腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例报告

我们自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 16例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均年龄 35岁。其中车祸等外伤后造成跟骨、踝骨及跟腱外露 9例 ,足踝部慢性溃疡 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 2例 ,足跟部血管瘤切除 1例 ,足底黑色素癌瘤切除 1例。创面最大 15ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。1·2　手术方法1·2·1　皮瓣设计 :皮瓣中轴线为月国窝中点至外踝与跟腱中点的连线 ,根据受区面积及所需要蒂长度在该中轴线上于小腿下 2 /…     

家族性腹股沟斜疝5例报告

当腹腔内脏器通过腹壁上先天或后天的孔隙突出体表时即称为腹壁疝 ,脏器从腹股沟管内环离开腹腔进入腹股沟管 ,然后从外环穿出的称腹股沟斜疝 ;发病率为 15‰[1] 。而遗传性腹股沟斜疝实属罕见。但笔者遇到一家族 5例 ,现报告如下。1　病列报告1·1　例 1,谭某 (先证者 ) ,男 ,35ｄ ,系本院亲属 ,为双卵龙凤胎 ;预产期前 18ｄ剖腹产 ,出生时体重 2 8ｋｇ ,一切发育正常。但因大便干燥常用力哭闹 ,生后 35ｄ发现左腹股沟处约 1ｃｍ× 1 5ｃｍ肿块 ,2 0ｄ后肿块增至 4ｃｍ× 8ｃｍ ,并下降至阴囊 ,不哭闹时可回缩至腹腔 ,肿块消失 ,再次哭闹…     

接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起无菌化脓1例报告

张某 ,1999年 3月 1日出生 ,4月 2日下午于右上臂三角肌肌内注射第 2针重组 (酵母 )乙型肝炎(乙肝 )疫苗 0 5ｍｌ(深圳康泰生物制品公司生产 ,批号 2 980 5 18- 1,失效期 2 0 0 0 - 7)。注射疫苗 2周后 ,注射部位轻微红肿 ,大小为5ｃｍ× 4ｃｍ ,无全身症状。热敷后红肿消退 ,10天后局部再次出现红肿、硬结达 6ｃｍ× 7ｃｍ ,继续热敷后红肿消退 ,但仍有硬结 1ｃｍ× 1ｃｍ ,偶从针孔中流出白色稀薄液。期间多次经外科局部消毒处理 ,效果不佳。针孔中继续不断流出白色稀薄液 ,6月 2 3日切开清创 ,清出 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ的蓝色硬结 ,10天…     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

高压电击引起迟发性脊髓损伤一例

高压电击后引起迟发性脊髓损伤并致高位截瘫极为少见 ,现报告 1例。患者男 ,44岁 ,农民。因头部电击伤 10ｄ ,伴排尿困难、四肢麻木、无力 3ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 16日入院。患者 10ｄ前不慎头顶部触及 10千伏高压线路而被电击伤头部 ,当时意识丧失约 2 0ｍｉｎ ,即被送至当地医院 ,醒后感头顶部及右肩、右手、左前臂疼痛 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /9ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。头顶部见 10ｃｍ× 16ｃｍ头皮缺损 ,颅骨裸露 ,右肩见 5ｃｍ× 6ｃｍ焦痂形成 ,痂皮完整…     

国外医学信息

ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ(ＣＰＴ - 11) ,米托蒽醌 (ＭＩＴ)和地塞米松联合治疗复发性或顽固性非霍奇金淋巴瘤 [英 ]/Ｎ .Ｎｉ ｉｔｕｓｕ·ｋ… /ＡｎｎＨｅｍａｔｏｌ　 2 0 0 1,80 :4 11～ 4 16ＣＰＴ - 11为一种拓扑异构酶抑制剂 ,本研究将它与ＭＩＴ地塞米松联用治疗非霍奇金淋巴瘤 ,收到较好的疗效。化疗每一疗程组方是 :ＣＰＴ - 11(2 5ｍｇ/ｍ2 体表面积 ) ,1～ 2ｄ ,ＭＩＴ(8ｍｇ/ｍ2 ,3ｄ) ,地塞米松 (40ｍｇ于 1～3ｄ) ,每 2周重复一次。嗜中性白细胞≥ 5× 10 9/Ｌ ,血小板计数≥ 5 0× 10 9/Ｌ ,可静脉输注。粒细胞集落刺激因子 (…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果观察

我院自1994年3月～1996年7月对16例膀胱癌术后患者行羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤局部复发,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组16例中,男10例,女6例,年龄41～78岁,平均692岁。单发性膀胱肿瘤12例,多发性4例。瘤体最大为42ｃｍ×28ｃｍ×25ｃｍ,最小18ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ。按国际联合抗癌协会(ＵＩＣＣ)的膀胱肿瘤ＴＮＭ分期标准,Ｔａ期11例,Ｔ1期2例,Ｔ2期2例,Ｔ3期1例。本组均为首次治疗,12例行膀胱部分切除术,其中3例同时行一侧输尿管移植术;4例行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理报告均为移行细胞癌Ⅰ级…     

3％碘酊治疗外阴与阴道囊肿

外阴与阴道的囊性肿物是妇产科常见病 ,既往的治疗方法多是手术剥除 ,此法容易复发、感染 ,形成血肿 ,甚至引起邻近组织器官的损伤。我院自 1993年 6月～ 1998年12月 ,采用 3%碘酊局部注入治疗 30例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 30例患者中前庭大腺囊肿 10例 ,阴道壁囊肿 15例 ,阴蒂囊肿 5例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,以 2 6～ 42岁居多。囊肿最大 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小为 2 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ。2　治疗方法　局部消毒 ,以 8号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,经囊壁较厚处穿入 ,抽尽囊液 ,如囊液粘稠或脓性 ,用无菌盐水…     

带蒂胃肠壁瓣(管)修复肝胆管缺损的临床应用

1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院对 2 8例胆管缺损的患者应用带蒂胃肠壁瓣修复取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～60岁 ,平均 41 5岁。严重腹部创伤致胆总管缺损 3例 ,医源性胆道损伤 1 9例 (含单纯胆囊切除术后胆管狭窄 5例 ) ,胆总管、胆囊管内巨大结石嵌顿致胆总管壁受压、坏死、穿孔 2例 ,胆管良性肿瘤行胆管切除 4例。缺损范围 :部分缺损面积最大 3 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ;缺损大于 2 /3周径者 8例 ,在 1 / 2周径者 1 2例 ,约 1 / 3周径者 2例…     

心肌钙蛋白Ⅰ检测阳性104例临床分析

心肌钙蛋白Ⅰ (ｃＴｎⅠ )被公认为高敏感、高特异反映心肌损伤的血清学指标 ,其诊断心肌梗塞的重要价值已经确认 ,近年来有证据表明心肌炎患者血清ｃＴｎⅠ升高 ,部分作者将ｃＴｎⅠ作为心肌炎的诊断依据之一[1] 。笔者收集了近 3年来心肌钙蛋白Ⅰ检测阳性者10 4例进行临床分析。1　对象和方法1·1　对象　选择 1997年 12月至 2 0 0 0年 9月本院门诊及住院病人中疑有心肌损伤者 332例进行ｃＴｎⅠ测定 ,胸痛 2～ 3ｈ或急性心肌炎一经临床确诊后即抽取标本进行检测 ( 5例于入院 10ｄ内抽血 ,其余均为 1周内抽取标本 )。其中 10 4例为阳性 ,…     

整张中厚自体皮移植治疗慢性肉芽创面28例临床观察

近三年来，本院采用整张自体皮片治疗２８例各种创面，取得了较好效果，现将经验介绍如下。１　临床资料１·１　一般资料　２８例中男性２０例，女性８例，年龄１～８０岁，创面从３ｃｍ×３ｃｍ～２０ｃｍ×３０ｃｍ不等，各种创面类型包括烧伤或创伤后残余肉芽创面２３例，慢性溃疡及肩胸部放疗后５例。１·２　方法　手术时间在伤后半月至２年。术前创面准备：慢性肉芽组织创面给换药至创面基本无坏死组织及脓性分泌物，于术前３ｄ开始用抗菌药物纱布湿敷包扎，每天１次，术晨再用抗菌药物纱布湿敷包扎。１·３　手术步骤及术后处理　按…     

腹膜代阴道成形改进术治疗先天性无阴道1例报告

1　临床资料1·1　一般资料　患者 2 0岁 ,未婚 ,月经未潮 ,周期性下腹疼痛 3年 ,近加剧就诊。检查 :腹平软 ,无触痛 ,右下腹扪及一成人拳头大小囊性肿块 ,阴道前庭尿道口下方有一浅凹 ,无孔 ;肛门指检 :宫体略大 ,外形规则 ,宫体右方有一孕 3月大小囊性肿块 ,边缘清楚 ,无活动 ,无触痛 ;Ｂ超 :子宫 9 3ｃｍ× 6 1ｃｍ× 4 6ｃｍ ,内光点增粗、ＦＵＬＪ强 ,分布欠均匀 ,子宫内见 4 7ｃｍ×1 6ｃｍ液暗回声 ,右下腹有一个 10 5ｃｍ× 7 8ｃｍ囊性液蝉回声 ,边缘欠规则 ,内可见分隔带 ,最后诊断 :先天性无阴道 ,伴宫腔经血潴留 ,右侧卵巢巧…     

生姜脱敏剂Ⅱ号治疗牙本质过敏症效果观察

1998～ 2 0 0 0年作者用自配的生姜脱敏剂Ⅱ号治疗牙本质过敏症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　将患者分为两组 ;实验组 30个牙 ,用自配生姜脱敏剂Ⅱ号 ,对照组 2 2个牙 ,用丁香罗勒油。生姜脱敏剂Ⅱ号的主要成分 :花椒 ,食用生姜块 ,碘甘油 ,将花椒 10粒研成细粉 ,生姜切成约 0 5ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ小薄片 ,上二者浸泡于 2 0ｍｌ碘甘油液中 3ｄ后方用。1·2　将患牙病变程度分为 :轻度 :对冷、热、酸、甜刺激有一过性痛 ,探针轻度敏感。中度 :对冷、热、酸、甜刺激有一过性痛 ,探痛 (+ ) ,可耐受。重度 :对冷、热、酸…     

宫颈妊娠3例临床分析

现将我院诊断治疗宫颈妊娠 3例报告如下。1　病例介绍例 1,30岁。因停经 5 2ｄ ,少许阴道流血 1周就诊。查 :尿早孕试验阳性 ,宫颈肥大 ,呈紫蓝色 ,宫口微开容 1指尖 ,少量暗红色血迹来自宫腔 ,子宫前位 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬。拟诊“先兆流产” ,常规术前准备后行人工流产术 ,术时予 4号小扩条探测宫深 11ｃｍ ,当退出扩条时见红色血液呈柱状喷出 ,继之活动性出血 ,量约 10 0 0ｍｌ,患者感头晕、眼花、出冷汗、四肢发冷 ,脉细弱 ,12 0次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /40ｍｍＨｇ ,即予输液抗休克 ,宫缩素缩宫 ,阴道纱布填塞压迫止血 ,…     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

减肥茶致上消化道出血1例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,2 6岁 ,因上腹痛、呕血 1ｄ入院。患者于7ｄ前开始连服 7ｄ减肥茶 ,3次 /ｄ ,10ｇ/次后出现上腹隐痛 ,呕出咖啡样物约 5 0ｍｌ。患者既往有胃溃疡病史。查体 :一般情况可 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,肝脾肋下未触及。血、尿淀粉酶正常。头颅ＣＴ、腹部Ｂ超均正常。胃镜检查示胃窦部有一 2ｃｍ×1 5ｃｍ浅溃疡 ,溃疡表面有活动性出血 ;十二指肠球部见 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ浅溃疡 ,粘膜充血明显。病理报告胃窦粘膜急性炎症。临床诊断为减肥茶所致胃溃疡出血。给予制酸剂、保护胃粘膜等药物及对症治疗后症状缓…     

西门子6740直线加速器联锁系统故障检修1例

西门子公司生产的 6 740型直线加速器 ,设有一套附加联锁系统 ,该系统是为了避免选错限光筒和斜型板 ,避免Ｘ线和电子线被选错而设置的。现将 1例联锁系统故障检修介绍如下 :表 1　编码表电子限光筒编　码 5ｃｍ 2 1 31 0ｃｍ× 1 0ｃｍ 2 1 91 5ｃｍ× 1 5ｃｍ 2 2 32 0ｃｍ× 2 0ｃｍ 2 2 72 5ｃｍ× 2 5ｃｍ 2 32　　故障现象　放上 10× 10限光筒 ,选择正确的编码 2 19(如表 1) ,联锁装置灯不亮 ,ＶＥＴ灯亮 ,机器不工作 ,反复选择编码 ,在 2 0 0时联锁装置灯亮 ,ＶＥＲ灯熄灭 ,机器工作。故障分析　从故障现象来看 ,应首先根据 2 0 0这…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

接种百白破三联制剂发生无菌性脓疡1例

20 0 0年 12月 ,肥城矿业集团大封煤矿发生 1例接种百白破三联制剂引起的异常反应 ,后鉴定为无菌性脓疡。1　事情经过2 0 0 0年 12月 10日 ,肥城矿业集团公司大封煤矿1名 3月龄儿童 ,在该矿计划免疫门诊接种第 1针百白破三联制剂。 12月 30日 ,发现左侧臀部接种部位有一红肿硬结 ,随即到接种门诊就诊 ,未做处理。 2 0 0 1年 1月 2 7日 ,到集团公司中心医院复诊 ,体温35 8℃ ,左侧臀部外上方可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小红肿创面 ,中央区隆起呈淡黄色 ,触痛、有波动感 ,周围呈硬结样 ,穿刺抽出脓液 ,培养 2ｄ无细菌生长。行脓肿切开引流术 ,2月…