增生性玻璃体视网膜疾病眼内液血管内皮生长因子的表达

目的 观察增生性玻璃体视网膜疾病患者眼内液（房水、玻璃体）中血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化规律，探讨VEGF在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中的作用。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）、新生血管性青光眼（NVG）患者组及正常对照组房水、玻璃体VEGF含量。 结果 PVR、RVO、PDR、NVG患者组房水及玻璃体VEGF含量均高于正常对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；NVG、PDR、RVO、PVR患者组房水及玻璃体VEGF含量依次降低 ，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR、RVO、PDR、NVG患者组和正常对照组玻璃体VEGF含量均高于房水VEGF含量，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈负相关（r分别为－0.819、－0.823，P＜0.05）；RVO患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.913、0.929，P＜0.05）；PDR患者玻璃体积血时间与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.905、0.920，P＜0.05）。 结论 增生性玻璃体视网膜疾病患者房水及玻璃体VEGF含量明显增高，VEGF可能在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中起着重要的作用。 (中华眼底病杂志， 2006， 22：313-316）     

Eales''病患者眼内液血管内皮生长因子检测及意义

目的　检测Eales’病患者房水及玻璃体中血管内皮生长因子 (VEGF)含量 ,探讨VEGF对Eales’病预后的影响。方法　应用酶联免疫吸附测定法对 16例Eales’病患者行玻璃体切割术时取得的房水、玻璃体标本进行VEGF检测 ,并对同期 6例黄斑裂孔手术标本中的VEGF做同样检测作为对照。结果　Eales’病患者房水、玻璃体中VEGF质量浓度分别为 ( 1 15 6± 0 2 0 4)、( 1 2 10± 0 2 44 )ng/ml ,较对照组 ( 0 189± 0 0 3 8)、( 0 2 0 1± 0 0 5 5 )ng/ml明显增高 ,两组间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　Eales’病患者房水、玻璃体中VEGF质量浓度明显增高 ,提示VEGF在Eales’病发病过程中可能具有一定作用     

兔视网膜静脉阻塞眼视网膜新生血管组织中 血管内皮生长因子mRNA的表达

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF )在视网膜新生血管组织的发生发展中的参与机制。方法 采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)模型。利用组织原位杂交法观察缺血视网膜组织及新生血管组织中VEGF mRNA的表达。结果缺血视网膜及新生血管组 织中有不同程度的VEGF mRNA表达,表达的程度以视网膜新生血管组织中最强。 VEGFmRNA 的表达部位与视网膜组织缺血的分布具有一定的对应性。结论VEGF在视网膜血管增生性病变的发生中可能具有重要的参与机制。(中华眼底病杂志,2001,17:5-7)     

增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中血管内皮生长因子、血小板源性生长因子的含量及其相关性

目的通过对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)含量及其相关性的研究,以探索PDR综合治疗方法。方法实验组:因PDR IV^VI期行玻璃体切除手术的患者23例(23只眼)的玻璃体;对照组:因黄斑裂孔或晶状体脱入玻璃体的患者14例(14只眼)玻璃体。所有玻璃体均来自淮南市第一人民医院眼科2015年6月至2016年12月的入院患者。用酶联免疫吸附实验方法测定玻璃体中VEGF、PDGF的浓度,所得数据采用SPSS 17.0统计软件分析。结果实验组VEGF含量(137.99±42.00)pg/ml,明显高于对照组(59.19±16.33)pg/ml,实验组PDGF含量(7.64±4.96)ng/ml高于对照组为(4.59±1.61)ng/ml,二者均有显著统计学意义(P<0.01)。PDR组VEGF与PDGF之间存在相关性(P<0.05)。结论 PDR组患者玻璃体中VEGF和PDGF水平均高于无视网膜新生血管及视网膜增生组患者,提示VEGF、PDGF共同参与了PDR的发生和发展,且二者存在相关性,随着PDGF的升高,VEGF也升高,可能PDGF对VEGF的生成有促进作用。     

血管内皮细胞生长因子、谷氨酸、γ-氨基丁酸与增生性糖尿病视网膜病变的新生血管形成

目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、谷氨酸与-γ-氨基丁酸(γ- aminobutyric acid,GABA)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)新生血管形成中的作用。 方法 用定量双夹心酶联免疫吸附法检测25例PDR患者27只眼玻璃体VEGF含量,用高效液相色谱法检测其玻璃体氨基酸含量,并与14例特发性黄斑裂孔患者14只眼中玻璃体VEGF、谷氨酸和GABA的含量相比较。分析玻璃体VEGF含量与氨基酸含量的相关关系。 结果 PDR组患者玻璃体VEGF含量(中位数0.41 ng/ml,四分位间距0.54 ng/ml)显著高于对照组(中位数0.017 ng/ml,四分位间距0.01 ng/ml)(P<0.001)。PDR组患者玻璃体谷氨酸含量[(11.7±3.0) μmol/L]和GABA含量[(7.2±3.9)μmol/L]亦显著高于对照组谷氨酸含量[(5.8±0.7)μmol/L]和GABA含量[(3.3±2.9)μmol/L](P<0.05)。 相关分析表明,谷氨酸、GABA均与VEGF含量有显著正相关关系。 结论 PDR患者玻璃体谷氨酸、GABA含量增高表明有视网膜缺血,它们与VEGF含量的正相关关系为视网膜缺血诱导新生血管产生提供了生物化学依据,也为PDR的治疗提供了新思路。(中华眼底病杂志,2000,16:162-165)     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的疗效。方法复习连续的37例RVO患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的38只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)19例20只眼，视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)18例18只眼。结果手术中确认27只眼有新生血管膜，23只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后34只眼视力改善，占89.5%，其中22只眼有0.1以上的视力。4只眼视力未变。CRVO组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的RVO眼预后。(中华眼底病杂志,1998,14:3-6)     

关于适合我国EALES病特点的临床分期标准的研究

目的制定出符合我国Eales病患者的分期标准,能够给临床诊断、治疗以及EALES病的研究提供一个客观依据。方法对解放军总医院Eales病患者的病历料作回顾性分析,结合患者病史、临床表现、治疗方案等,结合我国Eales病患者的临床特点,制定一个新的适合临床应用的分期标准。Eales病包括以下四个时期：1期：炎症期：小静脉和大静脉的血管周围炎,伴有视网膜浅层出血。2期：缺血期：毛细血管无灌注。3期：增殖期：视盘和/或视网膜的新生血管,纤维血管增殖和玻璃体出血。4期：并发症期：牵拉性或联合性视网膜脱离（牵拉性合并孔源性）,黄斑前膜,新生血管性青光眼,并发性白内障。结果这种新的分期标准简便、实用。这种新的分期标准提示了该疾病的严重程度。玻璃体出血是所有患者中最多见的临床表现。结论这种新的分期标准能够客观地对疾病进行分级,并能评价该病的严重程度。通过对就诊患者疾病的分期,医生可以更客观地选用不同的治疗方案。这个分期标准的制定,对于规范和推进Eales病的医疗和科研能起到一定的作用。     

氪激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效评估

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是眼科常见的眼底血管性疾病，其病程缓慢，晚期黄斑损害或新生血管形成导致玻璃体出血是造成视力下降的主要原因。视网膜光凝治疗加速视网膜出血、水肿的吸收并防止新生血管的产生，是提高视力行之有效的方法。自2000年以来，我们对75例RVO患者采用氪激光治疗，现将结果报告如下。     

糖尿病视网膜病变血浆与眼内液血管内皮生长因子的相关研究

目的　通过检测糖尿病性视网膜病变 (DR)患者血浆、眼内液 (房水、玻璃体 )血管内皮生长因子 (VEGF)含量 ,探讨其在 DR发展变化中的作用。　方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 EL ISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体 VEGF含量。　结果　无糖尿病性视网膜病变 (NDR)组血浆 VEGF含量 (34.4 7± 1.76 ) pg/ ml ,单纯型糖尿病性视网膜病变 (BDR)组血浆 VEGF含量 (5 3.93±3.0 8) pg/ ml,增生型糖尿病性视网膜病变 (PDR)组血浆 VEGF含量 (5 3.36± 3.2 8) pg/ ml,对照组血浆VEGF含量 (178.30± 10 .13) pg/ ml,与实验组比较差异均有显著性的意义 (P<0 .0 5 ) ;PDR组房水 VEGF含量 (184 .86± 12 .6 0 ) pg/ ml,对照组房水 VEGF含量 (90 .0 6± 18.32 ) pg/ ml,两者比较差异有显著性的意义 (P<0 .0 5 ) ;PDR组玻璃体 VEGF含量 (74 1.70± 92 .0 2 ) pg/ ml,对照组玻璃体 VEGF含量 (94 .38±2 1.2 1) pg/ ml,两者比较差异有显著性的意义 (P<0 .0 5 )。 PDR组血浆 VEGF与房水、玻璃体 VEGF无相关关系 (P>0 .0 5 ) ,玻璃体 VEGF与糖化血红蛋白 (Hb A1c)有正相关关系 (r=0 .90 6 7,P<0 .0 1)。　结论　糖尿病患者血浆 VEGF含量较正常人低 ,但与房水、玻璃体 VEGF含量无关 ;增生型糖尿病性视网膜病     

基质细胞衍生因子-1α在增生性糖尿病视网膜病变继发新生血管性青光眼中的作用

目的 观察基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)继发新生血管性青光眼(NVG)中的作用,并探讨其作用机制.方法 采集PDR患者25例31只眼的玻璃体标本.其中,继发NVG者13只眼作为实验组,无NVG者18只眼作为对照组.配制含10、100、1000 ng/ml SDF-1α和10 ng/m1血管内皮生长因子(VEGF)培养液,并以此分组;测量各浓度组与体外对照组人脐静脉内皮细胞(HUVEC)管腔样结构及毛细血管样结构全长.配制含10、100、1000 ng/ml SDF-1α和100 ng/ml血管内皮生长因子(VEGF)培养液,并以此分组;采用5'-溴2'-脱氧尿嘧啶(BrdU)掺入法行细胞增生检测,分析各浓度组与体外对照组吸光度[A,旧称光密度(OD)]值.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测玻璃体标本实验组和玻璃体标本对照组患者玻璃体标本中VEGF和SDF-1α含量.结果 体外血管生成检测显示,10、100、1000 ng/ml SDF-1α和10 ng/ml VEGF组HUVEC管腔样和毛细血管样结构长度均较体外对照组长,差异均有统计学意义(P＜0.05).细胞增生检测显示,10、100、1000 ng/ml SDF-1α和100 ng/ml VEGF 组A值均较体外对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA法检测显示,玻璃体标本实验组患者玻璃体标本中SDF-1α和VEGF含量均明显高于玻璃体标本对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SDF-1α参与了PDR继发NVG的形成过程,可能与SDF-1α促进血管内皮细胞增生而促进新生血管形成有关.     

Comparison of cytokine levels from undiluted vitreous of untreated patients with retinal vein occlusion

Purpose: To compare cytokines in undiluted vitreous of treatment‐naïve patients with macular oedema without vitreomacular traction secondary to branch (BRVO), central (CRVO) and hemi‐central (H‐CRVO) retinal vein occlusion. Methods: Ninety‐four patients (median age 72 years, 42 men) underwent an intravitreal combination therapy, including a single‐site 23‐gauge core vitrectomy and the application of bevacizumab and dexamethasone due to vision‐decreasing macular oedema. Among these were 43 patients with BRVO, 35 with CRVO and 16 patients with hemi‐CRVO, which were distributed in a fresh or old retinal vein occlusion type (seven or more months after onset). Undiluted vitreous samples were analysed for interleukin 6 (IL‐6), monocyte chemoattractant protein‐1 (MCP‐1) and vascular endothelial growth factor (VEGF‐A) with cytometric BEAD assay. Vitreous samples from patients with idiopathic epiretinal membrane served as controls (n = 14). Results: The mean cytokine values were highest in the CRVO group with IL‐6 = 64.7 pg/ml (SD ± 115.8), MCP‐1 = 1015.8 pg/ml (±970.1) and VEGF‐A = 278.4 pg/ml (±512.8), followed by the H‐CRVO group with IL‐6 = 59.9 pg/ml (SD ± 97.5), MCP‐1 = 938.8 pg/ml (±561.1) and VEGF‐A = 211.5 pg/ml (±232.4). The BRVO group had IL‐6 = 23.2 pg/ml (SD ± 48.8), MCP‐1 = 602.6 pg/ml (±490.3) and VEGF‐A = 161.8 pg/ml (±314.4). The values of MCP‐1 and VEGF‐A were significantly different for CRVO or H‐CRVO versus BRVO. All values were significantly higher than in the control samples, which had 6.2 ± 3.4 pg/ml (IL‐6), 253 ± 74 pg/ml (MCP‐1) and 7 ± 4.9 pg/ml (VEGF‐A). Within the old RVO type, only MCP‐1 was significantly different for CRVO or H‐CRVO versus BRVO. Conclusions: Both inflammatory markers and VEGF‐A were higher in CRVO and H‐CRVO than in BRVO undiluted vitreous samples. It seems that monocyte recruitment to the vessel wall, which might underlie the importance of eosinophils in tissue remodelling after RVO, is of special interest owing to the significant difference in MCP‐1 in the older RVO types.     

非外伤性严重玻璃体积血主要病因回顾性分析

目的 观察非外伤性严重玻璃体积血患者的病因构成及变化趋势。方法 2005年1月至2011年12月行玻璃体切割手术治疗的非外伤性严重玻璃体积血患者1107例1202只眼纳入研究。按收治时间对患者进行分组,2005年1月至2008年12月为A组,2009年1月到2011年12月为B组。A组患者415例444只眼;B组患者692例758只眼。回顾分析引起玻璃体积血的病因构成及变化趋势。结果 A组444只眼中,视网膜静脉阻塞（RVO）156只眼、增生型糖尿病视网膜病变（PDR）117只眼、视网膜裂孔或脱离（RH／RD）61只眼、视网膜静脉周围炎（Eales 病）42只眼、渗出型老年性黄斑变性（EAMD）20只眼,占同期玻璃体积血患眼的89.19%;RVO患者比例最多。B 组758只眼中,PDR 347只眼、RH／RD 135只眼、RVO 133只眼、Eales病 29只眼、EAMD 22只眼,占同期玻璃体积血患眼的87.87%;PDR患者比例最多,RVO次之。PDR引起的玻璃体积血构成比逐年增加。结论 PDR、RVO、RH／RD、Eales 病、EAMD是非外伤性严重玻璃体积血的常见原因;PDR引起的玻璃体积血呈增加趋势。     

玻璃体手术治疗视网膜静脉周围炎并发症的疗效

目的 观察视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术的疗效及并发症。 方法 回顾性分析1989～2001年行玻璃体切割术治疗合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离的视网膜静脉周围炎患者69例的临床和随访资料。随访时间为手术后6个月～12年，平均随访时间45个月。 结果 (1)手术后视力较手术前显著提高。(2)11只眼有手术中并发症，占14.3%，其中医源性裂孔7只眼，手术中出血3只眼，晶状体损伤1只眼。(3)手术后1个月内20只眼有并发症，占260%，其中玻璃体再积血14只眼，一过性高眼压6只眼，视网膜脱离5只眼，前房出血2只眼，前房机化膜形成1只眼。(4)远期并发症主要为白内障(9只眼)及黄斑病变(6只眼)。 结论 玻璃体切割术联合眼内激光光凝、剥膜等是治疗视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离的有效手段。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 215-217)     

新生血管性青光眼血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子含量及其相关影响因素

目的 观察新生血管性青光眼（NVG）患者眼内血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）含量,并分析其相关影响因素.方法 实验研究.NVG患者54 例（54眼）,其中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）17眼,糖尿病性视网膜病变（DR）22眼,视网膜血管炎（Eales病）4眼,视网膜脱离（RD）术后4眼,未知原因7眼.虹膜新生血管Ⅰ级17眼,Ⅱ级12眼,Ⅲ级13眼,Ⅳ级12眼.36眼曾行视网膜光凝和（或）冷凝治疗.10只新鲜健康角膜供体眼作为正常对照组.抽取两组的房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其中VEGF和PDGF含量.对NVG组和正常对照组VEGF和PDGF含量的比较采用Mann-Whitney U检验,不同原发病、不同等级虹膜新生血管、视网膜光凝和（或）冷凝治疗组与未治疗组之间VEGF和PDGF含量的比较分别采用方差分析、LsD-t检验和独立样本t检验,并对各组VEGF和PDGF含量进行Pearson相关分析.结果 NVG组房水中VEGF和PDGF含量分别为（926.3±223.5）ng/L和（226.2±81.5）ng/L,玻璃体液中分别为（1096.1±235.9）ng/L和（375.3±141.5）ng/L,均高于正常对照组（Z 房水VECG=-4.993,Z房水PDGF=-4.891,Z玻璃体VEGF=-4.991,Z玻璃体PDGF＝-4.992,P均=0.000）.不同原发病组比较：CRVO组房水和玻璃体液中VEGF含量均高于不明原凶组（t房水=1.746,P房水＝0.033;t玻璃体=1.917,P玻璃体=0.027）,其他各组之间VEGF含量差异均无统计学意义;DR组房水和玻璃体液中PDGF含量高于Eales病组（t房水=1.697,P房水：0.043;t玻璃体=1.762,P玻璃体=0.038）,其他各组间PDGF含量差异均无统计学意义.不同虹膜新牛血管分级组比较：各组房水和玻璃体液中VEGF含量差异均无统计学意义：虹膜新生血管Ⅳ级组玻璃体液中PDGF含量高于Ⅲ级组（t=1.740,P=0.049）.视网膜光凝和（或）冷凝治疗后,房水及玻璃体液中VEGF和PDGF的含量均低于未治疗组（Z房水VEGF＝2.945,P房水VEGF=0.003;t房水PDGF＝3.199,P房水PDGF＝0.002;Z玻璃体VEGF=3.165,P玻璃体VEGF＝002;t玻璃体PDGF＝2.984,P玻璃体PDGF＝0.004）.相关分析显示：NVG组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.305,P=0.025）,玻璃体液中VEGF和PDGF含量也呈正相关（r=0.303,P＝0.026）;CRVO组玻璃体液中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.503,P＝0.040）;DR组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.462,P=0.030）.结论 NVG中VEGF和PDGF含量的变化与其原发病、虹膜新生血管严重程度有关,视网膜光凝和（或）冷凝治疗可抑制VEGF和PDGF的产生.     

Sustained suppression of VEGF for treatment of retinal/choroidal vascular diseases

Neovascular age-related macular degeneration (NVAMD) is the most prevalent choroidal vascular disease, and diabetic retinopathy (DR) and retinal vein occlusion (RVO) are the most prevalent retinal vascular diseases. In each of these, hypoxia plays a central role by stabilizing hypoxia-inducible factor-1 which increases production of vascular endothelial growth factor (VEGF) and other hypoxia-regulated gene products. High VEGF causes excessive vascular permeability, neovascularization, and in DR and RVO, promotes closure of retinal vessels exacerbating hypoxia and creating a positive feedback loop. Hence once VEGF expression is elevated it tends to remain elevated and drives disease progression. While other hypoxia-regulated gene products also contribute to pathology in these disease processes, it is remarkable how much pathology is reversed by selective inhibition of VEGF. Clinical trials have demonstrated outstanding visual outcomes in patients with NVAMD, DR, or RVO from frequent intraocular injections of VEGF-neutralizing proteins, but for a variety of reasons injection frequency has been substantially less in clinical practice and visual outcomes are disappointing. Herein we discuss the rationale, preclinical, and early clinical results of new approaches that provide sustained suppression of VEGF. These approaches will revolutionize the management of these prevalent retinal/choroidal vascular diseases.     

玻璃体积血193例病因分析

目的:探讨玻璃体积血的原因及构成特点。方法:对以玻璃体积血为首诊的193例218眼患者的病历资料进行回顾性的原因分析。结果:在所有患者中,增生性糖尿病性视网膜病变(prolif-erative diabetic retinopathy,PDR)致玻璃体积血者最多,为72例(37.3%);其次为眼外伤47例(24.4%),再次视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)36例(18.7%);孔源性视网膜脱离10例(5.2%)和视网膜静脉周围炎9例(4.7%)。汉族与少数民族玻璃体积血原因分布无明显差异(χ2=15.648,P=0.239)。各年龄组病因构成存在统计学差异(χ2=115.154,P<0.01)。年龄<45岁的青年组中,眼外伤导致玻璃体积血的最多,为37例(55.2%),其次为PDR12例(17.9%),再次为视网膜静脉周围炎9例(13.4%)。45~59岁中年组,PDR致玻璃体积血的最多,为28例(50.0%),其次为RVO14例(25.0%),再次为眼外伤7例(12.5%)。≥60岁老年组,PDR致玻璃体积血的最多,为32例(45.7%),其次为RVO21例(30.0%),再次为渗出型老年性黄斑变性5例(7.1%)。男女病因构成存在统计学差异(χ2=36.095,P<0.01)。124例男性患者的主要致病原因依次为眼外伤、PDR,RVO,视网膜静脉周围炎,分别占总男性患者人数的34.7%,32.3%,13.7%,5.7%。69例女性患者中,PDR,RVO,眼外伤、孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因,分别占46.4%,27.5%,5.8%,4.4%。结论:眼外伤,PDR和视网膜静脉周围炎是青年患者玻璃体积血的主要原因,PDR,RVO及眼外伤是中年患者主要原因,PDR,RVO和渗出型老年性黄斑变性是老年患者玻璃体积血的主要原因。眼外伤、PDR,RVO,视网膜静脉周围炎是男性患者玻璃体积血的主要原因,而女性PDR,RVO,眼外伤、孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因。PDR及视网膜静脉周围炎是双眼玻璃体积血的常见原因。视网膜新生血管破裂及出血和牵拉性视网膜脱离是导致多数玻璃体积血的根本原因。     

特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎综合征和Eales病荧光素眼底血管造影对比分析

目的 观察特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜（IRVAN）综合征和Eales病荧光素眼底荧光血管造影（FFA）特征的异同。方法 回顾分析IRVAN综合征患者4例8只眼和Eales病患者43例68只眼的FFA检查资料。所有患者均行常规眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜眼底检查。4例Eales病患者单眼玻璃体积血眼底窥不清,行对侧眼检查,其他所有患者双眼常规彩色眼底照相、共焦激光扫描FFA检查。IRVAN综合征4例8只眼,均为双眼发病。男性1例, 女性3例;年龄16～43岁,平均年龄（27.00±12.93）岁。Eales病43例68只眼, 男性32例, 女性11例;年龄6～59岁,平均年龄（30.79±11.46）岁。双眼29例54只眼,单眼14例14只眼。两组患者眼底均可见视网膜血管白鞘或白线状改变、视网膜出血渗出、玻璃体积血。结果 FFA检查结果显示,IRVAN综合征8只眼后极部动、静脉均受累;均可见多发性视网膜大动脉瘤。周边部毛细血管闭塞形成无灌注区7只眼,占87.50%;视盘水肿荧光渗漏5只眼,占62.50%;视神经萎缩2只眼,25.00%;出血遮挡1只眼,占12.50%;视盘新生血管2只眼,占25.00%;视网膜新生血管4只眼,占50.00%;黄斑水肿4只眼,50.00%。Eales病43例68只眼中,所有患眼周边病变区视网膜静脉管壁渗漏;累及后极部静脉32只眼,占47.06%;动脉同时受累5只眼,占7.35%;周边部毛细血管闭塞形成无灌注区38只眼,占55.88%;视盘渗漏29只眼,占42.65%;视盘新生血管4只眼,占5.88%;视网膜新生血管26只眼,占38.24%;黄斑水肿15只眼,占22.06%。IRVAN综合征与Eales病患者在后极部动脉受累眼数、静脉受累眼数、动脉瘤眼数之间比较,差异有统计学意义(P均＜0.05);视盘渗漏、无灌注区、视盘和视网膜新生血管、黄斑水肿眼数之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.479,1.449,0.068,1.676;P＞0.05)。结论 IRVAN综合征和Eales病均可发生视网膜动脉和静脉不同程度的炎性改变,并均可导致视盘水肿渗出。IRVAN综合征后极部视网膜动、静脉受累明显高于Eales病,特别是视盘旁及后极部特征性大动脉瘤样改变有助于IRVAN综合征的诊断及IRVAN综合征和Eales病的鉴别诊断。     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的疗效。方法复习连续的３７例ＲＶＯ患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的３８只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）１９例２０只眼，视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）１８例１８只眼。结果手术中确认２７只眼有新生血管膜，２３只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后３４只眼视力改善，占８９．５％，其中２２只眼有０．１以上的视力。４只眼视力未变。ＣＲＶＯ组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的ＲＶＯ眼预后。     

增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中血管内皮细胞生长因子含量…

检测增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中血管内皮细胞生长因子的含量并与正常人进行对比研究，探讨了ＶＥＧＦ在ＰＤＲ病理过程中的作用。应用酶联免疫吸附测定法对７例正常人及１９例ＰＤＲ患者玻璃体中的ＶＥＧＦ进行定量分析研究。结果７例正常人玻璃体中，ＶＥＧＦ的含量为０．１８－０．６０ｎｇ／ｍｌ，平均值为０．３５ｎｇ／ｍｌ。