补中益气汤化裁临证举隅

患者，女，21岁，2006年9月29日初诊。主诉：口舌生疮1年。病史：患者泛发口舌生疮1年，反复发作，稍食辛热食物，辄尤为严重，甚则言语、进食痛均加剧，屡服清热解毒类中药无效，缠绵难愈。余以清热养阴方，服3剂无效。10月15日二诊：细思患者脉虽数而无力，舌淡、苔薄黄，四肢疲倦，纳呆，口渴，便溏。其病机当为脾胃气虚、清阳不升，治宜补中益气、升清降浊，方用补中益气汤加味：黄芪25g，陈皮9g，当归10g，升麻6g，白术10g，红参15g，柴胡6g，炙甘草6g，蒲公英20g。3剂。三诊：诸症基本消除。试食热气之品，仍稍有上火之征，然较以前症状明显缓解，守方续服3剂。四诊：口疮痊愈，续服3剂巩固疗效，后以同仁堂补中益气丸数盒继续调理。     

补中益气汤治疗经前期综合征举隅

笔者用补中益气汤重用黄芪治疗经前紧张综合征疗效满意,举例如下。1气血两虚魏某,女,40岁,1998年2月24日初诊。1年来每次月经前均出现发热,畏冷,汗出,神疲乏力,头晕头痛,倦怠嗜睡,纳呆,便溏,腰酸胀,烦躁易怒,舌淡苔薄黄,脉沉细。治以补中益气汤加味。黄芪40g,党参20g,炒白术15g,当归15g,升麻8g,柴胡12g,陈皮10g,白芍10g,乌药12g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂,分2次服。月经后开始服,每7剂为一疗程,连服2个疗程后等下一次月经后再续服。如兼阳气虚寒者选加桂枝、附子、干姜。治疗3个月,症状明显减轻。坚持服药1年后诸症悉除,随访3年未见复发。2…     

产后病治验四则

1产后汗证李某，女，26岁，工人。于1996年11月26日住院行剖腹产术，术后5日，全身汗出湿衣，头晕心悸，眠差，口干欲饮，舌质淡红，苔白，脉细数。辨证为气血两虚，阳不敛阴。治宜益气、补血、敛汗。补中益气汤加减：炙黄芪20g，白术10g，党参12g，当归15g，柴胡9g，甘草6g，白芍15g，川芎10g，生地、熟地各15g，麻黄根12g，大枣6枚，水煎服。3剂药后汗出大减，原方继服3剂，汗出止，他症亦除。按汗出之因，有气虚、阴虚、湿热之别，自汗多为气虚，此患者虽为自汗，但发于产后，又见阴血不足之脉证，故应以气血治疗，以补中益气汤加减，以…     

补中益气汤临床应用体会

1头昏临床应用补中益气汤加葛根、荷顶、威灵仙、丹参,治疗因颈椎病所致头昏、失眠症,多获显效。患者,女,43岁,1994年3月12日就诊,自诉患颈椎病多年。近1月来经常头昏、项强、失眠、气短、心悸,舌质淡红,苔薄白,脉细数,曾服用多种补脑药物效果不佳。脉证合参,证属气虚清阳不升,选用补中益气汤加味。药用：潞党参159,炙甘草10g、白术209、当归15g、陈皮10g、炙黄芪15g、升麻5g、柴胡15g、葛根20g、荷顶10g、灵仙15g、丹参15g,4剂。复诊：服药4剂后,头昏明显减轻,原方继服10剂,头昏已愈。2崩漏患者,女,26岁,1996年5月18日…     

补中益气汤治愈直肠粘膜内套叠1例

苗某，男，8岁，2001年2月21日初诊。患儿排便困难，便意频频，排便不尽和肛门有坠胀感1年余，时轻时重，并经常发现肛门外、内裤有潮湿不洁现象。经多方治疗未能奏效。患者一般状态好，舌质淡、体胖、边有齿痕。查体：腹软，无明显触压痛。乙状结肠镜检查：直肠粘膜松弛、重叠于直肠壶腹中上方，以致直肠壶腹中上方及乙状结肠无法继续观察。证属气虚下陷型，治以益气升阳举陷之法，方用补中益气汤：黄芪25g，炙甘草10g，党参20g，白术15g，当归15g，陈皮15g，升麻10g，柴胡10g，10剂水煎服。……     

补中益气汤治验3则

1　胃下垂　陈某,女,42岁,1998年10月15日初诊。自诉近2年来上腹胀满,少气懒言,体重渐减。1年前经上消化道造影,确诊为胃下垂(下垂10cm),屡服西药无效。刻诊:患者形瘦神疲,面色白光白,少气懒言,四肢乏力,身热有汗,舌淡苔白,脉细弱。辨属脾胃虚弱,气虚下陷。治宜调补脾胃,益气升阳。处方:黄芪30g,党参15g,当归15g,陈皮10g,升麻10g,柴胡12g,白术15g,炙甘草10g。日1剂,水煎服。服药20天后,诸症消失,上消化道造影示胃复常位。继服补中益气丸2个月以资巩固。随访1年,未见复发。2　子宫脱垂　刘某,女,45岁,1999年8月14日初诊。自诉有子宫脱垂史6年…     

临床运用大黄治疗杂证举隅

大黄在临证运用中，代有发挥。现代研究证实其药理作用广泛，既适应于实证，又可应用于虚中夹实，现举例介绍：1胃下垂段某，男性，42岁，建筑工人。1994年3月8日初诊。自诉院腹胀痛，喷气，便秘，时欲呕近半年，外院钡餐检查诊断为“胃下垂”，多次自服补中益气九症不减。诊见体瘦，面色少华，舌淡、苔白稍腻，脉沉细滑。证属脾胃失和，中气下陷；浊邪内阻。乃投补中益气汤加大黄、积壳。处方：蜜黄茂309党参15g白术109陈皮10g当归6g炙甘草6g升麻10g柴胡5g大黄10g（同煎）积壳10g。5剂，水煎服，每天1剂。药后大便每天4～5次，余症亦减，效…     

崩漏治验1例

病例：崔某，女，35岁，于2003年2月10日诊。3个月前因阴道不规则出血10天去某医院就诊，住院并清宫，病理诊断为增殖期子宫内膜，用抗生素等治疗1个月未愈，自动出院。后到某中医院门诊服中药治疗，用归脾汤为主治疗2个月仍未愈。现面色无华，乏力气短，阴道流血量多、色红、时有血块，舌质红、舌尖有淤点、苔薄白，脉沉。诊为崩漏，辨为气虚证。用补中益气汤加味，水煎服，日1剂。服5剂后未愈，阴道出血如初。后用易黄汤加味，山药、芡实、益母草、牡蛎各30g，黄柏6g，白果、黑芥穗各10g，茜草15g。日1剂，水煎服。服2剂后阴道出血量明显减少，再服2剂后阴道出血时有时无，继服5剂后痊愈。随访7个月月经如期而至，崩漏未再复发。     

中药加电疗治疗慢性前列腺炎

1 治疗方法 中药方以活血化瘀、利湿清热、滋肾益气为主，日1剂，早晚2次分服。药物组成：丹参10g，红花10g，黄柏12g，土茯苓15g，地龙10g，蜂房10g，桑寄生15g，合欢皮10g，牛膝10g，萆薜10g，车前草10g。加减：瘀滞甚加三七粉2g（冲服），痛引精索者加延胡索10g，肾阴虚者加生地黄12g，热重加栀子10g。电疗：采用北京中科天立科技有限公司的ZK系列前列腺电液通输治疗仪，将电极经尿道导入前列腺部位后，电脉冲作用20min，然后依前列腺液培养药敏试验结果进行药物灌注，每周1次，3次为1疗程。     

益气通阳活血法治疗产后尿潴留40例

笔者自1994年11月～1999年2月应用益气通阳活血法治疗难治性产后尿潴留40例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料40例中初产妇34例,经产妇6例;年龄23～37岁,平均26.5岁;尿潴留时间10小时～6天,平均40小时。治疗方法基本方为黄芪30～60g、桂枝10g、当归10～15g、茯苓12g、桃仁10g、红花10g、乌药10g、益母草30g、泽兰12g、菖蒲12g、通草6g、甘草6g,每日1剂水煎分2次服。气虚明显者加党参,便秘者加大黄,外阴部红肿者减桂枝量加黄柏。治疗效果本组经治疗均获愈,排尿通畅。其中服1剂痊愈者7例,服2剂痊愈者18例,服3剂痊愈者13例,服4剂痊愈者…     

血府逐瘀汤治疗中风呃逆40例

1治疗方法药物组成：当归10g，生地10g，桃仁12g，红花10g，机壳10g，赤芍6g，柴胡3g，桔梗6g，川芎10g，牛膝10g，甘草6g。水煎服，日1剂。2治疗效果40例经服上方1剂～3剂后痊愈32例，占80％。其余8例服上方无效后改为内服镇肝炼风汤而获效。3病害举冽案1：韩某，男，60岁。因左侧上肢偏瘫、左下肢活动不灵2天，于1984年11月4日入院，经CT证实为脑出血。入院半月后发生呢逆不止已3天，考虑病人脑出血较轻，病情稳定，决意投血府逐瘀汤3剂，服完1剂后，吸逆即止，患者恐复发又将余2剂服完，吸逆未再发作。案2：赵某，男，51岁。因头晕呕吐…     

补中益气汤新用

1　倾倒综合征男 ,45岁 ,1992年 6月 17日就诊。 3个月前因胃溃疡穿孔行胃大部切除术 ,愈后出现上腹部不适 ,稍食则腹胀、嗳气 ,伴头晕、乏力、气短、汗出 ,进食肥腻之品则出现腹泻。西医诊为倾倒综合征。口服多酶片、维生素 B1 、庆大霉素等症状不减。刻诊 :面色白 ,语声低微无力 ,舌淡边有齿痕 ,苔薄白 ,脉沉细无力。脉症合参 ,辨为脾胃虚弱 ,治以益气健脾。方用补中益气汤加减 :黄芪 30 g,党参 15 g,陈皮 10 g,当归 10g,炒白术 10 g,茯苓 10 g,半夏 9g,柴胡 6 g,升麻 3 g,炒山药 15 g,甘草 3 g。日 1剂 ,分 2次服。服 12剂腹胀、头晕…     

加减丹栀逍遥散治疗神经性头痛

药物组成　牡丹皮 15 g,栀子 2 g,柴胡 12 g,青皮 10 g,陈皮 10 g,薄荷 (后下 ) 6 g,当归 12 g,赤芍 10 g,白芍 10 g,白术 10 g,茯苓 10 g,川芎 15 g,大黄 3g,甘草 6 g,生姜 3片。水煎服 ,日 1剂 ,早晚分服 ,连服 10剂为 1个疗程。连服3个疗程无效者 ,改用其他方法治疗。治疗结果　经本方治疗痊愈 (头痛止 ,2年内无复发 ) 84例 ;有效 (头痛暂止 ,1年内复发 ) 36例 ,无效 (治疗前后无变化 ) 0例。总有效率 10 0 %。体会　头痛有内伤外感之分 ,本组患者辨证为肝气上逆 ,气滞血瘀 ,久病入络 ,经络受阻 ,日久化热 ,壅塞清窍。方中柴胡、青皮、薄…     

小儿过敏性紫癜治验1例

石某，女，8岁，2005年3月15日初诊。 患者于40天前出现躯干及下肢皮肤片状皮下出血或瘀点，经北京某医院检查，诊为过敏性紫癜，给予口服维生素C片、钙片、芦丁片等，治疗效果不佳。刻诊：皮下出血斑点呈红色，压之不褪色．低热．纳差，乏力，舌淡红、苔少，脉细弱。证属风热之邪伤络发为斑疹，日久致气血两虚。治以凉血祛风．健脾益气。药用：银柴胡、防风、乌梅、五味子、丹皮、茯苓、旱莲草、白术各10g，生地、茜草各12g．炙甘草3g，紫草6g。7剂，每日1剂，水煎服。     

补中益气汤在产后病中的应用

补中益气扬出自李东垣《脾胃论》,具有调补脾胃,升阳益气之功效.主要用于脾胃气虚及气虚下陷证.笔者在治疗产后病中,运用辨证论治法则应用本方,取得卓效,举验案如下.1 产后恶露不绝崔某,女,27岁.1989—03—14诊.产后1个月,恶露仍淋沥不断,色淡清稀,无臭味,纳呆食少,神疲乏力,乳汁清稀而少,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉弱.妇科检查:子宫复旧好.证属气虚失摄,冲任失固.治宜补气升阳.补中益气汤加味;炙黄芪15g,党参12g,炒白术12g,炒白芍药15g,升麻6g,柴胡6g,陈皮10g,鹿角胶10g(烊化),煅龙骨15g,煅牡蛎15g,炙甘草6g.水煎服,日1剂.服4剂后出血停止,乳汁增多,又进3剂身体强壮,诸症悉除.     

自拟清解汤治疗外感高热

笔者近年自拟清解汤治疗外感高热,疗效满意,介绍如下。1治疗方法基本方为荆芥10g,防风10g,金银花15g,连翘15g,生石膏100g,知母15g,赤芍10g,丹皮10g,茵陈蒿15g,甘草6g。水煎服。12岁以下者每日1剂,分4～6次服;13岁以上者每日2剂,日服4次。2适应证高热(T38.5℃以上),伴有外感症状,舌红,脉数。临床多用于西医之急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性支气管炎并感染引起的高热。3典型病例李某,女性,28岁,2001年12月8日初诊。恶寒发热、鼻塞头痛、周身酸痛3d,T38℃～39.5℃,服用解热止痛片、金羚感冒片、罗红霉素等效果不佳。刻诊:周身酸痛,恶寒…     

顽固性痛经、不孕症2例治验

案1：倪某，女，28岁，农民，1981年9月8日诊。痛经，婚后9年未孕。曾在当地各级医院经中西医诊治无效，近年来每逢经潮痛苦不堪。刻诊：查其形体较丰，百色红润，唯舌谈，苍白腻，脉沉细而弱，尺部尤甚．此向门火衰，肝经虚寒，胞宫痼冷，络脉不迫使然．治当益火之源．以消阴翳，法直温补肝肾，引火归原，佐以记化寒疾。药用：制以片20g，吴祭奠8g，细辛15g．补膏脂20g，肉苁蓉15g，肉桂8g，丁香8g，良姜8g，益智仁10g，制南星8g，黄芪15g，黄柏15g，大枣5枚。5剂，每日1剂用服3次，饭后服，连服15剂。二诊：经来时痛已减至极做，但有畏寒…     

血府逐瘀汤治愈脑震荡后遗症1例

1 病历介绍 　　患者,27岁,2001年9月20日初诊.患者于1 a前坠地,造成闭合性脑损伤,在某医院救治2个月余,病愈出院.1周后患者自觉头痛头晕,难以忍受,回院复查,诊断为“脑震荡后遗症“.后经中西医多方治疗1 a余无显效,遂转入我门诊部治疗.患者诉1 a来头痛头晕,头痛如刺、如跳,持续难忍,多位于前额及眉棱处.查体:体温37.1 ℃,面色憔悴,唇暗目黑,心肺(-),肝脾未及,头部未触及包块,舌质紫暗,舌边有瘀斑,苔白滑,脉弦而细涩.辨证为久病入络、脑络不通、瘀阻脉络,治宜养血活血、化瘀通络、理气止痛,方用血府逐瘀汤加味:桃仁12 g、红花15 g、当归12 g、川芎15 g、生地10 g、赤芍12 g、牛膝10 g、柴胡10 g、白芷10 g、生甘草12 g.水煎分2次服,每日1剂,连服5剂.9月26日二诊:眩晕止,头痛时发时止,时轻时重,痛时无明显固定部位,舌质略暗,脉沉细.前方去桃仁、红花,加黄芪30 g、延胡索12 g以补气生血、理气止痛,继服6剂.10月3日三诊:头痛大减,面色红润,舌质略红,脉沉有力.前方(二诊)去牛膝、柴胡,继服20余剂痊愈.又服血府逐瘀口服液,6个月未见复发.……     

血府逐瘀汤临床应用举隅

笔者多年来应用血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛、乳腺小叶增生、非化脓性肋软骨炎、冠心病心绞痛等病症 ,均收到满意疗效 ,现举例如下。1　血管性头痛王某某 ,女 ,39岁 ,1998年 10月 5日就诊。该患者头痛已 10余年。月经错后 ,经前头痛加剧 ,见月经后逐渐减轻 ,曾在外地医院检查 :脑CT、脑超声、化验等均正常 ,诊为血管性头痛 ,现月经 4 0天未行 ,痛如锥刺 ,眩晕、恶心呕吐、舌质暗边有瘀血点 ,据其脉症为血瘀所致头痛。投血府逐瘀汤加减 :川芎 15 g、桃仁 10 g、红花 5g、牛膝 15 g、柴胡 10 g、生地 15g、当归尾 10g、枳壳 10 g、细辛 5 g、蔓荆子 10g ,日 1剂水煎服 ,服 3剂已行经 ,头痛减半 ,按前方桃仁 5 g、牛膝 10g ,其余不变继服 4剂头痛止。下个月月经前服 7剂 ,第 3个月经前服 7剂 ,共服2 1剂病痊愈 ,随访 2年未复发。2　乳腺小叶增生高某某 ,女 ,37岁 ,2 0 0 0年 8月 2 6日初诊。患者自述 :两乳房内有如桃核大小肿块各 1个 ,病已 5年之多。时大时小 ,大时痛甚 ,有时牵引两背部 ,触之硬压痛 ,推之移动光滑 ...     

临证治验四则举隅

患者，60岁，退休干部，2000年11月27日诊。患者素体虚弱，昨日始觉恶寒发热，体温37．9℃，头痛周身酸楚，鼻塞流清涕咳嗽，神疲乏力，语声低微，纳呆便溏，舌红苔薄脉洪而虚。证属肺虚腠理不固之外感风寒证，方用补中益气汤化裁治之。处方：炙黄芪30g、党参9g、当归10g、白术12g、升麻3g、柴胡5g、防风10g、苏叶10g、青蒿10g、桔梗3g、甘草5g，水煎日1剂，药进1剂，体温降至37．1℃，再服两剂。诸证消失告愈。