静脉留置针在手术室的应用

以往手术室病人的静脉穿刺多采用不锈钢针头,这样容易造成针头穿破静脉管壁而引起液体渗出利输血补液不及时等。自1990年5月—1992年4月,我院手术室采用静脉留置针行静脉穿刺2560人次,均获得满意效果。操作方法:在手背或足背等部位选择静脉或头静脉,贵要静脉,大隐静脉等作为输液穿刺静脉。依据病人情况,选择相应静脉的留置针。一般用16号或20号针。常规消毒皮肤。保持穿刺针刃面向上,进行静脉穿刺,见回流器回血后,调整穿刺针与静脉的角度,继续进针1厘米左右,再将留置针套管徐徐向前推进。使之进入静脉内,再慢慢退出针芯。当确认穿刺成功后,连接输液器,固定留置针。     

2018例安全留置针应用的临床评价

目的:介绍静脉输液时一种新的留置针,即安全动静脉留置针的使用方法。方法:用套管针内的针芯或钢针的尖端带金属保险夹的安全动静脉留置针给2018例急诊抢救病人的静脉穿刺。结果:本组2018例急诊抢救病人行静脉穿刺,护士无1人刺伤自己。结论:应用安全动静脉留置针是最佳的防止针头误伤人的方法。     

静脉留置针两种穿刺置管效果比较

目的:比较两种静脉留置针穿刺置管方法对穿刺成功率的影响,改进静脉留置针穿刺置管方法.方法:选择妇科患者300例随机分为实验组和对照组,每组150例,对照组采用基础护理学教科书上的常规方法操作;实验组在常规方法的基础上进行改进:进针见同血后即停止进针,左手握持固定针芯,并继续绷紧皮肤,固定静脉,右手顺血管方向推进外套管大部分后,左手松开针芯,右手继续将外套管完全送人血管,然后撤出针芯.比较两组患者的穿刺成功率.结果:穿刺成功率实验组为96.0%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在留置针穿刺见回血后固定针芯和静脉血管,先推进外套管再退针芯的进针置管方法有利于提高穿刺成功率.     

影响留置针穿刺成功的原因分析及应对措施

目的探讨分析影响留置针穿刺成功的原因,并根据问题提出有效的应对措施。方法回顾性2012年1月至2013年4月在我院进行静脉留置针穿刺的1000例患者的临床资料,整理、分析留置针穿刺失败的原因。结果 1000例患者中留置针穿刺仅1次成功者880例,成功率为88%,需要多次穿刺成功者120例,主要从操作环境因素、患者自身因素、护士因素以及血管状况等方面进行分析,总结穿刺失败的原因主要是由于:1针头刺入过深穿透血管,导致局部渗血肿胀。2针头刺入血管过浅,导致送外套管时发生滑脱移位。3针头未刺入血管,导致没有回血。4送外套管难度大,静脉瓣阻挡了外套管。结论首先护理人员应加强自身素质,提高留置针操作的专业技能,穿刺时选择合适的血管,为患者营造一种温馨、和谐的氛围,尽可能提高一次穿刺成功率,减轻患者的痛苦。     

手术病人大号静脉留置针进针角度的探讨

目的探讨手术病人大号静脉留置针的进针角度。方法选择本院2008年7至12月送手术室进行各种手术接受16～22号留置针输液的清醒患者438例，随机分为对照组和实验组。对照组针头与皮肤之间约成15°-30°角进针；实验组留置针与皮肤血管上约成60°角快速进针至血管内。结果实验组无痛率为94．52％，剧痛率为5．48％，对照组无痛率为76．71％，剧痛23．29％，两组比较，x^2=25．91，P〈0．001。结论采用大号留置针的静脉穿刺时增大针头与皮肤间的进针角度，可减轻病人痛苦，值得临床推广。     

静脉留置针单手带芯送管操作的应用

目的探讨浅静脉留置针单手带芯送管法在临床的应用,可提高穿刺成功率,减少患者痛苦,方便患者活动。方法随机分为观察组及对照组。观察组在传统的基础上,双翼重叠,软管蝶翼在上,针芯蝶翼在下,单手操作,见血后缓慢进针2~3 mm,右手拇指和中指固定软管蝶翼,食指钩住针芯蝶翼后退约1~2 mm后,左手仍持续绷紧穿刺部位下方皮肤,最后三指持紧上下蝶翼带芯将软管完全送入血管,双手协作撤出针芯;对照组为采用常规穿刺见回血后降低穿刺角度缘血管前行1~2 mm,然后边退针芯边置入外套管。结果观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,两组比较结果具有统计学意(P<0.05)。结论静脉留置针单手带芯送管操作可提高一次性穿刺成功率。     

静脉留置针临床新用途

近几年来静脉留置针在临床得到普遍应用,我们应用静脉留置针为肝硬化后顽固性腹水患者做放腹水治疗,效果较满意.具体操作方法如下:腹部脂肪层较厚、皮肤水肿重者应用15 cm B-D留置针,腹部脂肪层较薄、皮肤水肿轻者用10号静脉留置针(以上2种留置针均为苏州碧迪医疗器械有限公司生产).常规皮肤消毒后,选择髂前上棘与脐连线的中点穿刺进入.水肿重者可选择先在皮下穿行,然后进入腹腔的方法;水肿轻、腹部脂肪薄者可直接刺入.穿刺成功后,撤出针芯,针尾接输液器,向外引流腹水,1次放腹水量不能大于1 000 ml,放至所需量时,针尾处置肝素帽,用透明敷贴固定于皮肤,局部要保持干燥,每3天消毒穿刺点皮肤1次并更换透明敷贴,以备再次引流.     

静脉留置套管针穿刺方法的改进与探讨

自从临床使用静脉留置套管针以来 ,所见文章记录或说明的穿刺方法 ,均为选择适宜静脉 ,常规消毒后进行穿刺 ,穿刺中将套管针所有针体全部进入血管后 ,拔出针芯 ,再接好输液管进行静脉输液。自我们使用静脉留置针以来 ,将穿刺方法改进与尝试后 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料仍采用美国B D公司生产的静脉留置套管针。2　改进穿刺方法选择好适宜的静脉 ,常规消毒后 ,将输液器头皮针接在肝素帽端 ,然后排尽套管针内空气 ,进行穿刺 ,穿刺中将套管针针体前 1/ 3或 1/ 2进入血管内 ,见回血后 ,可打开输液器调节夹 ,试行输液 ,如未出现穿刺失败现…     

某院儿科外周静脉留置针穿刺情况分析

<正>静脉输注给药是临床治疗常用给药方法,血药浓度维持时间长,药效稳定,在多种疾病治疗中应用广泛[1]。但静脉穿刺是一种有创操作,对于需持续静脉输注治疗患者,反复穿刺会引起局部肿胀、静脉炎等多种并发症。外周静脉留置针是一种输液工具,在穿刺时将不锈钢针芯和外软套管送入血管后,之后仅将套管留置,抽出针芯,在持续、间歇性或每日的输液治疗中应用价值较高,避免反复穿刺造成的痛苦及相关不良反应[2,3]。该研究随机抽取2018年6月—2018年12月笔者所在医院进行外周静脉留置针输液治疗的患儿1024例,统计其穿刺     

静脉输液外渗的预防及处理

为了避免和解除静脉渗漏造成的不良后果,在临床工作中应积极采取预防及处理措施.现就此探讨如下. 1 静脉外渗的预防 1.1 熟练掌握穿刺技术:穿刺时避开关键部位,选择合适型号的静脉穿刺针头,进针前对比针体与血管长度以决定进针长短,穿刺时患者不用握拳,采取自然放松法,操作者以左手拇指绷紧皮肤,固定血管下端,减少血管滑动,对血管充盈度好的患者,可加大进针角度,以35°快速刺入皮下后稍放平针头,针尖压住血管时,针体角度再抬高25°快速刺入血管,见回血后放平针体徐徐进入少许,用胶布固定.     

静脉留置针并发症的防治体会

我院在日常输液中使用静脉留置针较多 ,现将防治静脉留置针并发症的措施总结如下 :１防治措施１ １预防感染 :严格无菌操作技术 ,皮肤消毒范围应大于敷贴范围 ,保持皮肤清洁、干燥 ,预防细菌逆行感染或局部感染。１ ２减少对血管的刺激 :是预防血管硬化、静脉炎的重要措施。(１)穿刺尽量一次成功。现介绍两种穿刺方法 :常规静脉穿刺 ,见回血后右手固定外导管 ,左手将针芯退出１ｍｍ并固定针座 ,右手将外导管全部送入血管。另一种方法是 :见回血后不退出针芯 ,左手固定针座 ,右手缓慢推进外导管。虽然针尖十分锐利 ,但这两种方法都是软导管在…     

安全型周围静脉留置针在院前急救中的应用体会

目的安全型周围静脉留置针与普通静脉头皮针使用比较。方法选择好血管、常规消毒后,采用直刺法进针,针头与皮肤成15～30°角,见回血后,右手先固定不动,左手将针芯退出0.5cm,然后再将套管缓慢地送入血管内。结果两种穿刺针在使用上有明显的差异。结论安全型周围静脉留置针是一种先进的护理技术,在急、危、重患者及院前急救抢救中明显优于普通静脉头皮针。     

静脉留置针在手术室的应用

静脉留置针又称套管针,它具有迅速建立静脉通道安全快捷改善循环状况的特点。它能够满足危重患者抢救、围手术期输液及手术中快速补液的要求。现就笔者在洛阳市中心医院手术室期间对留置针应用的感受介绍如下。1操作方法1.1血管及留置针的选择1.1.1血管的选择对使用静脉留置针的患者宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易固定的血管[1]。并且根据手术需要选择上肢或下肢进行静脉穿刺。1.1.2留置针的选择我院目前采用的是美国BD公司生产的一次性静脉留置针,有16G、18G、20G、22G、24G等型号,一般手术室常用的是18G和20G的。1.2操作前准备1.2.1操作人员准备洗手、戴口罩,同常规穿刺前准备。1.2.2用物准备根据手术患者的年龄及血管状况选择合适的留置针。打开包装,去除护针套,检查产品的完整性,准备3M无菌敷贴,旋转松动外套管。1.3穿刺方法1.3.1常规静脉穿刺选择血管并消毒穿刺部位皮肤直径6cm以上,扎止血带,操作者左手绷紧皮肤,右手持套管针,15°～30°的角度在血管上方直刺进针,进针速度宜慢,以免刺破血管后壁,见回血后降低角度,再沿血管前行1～2mm,确保导管进入血管内,右手固定针芯,左...     

小儿静脉留置针临床应用体会

目的 浅谈静脉留置套管针临床应用体会、方法及经验.方法 进针角度以15°~30°为宜,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1~2 mm,右手固定针芯,送外套管,套管送入血管后,松开止血带,退出針心.结果 操作简单、套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易刺破血管.结论 在实践中我们不断总结应用静脉留置针的经验,对患儿进行观察、分析,从中得出影响小儿静脉留置针保留的失败原因、常见的并发症,并提出了相应的护理对策,不断完善了这项技术.     

静脉留置针在激光血管内照射中的护理观察

我院内科与激光科合作,用400型-He-Ne激光血液治疗仪应用于临床。在激光血管内照射的治疗过程中使用留置针头穿刺于周围静脉,,将激光光纤针头通过留置针管穿入静脉血管内行血管内循环血液照射。对留置针的护理方面,各医院的处理方法不同,多数为每次治疗完毕拔除留置针头。而我们考虑减少病人的痛苦及经济负担,做法     

静脉留置针在儿科护理中的应用

静脉留置针又称套管针 ,是临床输血、补液、静脉内营养支持给药和测定中心静脉压的重要手段。儿科静脉留置针的应用 ,减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧 ,减轻了家长因担心穿刺困难而产生的焦虑。现就患儿使用静脉留置针的注意事项总结如下。1穿刺血管及留置针的选择1 .1对使用静脉留置针的患儿宜选用相对粗直、暴露较好、避开关节且易于固定的血管 ,可选耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等血管。患儿好动 ,一般尽量避免选靠关节及四肢血管 ,防滑脱 ,年长儿可以选择上肢血管 ,其次是下肢血管。1 .2留置针型号的选择 :患儿一…     

小儿静脉留置针不同送管方式的探讨

目的探讨小儿静脉留置针穿刺置管方法,以提高穿刺成功率。方法在儿科输液患者采用BD24G-Y型密闭式静脉留置针输液时,按双手法送管和单手法送管两种不同方法将100例患儿随机分成观察组和对照组,各50例。成功穿刺见回血后,降低穿刺角度,再进1~2mm,对照组采用右手固定针芯,左手推送导管的双手送管法;观察组采用左手始终固定穿刺部位,右手拇指指腹Y管分叉处,食指指腹置于针翼前端后退针芯,确定套管前端超过针芯斜面时,右手拇指与食指夹紧套管与针芯,将套管与针芯一起送入血管,再退出针芯松的单手送管法。结果显示两组成功率分别为84%、98%,观察组穿刺成功率更高,即单手送管法明显高于双手送管法。     

静脉穿刺成功后退出针芯避免血液外溢方法

静脉留置针在临床上的广泛应用,减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量。自我科将其应用于术中静脉输液以来,收到良好的效果。但在静脉穿刺成功退出针芯连接输液装置时,常常出现血液外溢造成污染。针对这一现象,笔者在实践中发现,通过按压穿刺血管不同部位与血液是否外溢有一定的关系。通过对100例按压穿刺血管不同部位血液外溢观察比较,发现按压在留置针套管口顶端能明显减少血液外溢,现将方法及比较结果报告如下。1 研究对象与方法1.1 研究对象与分组;100例均为我科手术病人,均采用20G 静脉留置针进行静脉输液。静脉穿刺部位均为前臂静     

动静脉留置针在小儿头部静脉穿刺中的应用

小儿流脉穿刺难是临床上公认的事实,由于患儿躁动及血管脆性增强,过去使用小号头皮针,极易造成针头脱落或针尖刺征血管弓l起药液外渗．我们引进24号动静脉外套管外,经临床应用效果满意,现介绍如下．l临床资料！13例患儿,术前患儿用倒,术后患儿32例,年龄3d～sa,全部应用外套管留置针穿刺．对照组为相同条件的患儿！13例,应用常规法头皮针穿刺．2穿刺方法选择小儿头部较直的浅部静脉,常规备皮消毒,左手合、拇指分别固定静脉上下端、右手持外,针头斜面向上针尖紧贴头皮以30"角进入皮肤,向心性穿入血管,见针尾部有回血时,立即用…     

神经外科患者静脉留置针封管液的选择与对比

神经外科患者以颅脑损伤患者为主,病情危重且常伴有焦虑、恐惧、意识障碍等精神症状,不易配合治疗,脱水利尿药物应用广泛,频繁一次性输液不仅容易损伤患者的静脉,而且增加神经外科的护理工作量[1]。静脉留置针又称静脉套管针,由柔软的套管和不锈钢的针芯两部分组成,使用时将套管和针芯一起穿刺进入血管,当套管全部进入静脉后,回撤出针芯,仅将柔软的套管留置在静脉内。静脉留置针具有对血管刺激性小,可随血管的形状弯曲,不易因血管移动造成静脉损伤,便于输液肢体的活动,可建立起相对持久的静脉通路,不仅保护了静