酮舍林(Ketanserin)治疗原发性高血压的疗效

现已证实,5-羟色胺受体拮抗剂酮舍林对原发性高血压有降压作用,能降低体循环和外周血管阻力,增加静脉容量,但不引起反射性心动过速和直立性低血压,停药后无反跳性高血压。作者比较本品与β阻滞剂美托洛尔的降压效果。 37例轻、中度原发性高血压患者,18例用酮舍林治疗,口服20mg,每日2次,2周后改为40mg每日2次。美托洛尔治疗组19例,口服100mg每日2次。治疗3个月,酮舍林使卧位收缩压由153±17.5降至145±19.8 mmHg(p<0.01),立位由143±21.2降至139±19.7 mmHg(p<0.05);卧位舒张压由105土8.0降至94±11.4mmHg(p<     

替米沙坦治疗肾实质性高血压临床观察

目的评价替米沙坦治疗肾实质性高血压的疗效及其安全性。方法2007年1月至2008年2月我院肾脏内科门诊收治的63例肾实质性高血压患者。采用开放、自身对照研究。入选患者服用替米沙坦80mg,1次/d,治疗8周。结果观察结束时,患者血压由治疗前的(157.7±9.1)/(99.7±6.4)mmHg降至(143.2±8.3)/(86.1±5.9)mmHg,经统计学分析,P<0.001。治疗总有效率为79.36%。共有4例患者发生5例次轻微不良反应。结论替米沙坦治疗肾实质性高血压安全有效。     

苯那普利治疗原发性轻中度高血压临床疗效观察

目的 :观察盐酸苯那普利治疗原发性轻中度高血压的临床疗效。方法 :对 39例原发性轻中度高血压病人用苯那普利治疗 ,以随诊血压和 2 4h动态血压监测评价降压效果。结果 :应用苯那普利治疗 ,2 4h平均血压从1 56 5/99 2± 1 5 3/8 4mmHg降至 1 36 2 /84 7± 1 3 3/8 9mmHg ( 4周 ) ,1 2 5 8/79 6± 1 0 0 /6 5mmHg ( 6个月 )。结论 :苯那普利能显著降低 2 4h血压水平 ,不影响血压波动曲线。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄

本报告经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV）33例。治疗前超声心动图显示平均瓣口直径11.94±1.82mm，面积191.24±40．35mm^2，治疗后瓣口直径增大到17.71±3．63mm，面积扩大到258.86±58.23mm^2。左房平均压由4．10±1．0kPa降至2．44±0．67kPa；跨瓣压差由2．29±1.36kPa降至0.40±0.24kPa；肺动脉收缩压由7．51±1．63kPa降至6．13±1.21kPa。本对PBMV的适应证、方法、疗效估计及并发症防治进行了讨论。     

尼索地平对心衰患者左室收缩性能的作用

作者研究了尼索地平(Nisoldipine)对心衰患者血流动力学及左室收缩性能的急性作用。 10例缺血性心脏病伴心力衰竭的患者,常规药治疗2～3周,并停用钙通道阻滞剂。然后静滴尼索地平,每分钟0.12/μg/kg。静滴尼索地平过程中,平均动脉压由89±14降为73±7mmHg(P=0.001),体循环血管阻力由1285±177降为1064±253dyn·s·cm~(-5)(P<0.02),心脏指数由每分钟2.8±0.2增至3.0±0.4 L/m~2(无统计学意义),每搏指数由32±5增至35±7ml/m~2     

伊贝沙坦和依那普利治疗原发性高血压的临床对照研究

目的:探讨伊贝沙坦治疗高血压的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照的方法治疗124例高血压患者。结果:服药8周后伊贝沙坦组总有效率89.2％,收缩压和舒张压分别由治疗前（155.4±16.3）mmHg,（103.8±10.1）mmHg降至治疗后（132.5±10,7）mmHg,（89.2±9.5）mmHg;依那普利组总有效率为84.8％,收缩压和舒张压分别由治疗前（15.1±12.6）mmHg,（102.4±11.8）mmHg降至治疗后（136.2±12.6）mmHg,（88.5±10.1）mmHg,两组比较无统计学意义。伊贝沙坦治疗后使收缩和舒张负荷均有下降,与用药前有显著的差别,无严重的不良反应。结论:伊贝沙坦是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压的药物。     

依那普利-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效

目的:研究依那普利-氢氯噻嗪治疗中国人原发性高血压的临床疗效、安全性和耐受性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床试验。126例轻、中度原发性高血压[95mmHg≤平均坐位舒张压(DBP)<110mmHg,平均坐位收缩压(SBP)<180mmHg(1mmHg=0.133kPa)],口服安慰剂2wk后, DBP仍在95-110mmHg的病人,随机分为3组,A组口服依那普利-氢氯噻嗪(10mg:6.25mg),qd;B组口服依那普利-氢氯噻嗪(10mg:12.5mg),qd;C组口服依那普利10mg,qd,4wk后如DBP≥90mmHg,各组剂量均加倍,疗程为8wk。安慰剂期末和治疗2,4,6,8wk测量坐位、立位血压和心率,记录不良反应。结果:8wk末,A组DBP由(99±4)mmHg降至(83±6)mmHg,降低(15±4)mmHg, SBP降低(18±14)mmHg;B组DBP由(100±5)mmHg降至(83±6)mmHg,降低(16±7)mmHg, SBP降低(17±16)mmHg;C组DBP由(97.0±2.0)mmHg降至(89±8)mmHg,降低(8±8)mmHg, SBP降低(3±14)mmHg。各组内DBP与治疗前相比均有非常显著差异(P<0.01),A,B两组组间差异无显著意义(P>0.05),A,B两组降压幅度优于C组,组间比较差异显著(P<0.05)。A,B,C组降压总有效率分别为86％,83％及60％,A,B两组比较无显著差异,分别与C组比较差异显著,优于C组(P<0.05)。3组主要不良反应为咳嗽、干咳,组间比较发生率无显著差异。结论:依那普利-氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压疗效优于单药制剂,6.25mg与12.5mg氢氯噻嗪的复方制剂降压疗效相似,复方制剂和单药一样安全,且耐受性好。     

无创性通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征

目的　探讨无创性通气 (NIV)在治疗早期急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)中的临床疗效。方法　 10例ARDS患者均于早期给予面罩NIV治疗 ,选用压力支持通气 (PSV)加呼气末正压 (PEEP)模式 ,PEEP水平设为 5～ 8cmH2 O ,PSV水平设为 8～ 2 0cmH2 O。结果　经NIV治疗 2 4～ 72h后 ,呼吸窘迫治愈 6例 ,失败 4例。治疗成功组的呼吸频率 (RR)由治疗前的 36± 3次 /min降至 2 4± 2次 /min ,PaO2 由治疗前的 6 0± 5mmHg升至 110± 2 5mmHg ,氧合指数 (OI)由治疗前的14 0± 15升至 36 4± 2 0。而失败组无显著改善。结论　早期ARDS患者合理使用NIV治疗是很有益处的。     

伊贝沙坦对高血压患者QT离散度的影响

目的　评价伊贝沙坦对轻中度高血压患者QT离散度 (QTd)的影响。方法　 34例未治疗的轻中度高血压患者接受 30周的伊贝沙坦 15 0mg治疗 ,必要时加用双氢氯噻嗪 12 5mg。治疗前后分别进行血压测量 ,超声心动图检查计算左室重量指数 (LVMI) ,12导联心电图测量QT间期与QTd。结果　伊贝沙坦治疗后 ,患者血压从(15 7± 13/10 2± 7)mmHg (1mmHg =0 133kPa)降至 (135± 10 /88± 5 )mmHg ,QTd由 (5 2 5± 2 1 4 )ms降至 (41 3± 19 6 )ms (P <0 0 5 ) ,但LVMI下降未达显著性差异 (P >0 0 5 )。QTd减少与LVMI降低呈显著正相关 (r =0 382 ,P <0 0 5 )。结论　伊贝沙坦治疗能降低轻中度高血压患者的QTd ,以上改变可能与LVMI的降低有关。     

艾司洛尔在围手术期心血管急症中的疗效观察

目的　评价艾司洛尔在围手术期心血管急症治疗中的安全性和疗效。方法　 92例外科术后心血管急症患者,给予艾司洛尔,静脉负荷量 0 5mg·kg-1,1min内静注,随之维持量 0 1mg·kg-1·min-1,持续静脉输注,若无效,4min以后,负荷量不变,维持量递增至 0 2mg·kg-1·min-1。结果　外科术后患者,房颤 2 4h转复率 85 %,多在 2h内恢复至窦性心律;窦性心动过速心率由用药前(16 0± 2 0 )次/分降至(110± 30 )次/分( P <0 0 5),有效率 10 0 %;高血压患者血压由用药前(180± 2 0)/(10 0± 30 )mmHg降至(130± 18)/(80± 2 0 )mmHg( P <0 0 5),有效率 10 0 %,不稳定型心绞痛缓解率 80 %,频发室早 7例均不同程度缓解。所有患者均未出现严重不良反应。结论　艾司洛尔是用于心血管急症治疗的一种安全、有效的药物     

杨桃根醇提物对正常大鼠血压的影响

目的 研究杨桃根Averrhoa carambola root醇提物对正常大鼠血压的影响.方法 40只正常大鼠随机均分为5组:阳性对照组、正常对照组及杨桃根醇提物高、中、低剂量组.大鼠麻醉后以颈总动脉插管法连接心功能分析系统,待颈动脉血压稳定10 min后,测定给药前和十二指肠给药后30、60、90、120、150、180、210、240 min时大鼠的心率、收缩压、舒张压和平均动脉压.结果 杨桃根醇提物高剂量组大鼠的收缩压、舒张压、平均压分别于给药后60 min(由119.06±11.45 mmHg降至112.58±12.27 mmHg)、60 min(由110.91 ±9.83 mmHg降至95.44±14.82 mmHg)、90 min(由115.94±12.92 mmHg降至94.58±12.23 mmHg)开始降低;中剂量组大鼠的收缩压、舒张压、平均压分别于给药后150 min(由122.01±13.52 mmHg降至100.87 ± 15.04 mmHg)、90 min(由110.88 ± 13.75 mmHg降至89.52±17.91 mmHg)、90 min(由115.39±11.61 mmHg降至99.72±12.67 mmHg)开始降低.杨桃根醇提物对正常大鼠的心率无明显影响.结论 杨桃根醇提物能降低正常大鼠的血压.     

坎地沙坦、非洛地平及其联合治疗老年收缩期高血压患者的比较

TreforMorgan和AdrianneAnderson进行一项双盲、随机、交叉、安慰剂对照研究 ,应用析因试验设计 ,通过24h动态监测观察31例老年收缩期高血压患者应用二氢吡啶钙通道阻滞剂 (非洛地平5mg)和血管紧张素I型受体阻滞剂(坎地沙坦16mg)对血压控制的交互作用。坎地沙坦和非洛地平可以同样降低24h平均血压 (坎地沙坦12 2±2 6/7.5±1.8 ;非洛地平11 9±2 2/5.7±1.4mmHg)。联合用药降低血压21 0±2 1/11.2±1.2mmg ,明显大于上述二药的单一疗法 (P<0.005)。联合疗法的反应率(responderrate,90 % )高于坎地沙坦 (61 % )或非洛地平 (55 % )。31例患…     

伊贝沙坦单用和联用依那普利对高血压左心室肥厚的疗效

目的　观察伊贝沙坦和伊贝沙坦联用依那普利对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法　选择 63例原发性高血压伴左心室肥厚患者 ,随机分成两组分别给予伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg/d或伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg/d加用依那普利 10～20mg/d降压治疗半年 ,治疗前后分别测定左心室重量 (LVM)、左心室重量指数 (LVMI)。结果　左心室心肌重量伊贝沙坦组由治疗前 2 3 0 .4± 40 .9g降至 2 0 3 .8± 3 9.2g(P <0 .0 1) ,伊贝沙坦加依那普利组由 2 2 9.8± 3 8.7g降至 196.3± 3 8.5g(P <0 .0 1)。伊贝沙坦加依那普利降低的程度更大。结论　伊贝沙坦联用依那普利后逆转左心室肥厚的效果更好     

替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性临床研究

目的:观察替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性。方法:选择100例轻中度高血压患者,口服替米沙坦80mg,qd,共治疗8周,观察治疗前后血压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、钾、钠、氯等指标的变化。结果:治疗前收缩压和舒张压分别为(159．5±16．4)/(101．5±7．1)mmHg,治疗后分别降至(145．4±20)/(93．4±10)mmHg,与治疗前比较有显著差异(P＜0．01);治疗前血肌酐、尿酸的浓度分别为(64．55±15．17),(289．52±110．35)μmmol·L~(-1),治疗后分别降至(59．84±13．49),(256．47±78．07)μmmol·L~(-1),与治疗前比较有明显差异(P＜0．01);治疗后三酰甘油由(1．9±1．51)mmol·L~(-1)降至(1．57±1．18)mmol·L~(-1),与治疗前比较明显降低(P＜0．05);治疗前后心率、肝功能、血糖、血钾、钠、氯等无显著差异(P＞0．05),替米沙坦不良反应发生率较少。结论:替米沙坦降压安全有效,且耐受性好,不良反应轻微。     

波依定与心痛定治疗高血压病的临床疗效对比分析

目的对比分析波依定与心痛定治疗高血压病的临床疗效。方法选择原发性高血压病患者70例,随机分为治疗组34例和对照组36例。治疗组服波依定,开始剂量5mg,1次/d,如未达到治疗目标血压,则增至10mg,1次/d。对照组给予心痛定10mg,3次/d。两组疗程4周,对比分析两组的临床疗效。结果治疗组血压平均从治疗前(161±19)/(99±10)mmHg降至疗程结束时(121±10)/(75±8)mmHg,P<0.05;对照组血压平均从治疗前(160±18)/(100±11)mmHg降至疗程结束时(127±11)/(82±7)mmHg。两组间对比,治疗组降压幅度优于对照组,P<0.05。两组治疗4周的总有效率比较,治疗组(91.5%)优于对照组(63.3%),P<0.05;两组患者治疗前后心率、血糖、血脂及肝肾功能无明显差异。结论波依定是一种安全、有效、副作用较小的降压药物,适于临床应用。     

阿魏酸钠对慢性阻塞性肺病急性加重期缓解的促进作用

目的对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的动脉血气、D-Dimer、vWF及血液流变学系列进行分析,进一步探讨阿魏酸钠对其急性期的治疗作用。方法50例COPD急性加重期患者分成两组:治疗组30例,在一般抗感染、吸氧、对症治疗的基础上给予静脉滴注阿魏酸钠治疗2周,测定治疗前、治疗后3、7、14d动脉血气分析及静脉血流变、D-DIMER及vWF。对照组20例同期做抗感染、吸氧、对症治疗。结果14d后,阿魏酸钠治疗组患者动脉血PO2由(60.24±10.36)mmHg(1mmHg=0.133kPa)升至(88.2±8.6)mmHg,PCO2由(55.46±11.24)mmHg降至(38.35±10.61)mmHg,D-Dimer由(1.29±0.39)mg/L降至(0.41±0.29)mg/L,vWF由(137.46±32.8)μg/L降至(80.89±29.3)μg/L,血流变得到明显改善。结论阿魏酸钠对COPD急性加重期的缓解有明显的促进作用。     

PRVC结合NO吸入治疗先天性心脏病术后肺动脉高压

目的观察压力调节容积控制通气(PRVC)联合一氧化氮(NO)吸入对心脏手术后肺动脉高压患者的治疗作用。方法18例心脏手术后肺动脉高压患者随机采用同步间歇指令通气(SIMV)、SIMV+NO、PRVC或PRVC+NO治疗。于治疗前30min及治疗后60min观察血液动力学、气体交换及肺功能改变。结果治疗后60min,SIMV、PRVC组对血流动力学无明显影响;PRVC组肺静态顺应性(Cst)显著增加(P<0·05)。SIMV+NO及PRVC+NO组平均肺动脉压(mPAP)分别由(34±4)mmHg和(38±8)mmHg降至(26±3)mmHg和(21±5)mmHg(P<0·05);PRVC+NO组Cst和氧合指数(PaO2/FiO2)显著增加(P<0·05)。结论与SIMV+NO相比,PRVC+NO能进一步降低心脏手术后肺动脉高压患者的mPAP,增加其Cst及PiO2/FiO2。     

氯沙坦钾治疗老年收缩期高血压并左室肥厚疗效观察

选择老年单纯收缩期高血压 (OISH)并左室肥厚 (L VH)患者 39例 ,服用氯沙坦钾 12周前后测定动态血压、超声心动图左室质量指数 (L VMI)、血脂及肝肾功能。疗程后 2 4h SBP由 15 0± 14mm Hg降至 12 5± 11mm Hg(P<0 .0 0 1) ,2 4h DBP由74± 8m m Hg降至 70± 12 mm Hg(p<0 .0 5 ) ;L VMI由 146± 35 g· m- 1 降至 12 3± 2 9g· m- 1 (p<0 .0 1) ;无明显副作用。提示氯沙坦钾是治疗 OISH患者并 L VH的理想药物。     

非洛地平缓释片治疗轻中度高血压50例

非洛地平 (ｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅ)是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂 ,具有高度的血管选择性 ,有显著降低血压及外周血管阻力作用[1] 。本文总结非洛地平治疗轻、中度高血压患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例　选择我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的原发性轻、中度高血压患者 86例 ,按 1999ＷＨＯ ＩＳＨ标准确诊[3 ] ,经系统检查排除继发性高血压。采用随机分组方法分为两组 ,非洛地平组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄(6 0 .3± 7.0 )岁 ,平均病程 (11.8± 5 .1)年 ,轻度高血压 (收缩压 14 0～ 15 9ｍ…     

无创性机械通气在治疗慢性呼吸衰竭中的作用

目的探讨无创性机械通气在治疗慢性呼吸衰竭患者(慢性阻塞性肺病和支气管扩张)中的作用。方法 98例慢性阻塞性肺病和22例支气管扩张患者因慢性呼吸衰竭而住院。第1次住院时没有使用无创性机械通气,而在第2次住院时给予无创性机械通气。观察患者的肺功能、动脉血气和住院天数的变化。结果慢性阻塞性肺病和支气管扩张患者在使用无创性机械通气的过程中:(1)大多数患者能表现很好的依从性,占92%。(2)动脉血气有所改善。PaCO2在慢性阻塞性肺病患者由(63±11)mmHg降至(52±6)mmHg(P<0.01);在支气管扩张患者由(57±7)mmHg降至(45±10)mmHg(P<0.01)。同时PaO2也有上升,分别由(62±12)mmHg(、57±12)mmHg升到(72±14)mmHg、(74±17)mmHg(P<0.001)。(3)与没有用无创性机械通气的患者住院天数相比,住院天数减少(P<0.05)。结论无创性机械通气在慢性阻塞性肺病和支气管扩张的治疗中依从性好,动脉血气有改善和住院天数缩短。