尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

活血化瘀法在尿道术后的应用效果观察

先天性尿道下裂、尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,临床治疗以手术为主。笔者自 1 999年以来 ,与医学院附院泌尿外科合作 ,在尿道术后加用活血化瘀、清热通淋之治法 ,治疗尿道术后病例 84例 ,同期随机设对照组 36例 ,进行临床疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :尿道下裂 6 1例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 4 1例 ,阴茎阴囊型及会阴型 2 0例 ;尿道狭窄为2 3例。随机选对照组 :尿道下裂 2 6例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 1 8例 ,阴茎阴囊型及会阴型 8例 ;尿道狭窄为 1 0例。尿道下裂病例年龄为 3～ 7岁。手术分两期进…     

带蒂阴囊皮瓣尿道成形术及尿转流方式的选择

尿道下裂是男性泌尿系统及外生殖器常见的先天性畸形。自 1996年 5月至 2 0 0 4年 2月 ,我们采用带蒂阴囊皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型、阴茎阴囊型尿道下裂 4 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 8例 ,年龄 3～12岁。阴茎型 30例 ,阴茎阴囊型 18例。 12例尿转流采用膀胱穿刺造瘘及留置导尿管支架引流 ,36例经会阴膀胱造瘘和新尿道支架引流。1 2　手术方法　①经会阴膀胱造瘘和新尿道支架引流 :经尿道外口放置F8～F10导尿管 ,管的末端紧密套接尿道扩张器 ,抵达尿道球部 ,经会阴切口引出 ,选择F6多孔的硅胶管与…     

U形支架管+会阴造瘘在非会阴型先天性尿道下裂术中的应用(附37例报告)

我院于 1 997年 8月至 2 0 0 1年 2月应用 U型支架管 +会阴造瘘治疗非会阴型先天性尿道下裂共3 7例 ,手术成功率达 89.1 9% ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 7例 ,均为男性尿道下裂患者 ,年龄最小 1岁 3个月 ,最大 44岁 ,平均 8.69岁。其中 7岁以下 2 1例 ,8～ 1 4岁 1 3例 ,1 8～ 2 0岁 2例 ,44岁 1例。阴茎头型 2例 ,阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 5例 ,阴囊型 2例。 4例合并有隐睾 ,3例伴有阴茎阴囊转位不良。合并有隐睾或阴茎阴囊转位不良者须先做隐睾下降固定术和阴囊转位不良矫正术。1 .2　手术方法 :(1 )放…     

Duckett术治疗尿道下裂的护理

尿道下裂是男性比较常见的先天性畸形 ,由于该病对患儿的生活及成年后的心理均可造成不良影响 ,故均主张在学龄前行手术治疗。目前手术方式众多 ,我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用Ｄｕｃｋｅｔｔ术即横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂 3 5例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 5例均为男性 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 4.8岁 ,其中阴茎体型 2 7例 ,阴茎阴囊型 8例。1.2　手术方法　采用横行带蒂包皮瓣一期尿道成形术。即先矫正阴茎下弯 ,然后裁取带血管蒂包皮内板皮瓣 ,皮瓣比尿道缺损长 0 .5～ 0 .8ｃｍ…     

阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形18例

尿道下裂手术方法迄今已达 2 0 0种以上[1] 。随着手术方法的不断改进 ,成功率明显提高。近年来 ,我院采用阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形术对 18例患者进行了正位尿道修复 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　诊断为先天性尿道下裂者 33例 ,均为男性。采用阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形术 18例作为Ａ组 ,年龄 3～ 31岁。将其它尿道成形术 15例作为对照组 ,年龄 3～ 2 0岁。Ａ组阴茎型 13例 ,阴囊型5例。对照组阴茎型 13例中 ,采用膀胱粘膜修复术 8例、带蒂阴囊皮管阴茎头打孔隧道法 3例、Ｄｅｎｉｓ Ｂｒｏｗｎｅ术 1例、…     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …     

阴囊带蒂皮瓣修复尿道下裂11例术后护理体会

先天性尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性疾病 ,手术治疗是唯一有效的方法。手术方法很多 ,但术后并发症多 ,失败率也较高 ,其中护理质量的好坏对预防并发症的发生有着十分重要的关系。 2 0 0 1年我科对 11例先天性尿道下裂患儿施行了阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道成形术 ,术后留置尿道支架管 ,用经会阴膀胱造瘘管代替以往的耻骨上膀胱造瘘管 ,均取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 11例 ,均为先天性尿道下裂 ,男性 ,4～ 11岁 ,阴茎型 7例 ,阴茎阴囊型 4例 ,一次成形术 8例 ,二期手术 3例 ,术后无并发症。外形良好 ,尿道口…     

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。     

膀胱粘膜移植隧道法治疗尿道下裂的护理

尿道下裂的发生是因胚胎发育过程中阴茎腹侧的尿道沟未能完全闭合 ,而使尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位 ,是最常见的生殖器畸形之一。约 30 0～ 5 0 0个活婴中就有一个发病〔1〕。我院自 1987年起至今采用膀胱粘膜移植代尿道矫治手术治疗尿道下裂 32例 ,使尿道开口于正常位置 ,外观及功能与正常相似。手术成功率较高 ,并发症较少 ,是比较理想的矫治方法。1　临床资料患者均为男性 ,年龄最小 3岁 ,最大 19岁。类型 :阴茎型 2 4例 ,会阴型 8例。Ⅰ期手术 2 8例 ,Ⅱ期手术 4例。新尿道最长 8ｃｍ ,最短 2 5ｃｍ ,平均长 4 4ｃｍ。用…     

阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

横行带蒂包皮岛状皮瓣加会阴皮管尿道成型术治疗严重尿道下裂45例

先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形 ,发病率约 1/2 5 0 ,迄今报道治疗尿道下裂的手术方法(包括改良方法 )已有 2 0 0余种。我科自 1989～1999年共收治尿道下裂 334例 ,对 4 5例严重尿道下裂 ,手术矫正阴茎下弯后阴茎腹侧皮肤缺损多 ,尿道缺损长的病例 ,采用尿道口附近会阴皮肤做成皮管 ,再与带蒂包皮岛状皮管吻合的联合手术方法[1] ,获得满意效果 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :1989～ 1999年共收治严重尿道下裂 4 5例 ,其中阴茎阴囊型 2 8例 ,会阴型 15例 ,真两性畸形并发会阴型尿道下裂 2例。年龄 8个月～ 4岁 ,平均 2…     

横行带蒂包皮瓣一期修复尿道下裂(附30例报告)

尿道下裂因有阴茎下弯及尿道口异常 ,不能站立排尿 ,疼性勃起及成年后不能生育 ,必须手术治疗。横行带蒂包皮瓣尿道成形术 ( Duckett术 ) (1)是目前国内外常用的手术方法。从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年1 0月 ,我们采用 Duckett术一期治疗尿道下裂患者30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　本组 30例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 3岁。阴茎体型 2 1例 ,阴茎阴囊型 7例 ,阴囊型 2例。均采用Duckett术 ,其中因尿道缺损较长采用 Duckett+Duplay法 5例。1 .2　手术方法 :1切口 :距冠状沟 0 .5 cm行包皮内板切口并将切口向阴茎腹侧延长 ,环绕尿…     

带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报道

本科自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘 ,共 11例 ,疗效好 ,矫形效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 11例 ,年龄 3～ 11岁 ,平均 5 6岁 ,其中阴茎型 2例 ,阴茎阴囊交界型 6例 ,会阴型 3例。单一尿道瘘 10例 ,复杂尿道瘘 1例 ;外院转入本院 8例 ,其中下曲畸形完全未矫正 3例 ,部分未矫正 3例。术后 3～ 7d均出现不同程度的尿瘘。瘘口直径 0 2～ 0 8cm。采用埋藏皮条法 (Denis Browne法 )修补尿道下裂失败 6例 ,采取其它方式修补尿道下裂失败 5例。1 2　手术方式　对下…     

先天性尿道下裂修复术并发症的防治

先天性尿道下裂修复手术是泌尿外科手术中难度大、成功率低的手术。本文回顾性总结我院收治的幻例先天性尿道下裂临床治疗情况,以探讨先天型尿道下裂修复手术并发症的防治。Ilff床资料本组幻例,年龄最小1．75岁,最大25岁,平均年龄7．28岁。按Veries尿道下裂分类法：冠状沟（下）型7例,阴茎型47例,阴茎阴囊型16例,阴囊型8例,会阴型3例。用例中有49例伴有阴茎下弯,5例伴双隐睾,4例伴右隐睾,8例伴阴茎阴囊转位不全。81例中有16例曾行1期阴茎伸直形术,4例为尿道成形术后失败。尿道缺损最长的门cm,平均缺损3．87cm。2治疗情况1991…     

带蒂皮管法一期尿道成形手术修复尿道下裂(附36例报告)

本院自 1992～ 2 0 0 0年共收治先天性尿道下裂5 4例 ,其中 36例采用带蒂皮管法一期尿道成形手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 36例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 8.5岁。阴茎型 19例 ,阴茎阴囊型 16例 ,会阴型 1例。1.2　手术方法36例均采用带蒂皮管法一期尿道成形手术修复尿道下裂。根据尿道开口位置及阴茎弯曲程度采用尿道口皮管成形术 (Ｍｕｓｔａｒｄ叆术 ) [1] 、横形岛状皮瓣成形术 (Ｄｕｃｋｅｔｔ术 ) [2 ,3 ] 、阴囊中膈带蒂皮瓣成形术[3 ,4 ] 等三种术式。手术方法 :(1)Ｍｕｓｔａｒｄ叆术 :在尿道口近侧切…     

尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自 1 994年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2～ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2　手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1　阴茎下曲矫…     

尿道下裂一期成形术84例报告

我院自 1991年 1月～ 1999年 10月收治尿道下裂 84例 ,均行一期尿道成形术 ,成功率 97.6 2 % ,现报告如下。1　资料和方法本组 84例均为男性 ,年龄 2 ～ 2 4岁 ,平均 6 .4岁。Ver-ies按尿道口位置将尿道下裂分类为 :冠状沟下型、阴茎型、阴囊型、会阴型。由于阴茎下弯未矫正前不能真正反映出尿道口的确实位置 ,因此 Barcat提出按阴茎下弯矫正后尿道外口的位置分型 [1 ] 。我院按 Barcat法分型 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型38例 ,阴囊型 18例 ,会阴型 8例 ,再次手术者 2 4例。手术方式 :膀胱粘膜成形尿道 5 1例 ,包皮内板岛状皮瓣成形尿道 …     

带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报告

我科自 1996年 5月 - 2 0 0 1年 3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘 ,共 11例 ,疗效好 ,矫形效果满意。现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组病例 11例年龄 3- 11岁平均 5、6岁 ,其中阴茎型 2例 ,阴茎阴囊交界型 6例 ,会阴型 3例。单一尿道瘘 10例 ,复杂尿道瘘 1例 ,外院转入本院 8例 ,其中下曲畸形完全未矫正 3例 ,部分未矫正 3例。术后 3- 7天均出现不同程度的尿瘘。瘘口直径0 .2 - 0 .8cm。采用埋藏皮条法 (Denis -Browne法 )修补尿道下裂失败 6例 ,采取其它方式修补尿道下裂失败 5例。1.2　手术方式 :对下曲畸…     

小儿先天性尿道下裂手术前后的护理

先天性尿道下裂是一种较常见的先天性尿道疾患 ,成年后不同程度影响正常婚后性生活与生育。临床上分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型四种 ,除阴茎头型外均需手术治疗 ,传统的手术治疗分二期进行 ,手术失败率高 ,并发症多 ,我院近十四年来采用阴囊纵隔皮瓣或包皮内板茎代替皮瓣尿道成形加膀胱造瘘术及阴茎屈曲畸形矫正术一次完成。手术成功率高达 90 % ,现除开手术因素 ,护理经验总结如下。1　临床资料1996年 7月— 2 0 0 0年 6月共收治尿道下裂患儿 2 0 6例 ,其中年龄最小的 1岁 2月 ,最大的 16岁 ,平均年龄 5岁 10月 ,平均住院天数 2 0…