玻璃体切割联合术治疗伴有玻璃体积血的 新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体切割联合术治疗伴有玻璃体积血新生血管性青光眼的效果。方法7例患者7只眼因玻璃体积血新生血管性青光眼接受玻璃体切割联合白内障摘除、全视网膜光凝及小梁切除术。手术前视力光感～0.2，眼压平均 54 mm Hg(38～64 mm Hg )(1 mm Hg=0.133 kPa)。平均随访8个月(6～15个月)。结果手术后视力光感～0.4；眼压平均17 mm Hg(10～30 mm Hg)，显著低于手术前眼压(P＜0.05)；并发症主要包括前房炎性渗出(7只眼)，手术后1～2周内高眼压(2只眼)，手术后脉络膜上腔出血(2只眼)。结论玻璃体切割联合白内障摘除、全视网膜光凝及小梁切除手术可能是治疗某些伴有玻璃体积血新生血管性青光眼的有效方法。(中华眼底病杂志,2005,21:148-149)     

Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨Ahm ed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血新生血管性青光眼的效果。方法回顾性分析48例(52只眼)因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割及联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahm ed青光眼阀植入患者的病例资料。手术前视力光感~0.3,眼压平均42mmHg(38~65mmHg)(1mmHg=0.133kPa),平均随访10个月(6~15个月)。结果手术后视力光感~0.3;眼压平均18mmHg(10~34mmHg),显著低于手术前眼压(P<0.05);并发症主要包括前房及玻璃体内炎性渗出(3只眼)、玻璃体内再出血(3只眼)、术后一过性低眼压(5只眼)、1~2周内高眼压(4只眼)、手术后脉络膜上腔出血(2只眼)、视网膜脱离(1只眼)。结论玻璃体切割联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahm ed青光眼阀植入术可能是治疗某些新生血管性青光眼伴有玻璃体积血的有效方法.     

Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果。方法回顾性分析22例(28只眼)患者因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割、Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝。手术前视力光感～0.2,眼压平均44mmHg(38～63mmHg)(1mmHg=0.133kPa)。平均随访10个月(6～15个月)。结果手术后视力光感～0.3;眼压平均17mmHg(10～33mmHg),显著低于手术前眼压(P<0.05)。术后6,12,15个月的累积成功率分别为(85.1±3.2)%、(80.0±2.2)%、(65.0±4.1)%。手术后并发症主要包括一过性低眼压(4只眼),引流管堵塞(2只眼),玻璃体内再出血(2只眼),脉络膜上腔出血(1只眼),视网膜脱离(1只眼)。结论玻璃体切割联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝术可能是治疗某些伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的有效方法。     

准分子激光治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是难治性青光眼之一,常因眼压控制不良,继发前房出血,持续疼痛难忍而摘除眼球。我院于96年至98年间,应用日本ZC－5000型准分子激光行沪过手术治疗晚期新生血管性青光眼6例,收到较好效果。报道如下：资料和方法6例新生血管性青光眼,年龄11－86岁,视网膜中央V栓塞继发新生血管性青光眼3例,青光眼绝对期虹膜新生血管继发前房出血1例,人工晶状体术后继发新生血管性青光眼、前房出血1例,脉络膜色素瘤激光术后玻璃体出血继发新生血管性青光眼1例。5例无光感,外院会论建议摘除眼球,眼压高于60mmHg。1例视力为0．02,…     

广泛视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的 评价广泛视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润、小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 采用广泛视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润、小梁切除术治疗新生血管性青光眼35例(35只眼)。结果 术后6月，33只眼1次手术眼压控制，2只眼2次手术眼压控制。35只眼虹膜及小梁新生血管消退。12只眼术后视力提高2行。结论 广泛视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润、小梁切除术治疗新生血管性青光眼可以有效控制眼压，并保留残存视功能和眼球外形。     

低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼的临床特征

目的 探讨颈内动脉狭窄引起的低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼的临床特征.方法 回顾性系列病例研究.收集18例(18只眼)颈内动脉狭窄引起的低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼患者的一般情况、视力、眼压、眼底改变、荧光素眼底血管造影、颈动脉超声多普勒、磁共振血管造影、数字减影血管造影等临床检查资料,进行回顾性分析,从中探寻低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼的临床特征.结果 18例低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼患者中,男性15例,女性3例;年龄18～78岁,平均40岁.患者就诊时视力为光感至0.8.眼压＞21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的有14只眼,眼压≤21 mm Hg的有4只眼.18只眼均可见虹膜、前房角新生血管.眼底检查:视网膜动脉细;静脉不规则扩张,但不扭曲;视网膜赤道部有点片状出血,可见微动脉瘤,后极部有棉絮状斑.影像学检杳均显示有颈内动脉狭窄和阻塞表现.结论 新生血管性青光眼是低灌注视网膜病变少见而严重的并发症.其眼底表现及青光眼体征具有特征性.眼底病变以单眼为主,视网膜静脉扩张,但不扭曲,出血主要在赤道部.大部分患眼眼压高,视盘有凹陷性萎缩,虹膜及前房角有新生血管,可见各种形态的视野缺损.     

高眼压下行抗青光眼术的疗效观察

高眼压是造成视功能损害的重要原因之一。有实验结果表明高于6.67kPa的眼压持续超过24h,即可引起视神经节细胞及其突起的变性坏死。在临床上常遇到一些急性或慢性青光眼患者经药物治疗后,眼压却难以控制在6.67kPa水平以下。为了保护患者的视功能,我们尝试了在高眼压状态下行抗青光眼手术。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共17例19只眼。其中男7例8只眼、女10例11只眼。平均年龄66.5a。急性闭角型青光眼11例13只眼,慢性闭角型青光眼4例4只眼,新生血管性青光眼2例2只眼。经药物治疗2d后眼压均在6.25kPa以上。1.2　手术方法　全部患者…     

引流阀植入联合视网膜光凝术治疗生血管性青光眼

目的 观察引流阀植入联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 13例13眼新生血管性青光眼接受引流阀植入及视网膜光凝治疗,其中4眼同时行晶体摘除,3眼同时行晶体摘除、玻璃体切割.术后随访5～18个月,分析术前与术后的眼压、视力变化及术后并发症.结果 术前视力：光感～0.2,术前平均眼压：43.6mmHg（29～61mmHg）.手术后平均眼压1周为15mmHg,2周为18.5mmHg,4周为19.2mmHg,12周为17.1mmHg,末次复诊眼压19.4mmHg.术后末次复诊视力提高9眼,视力不变4眼,无视力下降及丧失者.术后并发症主要有：前房出血2眼,前房形成迟缓及低眼压4眼,引流管堵塞1眼,脉络膜部分脱离1眼.13眼虹膜新生血管全部或部分消退,临床症状缓解.论结 引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼既能及时降低眼压,又能拯救或提高视力,是治疗新生血管性青光眼的一种安全而有效的方法.     

引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼

目的观察引流阀植入联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法13例13眼新生血管性青光眼接受引流阀植入及视网膜光凝治疗,其中4眼同时行晶体摘除,3眼同时行晶体摘除、玻璃体切割。术后随访5～18个月,分析术前与术后的眼压、视力变化及术后并发症。结果术前视力:光感～0.2,术前平均眼压:43.6mmHg(29～61mmHg)。手术后平均眼压1周为15mmHg,2周为18.5mmHg,4周为19.2mmHg,12周为17.1mmHg,末次复诊眼压19.4mmHg。术后末次复诊视力提高9眼,视力不变4眼,无视力下降及丧失者。术后并发症主要有:前房出血2眼,前房形成迟缓及低眼压4眼,引流管堵塞1眼,脉络膜部分脱离1眼。13眼虹膜新生血管全部或部分消退,临床症状缓解。论结引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼既能及时降低眼压,又能拯救或提高视力,是治疗新生血管性青光眼的一种安全而有效的方法。     

改进的巩膜嵌顿术治疗难治性青光眼

目的探讨板层巩膜嵌顿术治疗难治性青光眼的疗效.方法难治性青光眼共28例(28眼).其中新生血管性青光眼16例,2次以上小梁切除手术者9例,无晶状体眼青光眼3例.术后随访观察虹膜新生血管、眼压和视力变化.结果随访6～12月者10例,12月以上者16例,失访2例.新生血管性青光眼患者的虹膜及前房角新生血管术后完全消退.眼压全部降到30mmHg(1mmHg=0.133 kPa)以下,21 mmHg以下者24眼.术后发现脉络膜脱离者5眼,经皮质类固醇治疗均恢复正常.结论巩膜嵌顿术是治疗难治性青光眼的一种有效的方法.     

老年性白内障合并青光眼的手术治疗

本文对26例26眼老年性白内障合并青光眼病例,采用巩膜瓣下咬切与白内障摘除联合手术治疗,取得一定疗效,报告如下:一般资料:本文26例系1987～1994年住院病例.其中男8例,女18例,年龄53～79岁,平均65岁.发病时间1天～2月,就诊时最高眼压9.24kPa(1kPa=7.5mmHg)最低5.62kPa,平均7.2kPa.视力:无光感4眼,光感9眼,眼前手动8眼,眼前数指5眼.诊断标准:采用向里南诊断标准.(1)病史:首先出现的症状为视力下降并诊断为白内障,相隔若干时间后出现眼痛、恶心、呕吐等症状.眼压增高,既往无青光眼发作病史.(2)临床检查:眼球混合充血、角膜水肿、前房浅,瞳孔散大,晶体混浊、膨胀,处于未成熟期或接近成熟期.眼压一般高于4.00kPa.(3)眼前段检查无角膜后沉着物,房水闪光阴性,晶体前囊完整,位置正常.     

青光眼睫状体冷凝术后眼压变化的观察

睫状体冷凝能降低眼压,适用于难以控制的青光眼,特别是新生血管性青光眼,其作用原理和临床效果已有论述[1,2]。我们应1990－1996年用睫状体冷凝治疗难以控制的青光眼,就术后眼压变化进行了观察。一般资料：均为应用可耐受的最大剂量降眼压药物后,眼压不能控制,且又不适宜行眼外滤过手术的青光眼,共31例（34眼）,男19例,女12例,年龄18－76岁平均48．2岁。新生血管性青光眼22眼,无晶状体青光眼4眼,外伤性青光眼3眼,再次滤过手术失败的晚期青光眼5眼。视力：无光感10眼,光感5眼,眼前手动或数指12眼,0．02者5眼,0．04者2眼。…     

Ahmed阀植入治疗难治性青光眼疗效观察

我科于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月 ,应用 Ahmed阀植入治疗难治性青光眼 ,取得一定疗效 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 10例 (10只眼 )患者均为男性 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 5 3岁 ,平均 42 .1岁。左眼 4例 ,右眼 6例 ,均为新生血管性青光眼 ,其中视网膜中央静脉栓塞所致 4例 ,眼球挫裂伤清创缝合愈合 6例。发病时间 3个月至半年 ,眼压平均 44 .45± 2 .31m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)。应用降眼压药物均无法控制。患眼混合充血 ,角膜上皮水肿 ,虹膜布满新生血管 ,患眼胀痛 ,伴同侧头痛。2 .材料 :Ahmed青光眼阀是运用…     

四联手术治疗新生血管性青光眼的疗效分析

目的 探讨采取小梁切除联合羊膜植片、虹膜段切除、晶体超乳吸出术治疗新生血管性青光眼的治疗效果.方法 回顾性研究20例20只眼新生血管性青光眼,随机分组:实验组10眼行四联手术:对照组10眼行单纯滤过术.常规上方巩膜瓣、小梁切除、上方虹膜节段切除、巩膜瓣下垫压羊膜(商品)、结节缝合巩膜瓣;另采用透明角膜缘切口行超声乳化吸出白内障.手术前测眼压,行前节荧光素造影,统计分析眼压走势、新生血管变化、滤过泡状态.随访3-6个月.结果 实验组术眼手术后眼压均低于20mmHg,对照组仅一例1只眼滤过正常,眼压低于20mmHg.四联手术后眼压得到控制,反应轻微,滤过泡形成良好,虹膜新生血管大多消褪,全部眼球得以保留,其中2例保持0.1视力,1例0.2视力.结论 四联手术治疗新生血管性青光眼不失为一种有效的可行方法.     

新生血管性青光眼睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射疗效观察

目的 观察睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射治疗新生血管性青光眼患者眼痛等临床症状的疗效.方法 对视力光感或光感消失伴药物不能控制眼压、且不宜施行滤过性手术的新生血管性青光眼32例（32只眼）,施行睫状体冷凝联合球后无水酒精注射术,并辅助降眼压药物治疗.结果 所有患者眼压均得到控制,症状缓解,虹膜新生血管消失.结论 睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射对缓解视功能丧失的新生血管性青光眼患者的眼痛等临床症状是一种有效的治疗方法.     

虹膜睫状体压后术治疗新生血管性青光眼

目的 :评价虹膜睫状体压后术治疗新生血管性青光眼的效果。方法 :对 2 8例 (2 8眼 )新生血管性青光眼采用虹膜睫状体压后术治疗。术后随访 10～ 60个月 ,平均 46 2月。结果 :术后眼压控制在 0 798kPa～ 2 793kPa 2 2眼 ,其中 4眼需加用一种降眼压药物 ;成功率为 78 5 7% ;另 4眼眼压 <0 798kPa ,2眼眼压 >2 793kPa ,术后早期并发症有短暂性前房积血及葡萄膜炎等 ;远期并发症少数白内障加速发展。结论 :虹膜睫状体压后术治疗新生血管性青光眼方法简单 ,远期效果较好     

减压阀引流术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察

目的观察青光眼减压阀植入手术治疗新生血管性青光眼的远期疗效。方法采用Ahmed青光眼减压阀治疗新生血管性青光眼32例（32只眼）。青光眼控制标准为6mmHg≤眼压≥21mmHg。结果手术总成功率81.25%,术后随访3～36个月,眼压从术前平均（54.66&#177;9.30）mmHg下降为术后平均（17.30&#177;6.70）mmHg。主要并发症：术后早期低眼压10只眼（31.25%）,浅前房8只眼（25.0%）,前房出血1只眼（3.12%）,脉络膜脱离2只眼（6.25%）,前房导管口阻塞2只眼（6.25%）。术后视力无改变。结论应用青光眼减压阀植入手术治疗新生血管性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法。     

后路引流术治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是较难治疗的一种继发性青光眼，病情顽固，药物治疗不理想，常规滤过性手术治疗无效．作者自1990年4月至1994年3月采用后路引流（睫状体咬切）术治疗新生血管性青光眼5例6眼，取得了较好的疗效报告如下：一．对象与方法（一）．一般资料：本组5例6眼新生血管性青光眼病人全为男性，双眼1例，右眼2例，左眼2例，年龄最小54岁．最大87岁，平均65岁；原发病有视网膜中央静脉阻塞2眼，慢性闭角型青光眼绝对期2眼，慢性单纯性青光眼1例2眼，晶体溶解性育光眼1眼，病程最短2个月，最长30年视力眼前数指11眼，光感1眼，无光感4眼…     

玻璃体腔注射Avastin辅助治疗新生血管性青光眼

目的 观察Avastin在新生血管性青光眼治疗中的作用.方法 16例(17只眼)尚有部分视功能的新生血管性青光眼患者,玻璃体腔注射Avastin,观察新生血管变化,2～3d后根据病情采用不同方式治疗,其中2例(3只眼)采用全视网膜激光光凝术,其余均采用手术治疗:复合式小梁切除术(11例,11只眼)、白内障超声乳化+小梁切除术(1例,1只眼),青光眼阀植入术(1例,1只眼),全视网膜冷冻+睫状体冷冻术(1例,1只眼),术后观察视力、眼压、虹膜新生血管情况、病人满意度.随访3～5个月.结果 玻璃体腔注射Avastin2～3d后,15例(16只眼)虮膜新生血管消褪,1例(1只眼)虹膜新生血管明显萎缩、变细,但未完全消退,有效率为93.33%.激光光凝或手术治疗后3个月时,视力较前提高和不变者达94.11%,无1例因手术而致失明.全视网膜激光光凝术有1例(1只眼),不用抗青光眼药物眼压恢复到了正常;1例(2只眼)需局部加用2种降眼压药物眼压恢复到正常.手术患者除复合式小梁切除术有1只眼需局部加用1种降眼压药物治疗,其余眼压均恢复到正常.16例(17只眼)虹膜均未见新生血管.除施行冷冻术的1例患者外,满意度较高.结论 玻璃体腔注射Avastin,可作为治疗新生血管性青光眼的辅助方法.使新生血管消褪后采用滤过性手术可缩短病程,减轻患者的痛苦,更有效的挽救患者的视力.     

巩膜层间填充硅胶片治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是最常见的难治性青光眼[1] 。我院从 1995年 7月～ 1998年 6月 ,用巩膜层间填充硅胶片治疗新生血管性青光眼 15例 ,取得较好疗效 ,报告如下 :资料与方法1.一般资料 :15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 52 .1岁 ;病因为糖尿病性视网膜病变者6例 ,视网膜中央静脉阻塞 4例 ,视网膜静脉周围炎 1例 ,高血压眼底出血 3例 ,外伤后 1例 ;虹膜表面布满新生血管 9例 ,瞳孔缘新生血管 ,虹膜表面少量新生血管 6例 ;术前视力无光感者 4例 ,光感 4例 ,手动 2例 ,指数 3例 ,0 .1以上者 2例。术前平均眼压6 .10 k Pa。2 .手术…