原发性浆细胞白血病4例

浆细胞白血病 (ＰｌａｓｍａＣｅｌｌＬｅｕｋａｍｉａ ,ＰＣＬ)由Ｆｏａ于 190 4年首次报道 ,是恶性浆细胞疾病中较为罕见的疾病形式。浆细胞白血病分原发性 (ＰＰＣＬ)和继发性 (ＳＰＣＬ)。本文收集近 2 0年来本院收治的 4例原发性浆细胞白血病进行分析 ,以探讨本病的基本特征 ,指导临床诊断和治疗。1　材料和方法1 1　材料来源　所有病例均来自遵义医学院附院血液内科 1981～ 1999年间收治的患者。1 2　诊断标准　外周血中浆细胞比例大于 2 0 %或浆细胞数绝对值大于 2× 10 9/Ｌ ;既往无多发性骨髓瘤 (ＭＭ)或其它浆细胞疾病史。1 3　方…     

胃浆样T细胞淋巴瘤1例

胃浆样Ｔ细胞淋巴瘤１例李晋云黎冠群浆细胞样Ｔ细胞淋巴瘤属非何杰金氏Ｔ细胞淋巴瘤的一种极为罕见的类型〔１〕，而发生在结外胃粘膜相关淋巴组织的目前尚未见报道。现报道１例：患者男，１９岁。上腹痛伴恶心呕吐两月余。体检：剑突下压痛，触及一肿块约８ｃｍ×６ｃ...     

伴有巨块性淋巴结窦内组织细胞增生症1例报告

伴有淋巴结肿大的窦内组织细胞增生症(ＳＨＭＬ)较为罕见。1961年由Ｌｅｎｎｅｒｔ首先报道,1972年由Ｒｏｓａｉ～Ｄｏｒｆｍａｎ定名。至1988年国外文献共报道300余例。国内经检索至今共报告10例,现报告1例:患者男性,10岁,无明显诱因及症状,双则颈淋巴结无痛性进行性增大1年。体检:双侧颈部可触及多个大小不等的结节,1～25ｃｍ大,质稍硬,活动,无压痛,心肺正常,肝脾不大。实验室检查:血沉26ｍｍ/ｈ,Ｈｂ125ｇ/Ｌ,ＷＢＣ121×109/Ｌ、中性80%、ＲＢＣ487×1012/Ｌ。其它检查均正常。病理检查:肿物一块3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ、包膜完整、切面实…     

原发性浆细胞白血病引起三种配血方法不合1例分析

原发性浆细胞白血病是一种罕见的骨髓内单克隆浆细胞异常增生且具有高度侵袭性的浆细胞疾病。由于患者血液中存在大量异常的单克隆免疫球蛋白,可干扰血清学试验,近年来国内常有相关的报道,但至今未有原发性浆细胞白血病引起三种交叉配血方法不合的报道,现报告如下。     

原发性浆细胞白血病1例并文献复习

目的:复习原发性浆细胞白血病(PPCL)临床表现、诊断、治疗及预后判断。方法:报道1例原发性浆细胞白血病病例并复习相关文献。结果:原发性浆细胞白血病临床上较为罕见,发病时,在外周血中有大量异常的浆细胞,一些脏器和组织也广泛浸润。临床症状表现为贫血、出血、发热、骨痛等。结论:目前临床上对原发性浆细胞的治疗方法有多种,主要为按照急性白血病治疗的方案和按照多发性骨髓瘤进行治疗的方案,或前两种方案综合治疗的方案,但是其疗效均不是很理想,预后较差。     

急性淋巴细胞白血病与急性巨核细胞白血病的形态鉴别

涂片形态学观察 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)与急性巨核细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ7)相类似 ,我们把积累的经验做以比较 ,ＡＬＬ形态表现 :胞体呈圆形 ,边缘规整 ,直径为 12 15 μｍ ,胞浆量中等或较少 ,染浅蓝色 ,无颗粒 ,细胞核呈圆形常有凹馅 ,核染色质较粗糙且结构一致 ,核仁常一个存在、大而清晰 ,涂片中原始淋巴细胞呈堆状分布 ,破碎细胞易见。而ＡＮＬＬ Ｍ7形态表现 :胞体呈圆或类圆形 ,直径 13 16μｍ ,边缘不整常带有小菊花样突起 ,细胞浆较少 ,染深蓝色 ,浆内常含有 1 2个血小板颗粒 ,细胞核呈圆形或椭圆形 ,染色质粗糙 ,结构…     

原发性肺浆细胞瘤

原发性肺浆细胞(Primary pulmonary plasmacytoma，PPP)是髓外型浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma，EMP)中一种极为罕见的肿瘤，迄今为止，国外报道44例，国内仅报道3例，现将我院收治的1例结合相关文献复习报道如下。     

HPLC法测定人血浆中白三烯生物合成抑制剂MK-591

3[1(4氯苄基)3(叔丁基硫代)5(2喹啉甲氧基)2吲哚基]2,2二甲基丙酸(ＭＫ591)是一种新的白三烯生物合成抑制剂,它能够结合到5脂氧酶激活蛋白质上,从而阻断5脂氧酶的易位和活化。本文报道用Ｂｅｎｃｈｍａｔｅ自动样品处理和ＨＰＬＣ法测定人血浆中ＭＫ591含量的方法。自动样品制备和固相萃取(ＳＰＥ)使用ＺｙｍａｒｋＢｅｎｃｈＭａｔｅＷｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ仪。流动相0.1%三氟乙酸∶乙腈(55∶45,ｐＨ2.1);流速1.6ｍＬ·ｍｉｎ-1;ＵＶ290ｎｍ检测。使用氰基保护柱(1ｃｍ×2ｍｍ,5μｍ)保护的ＣＰＳＨｙｐｅｒｓｉｌ2分析柱(10ｃｍ×4.6ｍｍ,…     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,64岁。 2年前健康体检时发现胆囊息肉 ,大小约为 0 6ｃｍ× 0 6ｃｍ ,未做处理。既往有慢性乙性肝炎病史 10年 ,糖尿病病史 2年。入院前 2月反复右上腹疼痛 ,可向右背部放射 ,Ｂ超提示 :第一肝门区多发性实质性包块 ,胆囊增大 ,胆囊后壁实质性强回声光团 (多考虑息肉 ) ,以右肝占位病变收住院。查体 :一般情况可 ,无黄疸 ,全身浅表淋巴结未触及。腹平软 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (一 ) ,肝区轻叩痛 ,移动性浊音 (一 )。入院后ＭＲＩ +ＭＲＣＰ示 :肝右叶前下部有 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ不规则形占位病变 ,与胆囊…     

脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病2例

慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ)是造血干细胞向粒细胞系转化过程异常增生的结果。伴有巨脾的ＣＭＬ对常规化疗疗效不佳,易急变,是白血病治疗的难点。我科应用脾动脉灌注化疗药物,具有副作用小、较快缩小巨脾与迅速降低白细胞的作用。共治疗2例。现报告如下。1　资料与方法11　诊断标准[1]　依照1989年全国白血病讨论会上制定的ＣＭＬ的具体分期标准,2例均属慢性期。12　临床资料　例1男,22岁。主因持续性左上腹疼痛2个月入院。查体:肝大,肝肋下3ｃｍ。脾大,甲乙线13.5ｃｍ,甲丙线15ｃｍ,丁戊线-3.5ｃｍ。血象:白细胞70.3×109Ｌ,血小板145×109Ｌ…     

浆细胞白血病和多发性骨髓瘤(附三例报告)

浆细胞白血病是一种罕见的恶性免疫细胞病,近年来我院收治3例。现摘要报告如下,并结合临床表现探讨浆细胞白血病和多发性骨髓瘤两病之间的关系。病例摘要例1:女,72岁,农民(住院号71601)。患者于1976年10月感右下腹疼痛及倦怠、心悸,次年2月症状加重入院。体检:贫血面容,表     

先天性因子Ⅹ缺乏症1例

先天性因子Ⅹ缺乏症甚罕见 ,为常染色体隐性遗传 ,男女两性均可发病 ,患者有中度出血倾向 ,可在儿童期发病 ,也可到成年才发现。现将我院收治的一例报告如下 :患儿 ,男 ,8岁 ,因反复鼻腔出血 4天 ,拔除左侧前磨牙龋齿后局部牙龈出血不止就诊。体检 :急性病容、皮肤、粘膜无黄染 ,双肘窝部散在性瘀斑。大者 1ｃｍ×0 5ｃｍ ,小者 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双侧鼻腔由明胶海绵填塞 ,有血痂 ,左侧牙龈创口缝合局部填塞后仍有少许渗血 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,肝、脾肋下未触及。家族中无类似出血性疾病史。实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .8× 1 0…     

1例胸脊髓转移性垂体腺癌的手术配合

脊髓转移性垂体腺癌在临床上极为罕见。我科于 1999年 9月 16日收治 1例 ,显微镜下切除大部份肿瘤 ,达到了预期治疗目的。患者 ,女 ,36岁。于 1999年 9月 16日以“垂体腺瘤术后 80ａ ,腰部疼痛 ,双下肢无力 1ａ”收住我科。自诉 1ａ前感腰部疼痛 ,牵拉双下肢。力线检查 :无异常。查 :体温 36 2℃ ,脉搏 76/ｍｉｎ ,呼吸 19/ｍｉｎ ,血压 16/ 9ｋＰａ ,巴彬斯基氏征阳性。ＭＲＩ检查 :提示为胸椎管内肿瘤。于 10月 18日在全麻插管下分椎管内背髓外肿瘤切除术。术中见肿瘤约 4 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,最厚处约 1ｃｍ ,有畸形动脉血管及多根脊神经…     

恶性蝾螈瘤临床病理分析

恶性蝾螈瘤 (ＭＴＴ)又称为恶性周围神经鞘膜瘤伴横纹肌肉瘤 ,为较罕见神经源性肿瘤 ,由Ｍａｓｓｏｎ于１９３２年首次报道。笔者现报道１例 ,并结合文献探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断及组织发生。１资料和方法１ １临床资料 :患者男 ,４９岁。因左腹部肿块伴疼痛１月余 ,于１９９６年１月２７日入院。患者１月前无明显诱因出现左腹间歇性隐痛 ,不久发现左下腹一巨大肿块 ,无消化道症状及其他不适。体检 :左腹部扪及２０ｃｍ×１５ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,有触痛 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,肝脾未扪及。Ｂ超检查 :腹腔有实性肿块。Ｘ线胸片 :…     

原发性肺浆细胞瘤1例并文献复习

髓外浆细胞瘤 (Extra Medullary Plasmacytoma, EMP) 是一种非常罕见的恶性克隆浆细胞肿瘤,占所有浆细胞肿瘤的4％[1],它可发生于骨髓造血组织以外全身各组织或器官,尤以上呼吸道多见.而原发于肺部的髓外浆细胞瘤,即肺浆细胞瘤(Primary Pulmonary Plasmacytoma, PPP),更为罕见.现将我院收治的 1 例病例结合相关文献报告如下.     

喉浆细胞瘤(附二例病例)

喉部浆细胞瘤极罕见,按其原发部位可分三类。1.浆细胞白血病,2.髓内浆细胞瘤,3.髓外浆细胞瘤。喉部浆细胞瘤多属后一类,但也可能是髓内浆细胞瘤或浆细胞白血病在软组织的转移。喉部浆细胞瘤多属良性,也有人将其归为半恶性。临床表现:喉部浆细胞瘤多局限,少许可浸润到周围组织及所属淋巴结。生长缓慢,可单发,也可多发,肿瘤血管丰富,表面呈红色。根据肿瘤的大小及部位不同,症状各异,发生在会厌者症状多不明显,若在     

1例合并原发性巨球蛋白血症患者胸腔镜下右上肺结节楔形切除术的麻醉处理

<正>原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemi,WM)是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病,主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润,并合成单克隆Ig M[1],占所有血液恶性肿瘤的2%。临床表现特征是贫血、出血倾向及高黏滞血症。由于本病较为罕见,很少有其麻醉管理的报道,现有1例WM患者胸腔镜下行右上肺结节楔形切除术,报告如下。     

显微外科切除脑动静脉畸形10例体会

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科使用手术显微镜切除脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 10例 ,均经术前术后全脑血管造影和 (或 )病理证实。效果良好 ,将报道如下。1　临床资料10例病人中男 6例 ,女 4例。年龄 9～ 5 3岁。病变位于右枕 3例 ,左枕 1例 ,右额 1例 ,左基顶 2例 ,左颞 1例 ,右侧裂缘上回 1例 ,左基底节 (偏后 )出血破入脑室 (发病后昏迷 ) 1例。以头痛为首发症状就诊 3例 ,其中 1例因病变位于左颞有左耳持续血管杂音 3～ 4年 ,术后头痛及血管杂音消失 ,病变最大 (位于右缘上回 ) 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ。除 1例…     

白血病与冷球蛋白和冷纤维蛋白原血症(附107例分析)

血清蛋白或蛋白复合物在低温时能产生沉淀称为冷蛋白,冷蛋白包括冷球蛋白(CG)、冷纤维蛋白原(CF)等。CG和CF血症可见于免疫增生病包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、白血病、淋巴瘤等。有关白血病与CG和CF血症的探讨,国内报道尚少。我院自1984年1月以来对住院的各型白血病患者进行CG和CF测定,现报道于下。     

巨乳症缩小整形术—附4例报道

我科自 1994年开展整形手术以来共收治巨乳症病人 4例 ,其中汉族 2例 ,藏族 2例均采用(Ｍｅｋｉｓｓｏｋｉ 1972 )氏法即垂直双蒂瓣进行巨乳整复达到满意效果。一、临床资料本组 4例年龄在 32— 4 5岁均已育、已婚且都是双侧巨乳症。经测量巨乳乳头距锁骨中线距最小为2 4ｃｍ ,最大为 30ｃｍ(正常 17ｃｍ左右 ) ,乳房周径最小34ｃｍ ,最大 4 8ｃｍ ,手术将乳头上移 5— 12ｃｍ不等 ;切除乳腺组织最少 30 0克最多达 130 0克。术后无一例发生乳头乳晕坏死。所有病人均对整复后乳房外形满意。此 4例病人均在生育后几年内出现双侧乳房进行性增大…