检测降钙素原在胸水中的鉴别诊断

目的探讨胸腔积液降钙素原(PCT)检测在胸腔积液中的诊断价值。方法 16例恶性胸腔积液、27例结核性胸腔积液、14例细菌性胸腔积液及14例漏出液患者,采用酶联免疫吸附分析法测定血清和胸腔积液中的PCT水平,结果感染性及肿瘤性渗出液明显高于漏出液水平,各渗出液组胸水PCT/血清PCT比值均明显高于漏出液组(P<0.05)。结论 PCT测定对于胸腔积液的定性诊断有一定的价值。     

白蛋白比值在鉴别渗出液与漏出液中的价值

目的　探讨白蛋白比值在鉴别积液性质中的价值。方法　用化学法测定 10 0例积液患者的血清与积液中总蛋白和白蛋白的值。结果　血清白蛋白、积液白蛋白、血清白蛋白与积液白蛋白的比值在渗出液和漏出液中差异存在显著性 ,白清白蛋白与积液白蛋白比值的鉴别诊断灵敏度为 82 .5 % ,特异度为 88% ,准确度为 85 % ,阳性预测值为 88% ,阴性预测值为 80 %。结论　测定血清和积液中的白蛋白对于鉴别渗出液和漏出液有较高的临床应用价值     

ADA、CRP、LDH及CEA在良恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱胺酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及癌胚抗原(CEA)在良恶性胸腔积液中的诊断价值。方法对50例漏出液、50例渗出液、100例恶性胸腔积液患者分别行ADA、CRP、LDH及CEA检查,比较不同疾病中上述指标的浓度及诊断的准确性。结果 ADA在渗出液中的浓度显著高于漏出液及恶性胸腔积液(P<0.05)。CRP在渗出液中具有最高浓度(P<0.05)。LDH在漏出液、渗出液、恶性胸腔积液中的浓度依次升高(P<0.05)。CEA在恶性胸腔积液中的浓度要显著高于其余两类胸腔积液(P<0.05)。结论 LDH在漏出液的诊断中具有较高的价值,CRP及ADA具有较好的诊断胸腔渗出液的价值,CEA对恶性胸腔积液具有较好的诊断价值。     

C反应蛋白在胸腔积液诊断中的价值

目的：研究C反应蛋白（C－rective protein,CRP)在区分渗出性和漏出性胸腔积液中的价值，以及在渗出性胸腔积液鉴别诊断中的作用。方法：测定89例胸积液患者胸不及血清CRP水平，比较渗出液（74例）与漏出液（15例）之间，以及不同原因所致渗出液之间CRP水平的差别，结果：渗出液组胸水CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于漏出液组（P均＜0．01），肺炎旁性胸腔积液组胸水CRP，血清CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于结核性胸膜炎组及癌性胸水组（P均＜0．01），若以胸水CRP＞30mg.L，作为渗出液的计算标准，其敏感性为93．2％，特异性为86．7％，正确指数为92．1％，结论：胸水CRP水平有助于区分渗出性和漏出性胸腔积液，并有助于区分肺炎旁性胸腔积液与其他原因引起的渗出液。     

54例渗出性胸腔积液的临床分析

胸腔积液是呼吸内科常见疾病，漏出液病因比较单纯，渗出液病因复杂，临床鉴别诊断困难，其诊断标准常缺乏金标准，临床上极易误诊。我院自2006年1月-2008年4月共收治渗出性胸腔积液54例，现报道如下。     

TP、LDH检测在鉴别胸腔积液性质的应用与分析

目的 分析生化检测在胸腔积液鉴别诊断的意义.方法 检测胸腔积液和血清TP、LDH及其比值,根据Light's标准判断积液性质.结果 本组胸腔积液38例,其中18例为漏出液,20例为渗出液.结合临床修正诊断4例.结论 检测积液/血清总蛋白,积液/血清LDH及其比值,可以提高胸腔积液正确诊断率.     

细胞蜡块技术与传统涂片技术在胸腔积液病理诊断中的应用效果比较

目的 探讨细胞蜡块制片技术在胸腔积液病理诊断中的应用价值.方法 选取我院538例胸膜腔积液患者,分别采用传统涂片制片及细胞蜡块制片检测.结果 传统涂片检测出阳性标本264例,阳性率49.1％;检测出阴性标本274例,阴性率50.9％.细胞蜡块检测出阳性标本375例,阳性率69.7％;检测出阴性标本163例,阴性率30.3％.细胞蜡块制片技术对肿瘤细胞检出率明显高于传统涂片制片技术,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在胸腔积液病理诊断中,细胞蜡块制片技术明显优于传统涂片制片技术.     

158例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因及诊断与治疗。方法对158例胸腔积液的患者进行病因分组分析。结果结核52例占32．9％,63例恶性胸腔积液占39．8％,其他占20．3％。其中渗出液占50％,漏出液占29．11％,混合型积液占20．89％。结论早期发现与诊断,不能单纯从漏出液和渗出液去鉴别胸腔积液的病因可能导致误诊,同时应做积液的相关检查,积极治疗。     

浆膜腔积液传统涂片与液基薄层细胞学制片的对比分析

目的 对比分析浆膜腔积液传统涂片与液基薄层细胞学(TCT)制片的效果.方法 用传统涂片法和TCT法对1320例浆膜腔积液(胸腔积液785例、腹腔积液535例)脱落细胞学检查送检标本进行涂片、制片,比较两种方法制作标本的镜下形态及准确性、阳性率.结果 传统涂片对标本的取量有限,细胞形态干瘪,诊断比较困难,由于涂片的薄厚程度不一,肿瘤细胞容易被漏诊;TCT制片对标本的取量大,细胞平铺,细胞形态饱满,单个细胞容易被识别.TCT制片制作标本的阳性检出率与传统涂片比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).TCT制片阅片时间比传统涂片短.结论 TCT制片技术对浆膜腔积液的诊断准确率高,漏诊率低,可用于胸腔积液、腹腔积液的诊断与鉴别诊断.     

测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的临床价值

目的探讨测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的临床价值。方法明确诊断的胸腔积液患者201例,分为4组：漏出液组24例,炎性渗出液组53例,结核性胸腔积液组65例,癌性胸腔积液组59例,检测4组胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量。结果漏出液与炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的胆固醇含量有显著差异（P〈0.01）,而后三者差异无显著性（P〉0.05）,但胸腔积液的胆固醇测定不能鉴别胸腔积液的良恶性。癌性胸腔积液腺苷脱氨酶含量明显低于结核性胸腔积液（P〈0.01）,而癌性胸腔积液的葡萄糖含量显著地高于结核性胸腔积液（P〈0.01）。余3组间葡萄糖、腺苷胱氨酶差异无统计学意义（P〉0.05）。结论测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量对其性质鉴别有重要的临床价值。     

病理技术工作需要把握的几个环节

随着人们就医观念的改变及临床医生诊疗水平的提高,临床病理诊断的重要性日益显现出来。而高水平的诊断依据是高质量的病理制片,要保证病理制片的质量,必须把握以下几个环节。1接收申请单和标本要认真核对1·1接收申请单和标本是病理工作的首项任务病理检查申请单是临床科室向病理科送检标本的申请,也是病理医生做出病理诊断必备的文字资料,是具有法律意义的文书档案,因此要求临床医师必须详细填写有关项目,随同标本一起送到病理科。通常安排—名主班技术员和取材医生共同完成。在接收申请单及标本时应认真核对二者的联号、送检标本的种类、…     

对TBS诊断中样本满意度的分析

TBS（the bethesd asystem）诊断是一种描述性的报告方式，它强调了细胞病理与临床之间的沟通，首先对标本的满意度作出评估；将标本质量信息反馈给临床，以便得到对报告的正确判读，这也是广大细胞病理医生和临床医生积极响应的一个因素。本文通过对TBS诊断中样本满意度的分析，以便提高制片质量。     

桉柠蒎肠溶软胶囊治疗成人分泌性中耳炎疗效观察

<正>分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症,其发病机制与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应有关。中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液,因病程不同而以其中某种成分为主,病程早     

脑钠肽及血管紧张素转化酶检测对胸腔积液的诊断价值

目的探索BNP及ACE活性变化对胸腔积液的诊断价值。方法选择确诊的90例胸腔积液病例,其中漏出液30例,肿瘤组30例,以及肺结核病组30例,常规胸膜穿刺并抽取胸腔积液检测,对3组患者的检测结果进行比较及统计学分析。结果结合胸腔积液、恶性胸腔积液及漏出液中,BNP及ACE活性明显不同,经统计学比较,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BNP和ACE活性变化联合检测对渗出液及结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸腔积液性质的判断,对胸腔积液诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值。     

46例充血性心力衰竭导致胸腔积液分析

目的：探讨充血性心力衰竭致胸腔积液误诊原因。方法：对46例充血性心力衰竭合并胸腔积液患者进行分析。结果：院前误诊结核性胸膜炎22例、支气管肺炎8例、8例院前诊断充血性心力衰竭入院后胸水为渗出液误诊为结核性胸膜炎,8例为胸水原因待查。结论：老年人出现胸腔积液,尤其是双侧胸腔积液,要考虑为心源性胸腔积液可能性大,心源性胸腔积液多为漏出液,但有时可表现为渗出液。     

漏出液与渗出液性质鉴别的方法探讨

<正>临床上常会遇到胸腔、腹腔出现漏出液和渗出液,为明确诊断有时往往需要鉴别其性质,本文主要探讨血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)鉴别法在漏出液和渗出液鉴别上的应用价值,笔者对77份腹腔积液进行了相关项目的检验,并对传统腹腔积液鉴别法和SAAG鉴别法进行比较,现报道如下。     

胸水高迁移率族蛋白B1测定的临床意义研究

目的探讨胸水高迁移率族蛋白B1水平检测对胸水性质鉴别的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验对26份漏出液、37份炎症性渗出液和42份肿瘤性渗出液胸水标本进行HMGB1检测,并与白细胞计数作相关性分析。结果炎症性渗出液和肿瘤性渗出液的HMGB1水平均显著高于漏出液(P<0.01),而炎症性渗出液的HMGB1水平明显高于肿瘤性渗出液(P<0.01);胸水HMGB1对渗出液鉴别的灵敏度为89%时,其特异性为84%;渗出液中HMGB1水平与白细胞计数间具有正相关性(r=0.487,P<0.01)。结论胸水HMGB1检测对于胸水性质的鉴别具有较好的临床意义。     

结核性胸腔积液与癌性胸腔积液腺苷脱氨酶检测的应用

胸腔积液最常见于结核性胸膜炎和肿瘤，正常人血清中腺苷脱氨酶(ADA)含量很低，当结核性胸膜炎出现胸腔积液时腺苷脱氨酶升高，癌性胸腔积液腺苷脱氨酶不升高。若患者肺内有类似结核病灶或既往有结核病史，就诊时出现胸腔积液，胸腔穿刺抽出的液体多为淡黄色浆液体和血性液体，少数为脓性液体，普通检查只能鉴别渗出液或漏出液。故检测腺苷脱氨酶的含量是诊断结核性积液和癌性积液的重要指标之一。     

腹水补体C_3和Ig含量的测定及意义

为对一些疑难病例的腹水定性,我们检测了40例渗出性腹水标本的C_3和Ig含量,并与14例对照组漏出性腹水标本作了比较。1 一般资料腹水标本取自我院住院的病人,取后即进行常规检查,综合病因及其它检查,定为渗出液或漏出液,用单向琼脂免疫扩散法测定C_3和Ig,IgA,IgG,IgMT和C_3免疫扩散及工作标准由北京生物制品所提供.2 检测结果 IgG渗出液(?)±S8.205±4.287g/L,漏出液(?)±S1.135±0.794g/L,t值5.403;IgA渗出液(?)±S1.053,0.053g/L,漏出液(?)±S0.030,0.022g/L,t值4.795;IgM渗出液(?)±S0.092±0.057g/L,漏出液(?)±s0.021±0.017g/L,t值3.959;C_3渗出液(?)±S0.481±0.293g/L,漏出液(?)±S0.094±0.076g/L,t值4.179;上述对比P值均<0.01.3 讨论检测结果表明,腹水中C_3和lg含量可直接反映腹腹毛细血管的通透性变化。我们观察了5例疑难病的腹水标本,RivaLta反映阳性,蛋白质定量<25g/L,但C_3和Ig含量,特别是IgG含量明显增高,表明腹膜毛细血管通透性增大和腹膜局部免疫功能增强,定为渗出液。对病因复杂、常规检查不能确定废水性质时.可使用本方法.本测定结果中S值较大,与患者病情所致标本差异有关.(1995—11—30收稿)     

输卵管积液的超声表现与病理对照分析

输卵管积液,是由于病原体感染引起输卵管伞端及峡部炎症性闭锁,渗出液聚集于管腔内所形成,是造成女性不孕的临床常见疾病.输卵管积液与卵巢囊实性肿瘤及盆腔包裹性积液在超声上表现类似,在临床治疗方式上却有较大的区别.本研究通过分析输卵管积液的超声表现,并将其与病理结果进行对照,以提高对输卵管积液的超声诊断水平.