血管迷走性晕厥患者脑功能研究进展

血管迷走性晕厥(VVS)是指由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作.WS患者在倾斜试验过程中可以检测到脑血管收缩,提示VVS患者可能存在脑功能变化.目前有不少学者对WS患者的脑功能变化进行了研究,探讨WS患者的脑功能变化,有助于深化对该病发病机制的认识.     

儿童恶性血管迷走性晕厥的诊治

恶性血管迷走性晕厥主要是指反复发作且伴有发作时持续3 s以上心脏停搏的血管迷走性晕厥, 对儿童身心健康造成严重危害。然而, 目前对其诊断与治疗认识不足。本文强调重视恶性血管迷走性晕厥的诱发因素与临床表现, 正确识别儿童恶性血管迷走性晕厥, 综述其治疗现状、争议以及今后的发展趋势。     

直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥诊断中的应用

血管迷走性晕厥(WS)是儿童不明原因晕厥的主要病因，直立倾斜试验(HUTT)已广泛用于儿童及青少年WS的诊断、发病机制的探讨及疗效的评估。目前普遍认为HUTT诱发VVS的机制是贝-亚反射，而肾上腺髓质激素、肌苷、内源性阿片肽等的作用逐渐受到重视。药物诱导HUTT可提高试验的敏感性和特异性，HUTT结果受晕厥诱因、先兆、年龄等因素影响，但与预后无关。     

胰岛素、C肽与血管迷走性晕厥的关系

血管迷走性晕厥(VS)是指由多种因素触发神经反射引起一过性脑缺血、周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作,发病机制与血流动力学、自主神经、激素等有关.目前有学者对胰岛素、C肽在自主神经调节和血流动力学改变方面进行研究,提示其与、VS可能存在一定关系.胰岛素敏感性和C肽在VS前后的变化日益受到关注.     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血管迷走性晕厥的关系

血管迷走性晕厥(VVS)是指由多种因素触发神经反射引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及一过性脑缺血所致的自限性晕厥发作.肾素-血管紧张素一醛固酮系统是人体内重要的神经内分泌系统,其活性与血流动力学改变及交感神经活性密切相关.在VVS发作前后,血浆肾素、血管紧张素和醛固酮水平发生变化,提示肾素-血管紧张素-醛固酮系统与VVS存在一定关系.     

血管迷走性晕厥与心理因素的关系

血管迷走性晕厥(VS)是由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及一过性脑缺血所致的自限性晕厥发作.晕厥患者的心理特质、相关的家族因素、晕厥发作过程及干预、目击血液、损伤恐惧和晕针等心因性原因在晕厥的发生及其预后中扮演重要角色.该文综述近年国外文献.强调心理因素对VS的发生、发展和预后等方面的影响不容忽视.     

直立不耐受患儿晕厥发作的情况及相关因素研究

目的 探究直立不耐受患儿晕厥发作的情况及相关因素.方法 选择首都医科大学附属北京潞河医院儿科诊治的46例直立不耐受的患儿,探究直立不耐受患儿晕厥发作的情况及相关因素.结果 46例直立不耐受患儿发生晕厥发作的共18例,占39.13%,晕厥组患儿的体重指数为(16.49±2.96) kg/m2,明显低于非晕厥组,且晕厥组伴随冷汗、视物模糊、面色苍白症状明显多于非晕厥组,差异均具有统计学意义(P<0.05).通过相关影响因素Logistic分析,体重指数、持久站立、晕车晕船史是导致直立不耐受患儿出现晕厥发作的危险因素(P<0.05).结论 直立不耐受患儿晕厥发作率较高,且与体重指数、持久站立、晕车晕船史密切相关,临床医师要有根据性的给予预防措施.     

儿童血管迷走性晕厥反复发作相关因素分析

目的探讨影响儿童血管迷走性晕厥(VVS)反复发作的相关因素。方法收集125例确诊为VVS患儿的临床资料,根据晕厥首次发作至直立倾斜试验之前5年内的发作次数,分为晕厥发作次数2、3次的低频次组及≥4次的高频次组,对两组患儿资料进行统计分析。结果 125例VVS患儿中,低频次组84例(67.2%),高频次组41例(32.8%)。单因素分析结果显示,直立倾斜试验检查年龄、晕厥发作时间、发作诱因、晕车史、阳性家族史是VVS高频次发作的相关因素。非条件logistic回归分析结果显示,发作诱因(OR=3.723,95%CI:1.163~11.918,P=0.027)、晕车史(OR=5.929,95%CI:2.066~17.015,P=0.001)、阳性家族史(OR=6.794,95%CI:2.006~23.013,P=0.002)是VVS高频次发作的独立危险因素。结论非持久站立引起的其他发作诱因、晕车史、阳性家族史对预测VVS患儿高频次晕厥发作具有重要临床意义。     

儿童血管迷走性晕厥的治疗进展

血管迷走性晕厥(VVS)为儿童晕厥最常见的病因, 约占所有晕厥事件的50%以上, 发作频繁常影响儿童的正常生活和学习, 需要积极干预预防晕厥的发作。如何选择个体化的治疗方案以提高疗效、降低复发率是目前研究的热点, 治疗方案也从经验治疗逐渐转向基于血流动力学和生物标志物的个体化精准治疗。本文从VVS的非药物治疗、药物治疗及介入治疗三大方面回顾其治疗进展, 以期促进儿童VVS治疗策略的深入研究。     

儿童晕厥的病因及临床特征分析

目的分析儿童晕厥的病因及临床特征。方法回顾性分析以晕厥为主诉的128例住院患儿的临床资料。结果根据晕厥的定义及临床检查结果,排除其中非晕厥性疾病20例,108例患儿确诊为晕厥;其中自主神经介导性晕厥(NMS)70例(64.81%),心源性晕厥8例（7.41%),不明原因晕厥24例（22.22%)。发作前有诱因者85例（78.71%),有晕厥家族史者21例（19.44%),有猝死家族史者1例（0.93%)。NMS及心源性晕厥常有反复发作的特征。NMS中,血管迷走性晕厥（VVS）前兆常为四肢无力、面色苍白、眼前发黑、听力下降、恶心、胸闷等表现;体位性心动过速综合征（POTS）表现为心慌、胸闷、乏力等;直立性低血压（OH）表现为眼前发黑,面色苍白、听力下降等;心源性晕厥表现为心前区不适、疼痛、胸闷。结论VVS是儿童晕厥最常见原因之一,各类型晕厥的发作常有诱因及前兆,有反复发作的特征。