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目的 探讨颅脑损伤对股骨干骨折愈合的影响.方法 18例脑外伤合并股骨干骨折患者(A组)和18例单纯股骨干骨折患者(B组)均行髓内钉内固定治疗,记录骨痂量和骨折愈合时间,并进行统计学分析.结果 骨痂体积: A组(233.63 ±8.72)cm3 ,B 组(48.40±2.09)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);骨折愈合时间:A组(11.83±1.58)周,B组(14.00±2.29)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑外伤和骨折愈合存在一定的联系,可以加快骨折愈合,增多骨痂量. 相似文献
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创伤性膝关节脱位失稳性的检查与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨创伤性膝关节脱位失稳性的检查方法、手术时机与治疗方法。方法:本组63例创伤性膝关节脱位,男48例,女15例;年龄16-75岁,平均36.6岁。鲜新膝关节脱位40例,陈旧膝关节脱位23例。按Wascher膝关节脱位分型标准:KD—Ⅰ型1例,KD—Ⅱ型13例,KD-Ⅲ型17例,KD—Ⅳ型18例,KD—Ⅴ型14例。结合物理与影像学检查评判患膝稳定性。单纯开放手术治疗53例,单纯关节镜治疗4例,关节镜加开放手术治疗4例,截肢1例,全膝关节置换1例。结果:膝MRI阳性率100%(39/39),膝应力位X线检查阳性率100%(19/19),膝关节镜阳性率93.3%(14/15)。按Lysholm膝关节评分标准:治疗前陈旧伤组平均(37.17±5.33)分,新鲜伤组平均(37.41±5.38)分;治疗后陈旧伤组平均(67.33±14.72)分,新鲜伤组平均(82.45±12.13)分(Z=-3.061,P=0.002)。结论:膝关节应力位X线检查、MR及关节镜检查对评判创伤性膝关节脱位的稳定性有积极意义,失稳性创伤膝关节脱住手术治疗的关键是早期,鲜新伤以修复为主,陈旧伤以重建为主。 相似文献
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折远端骨折锁钉操作总结 总被引:1,自引:1,他引:0
目前国产股骨带锁髓内钉为治疗股骨干骨折的首选,往往由于远端锁钉操作困难,而困扰骨科同行,如何解决此问题,自2001年1月-2005年2月总结了63例,报告如下。1临床资料本组中男48例,女15例;年龄18~65岁,平均35岁。车祸伤32例,重物砸压伤20例,高处坠落伤7例,摔伤4例。股骨中上段骨折42例,中段21例。横断形骨折39例,短斜形骨折14例,粉碎性10例。合并胫腓骨骨折16例,合并髋臼骨折2例。63例均为新鲜骨折,伤后至就诊时间1h~7d。2治疗方法本组63例采用国产带远端瞄准器股骨交锁髓定钉器械。腰硬膜外联合麻醉完成后,患者仰卧位于手术台上,患侧臀部垫高… 相似文献
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股骨干骨折合并股血管损伤的早期诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,四肢骨折合并主要血管损伤的病例在创伤骨科中呈上升趋势,尽管对血管损伤的修复水平有所提高,但仍是威胁患者肢体及生命安全的危重症。早期诊断,迅速重建骨架,尽快恢复肢体的血液循环,是避免造成伤残、挽救患者生命的关键。1999年1月至2005年8月,本院共收治股骨干骨折病人473例,其中16例合并股血管损伤,占所有病例的3.38%。经积极有效的治疗,16例病人均未出现生命危险,15例保全了肢体,取得了良好的临床效果。现将治疗体会总结如下。 相似文献
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我院自2000年5月-2003年7月小切口直视下解剖单位AO6.5mm空心螺钉固定治疗股骨颈骨折64例,取得了良好的效果。 相似文献
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脆骨症骨折畸形愈合的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
作者从 1990~ 1997年 6月收治 4例脆骨症骨折患者 ,报告如下。1 临床资料4例中 2男 2女 ,年龄 1~ 5岁。 4例患者骨折次数均在 5次以上。手术部位 :股骨 8处。2 治疗方法长管状骨弓形畸形 ,多段截骨 ,套筒髓内针固定术。本手术适宜于四肢长管状骨折畸形愈合呈弓形畸形 ,或同时合并骨折者。其手术方法是切开皮肤及深部组织 ,充分显露弯曲的长管状骨骨干 ,进行多段截骨 ,每段长度为 2~ 3cm ,针筒部分从股骨大粗隆顶端顺行打入 ,将上部分截骨块贯穿固定。而针芯部分从股骨髁间窝打入 ,将下部截骨块贯穿固定 ,同时针芯插入针筒内 ,针筒及… 相似文献
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人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折的手术操作、适应证以及早期疗效。方法:2001年1月至2008年10月采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折40例。男9例,女31例;年龄75~95岁,平均81.1岁。骨折后入院时间3~48h,平均11.5h。按Evans分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型21例,Ⅳ型11例。入院后至手术时间4~8d,平均4.8d。通过术后随访,观察患者髋部活动能力,并根据Harris评分标准对髋关节综合功能进行评定。结果:40例均顺利通过手术,术后下床时间4~7d,平均5.9d。31例术后随访6个月,无假体松动、脱位、假体周围骨折发生,14例恢复到受伤前的活动水平,有17例出现了髋关节活动能力下降。术后4个月髋关节活动能力平均恢复(66.67±26.35)%,术后6个月髋关节活动能力平均恢复(76.08±25.62)%。术后6个月对髋关节进行Harris评分,其中伤前髋部活动能力正常的10例患者优5例,良3例,可2例。结论:人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折手术过程安全,并发症少,髋关节功能恢复速度较快,恢复程度较高。 相似文献
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目的 探讨手术创伤对老龄大鼠海马CA3区突触结构的影响.方法 健康SD大鼠56只,月龄18月,随机分为3组,对照组(C组,n=8)腹腔注射生理盐水0.8 ml/kg;麻醉组(A组,n=24)腹腔注射氯胺酮40 mg/kg;手术组(O组,n=24)腹腔注射氯胺酮40 mg/kg,翻正反射消失后行脾脏切除术.A组和O组于麻醉或术后1、3,7 d(T_(1~3))时取8只大鼠行Morris水迷宫实验测试认知功能,并测定海马CA3区突触结构各指标.结果 与C组和A组比较,O组T_(1,2)时通过原平台次数、突触数减少,突触间隙增宽,突触后膜致密物厚度变薄,突触活性带长度缩短,突触界面曲率减小(P<0.05或0.01).与C组比较,A组T_1时、O组T_(1,2)时潜伏期及游泳距离延长(P<0.01);与A组比较,O组T_(1,2)时潜伏期延长,T_2时游泳距离延长(P<0.05).结论 手术创伤导致老龄大鼠术后早期认知功能减退的机制与海马CA3区突触结构改变有关. 相似文献
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目的:探讨分期治疗在长骨干骨折合并胸部严重损伤救治中的应用价值。方法:自2005年1月至2009年10月在损伤控制理论指导下对分期救治的41例长骨干骨折合并胸部严重损伤的患者进行回顾性研究,其中男29例,女12例;年龄17~65岁,平均(37.2±6.1)岁。入院时损伤严重度评分(injury severity score,ISS)16分以上,平均27.4分。救治分3个阶段:第1阶段主要控制胸部症状,对骨折进行早期临时固定;第2阶段进行复苏和生理状态的优化;第3阶段待胸部情况允许后,做延期的骨折确定性手术。结果:本组无死亡病例。所有患者胸部症状在伤后5~23d缓解,伤后10~25d长骨干骨折得到最终的手术治疗,无严重术中及术后并发症发生。随访6~36个月,平均19.4个月,全部患者呼吸功能良好,38例长骨干骨折术后10~16周达临床愈合,1例闭合性骨折、2例开放性骨折发生骨不连,经植骨内固定后治愈。结论:在损伤控制理论指导下对长骨干骨折合并胸部损伤的患者进行分阶段的一体化救治,可有效提高救治质量,减少伤残率和病死率。 相似文献