放射科投照位置名称浅见

书写X线检查报告,尤其是书写照片报告时,写了检查部位及片序后,笔者认为应介绍投照位置及病人的姿势,因为不同的投照位置及不同的姿势所获得的X线影象是不相同的。目前国内外通用的投照位置的名称术语是不够完善的。笔者从实践中摸索了一套名称术语,现予以介绍,供放射科同行书写X线检查报告时参考。投照位置照片中通常有正位片、侧位片、斜位片及轴位片,此外还有华氏位、劳氏位等特殊的投照位置。在摄侧位胸片时,X线从胸腔的哪一侧射出,就称之为哪一侧的侧位片。例如X线从胸腔右侧射入胸腔,从左侧射出,再射入贴     

浅谈胸部放射检查的实用技术

在放射科的日常工作中 ,胸部检查所占比例是很大的。故此 ,如何根据需要应用各种检查手段为临床提供可靠诊断信息 ,对于放射技术人员来说 ,是一个较大的课题。1　常规胸部X线检查1 1　X线透视　透视虽在形态、密度、会诊和储存方面均不如胸片 ,且病人受线量大 ,但它可以在短时间内得出初步的诊断 ,具有随意移动病人、选择最佳体位、观察相重叠的病变等优点。虽说有人建议以胸片来代替透视 ,但现在看来还是不太可行的。1 2　X线摄片1 2 1　胸部投照的常规位置　胸部摄片既有后前位、侧位等常用位置 ,也有如前弓、仰卧侧位等不太常用的位置。1 2 2　投照位置和方法　①在日常工作中 ,像炎症、结核、肿瘤及各种常见病 ,一般采用后前位加侧位即可。②病人少量气胸时 ,如怀疑被骨骼掩盖或因肺边缘不清而显示欠佳 ,在摄片时 ,嘱病人深呼气终末时摄片 ,可以进一步明确诊断。③对于肺表面的病变 ,如胸膜增厚、肋骨病变和胸壁病变等 ;投照时应利用切线位 ,中心线通过病变处射入胶片 ,对于病灶来说 ,有较好的诊断价值。④左后斜位和右后斜位于肺下叶的病变来说有更好的显示价值。现在 ,电视透视系统在很多地方已经普及 ,可以在透视时 ,旋转...     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断(附9例报告)

侧、后壁包裹性胸腔积液 (包裹性积液 )较为常见。在胸部正位片上常表现为大片致密阴影 ,密度均匀 ,边界模糊 ,易误为大叶肺炎。本文就 9例包裹性胸腔积液的Ｘ线诊断体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月在我院就诊病人。男 8例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 64岁。 9例患者全部摄正位胸片及切线位片 ,8例摄侧位片 ,均经穿刺证实包裹性积液。1 2　Ｘ线表现　密度均匀一致 ,边界模糊 ,表现中等密度 3例 ,低密度 5例 ,其中无结构 6例 ,可见肺纹理 3例 ,其中 1例误诊为大叶肺炎 ,经抗生素治疗 1周后效…     

肋骨腋中线骨折新法投照

我们做肋骨腋中线骨折投照检查时 ,采用左或右前斜位 30～ 40度角摄片方法。经过多年实践以及对近百张胸片的临床观察、分析 ,我们认为本方法简单、易掌握 ,诊断符合率高 ,尤其对肋骨腋中线骨折病患者更为理想 ,报告如下。1　投照方法1 1　投照体位　患者直立位于摄片架前 ,先面向暗盒 ,前胸壁靠紧暗合后 ,左或右前斜 30～ 40度角。左或右肘弯曲 ,手背放于髋部背侧 ,左或右手抱头 ,尽量使肋骨腋中线的胸壁贴紧暗盒面。1 2　中心线　对准第 4、5胸椎与暗盒垂直。1 3　滤线设备　无需滤线栅 ,有则最好。2　讨论肋骨腋中线骨折病人 ,在临床上较…     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断

侧、后壁包裹性胸腔积液（以下简称包裹积液）在日常工作中较为常见,在胸部正位片上常表现为大片致密阴影,密度均匀,边界模糊,其影像与肺炎较为相似,易误诊为大叶肺炎,笔者收集整理临床资料完整经穿刺证实的１１例包裹积液的患者,对其正位片,切线位片Ｘ线征象进行分析及透视下所见,并复习有关资料,进一步探讨包裹积液较为特征的Ｘ线表现,结合工作中对包裹积液诊断的经验教训做一总结．１一般资料 来我院就诊１１例患者,男６例,女５例,全部摄正位胸片切线位片,１０例摄侧位片,行Ｂ超检查１１例,１１例均经穿刺证实,（其中…     

婴幼儿胸部X线投照技术及质量评价

目的 探讨婴幼儿胸部X线投照方法及质量评价。方法 对婴幼儿采用仰卧位,两上臂内旋并内夹固定头部,同时固定骨盆,曝光条件为相对高千伏、高毫安、短时间,进行胸部前后位和水平侧位投照。结果 胸片位置端正,两肩胛骨与肺野无重叠,无呼吸性移动,心后区病变显示清晰。结论 仰卧位投照符合婴幼儿的生理体位,易于制动;相对高千伏可提高胸片的对比度和清晰度,并且透心脏,使心后区病变能清晰显示;短时间可避免呼吸性移动。因此,仰卧前后位和水平侧位是婴幼儿较理想的胸部X线投照方法。     

婴幼儿胸部x线投照技术及X射线防护98例分析

目的分析婴幼儿胸部x线投照技术以及x射线防护技术的具体要求,作出质量评价并总结方法。方法摄片的过程中,保持婴幼儿仰卧位的姿势,在高千伏、高毫安以及短时间的情况下采取前后位投照。结果提取98例婴幼儿胸部摄片,其中甲乙丙级片片次分别为：56、38、4。按照科学规范的摄片条件,提取的胸片都很端正,肺野和两肩胛骨之间没有出现重合,病变区显示非常清晰,对比度高,都满足诊断要求。结论在短时间、高千伏以及高毫安等情况下,对于婴幼儿来说,仰卧前后位是最佳的x线投照方式。     

改良下颌骨侧位片在口腔疾病诊断中的应用价值

目的讨论改良下颌骨侧位片在口腔疾病诊断中的价值。方法在160例下颌骨侧位片中,均进行改良方法投照。结果经过改良方法投照,可以发现或更好显示口腔下颌两侧磨牙的全貌。结论此方法能够解决没有大型口腔全景牙片机的医院大部分口腔牙片摄片需要,为临床提供口腔疾病影像诊断,有一定的应用价值。     

胸腔积液的超声与X线诊断比较

目的比较超声与X线在胸腔积液诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月我院收治的胸腔积液患者66例采用X线与B超2种显像方法进行检查,X线检查方法为站立后前位、侧位、斜位、仰卧位等多体位透视或摄片,超声探头频率为3³.5 MHz,常规沿肋间多切面多方位进行探查。结果本组66例胸腔积液患者,均进行X线及超声诊断,并同时进行胸部穿刺。X线未能正确诊断16例,漏诊率占24.24%,超声正确诊断100%。其中癌性积液20例,X线漏诊6例。结论超声可作为胸腔积液的首选检查方法,它具有简便、准确性高、安全和可重复检查,对人体的损害小等优点。     

26例婴幼儿先天性巨结肠的X线平片诊断

先天性巨结肠是胃肠道较常见的先天性疾病。收集本院近年来利用腹部平片作出诊断并经手术和钡灌肠证实的 2 6例分析如下。资料与方法　本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例。年龄 2周至 3岁。 2 6例均通过摄抑卧位及右侧卧位 ,水平侧位投照腹部平片 (少数先透视后摄片 ) ,作出肯定性诊断 1 9例 ,占 73 0 7% ,疑诊 7例占2 0 69% ,其中 1 1例经手术证实 ,1 5例经钡剂灌肠证实。本组发生于直肠者 1 8例占 69 2 6% ,发生于乙状结肠者 8例占 3 0 73 % ,其X线表现如下 :1、在小骨盆腔内直肠壶腹部看不到肠内容物和气体 ,系由于乙状结肠扩张段远端肠…     

骨盆双斜位投照对骨盆骨折诊断的重要作用

目的讨论骨盆双斜位投照对提高骨盆骨折诊断的重要作用。方法对2006年10月至2011年10月期间80例骨盆骨折病人X线片资料进行回顾分析。结果单独骨盆正位片漏诊率为16%,加拍双斜位片后漏诊率为5%。结论骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像骨折检出率明显提高,对骨折断端错位情况显示更佳。     

颧弓斜位投照法

颧弓的投照常采用：（l）颧弓顶颌斜位;（2）颧弓轴位（颌下顶位）;（3）颧弓侧位;（4）面骨后前位。通过大量实践我们感到按第3种方法投照时,颧弓影象因和其他面骨重叠,常显示不清,按第1、2、4种方法投照时,颧弓因物片距离大而有失真。我们设计了颧弓40°斜位投照法,无面骨及颅底骨干扰,且因物片距离近而清晰,近于后前位的全颧弓影象。经大量实践．取得了良好的摄影效果,现将具体方法介绍如下;     

婴幼儿胸部摄影技术探讨

在儿科X线诊断中,胸部投照技术非常重要,他直接影响诊断质量。一张优质胸片能准确显示病变部位、范围、形态、密度等,如果胸部摄片质量低劣,除了给诊断工作带来困难,还可能遗漏病变,给患者造成不良后果,因此,精确掌握及运用投照技术去摄取一张优质胸片是非常必要的。对     

子宫动脉血管造影解剖及其最佳投照体位的探讨

目的:探讨子宫动脉造影解剖及其显示的最佳投照体位。方法:2006年1月至2007年12月间中山大学附属第三医院放射科共62例髂内动脉造影,回顾性分析子宫动脉的起源及最佳的投照体位。结果:子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,其中60%子宫动脉起源于髂内动脉前干;正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉起始段的显示率分别为9.3%、77.1%和66.7%。结论:子宫动脉主要起源于髂内动脉前干,其起始段的最佳投照体位为同侧斜位。     

椎弓崩裂与腰椎滑脱的影像学诊断

目的：探讨椎弓崩裂与腰椎滑脱的X线平片与CT扫描诊断价值及限度。方法：回顾分析经临床确诊的28例椎弓崩裂患者的X线平片、CT检查结果,比较两者对诊断的价值和限度。结果：18例患者进行了CR正侧位摄片检查,检出椎弓崩裂5例,另3例加摄斜位片确诊;28例患者均进行了CT检查,检出椎弓崩裂25例。结论：CT扫描比X线平片对椎弓崩裂与腰椎滑脱的诊断更具优势,X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎弓崩裂与腰椎滑脱的关键。     

肝硬化腹水的胸部X线诊断

肝硬化腹水常伴有胸水、盘状不张、肺炎等,本文收集了32例,结合文献资料分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料及方法:本文32例肝硬化腹水伴有胸部X线表现的均系我院近年来住院患者,其中男27例,女6例,年龄30～71岁。本文病例均摄X线胸部正侧位片,并有随访胸片,肺下积液者都经仰卧位透视证实。 1.2 X线表现:双侧胸水5例,左侧胸水2例,右侧胸水14例,肺下积液3例,盘状不张5例,肺炎3例。以上病例胸水伴有斜裂积液9例,大量胸水及肺下积液都发生在右侧,盘状不张及肺炎病例都显示横膈明显升高。 2 讨论 2.1 发生机制 2.1.1 肝性胸水:(1)低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,血浆外渗。(2)门静脉高压,侧支循环开     

自发性血气胸误诊为结核性胸膜炎1例

结核性胸膜炎并发胸腔积液 ,临床并不少见 ,而该患者胸腔积液近 2年时间 ,作胸穿 1 7次 ,累计抽出血性胸水 1 50 0 0ｍｌ,均诊断为①结核性胸膜炎胸腔积液 ,②肺癌 ?。经抗痨治疗 ,症状时轻时重 ,而患者无贫血、凝血功能障碍 ,全身情况良好。后经剖胸手术 ,证实为自发性血气胸。1　临床资料某男 ,38岁 ,鹿邑县玄武镇农民 ,1 6个月前突感胸疼气促 ,3ｄ后在我院摄胸片 ,显示大量胸腔积液 ,胸穿抽出血性胸水 80 0ｍｌ,诊断为结核性胸膜炎、胸腔积液 ,经抗痨 ,抽胸水等治疗 3个月无好转。先后转地区、省人民医院均诊断为 :①结核性胸膜炎、胸腔…     

胸腺类癌1例报告

患者，男，61岁。因咳嗽、咳痰20天摄全胸片承前纵隔肿瘤入院。体检及实验室检查未发现异常。胸片及CT示右前上纵隔实质性肿块约5X5cm大小。B超示右胸腔1．4cm液性略区提示右胸腔少量胸腔积波。1996年12月全麻正中切口剖胸探查。术中见肿块侵及心包、右房面、上胶静脉外膜并与右肺呈浸润性生长，有少量血性心包积液。切除部分肺及部分周围正常组织，完整切除肿块。术后经过良好，术后患者未予放疗、化疗。病检示前纵隔恶性肿瘤。免疫组化染色肿瘤细胞神经元特异性烯酸化酶（NSE）阳性，S－100散在阳性。胳蛋白（DeS）、波形蛋白（Vim）…     

床旁超声对危重症患者气胸的诊断价值

气胸是呼吸系统的常见病,多由外伤、或自发诊断气胸的方法,通常采用的是仰卧前后位的摄性肺大泡破裂所致,部分机械通气的患者也可并片方式,而平卧位气体集中于前胸腔,对于气胸范发气胸。CT是诊断气胸的“金标准”,但对于危重围小的患者常常漏诊[1]。众所周知,超声不能用症患者不宜搬动,临床上床旁胸片检查是常用的于含气脏器的诊断,     

儿童胸部X线投照技术探讨

目的 探讨儿童胸部X线投照技术.方法 用高电压、低电流、短时间方法对43例患儿进行胸部摄片,并评估胸片质量.结果 143例患儿的胸部X线片质量合格率为100%.结论 在胸部X线投照中应采取高电压、低电流、短时间方法摄片,根据不同年龄段患儿生理特点选择体位,在吸气未呼气初时及时曝光.