胃肠钡餐造影诊断质疑—功能性消化不良

在临床工作中，笔者做过多例胃肠钡餐造影检查，明确诊断为“胃及十二指肠炎症，溃疡”等约占40%，还有60%均诊断为“未见器质性改变”。而这60%患者中有70%的患者肠道症状突出又无其它邻近器官的病变，他们对“未见器质性改变”的结论感到十分困惑，笔者有限的知识亦不能给他们做出解释，后来经胡品津教授“还胃肠一个平衡的动力”文启示，结合临床与实践，采用“胃肠钡餐造影”检查，对120例患者进行诊治结合。得出了胃肠钡餐造影诊断的质疑；功能性消化不良。     

胃肠钡餐造影十二指肠球部改变的诊断分析

目的　探讨 2 6例胃肠钡餐造影十二指肠球部情况 ,以冀提高对十二指肠球部病变的认识改变。方法　搜集 2 6例胃肠钡餐造影有十二指肠球部改变的病例并进行分析。结果　 8例球部龛影改变、1 2例球部畸形改变、5例未显影、1例球部充盈缺损改变。结论　胃肠钡餐造影是发现和诊断十二指肠球部病变的重要方法 ,对大多数病例可做出明确诊断。     

胃肠钡餐造影在慢性阑尾炎诊断中的价值

目的通过分析研究慢性阑尾炎患者的胃肠点片,以探讨胃肠钡餐造影在慢性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析经临床手术及病理所证实的38例慢性阑尾炎患者的胃肠点片。结果上述患者的点片上均有慢性阑尾炎的一种或多种X线表现。结论胃肠钡餐造影在慢性阑尾炎的诊断中是有一定价值的,特别对异位阑尾有特殊诊断价值。     

功能性消化不良患者胃肠激素水平的变化

目的：探讨胃肠激素水平的变化在功能性消化不良（FD）发病机制中的作用。方法：用放射免疫法（RIA）同批测定功能性消化不良患者（FD组）和健康志愿者（HC组）空腹血浆胃动素（MTL）及生长抑素（SS）的浓度。结果：FD组的MTL水平明显低于HC组，而FD组的SS水平明显高于HC组，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：FD患者存在促胃肠运动和抑制胃肠运动激素的分泌失调，这些胃肠激素分泌失凋可能在FD的发病机制中起着一定的作用。     

胃肠钡餐造影诊断十二指肠胆道瘘

目的：提高对十二指肠胆道瘘的认识。方法：分析本科X线上消化道钡餐造影检查中遇到的4例十二指肠胆道瘘的造影表现特点,结合文献复习,在缺乏其他辅助检查结果参考及无手术病理诊断的条件下,综合考虑,提出可能诊断。结果：深入分析X线上消化道钡餐造影检查表现,综合复习相关文献,总结其特征性表现。结论：十二指肠胆道瘘是一种少见病,临床上易误诊、漏诊,X线上消化道钡餐造影检查对临床作出正确诊断有重要帮助。     

钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值

目的探讨钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值。方法选取上消化道造影患者126例,采用PHIL-IPS-EssentaRC数字胃肠机进行检查,予盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)20mg肌内注射,造影剂选择硫酸钡Ⅱ型干混悬剂。同时行胃镜活检,对检查结果进行比较。结果胃癌诊断率低于胃镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。2种检查方法胃癌诊断符合率为68.42%,其中胃窦癌诊断符合率略高于胃底癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胃镜检查相比,钡餐造影存在着一定的误差,但其仍不失为一种简便、较准确、痛苦少、易被患者接受的检查方式,在胃癌诊断中有着重要的使用价值。     

针刺在上消化道钡餐造影中的应用

针刺可使胃肠蠕动紧张者得以缓解，缓慢者得以增强，并可解除幽门痉挛。我们对46例胃肠道疾病患者采用针刺足三里的方法配合胃肠钡餐造影观察胃部机能变化，现介绍如下。     

胃肠起搏对功能性消化不良的疗效观察

目的 评价胃肠起搏治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的有效性.方法 采用WHC泰士胃肠起搏器治疗FD患者93例,根据治疗前后患者餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等症状缓解情况评估胃肠起搏对FD的疗效.结果 胃肠起搏治疗可以明显缓解FD患者症状.结论 胃肠起搏对治疗有餐后饱胀感、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状的FD患者,治疗有效.     

功能性消化不良

非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)现又称为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)。FD是一种常见的临床综合征,其特征性症状包括腹胀、早饱、上腹疼痛、反酸及烧心,同时病人没有器质性病变或代谢性、精神性疾病。1 定义和分类1.1 定义 凡病人有间歇性上腹疼痛、饱胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化功能障碍症状;通过胃镜、钡餐胃肠造影、肝、胆、胰、B型超声波和各项化验检查均无特殊异常;经定期随诊一个时期后,患者仍无新的异常发现。     

胃肠充盈造影在胃十二指肠疾病中的诊断价值

目的 探索胃十二指肠疾病诊断中胃肠充盈造影方法的应用价值。方法 纳入2018年1月至2022年12月期间疑似胃十二指肠疾病的患者96例。所有患者分别接受胃肠充盈造影检查、消化道钡餐检查并最终采取病理学检验,将病理检验结果作为金标准,评估不同检查方法对胃十二指肠疾病的诊断效能以及不同疾病类型的检出情况。结果 96例疑似胃十二指肠疾病患者经过金标准检查确诊90例（93.8%）,其中慢性胃炎46例、胃十二指肠溃疡25例、胃息肉12例、胃癌7例。经过胃肠充盈造影检查,检出胃壁局部增厚43例、胃十二指肠疑似溃疡24例、胃息肉13例、胃癌6例,共检出86例（89.6%）。通过消化道钡餐检查,检出慢性胃炎50例、胃十二指肠溃疡15例、胃息肉10例、胃癌2例,共检出77例（80.2%）。胃肠充盈造影对胃十二指肠疾病的检出率高于消化道钡餐检查（P <0.05）。胃肠充盈造影检查的灵敏度（95.56%）、准确性（93.75%）高于消化道钡餐检查（P <0.05）;检验特异度比较,两种检查方法无统计学差异。结论 临床对于疑似胃十二指肠疾病的患者可采取胃肠充盈造影检查,相比消化道钡餐检查,可以更准...     

调中饮对功能性消化不良儿童血浆胃肠激素的影响

目的研究调中饮对功能性消化不良（FD）儿童血浆胃肠激素的影响。方法 80例功能性消化不良患儿随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用调中饮口服治疗,对照组采用吗丁啉糖浆口服治疗。观察治疗前后血清胃泌素（GAS）及生长抑素（SS）的变化。结果 2组病例治疗前血清GAS,SS水平差异无统计意义（P〉0.05）,治疗后血清GAS水平上升,SS水平下降,同组治疗前后及治疗后与对照组比较差异均有统计意义（P〈0.05）。结论调中饮能提高血清GAS水平,降低血清SS水平,可能是调中饮改善功能性消化不良儿童胃肠功能的作用机制之一。     

上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值

目的探讨针对十二指肠球部病变患者采用上消化道钡餐造影诊断的临床价值。方法采用上消化道钡餐造影检查的51例十二指肠球部病变患者作为观察组,并以同期仅采用症状与查体进行诊断的50例患者作为对照组。采用胃镜检查结果作为评定标准,分别统计两组患者诊断准确率,并进行统计学处理。结果对照组患者的临床诊断总准确率为80.0%,观察组患者诊断总准确率为98.0%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时,在局部炎症、溃疡以及占位性病变等不同疾病类型中,观察组患者的诊断准确率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对十二指肠球部病变患者采用上消化道钡餐造影检查能够良好表现具体病变状况,且临床操作较为方便,可充分保证临床诊断价值,确保对后期治疗的有效指导。     

功能性消化不良临床分析

目的探讨功能性消化不良的诊断与治疗方法。方法对62例功能性消化不良病例采用西沙必利与心理疏导治疗的资料进行回顾性总结分析。结果治愈48例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率达95.1%;治疗过程中未见明显不良反应。结论依据国内提供的FD诊断标准进行诊断不困难;依据FD发病机制的可能病因,采取相应的治疗措施可取得满意疗效。     

功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良 (FunctionalDyspepsia,FD)是常见的上消化道症候群 ,在日常门诊就诊患者中占了较高比率 ,虽然此病无任何器质性病变 ,也不会对患者有生命等严重的威胁 ,但患者症状反复发作 ,反复就诊 ,对患者生活质量、身心健康、经济、工作等方面造成不同程度的影响 ,也给国家卫生保健事业带来一定的经济负担。因此 ,有必要对功能性消化不良进行研究 ,探索此病的发病机制、诊断、治疗等各个环节 ,以提供更好、更有力的证据 ,从而提高治疗效果、更好防治此病。本症又称非溃疡性消化不良 ,是一组无器质性原因的慢性或间歇性的上消化道症状…     

功能性消化不良发病机制的研究进展

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠疾病。2006年5月美国洛杉矶召开的消化疾病会议,对1999年制订的FD罗马Ⅱ诊断标准做了修改,正式发布了功能性胃肠病罗马Ⅲ标     

胃动素与功能性消化不良研究进展

胃动素作为一种新的胃肠激素在多种消化不良疾病中起着不同的作用,但对其作用机制说法不一。针对这一问题,本文对胃动素与功能性消化不良关系的最新研究进展作一综述。     

常规钡餐与甘露醇掺入钡餐造影诊断慢性阑尾炎的效果比较

目的比较常规钡餐检查与应用甘露醇钡餐检查在诊断慢性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾性分析1999-10～2006-10笔者所在医院钡餐检查后经手术治疗并病理确诊的162例慢性阑尾炎患者的有关资料。其中应用甘露醇钡餐检查112例,常规钡餐检查50例。结果两种钡餐造影方法阑尾炎诊断符合率分别为94.64%和52.00%。全部患者均行阑尾切除术,162例病理诊断为慢性阑尾炎。结论两种方法对阑尾诊断符合率有明显差异,即应用甘露醇钡餐检查可明显提高慢性阑尾炎诊断率。     

功能性消化不良临床分析

目的探讨功能性消化不良的诊断与治疗方法。方法对62例功能性消化不良病例采用西沙必利与心理疏导治疗的资料进行回顾性总结分析。结果治愈48例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率达95.1%;治疗过程中未见明显不良反应。结论依据国内提供的FD诊断标准进行诊断不困难;依据FD发病机制的可能病因,采取相应的治疗措施可取得满意疗效。     

胃肠功能性疾病453例消化道钡餐造影分析

消化道钡餐造影（GI）作为临床消化道首选的检查方法被广泛应用。以往的检查中,主要注重于消化道管壁及管腔的器质性病变,忽略了消化道功能性改变。笔者在检查中发现,部分患者有明显的上消化道临床症状,却找不到消化道管壁及管腔的原因,为胃肠道功能性改变引起。为此,本文对453例此类病例进行综合分析。1临床资料1.1对象本院2004—2011年行胃肠钡餐造影检查5582例,排除胃肠道器质性病变,未发现有感染性、代谢性或全身性疾病,有明显上消化道临床症状,并在3～10个月内行第二次胃肠钡餐造影检查或胃镜检查,病历资料完整者共453例。