眶颅内巨大植物性异物一例

患者，男，14岁。因左眼外伤后疼痛、流血，视物不清1小时，于2003年6月30日来我院治疗。患者于1小时前不慎被竹杆扎伤左眼，当即感左眼疼痛，伤1：3流血，左眼视物不清，头痛、头晕，遂来我院。入院后眼科检查，右眼视力1．0，左眼视力无光感。左上睑鼻侧近眶内侧缘处不规则皮肤裂口，内有竹质异物存留，上睑肿     

眶内巨大植物性异物误诊一例

患者男性，6岁，因右眼外伤后出现红、肿、痛2个月，视力丧失，上睑瘘管形成伴溢脓1个月余，于本院门诊就诊。患儿2个月前与牛玩耍时，不幸被牛角顶翻，右侧头面部着地，右上睑眶内上缘皮肤创口1cm长，不规则形，活动性出血，有无异物进入不详。     

眶内植物性异物长期漏诊2例

我院 1997年收治 2例长期漏诊的眶内巨大植物性异物病例 ,报告如下。例 1　男　 34岁　农民　病案号 32 95　因外伤后复视就诊。于 1996年 8月 2 8日在砍干树枝时 ,被崩起碎屑击中右眼。伤后立即去当地医院 ,诊断为眼睑皮肤裂伤 ,行皮肤伤口缝合术。次日转至我市某医院 ,眶部Ｘ光平片未发现异物 ,给予消炎治疗。 7天拆线后出院 ,出院后眼部红肿一直未消退 ,且出现复视症状。于 1997年 2月 18日来我院 ,以右眼麻痹性内斜、眶内异物待查 ,入院治疗。眶部ＣＴ扫描诊断为外直肌增粗 ,未发现异物。入院后第 3天行右眼眶内探查术 ,术中于外直肌外…     

眶内巨大植物性异物一例

患儿吴××,男,10岁,因右眼外伤后上睑反复化脓1年于1993年5月31日入院.1年前患儿与其他孩子玩耍时,不慎被扫帚戳伤右眼,当时感右眼疼痛、眼部红肿,在当地医院给予皮质类固醇、抗生素治疗,红痛减轻,右眼视物尚清.1月后上睑内侧形成一肿块,在当地县医院切开,排出大量脓液.当时局部情况好转,但过后又逐渐形成肿块,自外伤后先后4次切开排脓,给予皮质类固醇、抗生素治疗,未见好转.入院前5天去烟台行CT检查,诊为“右眼眶内异物”,后转入我院.眼部检查:右眼:视力0.2,眼压Tn.上睑内侧皮肤有一     

眶内巨大异物2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,12岁 ,因摔倒被木棍扎伤后右眼疼痛、出血 5 h;急诊入院。检查 :视力 :右 0 .1,左 1.0 ,右眼睑皮肤肿胀 ,可见右眼上睑颞侧不规则伤口 ,其内见一木质残端 ,宽约 1.0 cm,厚 0 .3cm,右眼上转外转略受限 ,结膜充血水肿 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3.0 mm,对光反应灵敏 ,余未见异常。诊断 :(1)右眼眶内巨大异物 ;(2 )右眼睑撕裂伤。入院后急诊在全麻下行眶内异物取出术 ;术中见异物刺入眶骨内壁筛窦内 ,沿异物长轴方向顺势拔出异物。异物长4 .5 cm、宽约 1.0 cm、厚 0 .3cm ,仔细探查后清除残留细小碎木屑 5个。硫酸庆…     

眶内植物性异物的诊治体会

眼眶异物时常伴随着眼外伤而发生,而眶内植物性异物的发生率很低.临床上植物性异物检查无法肯定,病人病程往往较长且病情反复,需要多次手术治疗直至异物全部取出方能痊愈.     

眶内巨大竹质异物一例

患者女,39岁。于2001年8月27日被竹杆戳伤右上睑,当时流血较少,到当地医院就诊,给予清创缝合,抗生素治疗7天后伤口愈合。以后伤口处反复肿痛、流脓,在当地医院行CT检查,考虑为右眶内异物。行两次眶内探查未发现异物,给予切开排脓,抗生素治疗,效果不佳。于2000年1月4日来我院就诊,入院检查:一般情况差,精神萎糜,体温38.2℃,白细胞计数12.89×10~9/L;视力,右眼0.6,左眼1.0,右眶周及面部组织红肿,右上睑     

眶内巨大异物漏诊一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 :14 7449。于 2 0 0 1年 9月 15日不慎摔倒后被木棍戳伤左眼 ,当即流血、疼痛。未行特殊处理。次日 ,左眼肿胀不能睁开 ,来我科就诊 ,查 :左眼睑高度肿胀不能睁开 ,下睑距睑缘 3mm见一长 2cm深及眶下缘皮肤裂伤 ,球结膜充血未发现明显伤口 ,角膜完整透明。即行下睑皮肤裂伤清创缝合术。第 2天换药时见结膜囊内大量黄色脓性分泌物 ,强行拉开眼睑镊子探查时见内眦近上睑穹隆部球结膜破裂 ,并从伤口取出一绿豆大小竹屑。包扎患眼后 ,即拍X线片及左眼彩超探查 ,均未发现明显异常。第 3天换药时见眼垫上及结膜囊内仍有…     

颅眶植物性异物存留二年一例

患者男，8岁。2000年4月摔倒后右眼上睑被木片扎伤，伤后视力丧失，当地清创缝合。2001年4月伤口化脓，形成窦道，曾2次手术，均取出木质异物，但伤口反复化脓不愈，于2002年5月来我院就诊。入院后检查：右跟无光感，上睑瘢痕，触之较硬，睑裂闭合不全。结膜充血，角膜暴露(图1)。眼球突出度：右眼14mm，左眼12mm，眶距95mm。     

经眶取出副鼻窦内巨大异物一例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因车祸摔伤头面部急诊入院。入院检查 :一般情况可 ,神志清 ,关节活动自如。眼科检查 :左眼视力 :0 8,眼球上移 ,轻度突出 ,向下活动受限 ,下眼睑内侧近睑缘 1ｃｍ处可见皮肤裂口长约 1 2ｃｍ ,余 (-)。行手术探查 ,局部皮下浸润麻醉 ,稍扩大伤口 ,向下钝性分离至眶下缘 ,与眶下缘水平分次取出树皮状植物异物数片 ,继续探查发现有异物嵌顿于眶下缘骨壁 ,用弯血管钳触及并取出一长 5 5ｃｍ ,直径 1 0ｃｍ圆形树杈 ,此树杈由眶下缘斜向后下方 ,血管钳可由眶壁创口进入筛窦、上颌窦 ,逐层缝合。术后应用菌必治预防感染 ,术…     

眶内巨大竹质异物漏诊致眼球丧失一例

患者 ,男 ,72岁 ,农民 ,住院号 5 70 6。于 1995年 10月 2 3日就诊。入院前 30天 ,被他人以长竹条刺伤左眼部 ,剧烈疼痛、流血不止 ,在当地乡卫生院行清创缝合后 ,眼睑裂伤愈合。此后自觉视力渐下降 ,患眼经常流脓 ,眼睑反复肿胀、疼痛 ,服用“消炎”药物后 ,症状略好转 ;7天前 ,左眼突发剧烈胀痛伴头痛 ,畏寒发烧 ,次日左眼失明 ;3天前左眼部再次肿胀、疼痛、流脓增多 ,反复治疗 ,无效。检查 :全身情况 :神清合作 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。视力 :右 1 0 ,左无光感 ,左上睑中部近眉弓处见不规则皮肤瘢痕 ,上睑充血、肿胀 ,触压痛明显…     

眶内植物性异物

随着眼外伤的上升，对眶内植物性异性的认识不足易造成误诊、漏诊，作者复习了近年来有关文献，结合本人的体会介绍如下：一、眼眶解剖[1]：眼眶位于头颅前面，为四边锥体形，容积约刀．4－29．3Inl，而眼球仅占眶口面积的三分之一，眼球与四周眶缘之间有较大空隙，故从前面来的异物可进入眼球与眶缘之间，常见进入的途径是毗部，其次是上睑或下睑。～临床特征［’，’，’，‘，’，’，‘0］，（l）病史·详细询问病史对本病的诊断至关重要，病史不详或患者陈述不清，往往会造成误诊、漏诊【川。小的伤口出血不多，水肿后对合良好的伤口…     

眶内巨大异物漏诊一例

患者女性,22岁.因左眼外伤后溢泪、溢脓、视力下降近3年,于2004年8月14日来我院眼科就诊.2001年9月30日患者被椅腿砸伤左眼内眦部,伤后于外院诊治,经CT检查诊断为左眼眶壁骨折,行左眼睑清创缝合及下泪小管断裂吻合术.     

眼眶内植物性异物致眼眶瘘管一例

1病例 患者男,55岁。因右眼被芦苇刺伤后红肿6个月于我院就诊。患者于2013年11月不慎被芦苇刺伤右眼上睑,伤后患侧眼睑红肿,并出现少量流血,不伴明显眼红,眼胀或眼痛等症状,未作特殊处理。2014年5月9日自觉右眼眼睑肿胀加重,局部可触及小硬结,来我院就诊,门诊MRI示右眼眶内异物,遂以“右眼眶内异物”收住入院。     

眼眶内巨大植物性异物一例

患者女性，47岁。因摔倒致花枝插入右眼3h，于2003年5月10日来我院就诊。全身检查无异常．眼部检查：视力右眼0．15，左眼0．4；右眼睑高度肿胀，内眦与眼球间、皮肤面可见大小不同植物性异物插入，泥土附于其上(图1，2)。左眼无异常。右眼球CT轴位和冠状位扫描检查示异物由上至下进入右眼眶，达上颌窦上壁、筛窦外下壁；上颌窦上壁和筛窦外下壁不完全骨折(图3，4)；右眼球CT矢状位重建检查可见眼球完整，     

眼球内眶内巨大异物存留1例报告

患儿，男，13岁，2002年11月19日被弓箭(铁标枪)击伤左眼，因铁箭锐利，尖端有倒钩，刺穿眼球、眼眶后固定而不能拔出，当时眼球伤口渗血、疼痛、视物不清，立即送到当地乡卫生院救治，途中恶心、呕吐2次，为胃内容物，无抽搐、昏迷。当地医院拟诊为“左眼球眼眶异物，眼球穿通伤”，由于无条件处理伤口，仅给予静滴能量合剂等支持疗法，当晚即呼我院急诊转入我科救治。入院后查体：体温     

巨大植物性异物致眶颅穿通伤一例

1病例.患儿,女性,10岁.住院号：239176.因在山林中不慎跌倒,被树桩扎伤左眼.感眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见已10小时,于2003年2月22日晚急诊入院.入院时查患儿神志清醒,能答所问,急性病容.专科情况：右眼视力1.2.左眼无光感,上眼睑退缩并嵌顿上眼眶内,眼球明显暴露突出固定,各象限运动受限,球结膜高度水肿、充血,角膜浑浊水肿,瞳孔散大直径约5mm,对光反射完全消失,眼底窥不清,呈灰白色反光,眼压Tn.     

眶,筛额窦,颅内巨大金属异物一例

由眼眶经筛窦、额窦进入颅内的巨大金属异物病例少见，我院最近收治1例，现报告如下：王××，男，22岁，农民，住院号194070。患者于12天前因猎枪爆炸，枪把上金属异物弹入左眼，当时曾一过性昏迷，无恶心、呕吐、大小便失禁等。左眼失明，少量出血，当地村医务室给予青霉素抗感染，以“左眼全眼球炎”转来我院，于1994年4月29日入院。全身体检：体温364℃，神清，颈软，心、肺、肝、脾均正常，病理反射征未引出。血常规检查：白细胞5．6XI0／L，中性粒细胞0．cd，淋巴细胞036o眼部检查：左眼失明，眼检显著肿胀，上睑内侧见三角形缺损，…     

眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg＝0.133kPa),眼球突出度14.0mm＞ (98mm)/() ＜28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常.