甲状腺功能指标组合分析

甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病。据美国临床内分泌医师学会 1996年 1月报道 ,在美国 11个城市 46万人的普查中发现 ,有 11%的人存在未被诊断出的甲状腺功能紊乱[1] 。甲状腺功能紊乱诊断指标较多 ,且许多因素使得对甲状腺功能的判断变得较为复杂 ,对甲状腺功能指标进行组合分析确有必要。1　甲状腺激素1 1　甲状腺激素的影响因素　甲状腺激素为三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3)和甲状腺素 (Ｔ4 )的统称 ,包括总Ｔ3(ＴＴ3)、总Ｔ4(ＴＴ4 )、游离Ｔ3(ＦＴ3)和游离Ｔ4 (ＦＴ4 )。这些项目的测定除试验因素外 ,还受年龄、血浆ＴＢ…     

肝硬化患者血清甲状腺激素与胆汁酸水平相关性探讨

肝硬化患者多有不同程度的甲状腺激素水平降低。由于游离甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )和游离甲状腺素(ＦＴ4)更能准确地反映肝硬化时甲状腺激素的变化而不受血浆蛋白浓度的影响[1] ;血清总胆汁酸(ＴＢＡ)作为反映肝细胞损害程度的指标 ,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[2 ] 。因此本研究以血清胆汁酸水平为基础 ,观察 72例不同ＴＢＡ水平的肝硬化患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4,及垂体促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度 ,从而探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与ＴＢＡ含量的相关性及其意义。对象与方法一、对象1 .肝硬化组 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年…     

刊授医学继续教育测验题

老年亚临床甲状腺功能减退症(第 2期第 1套题)1.哪一项是亚临床甲状腺功能减退症的特征A.有明显甲减症状B.血清促甲状腺激素(TSH)水平降低C.血清游离甲状腺激素(FT4 )正常D.血清游离甲状腺激素(FT4 )降低E.血清游离甲状腺激素(FT3 )升高2.哪一项不是亚甲减的流行病学特征A.老年     

浅谈甲状腺功能检测的临床意义

目的:探讨临床中甲状腺各项检查指标的意义。方法:随机抽取贵州省遵义市红花岗区人民医院2012年1～12月健康体检者血清568份,通过测定健康体检者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)等指标并做好检测的相关记录。结果:各型甲状腺功能紊乱总检出率为甲状腺功能减退(甲减)6.65%、甲状腺功能亢进(甲亢)6.2%,亚临床型甲减3.1%,亚临床型甲亢4%。     

妊娠期孕妇甲状腺激素的临床分析

观察妊娠期孕妇甲状腺激素变化及甲状腺功能状态。方法采用德国罗氏e601电化学发光分析仪检测292例孕妇的血清游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。孕妇甲状腺功能异常的早发现和早治疗,对减少和预防孕妇并发症,保证胎儿发育意义重大。血清FT3、FT4不受甲状腺结合球蛋白的影响,能准确反映甲状腺实际状态。     

孕期甲状腺功能减退早期采用左旋甲状腺素对妊娠结果的影响

<正>孕期亚临床甲状腺功能减退(SCH)是妇产科临床常见的妊娠合并症,是孕期内患者由于各种原因造成的甲状腺激素合成、分泌或是机体产生的生物效应不足而导致的内分泌系统疾病,血清促甲状腺激素(TSH)水平增加,而血清游离甲状腺激素(FT4)与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平正常~([1])。孕期SCH缺少特异性临床症状,但大量研究表明SCH对孕妇、胎儿及新生儿有明显的不良影响,能增加患者     

亚临床甲状腺功能减退心力衰竭常规治疗与小剂量左甲状腺素钠治疗临床观察

<正>亚临床甲状腺功能减退发病原因多为甲状腺激素合成或释放障碍,导致甲状腺激素减少,引起促甲状腺激素(TSH)升高,刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加。在临床上,亚临床甲状腺功能减退被定义为仅有TSH水平轻度升高,而血清游离甲状腺激素(FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常,患者常无明显甲状腺功能减退症状或仅有轻微甲状腺功能减退症状。心力衰竭患者特别是慢性心力衰竭患者,通常伴有     

肝硬化与甲状腺素关系的初步探讨

对肝硬化患者 4 5例及正常人 15例测定了血清甲状腺素总量和游离量 (Ｔ4 ,ＦＴ4 ) ,三碘甲状腺原氨酸总量和游离量 (Ｔ3,ＦＴ3)及促甲状腺激素(ＴＳＨ)水平 ,旨在探讨矸硬化与甲状腺激素之间的关系。现报告如下。材料方法和结果　肝硬化患者 4 5例 ,均为本院消化科患者 ,由消化科根据患者症状、体征、Ｂ超、ＣＴ、肝功化验等进行确诊和分度 ,其中轻中度 2 5例 ,重度失代偿期 2 0例。 4 5例中男 35例 ,女 10例 ,年龄在 35～ 76岁。 15例正常人为健康体检中无肝脏疾病者 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 0～4 5岁。采用放免法测定 ,试剂分别来自北京…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

肾综合征出血热患者血清甲状腺激素与血尿素氮、肌酐水平相关性探讨

肾综合征出血热(HFRS)病变广泛，病情危重，常引起内分泌功能及代谢紊乱。由于游离甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)不受血甲状腺结合蛋白(TBG)影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)和总T4(TT4)，更能直接反映甲状腺功能状态。本对118例HFRS患血清FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平观察，并进行相关性分析，以探讨其关系及变化的临床意义。     

Graves甲亢血清相关抗体的检测研究

目的探索血清抗体检测对于Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床价值。方法 Graves甲亢患者50例作为实验组,同期进行健康体检的健康人50例作为对照组,对两组空腹血清进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量测定。并对所收集到的数据进行统计学分析。结果实验组的血清FT3、FT4含量明显高于对照组,而TSH和TRAb含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗体检测对于Graves甲亢患者的临床诊断及预后判断有重要的价值和意义。     

无水乙醇局部注射治疗甲状腺良性囊性病变

我科自 1995年 2月～ 1998年 12月采用无水乙醇局部注射治疗甲状腺良性囊性病变 31例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 31例均为女性 ,年龄 18～ 62岁。血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡｂ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡｂ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)正常。经临床、甲状腺Ｂ超及局部细针穿刺细胞学检查证实为甲状腺良性囊性病变。二、治疗方法　患者取平卧位 ,肩背部垫一软枕或坐靠背椅头后仰以暴露颈部甲状腺。碘伏消毒注射部位后 ,12Ｇ或 16Ｇ穿刺针迅速进针至囊腔内 ,抽尽囊液 ,注入 2 …     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

非甲状腺疾病综合征对危重症患者的影响

随着对非甲状腺疾病中的甲状腺功能状态的研究日益增多,发现约有75%的住院患者甲状腺功能测定异常,在抢救中心的患者可达90%以上[1].这些患者甲状腺功能测定虽有改变,但绝大多数学者认为其甲状腺功能仍然处于正常状态,在过去被称为＂正常甲状腺功能病态综合征＂（euthyroidsick syndrome,ESS）,而现在通常用＂非甲状腺疾病综合征＂（non-thyroidal illness syn-drome,NTIS）来描述.NTIS是指由严重的急性或慢性非甲状腺疾患、精神性疾病、营养不良及饥饿、创伤和感染等原因引起的血清甲状腺激素水平异常[2],其特征为：血清总T3（TT3）、游离T3（FT3）减少、总T4（TT4）、游离T4（FT4）水平正常或下降,反T3（rT3）增加;促甲状腺激素（TSH）释放减少或正常.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及血脂水平检测对甲状腺功能亢进症的诊断价值分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)属于免疫系统相关疾病,是一种甲状腺激素含量过剩的病变,较容易引发神经、消化、循环等反应兴奋,系统性功能亢进[1]。根据甲亢发病时的临床表现通常分为临床型甲亢和亚临床型甲亢(亚甲亢),亚甲亢患者血清促甲状腺激素(TSH)超标,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平正常。甲亢时,机体代谢受到影响,血脂、血糖以及尿酸等水平均随之发生密切变化,患     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

妊娠期甲状腺超声血流参数与甲状腺功能相关性

<正>妊娠期间,血清雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素水平变化较大,可导致甲状腺功能异常。怀孕期间甲状腺功能的主要变化表现为血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)的浓度增加,与人绒毛膜促性腺激素刺激促甲状腺激素受体相关~([1])。在怀孕期间,血清TBG浓度升高,约为正常女性2倍。对于妊娠期间游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)的变化,研究尚不清楚。部分研究认为FT4、FT3下降,但其他研究认为FT4、FT3水平上升,且目前缺少妊娠期甲状腺功能的有效诊断方法~([2])。甲状腺超声由于无创性、无辐射、操作简单、费用低等优点成为甲状腺常用检查,尤其是妊娠期女性~([3])。本研究观察妊娠不同时期甲状腺功能及妊娠期甲状腺超声     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2020年3月—2021年3月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者100例,以随机信封分组法分为参比组(n=50)与试验组(n=50)。参比组患者予以左甲状腺素钠片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后血硒、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺功能指标(包括促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸),临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组血硒、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,试验组血硒水平高于参比组,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平低于参比组(P <0.05)。治疗前,2组促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组促甲状腺激素低于参比组,血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸高于参比组(P <0.05)。试验组总有效率为96.0...     

正常甲状腺功能病态综合征(甲状腺疾病的甲状腺激素异常)

近年来发现甲状腺激素异常不但见于甲状腺疾病,亦见于许多慢性疾病及感染性疾病。若甲状腺激素异常临床元甲状腺疾病表现,且促甲状腺激素系统尚未受到影响(TSH正常),有学者将其称之为正常甲状腺功能病态综合征(Euthyriod SickSyndrome,ESS)。临床有四种类型表现,即低T_3综合征、低T_4综合征、低T_3、T_4综合征、高T_4综合征。一、甲状腺激素代谢及生理功能研究近况