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胆囊结石伴继发性胆总管结石的发生率为 6 % -19 .5 % [1 ] 。近年来广泛开展腹腔镜或小切口胆囊切除术 ,易忽略继发性胆总管结石 ,应高度重视。我院 1990 - 2 0 0 1年收治的 96 4 4例胆囊结石中发现胆总管继发性结石 2 4 8例 ,报告如下。1 资料和方法1 .1 一般资料 男 12 0例 ,女 12 8例 ,年龄 16 - 82岁 ,平均 4 7.8岁。上腹部隐痛或绞痛 2 2 5例、黄疸 15 5例、发热 86例、急性重症胆管炎 32例、胆源性胰腺炎 12例。1 .2 诊断 全组均经B超检查 ,行ERCP检查 170例或 和PTC检查 15例 ,CT检查 2 3例。术前明确诊断 183… 相似文献
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中西医结合治疗继发性胆总管结石——附62例临床报告 总被引:1,自引:0,他引:1
继发性胆总管结石是胆囊结石的常见并发症,既往均采用手术取石治疗,近10年来,我们用中医结合治疗本病62例,效果满意。现报告如下。 相似文献
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胆总管下段结石131例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方。2000年1月~2006年12月我院共收治胆总管下段结石患者131例,现回顾分析如下。1临床资料男76例,女55例。年龄为28~84岁,平均年龄为48.3岁。均经B超、CT、十二指肠镜检查或手术 相似文献
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目的探讨腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法2003年7月-2005年8月我院有18例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石。结果1例腹腔镜胆囊切除术中转开腹,17例均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜胆总管探查术。结论腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果可靠。 相似文献
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LC继发性胆总管结石28例术前漏诊分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨预防术前漏诊继发性胆总管结石的措施. 方法 回顾性分析近5年28例LC术前漏诊的继发性胆总管结石临床资料. 结果 28例经术中、术后开腹胆总管切开取石,术中腹腔镜下胆总管切开取石,术后ERCP+EST取石均治愈. 结论 提高对继发性胆总管结石的认识,详细询问病史,细致观察体征,仔细分析有关检查,术中考虑到继发性胆总管结石的可能,有助于减少漏诊的发生.漏诊后要结合本院条件、术者操作技能、原手术方式和结石情况作相应处理. 相似文献
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胆囊切除术与术后胆总管结石的关系研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胆囊切除术与术后罹患原发性胆总管结石的关系。方法检索中国医科大学附属第一、第二医院普通外科1994年1月至2003年12月478例胆总管结石患者行开腹手术或经内镜十二指肠乳头括约肌切开治疗的病例资料。计算胆囊切除术后罹患原发性胆总管结石患者中的比例,并对行单纯胆囊切除术组与未行任何胆道手术组的相关分类变量和连续变量进行分析。结果胆囊切除术后原发性胆总管结石的病例共61例,占全部原发性胆总管结石病例的14.2%(61/430)。自行胆囊切除术至发现原发性胆总管结石的间隔时间平均为8.23年,最长者28年,最短者2年。多发结石或泥沙样结石多见(X^2=9.030,P〈0.01),且易并发急性化脓性胆管炎(X^2=8.259,P〈0.01)。结论胆囊切除有可能是原发性胆总管结石发病的一个危险因素。既往行单纯胆囊切除术的原发性胆总管结石患者发生胆系感染的可能性更大,同时提示我们感染亦可能是胆囊切除术后发生原发性胆总管结石的重要原因。 相似文献
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内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例体会 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值。方法回顾性分析我院2003年10月~2006年2月在胆囊结石合并胆总管结石病人治疗中联合应用内镜下乳头括约肌切开(endoscopic sphinecterotomy,EST)及腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)52例的临床资料。结果本组52例中,内镜取石失败4例,其余取石及LC均成功,成功率为92%。发生术后并发症3例,其中,高淀粉酶血症2例,急性胰腺炎1例。余无严重并发症。结论EST联合LC具有创伤小、恢复快、住院时间短、安全、有效等优点,是目前胆囊结石合并胆总管结石的首选微创治疗方法。 相似文献
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>胆囊结石患者15%~18%合并继发性胆总管结石[1],为避免此类患者传统手术及T形管相关并发症的发生,2007年10月至2009年10月我院采用腹腔镜胆 相似文献
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1992年5月至2001年10月我院施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1900例,其中术后胆总管残留结石7例,残留结石率0.36%(7/1900)。本文分析胆总管残留结石发生的原因,并对其治疗和预防进行探讨。1 临床资料 本组男性2例,女性5例,年龄28-78岁,平均52岁。4例为择期手术者。3例入院时为慢性结石性胆囊炎急性发作者,但无黄疸,B超检查胆总管轻度扩张,直径9mm,经治疗症状缓解,术前复查B超胆总管直径均≤7mm,内无结石。LC术后2-20d再发上腹部绞痛,其中5例伴有黄疸, 相似文献
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目的探讨胆囊切除术与术后罹患原发性胆总管结石的关系。方法检索中国医科大学附属第一、第二医院普通外科1994年1月至2003年12月478例胆总管结石患者行开腹手术或经内镜十二指肠乳头括约肌切开治疗的病例资料。计算胆囊切除术后罹患原发性胆总管结石患者中的比例,并对行单纯胆囊切除术组与未行任何胆道手术组的相关分类变量和连续变量进行分析。结果胆囊切除术后原发性胆总管结石的病例共61例,占全部原发性胆总管结石病例的14.2%(61/430)。自行胆囊切除术至发现原发性胆总管结石的间隔时间平均为8.23年,最长者28年,最短者2年。多发结石或泥沙样结石多见(χ2=9.030,P<0.01),且易并发急性化脓性胆管炎(χ2=8.259,P<0.01)。结论胆囊切除有可能是原发性胆总管结石发病的一个危险因素。既往行单纯胆囊切除术的原发性胆总管结石患者发生胆系感染的可能性更大,同时提示我们感染亦可能是胆囊切除术后发生原发性胆总管结石的重要原因。 相似文献
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十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊胆总管结石36例 总被引:3,自引:1,他引:2
自 1994年初至 1999年 5月我们用“十二指肠镜”联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石 36例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ,2 9~ 76岁 ,平均 5 2岁。患者有右上腹痛、发热、黄疸史或胰腺炎史 ,术前经B超或ERCP证实胆囊胆总管内均有结石。胆囊结石直径 0 5~2 0cm ,1枚或多枚 ,胆总管直径 1 0~ 2 5cm ,胆总管结石直径0 6~ 2 5cm ,1~ 5块。本组急性胆囊炎、胆管炎及慢性胆囊炎收入院 10例 ,其中重症胆管炎 1例 ,择期手术 2 6例。 36例均无肝内胆管结石 ,无上腹部手术史。用电子十二指肠镜 (… 相似文献
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