恶性胸膜神经鞘瘤2例

恶性胸膜神经鞘瘤极为罕见，我院收治2例，经手术和病理证实，现报告如下。     

1例恶性黑色素性神经鞘瘤临床病理分析

恶性黑色素性神经鞘瘤是发生于外周神经的恶性肿瘤 ,该肿瘤非常少见。笔者在工作中遇到1例发生于结肠的恶性黑色素性神经鞘瘤 ,并作了光镜、免疫组化及电镜观察 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :标本来自院外手术切除 ,女性 ,37岁。因腹部不适伴包块及便血6个月入院 ,既往无手术史 ,查体腹部可扪及包块 ,钡灌肠提示结肠占位性病变 ,临床诊断为不完全性肠梗阻 ,结肠癌。1 2方法 :标本经10 %福尔马林液固定 ,石蜡包埋 ,4～5μm厚切片及常规HE染色。并作免疫组化染色 ,所用单克隆抗体有HMB45、Vimentin、S-100蛋白等 ,采用S～P法染色…     

面部增生性外毛根鞘瘤恶变一例并文献复习

1病例资料女,84岁。主因左颧部无痛性肿物半月入院。患者半月前发现左颧部有一黄豆大小肿物,无疼痛及明显不适,入院时已长至蚕豆大小。门诊以左颧肿物收入院。查体：一般情况好,心肺腹未见异常。专科检查：左侧颧部皮肤可见一肿物,     

肺内原发恶性神经鞘瘤2例

<正>例1女,32岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽胸闷,我院就诊行胸部CT检查提示,右侧中上肺野巨大软组织肿块影,呈类圆形,边界清楚,大小约8.5cm×9.5cm,增强扫描呈轻度不均质强化,周围肺组织受压移位。考虑右上肺占位性病变。入院检查:右上肺叩诊呈浊音、呼吸音低,两肺未闻干、湿     

颅内外沟通巨大恶性神经鞘瘤一例并文献复习

神经鞘瘤是起源于周围神经施旺细胞的良性肿瘤[1],易发生于颈部及上下肢的屈侧,颅内神经鞘瘤多见于听神经和三叉神经[2]。2014年解放军264医院神经外科治疗1例颅内外沟通巨大恶性神经鞘瘤伴肺部病变,现报告如下。     

肾上腺神经鞘瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床特点、影像学和实验室检查表现及其治疗方法和预后。方法对2例肾上腺神经鞘瘤临床资料进行回顾性分析,并与国外文献报道的病例结合进行研究。结果 2例术前超声、CT及其他影像学检查均提示肾上腺区占位,无特异性表现。血及尿实验室检查均无明显特异性表现。均行手术治疗,其中腹腔镜手术和经腰开放手术各1例,术后病理均证实为良性肾上腺神经鞘瘤。术后随访24~36个月,未见肿瘤复发,患者均健康存活。结论肾上腺神经鞘瘤是临床罕见的肿瘤,复发少,预后良好,其诊断依赖于病理学检查,对肾上腺区体积较大的肿物应考虑到本病的可能,手术切除是本病主要治疗方法。     

小肠恶性神经鞘瘤1例

病例报告：患者男．32岁。右腹隐痛．发现包块逐渐长大1个月，于1996-11-01入院。1个月前无任何诱因出现右腹部阵发性隐痛．服“消炎药”未能缓解．后发现腹部一胎头大小肿物，增长迅速．伴纳差、乏力、消瘦、无发热、恶心、呕吐及脓血便史。查体：腹部膨隆．右腹部可扪及一巨大肿块，约婴儿头大小，     

后纵隔巨大神经鞘瘤1例及相关文献复习

目的报道1例以胸闷、气短为主要症状的右侧后纵隔巨大神经鞘瘤,并回顾相关文献,提高对纵隔神经源性肿瘤的认识。方法对2013年10月21日我科收治的1例右后纵隔巨大神经鞘瘤患者的临床资料进行分析,对神经源性肿瘤的临床特点、诊断及治疗进展方面相关文献进行复习。结果患者术前在彩超引导下行病变穿刺活检术,病理结果证实为神经鞘瘤,并在全麻下行外科手术切除。结论纵隔神经源性肿瘤发病率低,临床表现多不典型,多在肿瘤生长巨大后才被发现,易漏诊,并增加手术风险及难度。术前经皮穿刺组织活检可明确诊断并指导治疗,近年来胸腔镜技术的广泛应用为其提供了新的治疗手段。     

小肠巨大恶性神经鞘瘤1例

1 病例报告 患者，男，42岁，因腹部肿物3个月、增大20天入院。检查：体温，脉搏、血压正常。腹部膨满，中下腹部可扪及儿头大的肿物，质中等硬，表面光滑，局部触痛，肿物活动度差。肝脾未触及。肺肝界位于右锁中线第5肋间，肠音存在。血常规：     

恶性外周神经鞘膜瘤15例临床分析

[目的]探讨分析恶性外周神经鞘膜瘤发病特点和临床症状特点.[方法]将我院2006年2月至2011年2月神经外科15例头颈部恶性外周神经鞘膜瘤患者为观察组,将同期18例良性头颈部神经纤维瘤患者为对照组.对照组患者均行手术治疗,观察组患者根据病情特点以及一般情况选择姑息手术+化疗或姑息手术+放疗.比较两组间患者肿瘤病灶组织形态学特点、早期临床症状、其他肿瘤合并情况以及生存率.[结果]观察组患者肿瘤病灶呈弥散性生长14例(93.33％),平均肿瘤大小(3.6±0.8)cm×(2.0±0.5)cm,病灶陈旧性出血10例(66.57％)明显高于对照组患者肿瘤病灶呈弥散性生长6例(33.33％),平均肿瘤大小(1.7±0.5) cm×(0.9±0.3) cm,病灶陈旧性出血2例(11.11％),差异有显著性(P＜0.05).(2)观察组患者早期临床症状疼痛15例(100％),运动障碍4例(26.67％),感觉障碍6例(40％)明显高于对照组患者早期临床症状疼痛7例(38.89％),运动障碍2例(11.11％),感觉障碍3例(16.67％),差异有显著性(p＜0.05).(3)观察组患者合并听神经瘤6例、脊膜瘤4例、胶质细胞瘤2例,合并率为80％,1年生存率73.33％,5年生存率为6.67％明显异于对照组患者合并听神经瘤1例、脊膜瘤1例、胶质细胞瘤0例,合并率为11.11％,1年生存率100％,5年生存率为97.56％,差异有显著性(P＜0.05).[结论]恶性外周神经鞘膜瘤较良性神经纤维瘤起病急,早期临床症状显著,病情发展复杂,治疗愈后不良,因此临床诊断治疗应给予高度重视.     

外周型脊索瘤2例及文献复习

目的 探讨外周型脊索瘤的临床病理特征、鉴别诊断及其生物学形为与预后。方法 收集2例外周型脊索瘤，观察其临床病理特点并进行组织化学及免疫组化染色分析．结果 外周型脊索瘤具有脊索瘤的一切特征，组织学上肿瘤被纤维组织分隔成分叶状，小叶内为粘液性问质，可见液滴状细胞，组化及免疫组化Aleih蓝、粘液卡红及PAS均阳性，S-100阳性，Vinmintin( )。结论 外周型脊索瘤极为罕见，此瘤为低度恶性，组织学形态上应与转移的粘液腺癌，粘液样软骨肉瘤及软骨瘤鉴别，此瘤侵袭性强易复发。     

与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤

目的：探讨与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤的发生机理、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法：对我科2例罕见病例进行描述分析，并结合文献进行讨论。结果：2例均经开颅手术完全切除肿瘤，病理检查结果为神经鞘膜瘤，并经免疫组化证实。患者均痊愈出院。结论：与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见，肿瘤的发生机理目前仍有争议，最终诊断依赖于病理组织学检查。     

肾上腺神经鞘瘤1例并文献分析

随着经济社会的发展,人们对于健康体检的重视,越来越多的腹膜后肿瘤被发现.腹膜后肿瘤种类繁多,有良性肿瘤、原发性恶性肿瘤或是转移性恶性肿瘤.而神经鞘瘤占这些肿块的近1％[1].腹膜后的巨大空间使得肿瘤有发展时间,直至侵犯腹膜后脏器才有症状,这是腹膜后肿瘤诊断被延误的原因.肾上腺神经鞘瘤就具有这样的特征.     

颈部神经鞘瘤47例分析

颈部神经鞘瘤４７例分析山西省肿瘤医院头颈科（０３００１３）米玉录，武乃旺，康秀水山西省肿瘤医院放疗科（０３００１３）苗进义，孙联亭神经鞘瘤约有２５％出现于头颈部，尤其颈部较多见，极易与颈淋巴结核、癌转移瘤相混淆。我院１９年来共收治头颈部神经鞘瘤６２例，其中原发于颈部者４７例，均经病理证实。现就这４７例颈部神经鞘瘤的临床特点及其治疗分析如下：临床资料一、一般情况：４７例中，男２７例，女２０例。年龄为１１～６５岁，２１～４１岁者占多数，共３２例，发现肿块最长者１５年，最短者３个月，平均６年，肿块属交感神经１１例。迷走神经１１例，臂丛神经８例，颈丛神经３例，舌下神经３例，吞咽神经１例，副神经１例，来源不明者９例。二、临床表现：颈部神经鞘瘤的临床表现与肿块所在部位有关。肿块位于颈前三角区的内者多无不适，本组位于颈前三角区内者仅有３例因肿瘤压迫引起咳嗽，有３例伴有Ｈｏｒｎｅｒ氏综合征。位于锁骨上的８例中，有６例触碰瘤体有疼痛（其中２例呈触电样放射痛），有４例伴有同侧上肢不同程度的麻木或活动受限。其它部位的肿块中，表现同侧舌肌麻痹者１例，咽部憋胀者１例，同侧软腭麻痹者１例。本组颈部神经鞘瘤最大者达１５×７×６ｃｍ，最小     

神经鞘瘤27例治疗体会

神经鞘瘤是发生于周围神经的神经膜细胞,即施万(schwann)细胞。神经鞘瘤发生于头颈部者约2.     

胃神经鞘瘤1例并文献复习

胃神经鞘瘤是胃间叶组织来源的肿瘤,起源于胃黏膜下神经丛中的神经膜细胞,其发病率低,临床表现及相关检查均缺乏特异性,故术前诊断率低、临床误诊率高。手术切除是最主要的治疗方法,病理诊断为确诊金标准。本文报道1例就诊于兰州大学第二医院的胃神经鞘瘤患者,接受腹腔镜下胃部分切除术,术后病理学及免疫组织化学证实为胃神经鞘瘤,恢复良好出院。本文通过对该疾病的发病特点、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等进行文献复习及总结,以期提高临床诊治水平。     

喉神经鞘瘤2例

目的　讨论分析临床罕见的喉神经鞘瘤。方法　回顾性分析 2例喉神经鞘瘤的临床资料 ,2例中男女各 1例。分别发生于杓会厌襞和喉室 ,平均病程 4.5年。结果　 2例患者全部行喉裂开术 ,术中见肿瘤有完整的包膜 ,摘除的肿瘤最大 3.5 cm× 3cm× 2 .8cm,最小的为 3cm× 3cm× 2 cm。随访 3～ 5年无复发。结论　喉神经鞘瘤罕见。可发于各年龄组 ,但成人发病率高 ,女性多于男性。大多认为来源于喉上神经内支或喉上神经支。确诊依据于病理。手术是唯一的治疗方法。而喉裂开术可清楚显示肿瘤 ,沿包膜分离 ,不易损伤神经。     

1 例巨大食道胃肠型神经鞘瘤报道及文献回顾

食道胃肠型神经鞘瘤是一种非常罕见的食道良性肿瘤。手术是食道神经鞘瘤最有效的治疗方法,手术切除程度是\r\n彻底根治的关键因素,治疗过程中应密切观察患者的临床体征。本文报道1 例经病理检查确诊的食道胃肠型神经鞘瘤,并结\r\n合复习以往相关文献进行讨论总结,以提高临床医师对食道胃肠型神经鞘瘤的认识和鉴别能力,为食道胃肠型神经鞘瘤的诊\r\n断和治疗提供依据。