血管造影导管引起的动脉闭塞(英)

1984～1992年期间作者手术治疗37例39处血管造影导管所致动脉闭塞。男17，女20。年龄2.91岁。7例已知原有下肢末稍血管疾病。2例经股插管后同时有肢动脉栓塞和股动脉血栓形成。29例急性末稍缺血者需紧急处理。11例经股动脉心脏插管后动脉闭塞；2例经皮股动脉穿刺冠状动脉成形术致股动脉闭塞：1例主-股动脉旁路移植肢体骼动脉闭塞和血栓形成。 13例经肱动脉心脏插管后动脉闭塞； 2例周围血管成形术致骼动脉闭塞。8例慢性缺血，骼动脉6例。肱动脉2例、均发生在心脏插管后。     

改良分期动静脉转流术治疗下肢动脉闭塞症

目前 ,下肢动脉闭塞症 (包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症及糖尿病肢体动脉硬化 )疗效仍不理想 ,我们采用改良分期动静脉转流术治疗 ,并对手术方法进行改进 ,治疗 10例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 4 0～ 5 2岁 ,平均 4 2岁。其中血栓闭塞性脉管炎 5例、动脉硬化闭塞症 2例、糖尿病肢体动脉硬化闭塞症 3例。足背动脉搏动均减弱或消失。患侧下肢足趾均剧烈疼痛 ,足趾及足背溃破 ,其中已截趾者 4例。均做血管造影确定闭塞部位 ,其中股浅动脉闭塞 2例 ,股浅及月国动脉闭塞 5例 ,股浅及胫前、胫后动…     

下肢动脉闭塞症伴急性血栓形成14例治疗体会

我院自1999年8月至2004年9月,共收治下肢动脉闭塞症伴急性血栓形成患者14例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组14例,男12例,女2例,发病年龄62~87岁,平均71·2岁,发病时间6h至3·2d,平均1·6d。临床表现:既往均有下肢发凉或间歇性跛行史,2例有静息痛、突然病情加重、患肢发凉     

活血通脉汤治疗动脉硬化性闭塞症疗效观察

动脉硬化性闭塞症是临床上常见的疑难病症。作者以活血化瘀为主 ,以自拟活血通脉汤随证加减治疗 30例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。病程最长 1 5年 ,最短 3个月 ,平均 6个月。病变部位位于腹主 -髂动脉者 2例 ,腹 -动脉者 2 1例 ,动脉及其分支者 7例。病变程度Ⅰ期2例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 1级 5例 ,Ⅲ期 2级 12例 ,Ⅲ期 3级 1例。合并有高血压者 3例 ,冠心病者 8例 ,糖尿病者 10例。全部病例均有下肢疼痛以及多普勒超声血流改变 ,肢体远侧动脉搏动消失 2 8例。2　方法2 1　…     

下肢动脉腔内成形治疗下肢动脉旁路移植后血管闭塞导致的严重缺血

目的探讨下肢动脉腔内成形治疗下肢动脉旁路移植后血管闭塞严重缺血的疗效。方法回顾分析2004年1月～2012年9月6例因下肢动脉旁路移植后血管闭塞出现严重缺血而接受下肢动脉腔内成形的临床资料。结果 6例技术均获成功,无并发症或严重心血管不良事件发生。随访时间1～79个月,平均23.5月。术后溃疡愈合,踝肱比值（ABI）0.90～1.07,患肢保存。结论初步观察,下肢动脉腔内成形治疗下肢动脉旁路移植后血管闭塞严重缺血,疗效满意。     

下肢动脉搭桥术后移植物闭塞的外科治疗体会

目的探讨下肢动脉搭桥术后再缺血的治疗策略。方法选择2002年7月～2006年2月我院收治下肢动脉搭桥术后移植物闭塞患者21例，男17例，女4例，平均68．2岁；21例患者共行手术35例次：再次下肢动脉搭桥术16例次（45．7％），单纯人工血管取栓手术10例次（28．6％），人工血管取栓同时行股或胭动脉内膜剥脱术6例次（17．1％），3例患者行截肢术（8．6％）。结果35例次手术探查发现移植物闭塞原因以远侧流出道病变（62．9％）和远侧吻合口内膜增生（25．7％）为主。其中13例次术后再次闭塞行手术治疗，但人工血管搭桥术平均再发闭塞时间明显长于其他术式。2例患者围手术期死亡。17例患者末次行血运重建手术，术后随访6—44个月，平均17个月，未见缺血症状复发。结论下肢动脉搭桥术后移植物闭塞原因以远侧流出道病变为主，再次搭桥手术可作为首选术式，术后缺血反复发作导致截肢。     

旁路搭桥治疗下肢动脉缺血的临床分析

目的　探讨人工血管旁路搭桥手术治疗下肢严重动脉缺血的效果。方法　回顾性分析采用人工血管作动脉旁路搭桥治疗严重下肢动脉缺血 2 4例的临床资料。结果　男1 7例 ,女 7例。年龄 58 6岁± 1 5 1岁。动脉闭塞分别位于近肾腹主动脉 双髂动脉 (1例 ) ,腹主动脉 双髂动脉 (1例 ) ,髂动脉 (9例 ) ,股动脉 (9例 ) ,股 动脉 (4例 )。经术后平均 2年 7月的随访 ,截肢率为 1 6 6% ,移植血管栓塞率为 2 5% ,通畅率为 58 3%。结论　下肢动脉闭塞时 ,采用人工血管行动脉旁路搭桥术是重建患肢血液循环的有效方法 ,动脉造影是选择正确重建手术方式的必要保证     

下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死行截肢术体会

我院自 1986年至 1991年收治下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死 7例 (Ａ组 ) ,均行截肢术 ,术后切口不愈合者 6例。自1992年至今我们改进治疗方法 ,收治 6例此类患者 (Ｂ组 ) ,效果尚满意 ,现将两组对比报告如下。1　临床资料13例截肢术中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 5 4～ 71岁 ,平均6 1岁。右侧肢体 10例 ,左侧 3例。其中Ａ组 7例 ,Ｂ组 6例。合并糖尿病者Ａ组 2例 ,Ｂ组 3例。合并脑血栓偏瘫者Ａ组2例 ,Ｂ组 2例 ,坏死肢体均为偏瘫侧 ,肌力Ⅲ—Ⅳ级。湿性坏死 9例 ,干性坏死 4例。累及小腿中上段的Ａ组 1例 ,Ｂ组 2例 ,其余均累及踝关节水平。2　…     

老年腰椎管狭窄伴下肢动脉硬化性闭塞症的诊治分析

目的：探讨老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床特点以及两者的鉴别诊断。方法：对我科自1998年6月-2002年4月，被延误诊治的10例老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床表现、诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果：10例患者均有间隙跛行，首先以腰椎管狭窄症收治，6例骨科手术治疗，4例保守治疗，疗效差。最后被确诊10例均有不同程度的下肢血管硬化性闭塞改变，5例介入治疗，3例药物治疗，2例血管外科手术治疗，对治疗均表示满意。结论：老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现相似，易混淆。老年下肢间隙性跛行的患者，诊断腰椎管狭窄症的同时必须排除下肢动脉硬化性闭塞症。对下肢血管硬化性闭塞症缺乏认识是其被延误诊治的主要原因。     

山莨菪硷低分子右旋糖酐治疗肢端坏死18例报告

我院自1980年起用山莨菪硷低分子右旋糖酐于患例股动脉注射,治疗下肢端坏死、溃疡18例,在短期内获得了93%的显著疗效。现简要介绍如下。临床资料本组男性12例,女性6例。年龄最小者34岁,最大者80岁,平均64.8岁。病程最短者6天,最长8个月,平均50天。同一病人双侧下肢坏死者1例,单侧7例。足背动脉除2例搏动稍弱外,其余均正常。本     

广泛性下肢动脉闭塞症治疗的选择

目的：探讨广泛性下肢动脉闭塞症治疗方法的选择。方法：自1994年3月至2008年5月对49例51条具有慢性缺血表现的下肢,经多普勒超声和数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）检查,确诊为下肢动脉广泛性闭塞症。根据影像提示的病变部位与程度不同,分别采用3种血管重建方式：①35例（37条下肢）行静脉动脉化手术治疗;②8例（8条下肢）行股深动脉重建;③6例（6条下肢）行血管腔内介入治疗。结果：28例（30条下肢）静脉动脉化术后随访1．5～13．5年,7条截肢;8例（8条下肢）股深动脉重建术后随访1-4年,2条截肢;6例（6条下肢）血管腔内介入治疗术后随访6个月至1．5年,1条截肢。除10条截肢外,其余41条患肢的症状均有不同程度好转,病人基本可正常生活。结论：根据广泛性下肢动脉闭塞症病变部位与程度不同,选择合适的治疗方法是提高其疗效的关键。     

药涂球囊在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中的应用

随着人口老龄化及生活方式的改变,下肢动脉硬化闭塞症已成为我国常见的血管疾病.由于动脉硬化闭塞,肢体长期血供不足,患者常出现跛行症状,形成下肢动脉硬化闭塞症,一些患者甚至进展为严重的肢体缺血(Critical limb ischemia,CLI).据报道,有3％～10％的人群受到下肢动脉硬化闭塞相关症状的影响,年龄大于70岁者这一比例更是上升到15％～20％[1-2].40％ ～ 50％的CLI患者因治疗无效而不得不截肢,而其中约20％生存期不超过6个月[3].     

下肢动脉硬化闭塞症解剖外旁路手术11例

总结１９９４年至１９９６年,１１例下肢动脉硬化闭塞症病人应用解剖外旁路移植术进行治疗的体会如下。临床资料　１１例中男１０例,女１例。年龄５８～８４岁,平均６６．８岁。全部经血管扫描诊断为下肢动脉硬化闭塞症。一侧髂动脉闭塞６例、狭窄２例,腹主动脉末端闭塞２例,左侧髂总动脉及右侧股总动脉闭塞１例。病人主要临床表现有严重的间歇性跛行、静息痛及组织溃疡、坏疽。５例旁路移植手术前行血管造影,结果与血管扫描基本相符。另外６例仅根据血管扫描的结果行血管旁路移植手术。全组行股－股旁路移植术６例,腋－双股旁路移植…     

糖尿病并发下肢动脉硬化闭塞的外科治疗(附13例报告)

我院1960～1986年因糖尿病住院的病人724例,其中并发下肢动脉硬化闭塞,经外科治疗者13例(1.8%)。手术疗效并不满意,一些问题有待解决。临床资料13例中男性5例,女性8例。年龄最小43岁,最大72岁,51～55岁者占6例(46.15%).按池芝盛的分期法,除1例隐性糖尿病外,余12例为临床糖尿病。其中5例为胰岛素依赖型糖尿病。临床表现:都有间歇性跛行,12例有剧烈静息痛。5例有足趾坏疽或溃疡,2例有足背溃疡。血管造影:除1例左侧髂股动脉硬化发生急性栓塞未做血管造影,余12例都于术前做了下肢血管造影。闭塞部位:股动脉中、下段3例,腘动脉2例,胫后动脉5例,胫前动脉2例。胫后动脉闭塞5例中3例狭窄段很长。手术方法:腰交感神经节切除3例,大隐静脉旁路移植术5例,大网膜移植术1例,髂股动脉切开取栓加人造血管旁路移植术1例,只能行截趾治疗者3例。     

血管内超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症36例分析

我院于 1999年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,对 36例下肢动脉硬化闭塞症患者进行了血管内超声消融治疗 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例。年龄 5 3～ 80岁 ,平均年龄 6 7岁。经血管造影证实 ,髂总动脉闭塞 11例 ,髂外动脉闭塞 3例 ,股总动脉闭塞 13例 ,股浅动脉闭塞 9例。2 .手术方法 :12例采用穿刺方法 ,2 4例采用动脉切开方法插入闭塞的动脉。为防止发生血管穿孔 ,应在导引导丝的指引下和血管造影监测下缓慢推进消融导管。当超声导管尖端抵达斑块和血栓处 ,通过超声发射器向导管尖端释放高能低频超声能量 ,1次释…     

糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉旁路移植术后移植血管闭塞原因分析

目的 探讨下肢动脉旁路移植术后血管闭塞的原因.方法 回顾性分析2002年1月至2006年4月收治的49例下肢动脉旁路移植后移植血管闭塞患者的临床资料.49例患者中,糖尿病下肢缺血者23例,占46.9%;非糖尿病下肢缺血26例,占53.1%.结果 在术后13～24个月移植的血管容易闭塞,本组占36.8%(18/49);其次是6个月以内的血管也容易闭塞,占26.5%(13/49);而在6～12个月和25～48个月期间进入一个比较平稳的阶段.糖尿病组与非糖尿病组移植血管闭塞时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在吻合口内膜增生导致的血管闭塞原因和在使用抗凝药方面,糖尿病组和非糖尿病组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在移植血管近、远段动脉病变方面,糖尿病组与非糖尿病组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢动脉旁路移植后血管闭塞除了内膜增生外,动脉硬化进一步发展,使移植血管近段或远段闭塞也是导致移植血管闭塞的重要原因,尤其是糖尿病患者更容易发生.     

游离大网膜移植治疗血栓闭塞性脉管炎50例临床观察

我院自1982年以来应用游离大网膜移植治疗肢体不同部位动脉闭塞50例,收到满意效果,兹报告如下。 临床资料 本组50例均为男性,年龄最大58岁,最小24岁,平均37岁。病程最长者16年,最短者2年。按血栓闭塞性脉管炎分期,二期18例,三期一级28例,三期二级4例。病肢分布:     

海普林软膏在下肢静脉疾病治疗中的应用

在下肢静脉疾病治疗过程中 ,外治疗法是常用的方法之一。近年来 ,我们应用海普林软膏辅助治疗下肢静脉疾病 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男性 4 5例 ,女性 2 3例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 1 2 6岁。下肢深静脉血栓形成后遗症 31例 ,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 2 8例 ,先天性下肢深静脉无瓣膜症 4例 ,先天性下肢静脉畸形 3例 ,下腔静脉阻塞综合征 2例。其中并发瘀滞性皮炎者 4 1例 ,湿疹样皮炎者 2 2例 ,血栓性浅静脉炎者12例。左下肢 4 3例 ,右下肢 16例 ,双下肢发病者 9例。共 77条肢体。2　治疗方法全部病例…     

解忧汤外洗治疗慢性皮肤溃疡78例

1996年～ 2 0 0 0年 ,我们用自拟的解忧汤局部熏洗 ,治疗慢性皮肤溃疡 78例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 78例中 ,男性 55例 ,女性 2 3例 ;年龄最大82岁 ,最小 33岁 ,平均 6 2岁 ;病程最长 2年 7个月 ,最短 3个月 ,平均 9个月。其中糖尿病合并下肢溃疡或坏疽 31例 ;下肢静脉曲张继发皮肤溃疡者 2 6例 ;下肢丹毒合并皮肤溃疡者 15例 ;外伤感染性溃疡6例。溃疡面大者 12ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1ｃｍ。对伴有糖尿病的患者要有效的控制血糖。 78例均未应用抗生素和口服中药。2　治疗方法自拟解忧汤组成 :生大黄 30ｇ　黄…     

髂主动脉硬化闭塞症8例治疗体会

1999年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治髂主动脉硬化闭塞症 8例。现报告如下。1　临床资料　　本组均为男性。年龄平均 6 5 2岁 ( 5 2～ 79岁 )。主要临床表现 :间歇性跛行 8例 ,静息痛 3例 ,肢端足趾干性坏疽 1例。 8例股动脉搏动均消失。病人中伴高血压 4例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。有吸烟史 6例。采用超声多普勒血流仪测定踝、肱指数 ,8例患肢均小于 0 5。术前经皮动脉穿刺插管完成包括腹主动脉分叉在内的双侧下肢动脉造影 ,术前造影结果显示 :腹主动脉下段狭窄 ,一侧髂总及髂外动脉闭塞 6例 ,一侧髂总、髂外动脉及同侧股浅动脉闭塞 2…