643例乳腺肿块临床病理分析

目的 探讨乳腺肿块的临床病理特点,对乳腺疾病的诊治提供依据。方法 回顾性统计分析643例乳腺良恶性肿块的临床病理特点。结果 乳腺肿块良性者为多,占77.92％,多发生在40岁以下,以纤维腺瘤,乳腺增生病为主;恶性肿块占22.08％,40岁～60岁为高峰年龄,乳腺癌为主。良性肿块随年龄增长而减少,恶性肿块随年龄增长而增加,在各年龄组两组均有显著性差异(P<0.01)。乳腺肿块发生部位、伴疼痛、溢液等临床表现在良恶性上无差异(P>0.05)肿块与皮肤粘连,腋窝淋巴结肿大在两组有显著性差异(P<0.01)。结论 临床诊断乳腺肿块的良恶性时要综合分析,注意参考发病年龄;乳腺肿块切除活检确定治疗方案意义重大。并讨论常见乳腺三种疾病的病因、临床病理特点、乳腺增生病与乳腺癌的关系。     

乳腺肿物细针穿刺细胞学诊断的研究

目的 对细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿物穿刺中的应用进行评价。方法 细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片，采用瑞氏-姬姆萨复合染色，显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定，并与病理组织学诊断进行对比分析，结果其所长乳腺肿物3325例细针穿刺，总准确率为98．1％；655例乳腺癌的诊断准确率为100％；在部分良性病例(乳腺纤维腺瘤)的诊断准确率为88％；疑癌94％，描述性报告7％确诊为乳腺癌。结论 细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断良恶性病变有独到价值。且对恶性病例诊断更为可靠。此诊断技术简便，费用低，值得推广应用。     

超声成像联合光散射成像系统对乳腺肿瘤良恶性鉴别的应用价值

目的：探讨超声成像联合光散射成像系统（简称“超声光子”）对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法：随机选取74例乳腺肿物患者行超声光子检查，通过高频超声引导对肿物定位，以多波段的光子对肿物内血氧代谢、新生血管密度等生理参数进行功能成像，将结果量化规入北美放射协会制定的BI—RADS分级，（1～3级）为良性可能性大，（4～5级）为恶性可能性大，与术后病理对照分析，评价其诊断符合率。结果：超声光子诊断结果良性（1—3级）30例，恶性（4～5级）44例。术后病理诊断良性病变34例，恶性病变40例。敏感性95％（38／40），特异性82．4％（28／34），准确度89．2％（66／74）。结论：超声光散射成像系统能够有效区分乳腺良、恶性肿瘤。其不仅能够从超声二维的结构成像对肿瘤获取信息进行评价；又可以通过光学系统，从肿瘤的功能成像上获取更为深入的诊断。超声光散射成像系统开辟了早期乳腺癌检测的新领域，对提高乳腺癌的早期诊断，减少漏诊、误诊率具有重要价值。     

超声弹性成像在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿块诊断中的价值。方法：对40例患者共43个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,以手术后病理结果为金标准,对超声弹性成像结果、病理结果进行比较分析。结果：43个乳腺病灶,其中恶性肿块17个,良性肿块24个,交界性肿块2个,恶性肿块弹性评分结果：5分9例,4分7例,3分1例;良性肿块弹性评分结果：5分1例,4分1例,3分7例,2分10例,1分5例;交界性肿块弹性评分结果：4分2例,弹性成像诊断正确38例,误诊5例,诊断灵敏度80%,特异度95.7%。结论：正确掌握超声弹性成像原理及疾病的病理特征,对结果进行充分分析,有助于提高超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的准确性。     

~（99m）Tc－MIBI核素显像在乳腺肿块诊断中的价值

目的评价核素显像在乳腺肿块诊断中的价值。方法应用９９ｍ锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）核素显像技术检查女性乳房肿块３８例和乳腺癌局部切除术后２例。结果术后病理确诊为乳腺癌的２４例中，术前２１例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像为阳性：而１４例良性乳腺肿块中，１０例显像为阴性。该法检测乳腺癌的灵敏度为８７．５％，特异性为７１．４％，准确性为８１．６％。９例乳腺癌腋下淋巴结转移者中术前显像阳性３例，８例乳腺癌扩大根治术者中术前显像阳性２例，均与病理检查结果相符。结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对于鉴别乳腺良恶性肿块有一定价值。     

近红外检查诊断乳房疾病的初步评价

对130例乳房肿块术前作近红外检查和钼靶X线摄影。经手术病理证实其中乳腺癌53例,良性乳房病变77例。近红外诊断精确率为92.31％,钼靶X线诊断精确率为77.69％,两种方法诊断一致时诊断精确率达95.4％(P<0.05)。近红外检查操作方便,对人体无伤害,是一种鉴别乳房肿块良恶性的新技术,对妇女乳腺普查有实用价值。     

超声光散射成像联合红外线对乳腺肿瘤诊断的应用价值

目的：探讨超声光散射成像系统联合红外线检查对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法：随机选取113例乳腺肿物患者进行超声光散射和红外线检查,与术后病理结果对照,评价其诊断符合率。结果：超声光散射联合红外线检查结果良性58例,恶性47例,术后病理诊断良性病变61例,恶性病变52例。联合应用诊断特异性95.08%,准确性92.92%,阳性预测值94%,假阳性率4.92%。结论：超声光散射成像系统可作为早期乳腺癌检测的新手段,联合红外线检查可提高诊断符合率,对乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊具有重要价值。     

乳腺肿物MRI检查的临床诊断及应用研究

目的：评价乳腺肿物ＭＲＩ检查的临床诊断应用价值。方法：对６３例乳腺肿物患者行乳腺ＭＲＩ平扫和增强扫描,并做Ｘ线、超声、红外线乳腺透明检查,所有患者均行手术治疗并取得病理结果。结果：ＭＲＩ检查明确诊断的６３例患者中,２例为乳腺外疾病,３种传统的影像学检查方法均将２例乳房部位的非乳腺疾病误诊为乳腺肿物。增强ＭＲＩ检查对乳腺良、恶性肿物诊断的敏感性、特异性、确诊率分别为９１．４％、９６．２％、９４．３％     

乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。     

超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值

目的比较超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值。方法选取2011年9月至2015年12月间就诊的240例乳腺疾病患者,其中经手术病理判断为恶性病灶者为恶性组(40例),良性病灶者为良性组(200例),全组患者均行超声弹性成像和数字乳腺X线检查。对两组患者的检查结果进行比较分析。结果相对于良性组,恶性组患者的数字乳腺X线多表现为乳腺腺体致密、微小钙化、边界缘毛刺和肿块影(P<0.05)。良性组患者的超声弹性成像评分多为2~3分,而恶性组多为4~5分,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像和数字乳腺X线对乳腺癌诊断的敏感性分别为100.0%和99.5%,特异性分别为80.0%和100.0%,超声弹性成像诊断乳腺癌的特异性明显高于数字乳腺X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像和数字乳腺X线对于乳腺癌均有一定的诊断价值,其中超声弹性成像诊断有更好的诊断特异性。     

乳腺良性病变和乳腺癌临床病理特征及相关性分析

目的：探讨乳腺良性病变和乳腺癌的临床病理特征及相互关系.方法：对2 222例乳腺良性病变和乳腺癌的临床病理资料进行回顾性分析,免疫组化检测ER在癌旁组织中的表达.结果：乳腺增生性病变占乳腺良性病变的94.8%,乳腺浸润性癌在恶性肿瘤中占95.8%;乳腺癌平均发病年龄为47.1岁,显著高于乳腺增生性病变的34.98岁（Wilcoxon秩和检验,P＜0.000 1）;有恶性肿瘤家族史的乳腺疾病患者,发生乳腺癌的概率（6.5%）大于发生乳腺良性病变的概率（1.9%）,P＜0.001;72%的乳腺增生性病变存在＞3种病理成分;乳腺癌旁组织中不典型增生的发生率（23.5%）显著高于良性乳腺增生性病变中不典型增生的发生率（2.49%）,P＜0.01;乳腺癌旁不同良性病变与癌一样,对ER均有高表达.结论：乳腺增生性病变是女性最常见的病变成分复杂的良性疾病,其演变过程与乳腺癌有关.     

超声光散射乳腺成像诊断乳腺癌的临床价值

目的 探讨运用超声光散射乳腺成像（OPTIMUS）系统对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾经病理检查证实的136例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现,与病理检查结果对比分析,同时用一致性检验评价其与病理、超声、钼靶X线检查的一致性,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算曲线下面积（area under the curve,Auc）,判断三种检查手段的准确性,评价OPTIMUS系统的临床应用价值。结果136例患者术后病理诊断良性病变50例,恶性病变86例。OPTIMUS系统诊断良性病变34例,恶性病变102例,其中16例被过度诊断为恶性。其与超声及钼靶X线检查的一致性检验Kappa值分别为0．536、0．386。0PTIMUS系统、超声、钼靶X线与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0．729、0．616、0．649。OPTIMUS系统、超声及钼靶X线检查的AUC分别为0．840（95％C10．764～0．916）、0．817（95％CI0．742～0．893）及0．837（95％CI0．771～0．902）。结论OPTIMUS系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高,可以提高乳腺癌患者的检出率,减低漏诊率。     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的 评价全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺癌的诊断价值.方法 搜集2008年1月至7月间230例女性乳腺疾病患者的临床资料以及乳腺X线片(其中有8例患者为双侧乳腺病变).术前所有患者均行FFDM检查,常规拍摄双侧乳腺头尾位(CC)和内外斜位(MLO).3位擅长乳腺影像诊断的放射科医师对乳腺X线片分析,并进行乳腺影像学报告数据系统(BI-PADS)分级.以术后病理结果为金标准,评价FFDM检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确率,并分析漏诊和误诊的原因.结果 术后病理结果显示,238例手术乳腺标本中,130例为恶性肿瘤,其中最常见为浸润性导管癌(109例);108例为乳腺良性病变,其中最常见为乳腺病(57例).乳腺恶性肿瘤最常见的X线表现为肿块(40.8%),其次为肿块伴钙化(20.8%).共发现假阴性12例,假阳性14例.FFDM检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.8%、87.0%和89.1%.漏诊最主要的原因是某些乳腺癌的X线表现正常(5例)或x线表现为局灶性非对称性致密(4例).误诊最主要的原因是将边缘模糊、毛刺、分叶的肿块误诊为恶性肿瘤(7例).结论 FFDM检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确率均较高,具有重要的临床应用价值.     

超声造影检查在乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影检查在常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对2016年7月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院门诊就诊并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的76例患者共76个乳腺肿块进行超声造影检查,以穿刺活检或手术切除病理结果为金标准建立诊断试验分析。结果:最终病理证实良性病变53例（良性组）,恶性病变23例（恶性组）。超声造影特点如形态不规则、边界不清晰、有穿入或扭曲血管、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺损及造影后面积较二维增大在恶性组的比例显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度及准确性分别为96%、85%和88%。结论:良恶性乳腺肿块的超声造影特征明显不同,超声造影可以有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性,有望提高穿刺活检的恶性检出率。     

乳腺非肿块型强化病变性质的MRI分析

目的探讨乳腺非肿块型强化病变的MRI影像学特点。方法回顾性分析54例有病理结果的非肿块病灶的MRI主要影像特征。结果病理结果19例为恶性,35例为良性。平扫病灶的形态和信号特征不明确。增强扫描：恶性组,病灶分布呈节段性和区域性不均匀强化的占47．3％（9／19）;良性组,病灶呈网状或点簇状均匀性强化的占28．6％（10／35）。MRI诊断乳腺非肿块样病变的敏感度、特异度分别为90．7％、61．4％。结论MRI对乳腺非肿块型强化病变具有较高的诊断价值,结合其形态学特征及DWI有助于非肿块样强化病变的鉴别诊断。     

高频超声检查结合粗针穿刺活检在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清CA125、CA153的相关性

目的 探讨高频超声检查结合粗针穿刺活检(CNB)在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清糖类抗原153(CA153)、CA125的相关性.方法 选取138例乳腺肿块患者,经术后病理检查明确为乳腺癌患者71例作为乳腺癌组,67例乳腺良性病变患者为良性乳腺疾病组,比较各组CNB结果以及血清CA125、CA153水平,分析高频超声结合...     

细胞形态在乳腺良恶性病变中的体视学定量研究

本文采用ＭＰＩＡＳ－５００多媒体病理图文分析系统对５０例乳腺癌及３０例乳腺良性病变细胞形态进行了多参数的体视学定量研究。在２６项参数中有２３项参数乳腺癌与乳腺良性病变差异非常显著（Ｐ＜００１），２项差异显著（Ｐ＜００５），１项无显著性差异（Ｐ＞００５）。同时对定量参数进行灵敏度和特异度评估测算，有１５项参数特异度达９０％以上，其中７项参数达１００％；灵敏度９项参数达９０％以上。本文研究结果充分揭示了乳腺良恶病变细胞的立体形态学特征，其多参数的定量结果对鉴别诊断乳腺良恶性病变有重要价值     

Evaluation of tumor marker CA15-3 in breast cancer

CA15-3, a new tumor marker for breast cancer, was determined in various malignant diseases including breast cancer and various benign diseases, and its clinical significance and usefulness were studied. In 18 normal individuals, the value of CA15-3 was 8.9 +/- 3.3 U/ml (mean +/- SD). In primary breast cancer, the positivity was 20% for Stage I, 0% for Stages II and III and 100% for Stage IV. Of 17 cases of recurrent breast cancer, 13 (77%) were shown to be positive. The therapeutic effect and the value of CA15-3 were well correlated with each other. As for other malignant tumors, positive cases were observed in 50% of recurrent cancer of the stomach and in 14% of malignant tumors of the biliary system. All of these cases were terminal-stage cancers. The CEA value determined simultaneously showed a good correlation, r = 0.87 (p less than 0.01) with CA15-3 in malignant tumors other than breast cancer. In breast cancer, however, the correlation between the two was low, r = 0.18. These results suggest that CA15-3 is not necessarily useful in the diagnosis of primary breast cancer, but is useful as an indicator of the effect of therapy for recurrent breast cancer and for the prediction of recurrence.     

MRI对乳腺含粘液良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振成像对乳腺含黏液良、恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年12月至2021年02月经我院病理证实的乳腺含黏液肿瘤25例共26个病灶的术前MRI图像及临床病理资料,依据病理分为良性组及恶性组,比较良、恶性组的临床及MRI表现差异性。结果:25例患者共26个病灶纳入研究,良性肿瘤10例共10个病灶,恶性肿瘤15例共16个病灶。恶性组发病年龄高于良性组（P＜0.01）;病变的边缘多不规则,与良性组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;而两组间肿块大小、形态、动态增强曲线类型及ADC值无统计学差异（P＞0.05）。恶性组出现由周围向中央填充式渐进性强化,而良性组未出现,差异具有统计学意义（P＜0.01）。恶性组T2WI上的低信号分隔纤细并在增强后图像显示不清（31.25%,5/16）,良性组T2WI上的低信号分隔增强后显示清晰（30.00%,3/10）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:乳腺含黏液的恶性肿瘤患者发病年龄较良性肿瘤大,边缘多不规则,以不均匀强化为主,出现由周围向中央填充渐进性强化方式,T2WI序列的低信号分隔于增强后显示不清为较特征性表现。     

乳腺良恶细胞核的图像分析

对乳腺疾病细胞核病理形态进行测定研究。方法　对乳腺腺病 4 0例、乳腺腺病伴不典型增生 2 0例及乳腺癌 50例 ,采用常规石蜡切片、HE染色 ,并应用MPIAS - 50 0多媒体病理图像分析系统对其细胞核的形态进行定量测定。结果　定量测定的结果表明了乳腺疾病细胞核 8项形态参数测定。其中有7项存在非常显著性差异 (p <0 . 0 1)。 1项有显著性差异 (p <0 . 0 5)。结论　乳腺疾病细胞核形态参数的测定对鉴别乳腺良恶病变具有一定意义。