例,分别于3个月、6个月、9个月比较两组患者病灶吸收情况、患者痰菌转阴情况。比较耐药组耐单药及耐多药患者转归情况。结果两组患者病灶吸收情况、患者痰菌转阴情况比较,敏感组显著优于耐药组(P<0.05)有统计学意义。耐药组耐单药及耐多药患者转归情况比较,耐单药患者显著优于耐多药,(P<0.05)有统计学意义。结论复治涂阳肺结核如患者出现耐药性,尤其耐多药性其临床疗效较差。肺结核初次治疗须进行彻底治疗,避免耐药性情况发生,对肺结核临床诊治具重要意义。     

抗结核药物引起重症肝炎1例报告

抗结核药物所引起的肝功能的轻微改变较为多见 ,现报道 1例抗结核药物引起的重症肝炎。1　临床资料患者男性 ,56岁 ,某公司经理 ,有饮酒嗜好 ,于1 999年 1 2月以咳嗽、咳痰、低热 1 0余日就诊。经胸部Ｘ线片及痰涂片检查诊断为 :左上肺浸润型进展期肺结核 ,痰涂片 ( )。查 :肝功能 :总胆红素1 1 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＴＴ 3Ｕ ,ＳＧＰＴ 2 7赖氏单位 ,ＨＢｓＡｇ(- )。Ｂ超显示肝胆脾未见异常。然后给以异烟肼片 (Ｈ) 0 3ｇ ,利福平胶囊 (Ｒ) 0 45ｇ ,盐酸乙胺丁醇片 (Ｅ) 0 75ｇ ,吡嗪酰胺片 (Ｚ) 1 5ｇ ,均 1次 /ｄ ,晨起空腹口服。患者…     

493例涂阳肺结核患者全程督导化疗效果分析

目的：分析麻栗坡县2007－2012年493例涂阳肺结核患者全程督导化疗情况,为制定防治对策提供依据。方法按照初治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,即2个月的强化期和4个月的继续期；复治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,即2个月的强化期和6个月的继续期。均为隔日晨起空服,采用直接面试短程督导化疗和全程督导管理。结果2月末和3月末的痰菌阴转率分别为：初治涂阳95.70%和98.92%,治愈率达96.99%；复治涂阳2月末和3月末痰菌阴转率分别为88%和96%,治愈率达88%。结论两个阶段的全程间歇的短程化疗方案疗效高,不良反应少,患者依从性高,提高了肺结核病的防治成效,为今后结核病防治工作提供了事实依据。     

子宫内膜异位症中表皮生长因子受体的表达及临床意义

本文通过研究表皮生长因子受体 (ＥＧＦＲ)在子宫内膜异位症中的组织定位和表达 ,探讨ＥＧＦＲ表达与子宫内膜异位症发生的关系 ,从而为寻求新的治疗方法开辟途径。对象与方法一、一般资料1.研究组 :选用 1997年 3月～ 1999年 8月于第三军医大学三所附属医院行卵巢切除同时行子宫切除的患者 2 5例 ,术前 3个月内无甾体类激素治疗病史 ,术后病理检查示卵巢子宫内膜异位囊肿和子宫良性病变 ,取宫内膜标本为组 1(增生期 13例、分泌期 12例 ) ,异位内膜标本为组 2。2 .对照组 :1999年 6月～ 9月因腹痛或不孕症在西南医院妇产科行腹腔镜检查的患…     

耐多药肺结核的临床研究分析

目的 分析耐多药肺结核患者采用3LioTHAMK/9LioTH或3LivTHc/9LivTH方案治疗的临床效果。 方法1996年8月-1999年6月我院肺科收治的26例同时耐INH、RFP的耐多药肺结核,采用3LioTHAMK/9LioTH或3LivTHC/9LivTH方案治疗,疗程中每2～3个月进行痰结核菌检查和肝功能检查,疗程中3、6、12个月摄胸片。结果26例完成疗程时痰菌阴转率88.46％,随访12个月的痰菌复发率为3.84％,无1例因副反应停药。结论对耐多药肺结核3LioTHAMK/9LioTH或3LivTHC/9LivTH方案,治疗效果满意,药物副反应轻微,该方案值得在临床中推广应用。     

泰兴市农村推广短程间歇化疗方案治疗肺结核可行性研究

短程间歇化疗方案治疗肺结核具有疗程短、费用低的优点。但是病人服药的依从性与不间歇治疗方案差距如何,1993年起我们对使用不间歇、部分间歇、全程间歇三种方案患者采取全程管理和全程督导两种管理模式观察4组病例,现报告如下。临床资料一、研究对象　215例痰涂片检查阳性浸润型肺结核初治病例中,男125例,女90例;年龄18～29岁105例,30～49岁80例,50～60岁30例,未用过抗结核药物或虽用异烟肼(Ｈ)、链霉素(Ｓ)、吡嗪酰胺(Ｚ)、乙胺丁醇(Ｅ)和利福平(Ｒ)不超过1个月,无孕妇和心、肝、肾、眼疾病患者,无糖尿病、矽肺、癫痫、精神病、肺部肿瘤…     

重症系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害1例的抢救及护理

我科于 2 0 0 1年 2月成功救治 1例重症系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)合并中枢神经系统损害的患者 ,我们运用护理程序 ,实施整体护理 ,病人未发生护理并发症 ,出院时生活完全自理 ,各项免疫生化指标均达到正常 ,效果满意。1　病例报告患者 ,女 ,2 2岁。主因间断发热 2个月加重 2周于 2 0 0 1年 2月 1日入院。患者无明显诱因高热 ,无寒战及关节肿痛 ,在当地医院给予抗感染、抗风湿对症治疗 ,症状无明显好转 ,近 2周呈持续高热 ,伴双眼睑浮肿、咳嗽、咯白色粘痰 ,心前区呈阵发性疼痛。查体 :Ｔ 3 8.6℃ ,Ｐ 110次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 1…     

肺曲霉菌感染漏诊1例

患者 ,男性 ,3 1岁。因“反复咳嗽 ,咯血 2个月 ,加重 2 0 d”入院 ,患者 2个月前受凉后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,并伴少量血丝 ,无畏寒发热、盗汗、午后潮热、气促等症状。近 2 0 d出现咯血 ,量约 2 0～ 40 ml/ d,伴胸痛 ,曾在我市结防所医治。患者曾患有肺结核病史 ,曾规则治     

多重耐药性肺结核65例治疗及随访报告

本文报告６５例多重耐药性肺结核的临床疗效及随访情况。所有患者均治菌阳病例，治前痰菌药敏试验证明均对ＩＮＨ及ＲＦＰ或其２种以上抗结核药物具有耐药性。经结核清、氟嗪酸、ＥＢ、ＫＭ方案治疗１２个月后，痰菌总阴转率为７２．３０％，病灶总吸收率为８４．６１％，空洞闭合率５７．５％，未闭合的空洞明显缩小，未出现新空洞。随访１８个月无１例痰菌复阳性，病变有所吸收。治疗失败的１２例持痰菌阳性，病灶恶化，耐药种类增     

左氧氟沙星辅治复治肺结核的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星辅治疗复治肺结核的临床疗效。方法将88例复治肺结核患者随机分为治疗组和对照组各44例。对照组强化期用异烟肼0．4g,每天1次;利福喷丁胶囊0．45g,每周2次;乙胺丁醇0．75g,每天1次;吡嗪酰胺0．5g,每天3次。3个月后停用吡嗪酰胺,其余药物继续服用,治疗6个月。治疗组在对照组治疗基础上强化期加用左氧氟沙星0．4～0．6g静脉滴注,每天1次;3个月后将左氧氟沙星改为0．4～0．6g顿服,每天1次。治疗后比较2组痰菌阴转率及病灶吸收率。结果治疗组痰菌阴转率为95．5％高于对照组的81．8％,病灶吸收率为86．4％高于对照组的68．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论左氧氟沙星辅治复治肺结核疗效显著,值得推广应用。     

胸腺肽α_1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病患者的效果观察

目的观察胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果。方法 97例初治肺结核伴糖尿病患者随机分为2组,观察组予注射用胸腺肽α11.6 mg,皮下注射,2次/周,两组均予短程化疗方案并用胰岛素有效控制血糖。测定治疗前及治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群:CD4+细胞、CD8+细胞;并于治疗前及治疗3个月后作胸部CT检查。结果观察组治疗3个月后CD4+细胞回升,CD8+细胞下降,CD4+/CD8+回升,胸部病灶治疗有效率与对照组比较有明显差异。结论胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核伴糖尿病患者有明显的疗效。     

天然抗-M引起ABO定型困难1例

患者 ,男 ,35岁 ,2 0 0 1- 11到血液中心献血 ,查体无异常 ,无输血及血制品史 ,ＡＢＯ定型正、反法不符。患者血型鉴定抗Ａ- 　 抗 -Ｂ4+　 Ａｃ4+　 Ｂｃ3+　 Ｏｃ- 　 自ｃ- 　 抗 -Ｄ4+　 抗 -Ｍ-　 抗 -Ｎ4+抗体特异性检查 ,患者血清与上海血液中心提供谱细胞反应 ,见表 1。表 1　患者血清与谱细胞反应格局序号基因型ＤＣＥｃｅ ｊｋａ ｊｋｂ ＭＮＳｓＬｅａ ＬｅｂＰ1盐水盐水ｐｏｌｙ123456781011自ｃＲ1 Ｒ1Ｒ2 Ｒ2Ｒ1 ｒＲ2 ｒＲ0 ｒＲ1 Ｒ2Ｒ2 Ｒ2ｒ’ｒｒｒＲ1 Ｒ2　+++++++00+　+0+00+++0+　0+0+0++00+　0++++0++++　+0++++0+++…     

初治排菌肺结核短程化疗1716例近远期疗效研究

目的 观察初治排菌肺结核患者全程督导下短程化疗的近期和远期疗效.方法 收集2007年1月-2010年12月在结防所治疗的初治排菌肺结核患者1716例,采用国家标准短程化疗方案H3R3Z3E3/H3R3方案治疗对治疗后痰涂片检查痰菌阴转情况和治愈后1、3、5年的随访结果进行分析.结果 强化期的2个月末、3个月末,5个月末和疗程结束时痰菌阴转率分别为85.08%、85.72%、86.01%和86.25%;治愈后第1、3、5年后的痰涂片检查痰菌复发率分别为1.11%、1.75%、1.93%.结论 对初治排菌肺结核患者施行全程督导下短程化疗可获得满意效果.     

抗-D所致新生儿溶血病1例

孕妇 ,3 2岁 ,汉族。 2 0 0 0年 12月怀孕 3个月来我院进行产前检查。该孕妇曾妊娠 7次 ,第 1胎女婴足月顺产 ,现 9岁健在。以后 ,5次流产或死胎 ,2次早产 ,均在生后 2～ 3ｄ因皮肤黄染死亡。因当时条件限制 ,未做进一步检查 ,死因未明。本次经血清学检查孕妇为ＡＢＣｃＤＵｅｅ ,抗Ｄ效价为 2 5 6。怀孕期间给予抗免疫胶囊、ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ等综合药物治疗 ,并密切监测抗体强度 ,保持在 64～ 12 8间。于 2 0 0 1年 6月 2 1日上午 10 :3 0自然生产一女婴。新生儿呈贫血貌 ,3ｈ后出现黄疸 ,伴全身水肿。查ＨＧＢ 12 3ｇ Ｌ ,总胆红素 2 79…