高原CT增强扫描造影剂使用中应注意的几个问题

本文通过1100例高原CT增强扫描造影剂使用回顾。就高原上造影剂使用的几个问题加以讨论，意在加强对造影剂过敏反应及并发症的认识，提高造影剂使用的安全防范意识，我们认为，高原上使用造影剂应特别注意：1、造影剂过敏试验一定要认识，准确。2、观察过敏反应应仔细，特别是高原缺氧，使许多过敏反应症状不典型临床容易疏忽，3、严格掌握适应症，对过敏试验有任何不适主诉者原则上都不能使用离子型造影剂。4、注重造影剂过敏反应的监控，特别要注意增强扫描后的迟发型反应。5、造影剂过敏反应症状轻者，必须充分吸氧，尽快纠正缺氧，并肌注地塞米松10mg，密切观察心跳，呼吸、血压。对重症反应者，必须采取强有力的抗过敏和抗休克措施，并争取临床医生配合抢救，6、离子型和非离子型造影剂都有一定危险性，密切观察病人反应，早发现，早处理是安全使用造影剂的关键。7、安全使用造影剂重在预防，如过敏体质，严重心肾功能不全都是潜在的危险因素。     

使用抗生素中应注意的几个问题

目的：由于有些抗生素毒性较大、副作用较多，联合使用时存在着协同或拮抗作用，以及大剂量使用造成耐药菌株的产生而导致院内感染，因此，要针对一般病例、特殊病例、联合应用及减少院内感染，合理使用抗生素。     

心电监护仪使用中应注意的几个问题

临床上各种各样危重患者的心脏无不受累 ,氧合障碍、应激和负氧平衡都使心脏供氧耗氧关系向不利方向移动 ,机体自身组织的损坏和外来感染中产生的循环介质对心肌及其组织细胞不断产生着中毒效应 ,代谢紊乱。心脏工作的内环境改变也使患者心肌收缩性下降 ,顺应性下降。心脏内外环境的所有这些变化在危重患者中都是存在的 ,都可能在心脏电生理活动中有所表现。对这些患者常规进行体表监测 ,可以持续不断地获得心律、心率、心肌供血、电解质、药物反应等方面患者生命活动的重要信息。对及时正确合理的救治患者起着举足轻重的作用。所以心电监护…     

碘伏使用中应注意的几个问题

本文通过对碘伏的监测,提出使用中应注意的几个问题。1 监测方法及结果 将碘伏用无菌蒸馏水配成0.25％的溶液,进行以下监测:(1)密闭贮存14天的监测,结果为有效碘含量从第1天的0.045％逐渐降至第14天的0.028％;碘伏浓度分别为0.238％和0.140％。(2)     

中成药使用中应注意的几个问题

中成药是中医临床用药的重要组成部分。近些年来,随着中成药新制剂品种的不断增加,临床使用中成药的数量也在逐渐增多,据本院处方统计,按金额计算,中成药处方占整个处方的50%左右。因此,正确使用中成药,对提高临床疗效及节约药材,是十分重要的。本文就临床使用中成药中应注意的问题,谈几点粗浅的意见。     

CT增强扫描中造影剂外渗的护理

目的分析在CT增强扫描中发生造影剂外渗的原因,探讨有效护理方法。方法回顾分析18517例患者在进行CT增强扫描中发生静脉注射造影剂时外渗的患者34例,立刻使用硫酸镁溶液对患者外渗处采取局部湿敷冷敷,并抬高患者的肢体,评价处理后的效果。结果34例患者在扫描前进行高压注射器注射造影剂时,造影剂发生外渗,造成患者注射处肿胀。经统计,轻度症状有29例,中度症状有3例,重度症状有2例。在及时进行相应的措施处理后,患者局部部位的肿胀均已消失。发生外渗现象的34例患者于3日内均恢复正常。结论对于患者在使用CT增强扫描的过程中,意外出现的造影剂外渗现象,采用硫酸镁局部及时湿敷冷敷处理效果显著,值得推广。     

SCT增强扫描中使用造影剂的体会

1999年以来 ,利用高压注射器注射造影剂做了约 3 0 0 0多例增强病例 ,现将体会总结如下 :1　造影剂的选择按造影剂的分子结构分为 :离子型和非离子型。在造影剂的不良反应和肾毒性方面 ,两者间有很大差异 ,由于非离子型造影剂的安全性好、副作用小 ,常作为首选药物 ,诸如欧乃派克、优维显及碘必乐等。但是这些造影剂的价格较昂贵 ,使患者难以接受。从而对非离子型造影剂的使用产生了两种观点 ,即普遍性使用和选择性使用。根据文献中大量病例报道结果表明 ,无论是总的造影剂反应发生率还是严重反应发生率 ,在低危和高危患者中非离子型均低于…     

805例CT增强扫描患者使用造影剂的护理

ＣＴ增加扫描过程中快速推注造影剂也会给病人带来一定的不良反应 ,因个体差异 ,极少数人对碘剂出现不同程度的过敏反应或毒副反应 ,因此 ,我们在使用过程中 ,应严密观察病人的一切反应 ,及时发现给予处理。临床实践发现某些患者造影剂反应的发生 ,明显高于人群 ,称为高危人群。高危人群和普通人群造影剂反应的发生率相差 5至 10倍 ,值得高度重视。高危人群主要指 :1.肝、肾功能损害者 ;2 .各种心脏病患者 ,尤其是心衰、冠心病和肺动脉高压病人 ;3.糖尿病 ;4 .婴幼儿、高龄患者、尤其是禁水和脱水状态下 ;5 .虚弱和恶病质患者 ,长期接受抗癌…     

高效液相色谱仪使用中应注意的几个问题

随着现代分析技术的日益进步，高效液相色谱法在药物分析中起着举足轻重的作用，在《中国药典》2005年版中更为广泛地应用。其中，药典一部中采用高效液相色谱法测定含量的品种有479种；二部中采用高效液相色谱法的品种有848种，较2000年版增加566种，其中复方制剂、杂质或辅料干扰因素多的品种多采用该法，其中采用高效液相色谱法作含量测定的品种增订223种。针对高效液相色谱法的突出应用，高效液相色谱仪的大量投入使用也就成了必然趋势。为了使这种贵重精密仪器在额定的使用期限内，更大程度上发挥它的经济效益，笔者就实际工作中遇到的问题，谈一些体会。     

使用法定计量单位应注意的几个问题

使用法定计量单位应注意的几个问题０５００２１河北医药编辑部张秀清计量是科学技术工作的基本手段之一。１９８４年以来，国务院先后颁发《关于在我国统一实行法定计量单位的命令》和《中华人民共和国计量法》。以国际单位制（ＳＩ）为基础的法定计量单位在全国已推广应...     

使用滴眼剂应注意的几个问题

滴眼剂在眼科临床上用于诊断、预防、治疗眼部疾病,极其常用。正确使用将有助于眼部疾患的早日康复。本文就此概述如下: 1 注意滴眼剂的使用期限 与其它药物制剂一样,滴眼剂也有规定的使用期限。由于稳定性能的不同,其时间长短不一,或直接规定出使用终止日期,或按生产日期及有效时限自行推算。已过效期的滴眼液不能使用。另外,某些临时配制的滴眼剂,也应在规定时间内使用,如:利福平眼水为2周,白内停眼水为20d,等。 2 有的滴眼剂使用时需摇匀 绝大多数滴眼剂属真溶液,具有良好的分散性,但有些难溶性药物制成的滴眼剂,则成混悬液,如醋酸可的松眼水,静止时有明显分层现象,使用时应注意摇匀,只有使其充分地再分散,才能获得治疗效果。     

使用青霉素应注意的几个问题

本文通过介绍青霉素的性质,对临床用药中青霉素使用不当造成的不良后果及近年来国内有关文献报道进行分析、综述。就如何使用青霉素,避免或减少不良反应,减少药源性疾病。提出笔者的看法,以供临床用药参考。     

使用糖皮质激素应注意的几个问题

糖皮质激素(下简称激素)因具有抗炎、抗过敏、抗休克作用,对多种疾病均有较好的疗效,并能改善症状,故临床应用十分广泛.但是,笔者在基层医疗单位,发现有时尚存在滥用现象,笔者认为,在其使用中应注意以下几个问题:     

多参数监护仪使用中应注意的几个问题

随着医疗监护的发展需要。各种型号的监护仪逐步应用于临床。美国UNITECH 4000B型多参数监护仪（以下简称监护仪），可连续对心电、体温、脉搏、呼吸、血压（包括平均动脉压）、血氧饱和度同时进行检测．具有无创、简便、迅速的优势。2000年6月以来我们对68例危重及大手术后的患者使用该监护仪进行检测，做到了严密观察。指导医护工作，对病情早发现、早处理、早抢救．改变了传统的人工监护费时、费力的方法，而且对某些无法连续检测的指标如血氧饱和度、平均动脉压等进行持续检测，从而提高了临床护理和医疗抢救水平。本文对临床使用监护仪时护士应掌握和注意的几个问题作如下介绍。     

静脉脂肪乳剂使用中应注意的几个问题

目前进入医院临床应用的静脉脂肪乳剂规格大致有10％和20％两种,其中最常用的有华瑞公司生产的脂肪乳剂英脱利匹特(Intralipid)和侨光制药厂生产的脂肪乳注射液(Inj Infutmuli),经过临床大量使用证明,这两种制剂质量都比较稳定,疗效可靠。但在临床应用中也发现少数患者     

浅谈中药注射剂使用中应注意的几个问题

目的 :探讨中药注射剂使用中可能出现的问题。方法 :根据临床及相关报道分析原因。结果 :药液混用可能出现内毒素增加及微粒增多等不良反应 ,未按中医辩证施治 ,误用中药注射剂导致患者病情加重。结论 :使用中药注射时应尽量单纯配用 ,同时应按中医辩证论治 ,正确使用中药注射剂 ,否则不但不能起到治疗作用 ,甚至会加重病情     

使用氨苄青霉素应注意的几个问题

氨苄青霉素为一广谱半合成青霉素,对革兰氏阴性和阳性菌都有抗菌作用,尤对大肠杆菌、流感杆菌、志贸氏菌和一些变形杆菌的抗菌作用较强。临床上常用于某些革兰氏阴性杆菌所引起的尿路感染、呼吸道感染、胆道感染等。由于其毒性低,疗效较好,可用于孕妇、婴儿,近几年来临床较广泛应用。现就应用中常见的几个问题列举如下:一、适应症掌握不准确氨苄青霉素能较好的控制以上细菌所致的感染,但对革兰氏阳性菌的抗菌作用不及青霉素,且本品能被青霉素酶所破坏,对耐药的金葡菌感染和病毒感染无效,对绿脓杆菌也无效。适应症不准确大致     

患者使用非处方药应注意的几个问题

使用非处方药应注意的几个问题：正确认识非处方药；准确选用非处方药，避免作用混淆；提高自我诊断，自我评价疾病严重性的能力；服用剂量掌握准确。     

CT增强扫描造影剂过敏1例

1病历资料 患者女,50岁,因上腹部闷胀不适两三天,伴嗳气、乏力就诊.患者近几天自觉上腹部闷胀不适,并有嗳气,略感疼痛,无发热、腹泻等症状,自觉纳差,消瘦、乏力.追问病史患者曾经有类似症状出现,但因常能自行缓解,故未就诊.     

CT增强扫描碘造影剂不良反应分析

目的分析CT增强扫描中碘造影剂发生不良反应的特点,为临床用药提供参考。方法回顾性分析该院2017年1月至2018年5月CT室进行增强扫描发生碘造影剂不良反应病例资料,分别按照患者性别、年龄、碘造影剂种类、不良反应发生时间、累及系统、临床表现等进行统计分析。结果在2500例CT增强扫描患者中,81例发生碘造影剂不良反应,发生率为3.24%,其中男性患者35例,女性患者46例,男女比例为0.76:1;涉及药品包括碘普罗胺、碘海醇、碘克沙醇、碘佛醇等常用的非离子型碘造影剂,以碘普罗胺和碘海醇为多。皮试过程中发生不良反应27例,正常用药后发生不良反应54例。过敏反应临床表现多样,以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害最为常见,其次为恶心、呕吐等胃肠道损害;过敏性休克最为严重,无死亡病例。结论CT增强扫描应用碘造影剂时,用药前应重视不良反应的预防和必要急救准备,用药时密切观察,出现不良反应时早期识别与干预,以提高碘造影剂临床用药安全。