Indozyaningrünplasmaverschwinderate

Increased intraabdominal pressure (IAP) and abdominal compartment syndrome (ACS) are diseases which are often underestimated with respect to incidence and prognosis especially in critically ill patients. The clinical gold standard for the determination of IAP is the urinary bladder measurement technique. For assessment of hepatosplanchnic perfusion the indocyanine green plasma disappearance rate (ICG-PDR) has recently become a clinically attractive method. In this investigation a decrease in splanchnic perfusion caused by increased IAP was observed in critically ill patients with abdominal focused sepsis or postoperative systemic inflammatory response syndrome (SIRS). It was found that the reduction of ICG-PDR as a measure of splanchnic blood flow correlated with the increase of IAP, i.e. increased IAP is associated with lower ICG-PDR. Furthermore, the data suggest that a relevant decrease of splanchnic blood flow may appear even during lower IAP than previously assumed.     

Einfluss von Dopexamin und Iloprost auf die Plasma-Disappearance-Rate von Indozyaningrün bei Patienten im septischen Schock

ZusammenfassungFragestellung Der Einfluss von Dopexamin und Iloprost auf die Plasma-Disappearance-Rate (PDR) von Indozyaningrün (ICG) bei Patienten im septischen Schock wurde in einer prospektiven klinischen Studie untersucht.Methodik Bei 40 konsekutiven Patienten im septischen Schock wurden ein fiberoptischer Katheter femoralarteriell (COLD-System) sowie eine Tonometermagensonde eingeführt. Die Patienten erhielten entweder Dopexamin (0,5 µg/kg KG/min) oder Iloprost (1 ng/kg KG/min) über 24 h intravenös. Zu den Zeitpunkten 0, 1, 6 und 24 h sowie 1 h nach Ende der Dopexamin- bzw. Iloprostinfusion wurden die PDR, der intramukosale pH der Magenschleimhaut (pH_i), der Herzindex (HI) und das intrathorakale Blutvolumen (ITBV) bestimmt.Ergebnisse Die PDR war 24 h nach Beginn der Dopexamininfusion signifikant um 45,9% gegenüber dem Ausgangswert erhöht (12,2±1,8%/min vs. 17,8±2,2%/min). Eine Stunde nach Infusionsende fiel die PDR wieder auf Ausgangswerte zurück. Eine Stunde nach Beginn der Iloprostinfusion erhöhte sich die PDR auf 16,4±2,1%/min und stieg 24 h nach Infusionsbeginn auf ein Maximum von 18,6±2,2%/min gegenüber dem Ausgangswert von 13,9±1,7%/min (+33,8%; p<0,05). Nach Ende der Infusion lag die PDR wieder im Bereich des Ausgangsniveaus. Die Ausgangswerte für den pH_i lagen in allen Gruppen im Bereich normaler Werte und änderten sich während der Untersuchung nicht. Herzindex und ITBV blieben im Beobachtungszeitraum unverändert. Unter Dopexamingabe konnte die Menge des benötigten Noradrenalins signifikant reduziert werden.Schlussfolgerungen Dopexamin und Iloprost haben einen positiven Effekt auf die PDR von ICG und wirken somit protektiv auf die Perfusion im Splanchnikusgebiet bzw. auf die Leberfunktion.     

über Halswirbelbrüche

Zusammenfassung An Hand von 10 F?llen wird Stellung genommen zu der Behandlung von Halswirbelbrüchen. Empfohlen wird m?glichst konservative Behandlung. Sie führt auch in schweren F?llen mit mehr oder minder starken Rückenmarkssch?digungen zu weitgehender Besserung und nicht selten sogar zu einem Zustande, der praktisch der Heilung gleichkommt.     

Hüftgelenkpfannenbrüche

Ohne ZusammenfassungMit 10 Textabbildungen (25 Einzelbilder)Herrn Prof. Dr. Hafferl als Dank für fachliche Unterstützung zum 70. Geburtstag gewidmet.     

Hüftgelenkspfannenbrüche

Zusammenfassung Die Hüftgelenkspfannenbrüche und-verrenkungsbrüche sind eine schwere Verletzung mit einer ernsten Prognose. Es muß betont werden, daß operative Eingriffe äußerst sparsam und nach genauester Indikation erfolgen müssen. Die Behandlung ist eine mühsame, viel Zeit, Genauigkeit und Erfahrung erfordernde Angelegenheit, um zu einem wenigstens einigermaßen befriedigenden Ergebnis zu kommen.     

über ausgedehnte Dünndarmresektionen

Ohne Zusammenfassung Nach einem in der Medizinischen Gesellschaft zu Leipzigam 6. III. 1923 gehaltenen Vortrag.     

Krüppelfürsorge und krüppelanstalten nach ihrem

Ohne Zusammenfassung     

über Strumen der Carotisdrüse

Ohne Zusammenfassung     

über Steckschüsse des Atlas

Zusammenfassung Mitteilung von 3 F?llen von Atlassteckschüssen, welche an der Klinik Prof.Eiseisberg zur Beobachtung kamen; von ihnen waren 2 Kriegsverletzungen; einer stammte aus der Friedenspraxis. Die genaue diagnostische Klarlegung der F?lle erfolgte durch die R?ntgenuntersuchung. Diese hat durch Aufnahmen in 3 aufeinander senkrechten Projektionsrichtungen zu erfolgen, wobei der axialen Aufnahme eine besondere Bedeutung zukommt. Bei einem der F?lle wurde das Projektil operativ entfernt ; die beiden anderen wurden konservativ behandelt.      

über bauchdrüsenerkrankungen im kindesalter

Zusammenfassung Es wird über Bauchdrüsenerkrankungen berichtet, wie sie44 Kinder bei Laparotomien zeigten. Dabei wird der Versuch einer Einordnung nach ?tiologischen Gesichtspunkten gemacht. Appendicitiden, enterale und parenterale Infekte, Tuberkulose und neurogene St?rungen der Darmfunktion werden als Ursache angeschuldigt. Für die Diagnostik werden einzelne Symptome als kennzeichnend hervorgehoben. Auf die Bedeutung des Quellgebietes wird als für die Entstehung und damit auch für die Behandlung wichtig hingewiesen. Die Aufstellung eines besonderen Krankheitsbildes wird abgelehnt.      

Erschütterung des Rückenmarks

Ohne Zusammenfassung     

Krüppel und Krüppelheime

Ohne Zusammenfassung     

Transportextensionsschiene für Oberschenkelbrüche

Ohne Zusammenfassung